Тиодазин
Чем еще можно заменить препарат «Сонапакс»? Аналоги, отзывы врачей — это темы, интересующие многих пациентов. Стоит остановиться на таком аналоге этого лечебного средства, как «Тиодазин». Выпускается он в виде таблеток, покрытых специальной плёнкой. Основной активной субстанцией «Тиодазина» является тиоридазина гидрохлорид. Добавочными веществами данного лекарства выступают крахмал, лактоза, элементы магния стеарата, диоксида кремния коллоидного, талька, натрия лаурилсульфата, полиэтиленгликоля.
«Тиодазин» выделяется из других лекарственных средств данной группы тем, что имеет низкую способность вызывать очень сильные расстройства, более выраженную успокоительную способность и анксиолитическую направленность. Медикамент имеет противорвотные и понижающие давление эффекты. Он широко применяется для лечения незначительных депрессий, так как убирает напряжение и тревожность.
Уже через 3-4 часа после приёма этого лечебного средства оно попадает в кровь. Из организма препарат выделяется через кишечник и почки. В плазме содержится около 12 часов.
«Тиодазин» назначают пациентам, страдающим шизофренией, депрессивным синдромом, тревогой. Также практикуется приём «Тиодазина» в качестве антипсихотического, нейролептического вещества. Он снимает галлюцинации, тревожность, враждебность после алкогольных запоев. Иногда принимается как противорвотное средство.
«Тиодазин» не назначается детям до 3 лет, людям с индивидуальной чувствительностью к гидрохлориду тиоридазина. Противопоказан препарат и для больных с тяжёлыми сердечными заболеваниями: аритмией, тахикардией.
Как центральная нервная система реагирует на «Тиодазин»? Иногда отмечается сильное успокаивающее действие, постоянно хочется спать, кружится голова, возникает спутанность сознания. Встечаются случаи, когда приём медикамента сопровождается галлюцинациями, психомоторной возбудимостью, сильной раздражительностью, болями в голове. Иногда на приём «Тиодазина» реагирует и вегетативная нервная система. Это выражается сухостью во рту, заложенностью носа, неясностью зрения, тошнотой, рвотой, потерей аппетита и др. Данный медикамент продаётся по рецепту врача, и перед его приёмом следует ознакомиться со всеми предупреждениями.
Показания и противопоказания к приему
Показания к применению Сонапакса:
- хроническая бессонница;
- психозы органической природы и психозы неуточненной этиологии;
- повышенная психомоторная активность;
- сильный зуд при дерматологических заболеваниях;
- мании, фобии, навязчивость, тики, и другие неврозоподобные состояния;
- двигательные тики, ночные страхи;
- депрессия различной тяжести;
- маниакально-депрессивный синдром;
- психические расстройства, сопровождающиеся повышенной тревогой, страхом, напряжением;
- синдром Хантингтона;
- невротические состояния;
- синдром отмены при наркомании, токсикомании, алкоголизме.
У детей препарат зачастую назначается для лечения синдрома гиперактивности. Данный синдром сопровождается повышенной психомоторной активностью, от чего дети перестают слушаться, становятся раздражительными, снижается их усидчивость и способность к концентрации внимания.
Так как тиоридазин может проникать через плацентарный барьер, у беременных женщин его стараются не использовать.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность;
- брадикардия;
- системная красная волчанка;
- врожденное удлинение интервала QRS на ЭКГ;
- сердечные аритмии, в том числе желудочковая аритмия;
- гипопластическая анемия;
- апластические процессы;
- фоточувствительность тяжелой степени;
- депрессивные состояния;
- пониженное давление;
- наличие феохромоцитомы;
- деменция;
- понижение ионов Магний и Калия;
- 2 или 3 степень атриовентрикулярной блокады;
- порфирия;
- ЧМТ в анамнезе;
- коматозные состояния;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- нарушения функции левого желудочка, его гипертрофия.
Общая информация о препарате
Сонапакс – это антипсихотическое лекарственное средство, которое активно используется психиатрами для терапии эпизодов шизофрении и других психических расстройств. Легко растворяется в хлороформе, метаноле, этаноле и воде.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
МНН (международное непатентованное название) Сонапакса – Тиоридазин. Это «сбалансированный» нейролептик, который реже остальных вызывает экстрапирамидные расстройства и практически не обладает каталептическим эффектом. Применяется в амбулаторной и психиатрической практике как для пограничных состояний, так и для тяжелых психических расстройств, среди которых:
- шизофрения;
- неврозы;
- психомоторное возбуждение.
Формы выпуска и стоимость медикаментов
Форма выпуска препарата – таблетки, покрытые оболочкой. Цена на Сонапакс варьируется от 250 до 500 рублей в зависимости от аптеки:
Форма выпуска | Аптека, город | Цена в рублях |
Драже 25 мг, №60 | БАЛТИКА-МЕД, Москва | 473 |
Диалог, Санкт-Петербург | 405 | |
Окно помощи, Томск | 502 | |
Будьте здоровы, Калининград | 483 | |
Горздрав, Ростов-на-Дону | 433 | |
Драже 10 мг, №60 | БАЛТИКА-МЕД, Москва | 310 |
Диалог, Санкт-Петербург | 255 | |
Окно помощи, Томск | 307 | |
Будьте здоровы, Калининград | 245 | |
Горздрав, Ростов-на-Дону | 290 |
Состав
Одна таблетка Сонапакса содержит 10 мг или 25 мг действующего вещества – гидрохлорида тиоридазина. Помимо этого, в ней содержатся также дополнительные вещества, среди которых сахароза, желатин, кукурузный крахмал, красная кошениль А, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния безводный, гумиарабик Е и тальк.
Фармакодинамика
Сонапакс – нейролептическое средство из группы фенотиазина, так называемый малый нейролептик. Оказывает влияние как на центральную, так и периферическую нервную систему (головной и спинной мозг), что проявляется угнетением коры головного мозга и его ствола. Обладает антигистаминным, альфа-адренергическим и холинолитическим эффектом на НС. Имеет слабое антидепрессивное и антипсихотическое влияние. Не влияет на моторную активность и не обладает активизирующим действием.
Фармакокинетика
Попадая в желудочно-кишечный тракт, тиоридазина гидрохлорид всасывается в тонком кишечнике более чем на 98%. Уже через несколько часов достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови, где 90% Сонапакса связывается с белками. Экскреция препарата происходит путем образования метаболитов в печени и выведения их из организма в большей степени с калом, в меньшей – с мочой. Сонапакс может проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком.
Взаимодействие с другими препаратами
При комбинированном применении Сонапакса с некоторыми препаратами/веществами могут развиваться такие эффекты:
- антитиреоидные препараты: увеличение вероятности возникновения агранулоцитоза;
- апоморфин: уменьшение рвотного эффекта, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
- препараты, способствующие понижению аппетита (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
- бромокриптин: препятствование его действию;
- пролактин: повышение его плазменной концентрации;
- трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: удлинение/усиление м-холиноблокирующего и седативного эффектов;
- тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
- бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного действия, повышение вероятности возникновения необратимой ретинопатии, поздней дискинезии и аритмий;
- антикоагулянты: снижение их действия;
- общие анестетики, наркотические анальгетики, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
- амфетамин: антагонизм действия;
- гипогликемические средства: усиление гепатотоксического эффекта;
- леводопа: уменьшение противопаркинсонического действия;
- эпинефрин: внезапное и выраженное понижение артериального давления;
- гуанетидин: уменьшение его антигипертензивного действия, но усиление эффектов иных антигипертензивных лекарственных средств (возрастает вероятность появления значительной ортостатической гипотензии);
- циметидин, препараты с противосудорожным действием: ослабление действия Сонапакса;
- хинидин: потенцирование кардиодепрессивного действия;
- симпатомиметики: усиление аритмогенного действия;
- эфедрин: парадоксальное снижение артериального давления;
- прокаинамид, пробукол, астемизол, дизопирамид, цизаприд, пимозид, эритромицин, и хинидин: дополнительное удлинение интервала QT (увеличивается вероятность возникновения желудочковой тахикардии);
- препараты лития: усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, уменьшение их всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения почками ионов лития (ранние симптомы интоксикации литием в виде тошноты и рвоты могут маскироваться противорвотным эффектом Сонапакса);
- флувоксамин, пропранолол, пиндолол: повышение плазменной концентрации тиоридазина (возрастает вероятность развития аритмий);
- препараты, удлиняющие интервал QT (цизаприд), ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин): увеличение вероятности развития аритмий, включая пируэтную тахикардию.
Противопоказания
Абсолютные:
- Выраженное угнетение центральной нервной системы;
- Выраженные депрессивные состояния;
- Синдром удлиненного интервала QT;
- Аритмии в анамнезе;
- Заболевания крови в анамнезе;
- Врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
- Коматозные состояния;
- Печеночная недостаточность;
- Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы/лактозы;
- Детский возраст до 4 лет;
- Необходимость одновременного применения препаратов, удлиняющих интервал QT;
- Повышенная чувствительность к тиоридазину или другим производным фенотиазина;
Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):
- Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
- Патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения);
- Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- Синдром Рейе (особенно у детей и подростков);
- Удлинение интервала QT;
- Болезнь Паркинсона;
- Периоды обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
- Закрытоугольная глаукома;
- Рак молочной железы;
- Почечная недостаточность;
- Кахексия, рвота;
- Микседема;
- Эпилепсия;
- Алкоголизм.
Лекарственное взаимодействие
Возможны нежелательные реакции при одновременном применении Сонапакса с другими препаратами:
- Гипогликемические средства – усиление их гепатотоксического действия;
- Общие анестетики, барбитураты, атропин, наркотические анальгетики – синергизм эффектов;
- Амфетамин – антагонизм в его отношении;
- Леводопа – снижение противопаркинсонического действия;
- Эпинефрин – внезапное и выраженное снижение АД;
- Антикоагулянты – уменьшение их эффективности;
- Хинидин – потенцирование кардиодепрессивного действия тиоридазина;
- Астемизол, дизопирамид, пробукол, цизаприд, эритромицин, хинидин, прокаинамид, пимозид – риск развития желудочковой тахикардии;
- Апоморфин – уменьшение эффективности его рвотного действия, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
- Симпатомиметики – усиление аритмогенного действия тиоридазина;
- Гуанетидин – уменьшение антигипертензивного действия;
- Другие антигипертензивные средства (за исключением гуанетидина) – усиление их действия, риск развития значительной ортостатической гипотензии;
- Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, мапротилин – усиление и удлинение седативного и м-холиноблокирующего эффектов;
- Эфедрин – парадоксальное снижение АД;
- Тиазидные диуретики – усиление гипонатриемии;
- Противосудорожные препараты и циметидин – снижение эффективности тиоридазина;
- Антитиреоидные препараты – риск развития агранулоцитоза;
- Препараты лития – снижение их всасывания из желудочно-кишечного тракта, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений (при этом ранние признаки интоксикации литием могут маскироваться противорвотным действием тиоридазина);
- Средства, удлиняющие интервал QT (цизаприд), и ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин) – возникновение аритмий, в т.ч. тахикардии по типу пируэт;
- Бета-адреноблокаторы – усиление гипотензивного эффекта, риск развития аритмий, поздней дискинезии, необратимой ретинопатии;
- Пропранолол, флувоксамин, пиндолол – повышение концентрации тиоридазина в плазме крови, риск возникновения аритмий;
- Пролактин – повышение его концентрации в плазме крови;
- Средства, понижающие аппетит (за исключением фенфлурамина) – снижение их эффективности;
- Бромокриптин – устранение его действия.
Что думают врачи и пациенты
Очень часто врачи назначают своим пациентам нейролептик «Сонапакс», так как уверены в его высокой эффективности. Однако не стоит ожидать быстрых и кратковременных результатов, Препарат действительно отлично справляется со своим предназначением, но только при правильном и длительном применении.
Конечно, пациенты замечают, что на фоне применения данного лекарственного средства состояние здоровья значительно улучшается, однако существует также и множество побочных эффектов. Например, большинство людей, проходящих курс лечения «Сонапаксом», замечают, что на фоне его применения значительно повышается утомляемость организма, а также возникает повышенная сонливость. Также нередкими считаются такие явления, как провалы в памяти, заторможенность психомоторных реакций и пониженная концентрация внимания.
Что касается успокоительного эффекта, то практически все пациенты подтверждают, что препарат действительно очень хорошо справляется со своим предназначением. Лекарство способно оказывать потрясающий успокоительный эффект, а также помогает справиться с состоянием агрессии, нервозностью и повышенной раздражительностью.
В некоторых случаях врачи рекомендуют своим пациентам использовать таблетки «Сонапакс» совместно с таким лекарственным средством, как «Глицин». Он помогает снизить риск возникновения побочных эффектов.
Правильно подобранные дозировки лекарства помогают в короткие сроки справиться с психозами, неврозами и тревожностью. Однако положительный эффект можно заметить только в том случае, если четко руководствоваться схемой лечения, назначенной лечащим врачом.
Довольно часто представители сильного пола на фоне применения лекарства жалуются на снижение эрекции или даже на полное ее отсутствие. Однако после прекращения курса лечения сексуальные функции восстанавливаются.
Если во время использования данного лекарственного средства вы заметили развитие каких-либо побочных эффектов, обязательно скажите об этом лечащему врачу. Возможно, медикамент «Сонапакс» вам попросту не подходит. В этом случае врач сможет подобрать вам другое, не менее эффективное средство. Однако резко не прекращайте использование лекарства, так как это может только усугубить вашу депрессию.
Особые указания по применению препарата Сонапакс
С осторожностью назначают при алкоголизме (склонность к гепатотоксическим реакциям), патологических изменениях крови (нарушение кроветворения), раке молочной железы (вследствие индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования заболевания и резистентность к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами), закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночной и/или почечной недостаточности, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; заболеваниях, которые сопровождаются повышенным риском развития тромбоэмболических осложнений, болезни Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсии; микседеме; хронических заболеваниях, которые сопровождаются нарушением дыхания (особенно у детей); синдроме Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексии, рвоте (антиэметическое действие фенотиазина может подавлять рвоту, связанную с передозировкой других препаратов), лицам пожилого возраста.
В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови; воздержаться от употребления алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку Санопакс нарушает координацию движений и снижает скорость реакции, особенно в начале лечения.
Перед началом лечения желательно провести ЭКГ-исследование, чтобы исключить синдром удлиненного интервала Q–Tc, определить концентрацию кальция, магния и калия в сыворотке крови. В случае выявления удлиненного интервала Q–Tc (450 мс у мужчин и 470 мс у женщин) тиоридазин применять не следует
В случае удлинения интервала Q–Tc 500 мс следует постепенно отменить тиоридазин.
Во время лечения Сонапаксом нужно периодически контролировать концентрацию электролитов в сыворотке крови и корректировать возможные электролитные нарушения.
Действие тиоридазина на плод не изучено. В период беременности применение препарата возможно только в тех случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Аналоги
Аналоги Сонапакса имеют и положительные и отрицательные стороны по сравнению с лекарством.
Тиорил
Фармакологическая группа – нейролептик, имеет антипсихотическое действие. Выпускается в форме таблеток.
Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения.
Активный компонент – тиоридазин. Концентрация активнодействующего вещества выше, чем в Сонапаксе (25 и 50 мг в таблетке).
Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.
Цена: 120-150 рублей.
Меллерил
Относится к фармакологической группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток и суспензии (для детей).
Оказывает мягкое воздействие. Показан при тревожно-депрессивных состояниях, психозах, шизофрении, неврозах, повышенной раздражительности.
Активный компонент – тиоридазин. Содержание активнодействующего компонента аналогично Сонапаксу.
Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом.
Цена: от 80 рублей.
Тисон
Фармакологическая группа – нейролептик, имеет антипсихотическое действие. Выпускается в форме таблеток (драже).
Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения, неврозах, абстинентном синдроме.
Активный компонент – тиоридазин. Содержание активнодействующего компонента аналогично Сонапаксу.
Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.
Цена: 62-120 рублей.
Дополнительные сведения
На сегодняшний день отсутствуют точные данные о том, как прием лекарства влияет на беременную женщину и внутриутробное развитие зародыша. Однако в некоторых случаях специалисты назначают препарат в период вынашивания ребенка. Прием лекарства строго запрещен на ранних сроках беременности и за неделю до предполагаемых родов. Также не рекомендуется употреблять лекарство во время лактации. Если женщина все же вынуждена принимать «Сонапакс», ей придется отказаться от кормления грудью. В период терапии препаратом людям следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий, требующих повышенной внимательности.
Что такое Сонапакс
Таблетки назначаются врачами в качестве адекватной терапии психоневрологических расстройств диагностированных у взрослых и детей. Препарат Сонапакс (мнн. Sonapax – Thioridazine) относится к фармакологической группе нейролептиков. Благодаря правильно подобранному составу фармакодинамика данного лекарственного средства направлена на периферическую и центральную нервную систему. Фармакокинетика препарата построена так, что остатки активных веществ и продукты распада полностью метаболизируются печенью и выводятся вместе с мочой.
Состав и форма выпуска
Таблетки Сонапакс представляют собой круглые двояковыпуклые драже светло-розового или светло-желтого цвета. Расфасован препарат в картонные коробки по 2-3 блистера. В каждой контурной упаковке содержится от 20 до 30 таблеток. Вместе с капсулами Сонапакс в коробке находится подробная инструкция по применению антидепрессивного препарата с соответствующими рекомендациями по дозировке и информацией о побочных эффектах.
Активным компонентом лекарственного средства Сонапакс выступает синтетический тиоридазин. В одной капсуле содержится от 10 до 25 мг данного действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- сахароза;
- тальк;
- желатин;
- кукурузный или картофельный крахмал;
- краситель – кошенилевый красный;
- стеарат магния;
- лактоза;
- стеариновая кислота;
- диоксид кремния;
- гуммиарабик.
Показания к применению
Сонапакс для детей назначают для лечения поведенческих отклонений, повышенной психоэмоциональности ребенка, чрезмерной возбудимости. Показаниями к применению согласно инструкции для взрослых служит наличие следующих патологических состояний:
- шизоаффективных расстройств;
- абстинентного синдрома;
- маниакально-депрессивного психоза;
- невроза с характерными клиническими симптомами страха, мании преследования, агрессивности, нарушения сна;
- нервного тика конечностей;
- тяжелой депрессии;
- психомоторного возбуждения;
- соматических заболеваний кожи, вызванных расстройством психики;
- болезни Гентингтона;
- повышенной психомоторной активности;
- невротических отклонений, сопровождающихся гиперреактивностью и возбуждением.
Противопоказания
Широкий список показаний к использованию, данный в инструкции к препарату, не должен являться причиной употребления таблеток при беременности, в пожилом возрасте и при кормлении грудью, если иные рекомендации не были выданы лечащим врачом
Кроме того, Сонапакс и алкоголь являются абсолютно несовместимыми понятиями, поэтому лекарство стоит принимать с особой осторожностью при ярко выраженном алкоголизме. К остальным противопоказаниям согласно инструкции относятся:
- хронические болезни печени или почек;
- острые депрессивные расстройства;
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- брадикардия;
- нарушения желудочкового ритма;
- токсикомания;
- порфирия и феохромоцитома;
- недостаточность лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозная мальабсорбция;
- коматозное состояние пациента;
- артериальная гипотензия;
- наличие черепно-мозговой травмы;
- гипокалиемия;
- детский возраст до 4 лет.
Побочное действие
В инструкции по применению таблеток Сонапакс указано возможное появление следующих побочных эффектов:
В аннотации также можно найти симптомы передозировки препаратом Сонапакс. Как правило, злоупотребление таблетками проявляется в виде покраснения и сухости слизистых оболочек рта, задержкой мочеиспускания, нарушением речи, снижением остроты зрения, кишечной непроходимостью, дезориентацией, тошнотой и рвотой. При передозировке таблетками в острой форме у пациента может возникнуть тахикардия, апноэ, отек легких, кратковременная потеря сознания или кома. Смертельная доза Сонапакс для взрослых – 50 мг/л.
Побочное действие
После начала приема таблеток Сонапакс возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:
- Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд.
- Метаболизм – изменение уровня глюкозы в крови, с ее повышением или снижением.
- Половая система – нарушение менструального цикла у женщин, снижение влечения к противоположному полу (снижение либидо).
- Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в крови.
- Кожа и ее придатки – повышенная чувствительность кожи к свету (фотосенсибилизация), изменения, напоминающие проявления системной красной волчанки.
- Нервная система – развитие явлений паркинсонизма с нарушением двигательных функций нервной системы, периодические приступы судорог, повышенная раздражительность, появление сонливости, депрессии, бредовых мыслей, нарушение терморегуляции.
- Система пищеварения – развитие запора, желтуха, связанная с нарушением выведения желчи из структур гепатобилиарной системы в полость двенадцатиперстной кишки.
- Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия), учащение сокращений сердца (тахикардия).
При развитии негативных патологических реакций на фоне применения препарата, необходимость его отмены или коррекцию дозировки определяет лечащий врач.
Инструкция Сонапакса
Перед началом лечения врач обязательно должен подробно рассказать: как принимать Сонапакс, какие есть противопоказания и негативные реакции у препарата, обозначить длительность приема и дозировку
Помимо этого особое внимание стоит обратить на ряд особых указаний данных в инструкции по применению:
Лекарственное взаимодействие активного компонента с некоторыми другими группа лекарств недопустимо
Если вы принимаете другие таблетки, стоит заранее сообщить об этом врачу.
Использование Сонапакс в период лактации, при эпилепсии, синдроме Рейе и гиперплазии представительной железы возможно только по усмотрению врача.
С осторожностью стоит назначать лекарство ребенку с заболеваниями дыхательных органов.
При шизофрении
Лекарственную терапию рекомендуется начинать с малых дозировок, постепенно наращивая концентрацию активных компонентов в крови. Оптимальный терапевтический эффект достигается спустя неделю после начала использования Сонапакс. Дозировка и курс приема устанавливается врачом, исходя из поставленного диагноза и наличия симптомов. Если указаний от доктора не поступало, то пить таблетки Сонапакс при шизофрении стоит по инструкции:
- при амбулаторном лечении по 50-200 мг 2/4 раза в сутки;
- в условиях стационара по 100-300 мг 2/4 раза в день.
При неврозах
Психомоторная активность, повышенная возбудимость и легкая стадия эмоциональных или умственных расстройств лечится амбулаторно. Дозировку согласно инструкции стоит рассчитать таким способом, чтобы за сутки принять от 20 до 100 миллиграмм препарата. При лечении более выраженных дисфункций психики оптимальная дозировка при таком же курсе приема составляет 50-200 мг Сонапакс за сутки.
Для детей
В детской психиатрии лекарство Сонапакс назначают с четырех лет. Средняя дозировка препарата ребенку от 4 до 7 лет рассчитывается по 10-20 мг на день. Рекомендуемый объем родителям стоит разделить на 2-3 приема. Сонапакс детям от 8 до 14 лет дают по 20-30 мг/сут. за 3 приема. Подросткам до 18 лет можно принимать до 50 мг препарата на день. Во время лечения за состоянием ребенка должны следить родители и при малейших отклонениях от нормы немедленно сообщить врачу.
При бессоннице
Психосоматические расстройства сна лекарственным нейролептическим средством Сонапакс лечатся крайне редко, так как в противопоказаниях инструкции указано, что препарат может негативно влиять на качество и продолжительность ночного отдыха. В данном случае пожилым людям стоит принимать по 10-20 миллиграмм таблеток перед сном. Суточная доза для взрослых не должна превышать 25 миллиграмм.
Возможные побочные действия и передозировка
Побочные эффекты, возникающие при приеме нейролептиков, и в частности, Сонапакса, затрагивают все системы организма – сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную, пищеварительную, репродуктивную, выделительную. Наиболее частые побочные эффекты:
- возникновение злокачественного нейролептического синдрома при длительном приеме Сонапакса (проявляется расстройствами вегетативной нервной системы, нарушением сознания, мышления, ригидностью мышц и гиперпирексией);
- недержание или, наоборот, задержка мочи, дисменорея, нарушения эякуляции, длительная и болезненная эрекция полового члена, которая не сопровождается возбуждением;
- патологическая пигментация кожи, которая прогрессирует;
- развитие системной красной волчанки;
- двигательное возбуждение, опистотонус, акатизия, тремор, кризы, ригидность мышц, дистонические реакции, приступы отечности слюнных желез;
- нарушения либидо, расстройства сексуальной функции и менструального цикла, ложноположительные тесты на беременность, лактация, увеличение веса, гинекомастия;
- застой желчи, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
- усиление психоза, поведенческие нарушения, повышенная возбудимость;
- снижение количества лейкоцитов, эозинофилов, гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
- гипертрофия сосочков языка, тошнота, повышение саливации, сухость во рту, запор/диарея, анорексия, ожирение, повышение аппетита;
- увеличение груди, самопроизвольное истечение молока их молочных желез, отеки;
- желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT, внезапный летальный исход, желудочковая аритмия, снижение давления, сердцебиение, депрессия зубца Т и другие изменения на ЭКГ;
- гиперактивность, эмоциональная неустойчивость, внезапная головная боль, нарушения сна, бледность, сужение зрачка, заторможенность, летаргический сон, заложенность носа, психотические реакции, неуравновешенность, экстрапирамидные расстройства, нарушения зрения и расстройства терморегуляции;
- астма, бронхоспастический синдром, отек гортани, крапивница, отек Квинке, лихорадка, кожные реакции;
- изменение цвета конъюнктивы, нарушения прозрачности хрусталика;
- поздняя дискинезия (возникновение неконтролируемых хореатичных движений губ, рта, языка, челюсти, лица и конечностей, которые самопроизвольно появляются и также исчезают, могут полностью исчезнуть при ранней отмене препарата).
При превышении максимальной суточной дозы в 800 мг возможна передозировка и развитие таких симптомов:
- остановка дыхания;
- угнетение перистальтики кишечника;
- критическое снижение кровяного давления;
- нарушения продвижения пищевого комка по кишечнику – илеус;
- отек легких;
- уремия;
- нарушения речи;
- сухость во рту;
- нарушения сознания, ориентации в пространстве;
- брадикардия;
- покраснение слизистой носовых ходов;
- экстрапирамидные расстройства;
- паралитическая непроходимость толстого и тонкого кишечника;
- атриовентрикулярная блокада;
- миокардиальные расстройства;
- апноэ;
- тошнота, рвота;
- миоз/мидриаз;
- фибрилляция желудочков;
- изменения интервалов QRS, QT, ST, зубца Т;
- развитие судорог;
- снижение или полное исчезновение рефлексов;
- нарушения слуха и зрения;
- двигательная гиперактивность;
- сонливость;
- нарушения ритма сердца;
- возбуждение;
- задержка мочеиспускания;
- кома.
При возникновении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, назначить сорбенты (Смекта, активированный уголь), провести ЭКГ и биохимический анализ крови. Лечение передозировки зависит от симптомов:
- Дифенгидрамин назначают при возникновении экстрапирамидных расстройств. При судорогах запрещено назначение барбитуратов, т.к. они могут усилить угнетение дыхания.
- В случае нарушения водно-электролитного баланса показана его коррекция, применение капельниц с раствором 0,9 % NaCl. При необходимости применяют Хинидин, Лидокаин, Фенитоин.
- При повышении артериального давления назначаются сосудосуживающие препараты, такие как Левартеринол или Фенилэфрин.
Главная лечебная цель: усилить процессы выведения вещества и снизить процессы его всасывания, а также устранение симптомов, которые угрожают жизни больного.
Передозировка препарата Сонапакс, симптомы и лечение
Может проявляться такими симптомами: сухость слизистой оболочки полости рта, гиперемия слизистой оболочки полости носа, тошнота, рвота, паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, нарушение речи, сонливость, дезориентация, нарушение сознания, снижение остроты зрения, возбуждение, подвижная гиперактивность, экстрапирамидные симптомы, судороги, кома. При острой передозировке возникают нарушения ритма, тахикардия, удлинение интервала Q–Tc (что может вызвать нарушения сердечного ритма), снижение АД, кома, нарушение дыхания, апноэ, отек легких. Лечение симптоматическое, направленное на снижение всасывания и ускорение выведения препарата. Лечение при передозировке начинают с промывания желудка водной суспензией активированного угля. Не следует вызывать рвоту, учитывая риск развития дистонии и аспирации рвотных масс. Показано в/в введение изотонических р-ров, сосудосуживающих средств, мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости — ИВЛ. Необходимо своевременное выявление метаболического ацидоза и потенциального кардиотоксического действия. Не следует применять для лечения передозировки тиоридазина препараты, которые вызывают удлинение интервала Q–Tc (дизопирамид, прокаинамид, хинидин).
Сонапакс относится к группе нейролептиков и является антипсихотическим лекарственным средством.
В состав данного средства входит активнодействующий компонент – тиоридазина гидрохлорид (10 или 25 мг вещества в 1 таблетке), а также вспомогательные вещества: тальк, желатин, лактоза, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал.
Оболочка таблетки состоит из талька, сахарозы, гуммиарабика и красителя.
Лечебные свойства препарата обусловлены наличием активного вещества.
Тиоридазин воздействует на нервную систему, подавляя некоторые функции ствола головного мозга и коры (незначительно) и оказывая антиаутичное, антидепрессивное, транквилизирующее и слабовыраженное антипсихотическое действие.
Данный препарат выпускается уже более 30 лет, и по сей день является одним из самых эффективных в своей сфере. Помимо этого, при соблюдении всех показаний к применению, препарат практически безопасен.
Именно поэтому Сонапакс так часто используется для лечения неврозов, психотических расстройств, маниакально-депрессивного синдрома, шизофрении.