Побочные эффекты
- нервная система: головокружение, сонливость, депрессия, головная боль, плохое настроение, повышенная эмоциональная возбудимость, склонность к суициду, спазмы в мышцах, бессонница;
- система пищеварения: обильное слюноотделение, рвота, тошнота, изжога, потеря/ухудшение аппетита, понос/запор, ухудшение работы печени, желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз;
- система кроветворения: нейтропения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения;
- мочевыделительная система: задержка и/или недержание мочи, увеличение/уменьшение полового влечения, дисменорея;
- эндокринная система: быстрый набор/потеря веса, сбои менструального цикла;
- ССС: скачки артериального давления, тахикардия;
- аллергии: зуд, сыпь.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Панические атаки, транспорт и ОК С 12 лет как начались месячные страдаю всд, астенические…
Как бросить прием феназепама? С 18 лет страдаю Паническими атаками, правда верный…
Паническое расстройство, депрессивно — тревожное состояние Меня зовут Илья, мне 25…
Панические атаки, навязчивые страхи Прошу у Вас помощи, совета. Немного предистории….
Как не возвращаться к приёму фенозепама? В связи с моим основным заболеванием — Цервикальная…
Приём Пиразидола сразу после Эмциталопрама Пила Эсциталопрам первые 4 дня по 5 мг,…
Состояние после сильного стресса Меня зовут Надежда. Мне 34 года.
Почти семь лет…
Панические атаки, приём феназепам Страдаю уже месяц панических атаками, трясёт каждый…
Возможно ли лечение депрессии без АД? Была на приеме у психотерапевта, потому, что…
Панические атаки с наступлением климакса, зависимость от феназепама С наступлением…
Мне необходим психиатр В 37 лет родила 3го сына. Очень сильно постоянно за него переживала,…
ВСД и Феназепам Уважаемые доктора! Уже много лет принимаю феназепам в терапевтической…
Депрессия после перенесенного сильного стресса Меня зовут Надежда. Мне 34 года. Почти…
Совместимость Триттико и Фенозепама Я переживаю сложнейший период в своей жизни -…
Дисфункция вегетативной нервной системы Подскажите пожалуйста лечу расстройство всд,…
Панические атаки, плаксивость, ком в горле, страх умереть, бессонница? Меня зовут…
Доза лекарства при панических атаках У меня панические атаки. Врач прописал 1 таблетку…
Панические атаки, тревожность, плаксивость Недели 2-3 назад начались панические атаки….
Нерво, панически атаки Два года назад мне поставили ВСД, тк меня увезли с нервным…
Панические атаки, тревожное расстройство Были панические атаки 1 год. Наблюдалось…
Золомакс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это анксиолитик (противотревожное средство). Обладает гипноседативными, противосудорожными, центральной миорелаксирующими свойствами. Действие связано с усилением нейронального торможения нервных окончаний, медиатором в которых выступает гамма-аминомасляная кислота.
Действующий компонент: алпразолам (0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг).
Выпускается Золомакс в форме таблеток.
Показания
Золомакс применяют для краткосрочного лечения умеренных/тяжелых состояний беспокойства, тревожности, связанных с депрессией.
Противопоказания
Золомакс не применяют:
– при аллергии на алпразолам, другие бензодиазепины;
– при непереносимости вспомогательных компонентов;
– при миастении гравис (miasthenia gravis);
– при тяжелой недостаточности печени;
– при синдроме апноэ сна;
– при дыхательной недостаточности;
– для лечения детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о тератогенности противоречивы. При применении в I триместре возможно повышения риска врожденных пороков плода.Применение в высоких дозах в II и/или III триместрах может вызывать снижение активных движений плода, нарушение сердечного ритма, синдром гипотоничности младенцев (обратимый), угнетение дыхания, апноэ, гипотермия, симптомы отмены у новорожденных.
Активные молекулы проникают в грудное молоко (в незначительном количестве), в связи с этими назначение кормящим матерям не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Золомакс применяют внутрь.
Лечение должно быть максимально коротким. Максимальная длительность — 12 недель.
Оптимальная доза основывается на тяжести симптомов, индивидуальной реакции. Следует назначать минимальные дозы, позволяющие контролировать симптомы. Коррекция дозы производится не чаще раза в месяц.
Для прекращения лечения дозу снижают постепенно (не более, чем на 0,5 мг в течение 3 дней).
Стандартная стартовая доза при тревожных, тревожно-депрессивных состояниях — 0,5 мг три раза в день, особам пожилого возраста — 0,25 мг 2—3 раза в день. Поддерживающая доза — 1— 4 мг/сутки, особам пожилого возраста — 0,5— 0,75 мг/сутки (разделить на 2—3 приема).
Стандартная стартовая доза при панических расстройствах — 0,5—2 мг три раза в день, поддерживающая — 4—10 мг/сутки (в 3—4 приема).
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (сонливость, заторможенность, спутанность сознания, летаргия, атаксия, гипотония, гипотензия, угнетение дыхания, кома, летальный исход).
Лечение: вызвать рвоту или промыть желудок (в течение часа), назначить сорбент, при необходимости применяют искусственную вентиляцию легких. В качестве антидота можно применить флумазенил.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: слюнотечение или сухость во рту, изжога, рвота, анорексия, тошнота, запор/диарея, дисфункция печени, желтуха, повышение активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы.
Неврологические расстройства: сонливость, утомляемость, головокружение, атаксия, нарушение концентрации внимания, дезориентация, головная боль, замедление психических/двигательных реакций, эйфория, тремор, снижение настроения, снижение памяти, спутанность сознания, нарушения координации движений, дистонические экстрапирамидные расстройства (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), смазанность речи, мышечная слабость, парадоксальные реакции (спутанность сознания, агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, суицидальная наклонность, страх, мышечный спазм, тревога, галлюцинации, бессонница).
Гематологические расстройства: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (озноб, боль в горле, гипертермия, необычная усталость, слабость), нейтропения, анемия.
Мочеполовые расстройства: дисменорея, недержание мочи, нарушение функции почек, задержка мочи, снижение/повышение либидо.
Аллергические реакции: аллергический дерматит, анафилаксия.
Прочие: лекарственная зависимость, гипотензия, диплопия, тахикардия, снижение массы тела, синдром «отмены» (раздражительность, дисфория, нарушение сна, спазм гладких мышц, деперсонализация, потливость, снижение настроения, рвота, гиперакузия, тремор, парестезия, тахикардия, светобоязнь, судороги, острый психоз).
Условия и сроки хранения
Хранить Золомакс необходимо в оригинальной упаковке в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, влаги, не более трех лет.
Рекомендуемая температура хранения: до +25°С.
Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.
Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Особенности применения:
Если пациенты принимают Золомакс длительно или в высоких дозах, иногда может развиться физическая или психологическая зависимость от препарата. При быстром снижении дозы или прекращении приема лекарственного средства развивается синдром абстиненции, для которого характерны следующие симптомы: головная боль, дисфория, беспокойство, дрожь, бессонница, растерянность, а в тяжелых случаях – рвота, приступообразные боли в животе и мышцах, парестезии, повышенная чувствительность к тактильным, звуковым и световым раздражителям, галлюцинации, делирий, приступы судорог. Риск развития зависимости выше у пациентов с наличием в анамнезе алкоголизма или токсикомании. Возможно также развитие синдрома отмены. Это означает, что при внезапном прекращении приема препарата симптомы заболевания, по поводу которых применялся препарат (тревога, беспокойство, бессонница, изменения настроения), возобновляются, иногда даже в более выраженной форме, чем до начала лечения.
Чтобы предотвратить возможность развития синдрома абстиненции или синдрома отмены, препарат следует применять по возможности кратковременно, а его отмену осуществлять путем постепенного снижения дозы. Пациентов следует проинформировать о том, что без разрешения врача нельзя внезапно прекращать прием препарата, увеличивать его дозу или продолжительность применения.
Золомакс не предназначен для лечения тревоги, возникающей в результате физиологического или повседневного стресса. Препарат также не рекомендуется использовать для лечения шизофрении, психозов, изменений личности и обсессивно-компульсивных состояний
Следует соблюдать осторожность при назначении Золомакса пациентам с тяжелой депрессией и вероятной склонностью к самоубийству
При повторном применении препарата возможно развитие толерантности к седативному действию препарата.
Эффективность и безопасность применения Золомакса у детей не выяснена.
У пожилых и ослабленных пациентов, а также при наличии органического поражения мозга угнетающее влияние Золомакса на ЦНС (атаксия, седация, гипотензия) выражено сильнее, и поэтому в этих случаях следует применять минимальные дозы препарата, повышая их в случае необходимости с осторожностью. Золомакс следует с осторожностью назначать пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких или дыхательной недостаточностью, т.к
производные бензодиазепина могут угнетать дыхательный центр
Золомакс следует с осторожностью назначать пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких или дыхательной недостаточностью, т.к. производные бензодиазепина могут угнетать дыхательный центр
Пациентам с нарушениями функции печени или почек также рекомендуется назначать минимальные дозы Золомакса, поскольку в этих случаях выведение препарата может быть снижена, что, в свою очередь, может обусловить усиление его действия. При длительном лечении Золомаксом желательно периодически контролировать функции печени и картину крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Золомакс может вызвать сонливость и снижать способность к концентрации и координацию движений. Вероятность развития этих симптомов является более высокой в начале лечения, а также в тех случаях, когда пациент не высыпается.
Пациента следует предупредить о том, что во время лечения Золомаксом следует избегать работы, для выполнения которой необходима быстрая реакция (работа с техническими устройствами, управление транспортными средствами).
Безопасность применения препарата при беременности не изучена, однако, результаты отдельных исследований свидетельствуют о том, что применение некоторых транквилизаторов из группы бензодиазепинов (хлордиазепоксид, диазепам, мепробамат) в I триместре беременности повышает риск появления врожденной патологии. Регулярное применение бензодиазепинов при беременности может привести к угнетению ЦНС или развитию синдрома абстиненции у новорожденных (беспокойство, тремор, повышение мышечного тонуса).
Женщин детородного возраста следует предупредить, что при беременности начинать лечение препаратом Золомакс не следует, а при его применении до наступления беременности следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата при подозрении на беременность или ее планировании.
Алпразолам выделяется с грудным молоком и может вызвать сонливость и снижение массы тела у новорожденных, поэтому, в случае необходимости применения Золомакса кормление грудью следует прекратить.
Описание и инструкция препарата Золомакс
Золомакс – это транквилизатор, который используется при различных психосоматических расстройствах. В его основе лежит действие вещества алпразолам. Применение данного лекарства помогает снять тревожность (приступы паники, постоянное беспокойство, напряжение и так далее), расслабить мышцы (в том числе, убрать судороги, если они присутствуют). Лечение Золомаксом оказывает, также, умеренный снотворный и обще успокаивающий эффект.
Применяется при:
- Неврозах, характеризующихся симптоматикой тревоги;
- Тревожно-депрессивных состояниях;
- Панических расстройствах (с фобиями и без);
- Тревожности и депрессиях, вызванных соматическим заболеванием;
Выпускается Золомакс в таблетках, дозировкой 250 мкг и 1 мг. Лечение начинают с 250-500 мкг, которые принимают два или три раза в день. Инструкция препарата Золомакс отмечает, что следует очень внимательно относиться к подбору индивидуальной схемы лечения. Сначала следует выяснить, как данное средство влияет на эмоциональное состояние больного и его здоровье.
Если эффект недостаточен и нет выраженных побочных действий, то можно постепенно увеличивать количества препарата. Причем, сначала увеличивают именно дозу, полагающуюся на вечерний прием, а уже потом и на дневной. В результате, определяется минимальное, но эффективное количество Золомакса, которое успешно корректирует состояние пациента.
Так же следует поступать и с отменой препарата. Уменьшают дозу раз в три дня и не более, чем на 500 мкг или даже еще медленнее.
Противопоказан при:
- Тяжелой депрессии (из-за опасности суицида);
- Алкоголизме и наркомании (острых отравлениях спиртом или апиоидами, снотворными или психотропами);
- Закрытоугольной глаукоме;
- Миастеническом синдроме;
- Шоковых и коматозных состояниях;
- Дыхательной недостаточности и обструкции дыхательных путей;
- Беременности и лактации;
- Лечении несовершеннолетних;
— с осторожностью при –
- Нарушениях функций печени или почек;
- Лечении пожилых пациентов (требуется коррекция дозы);
Побочные эффекты
Воздействуя на нервную систему человека, Золомакс способен вызывать и различные нежелательные симптомы, например, заторможенность, чувство усталости, сонливость, нарушения походки. Могут появиться расстройства пищеварения, нарушения продукции слюны (сухость или обильное отделение). Мочеполовая система пациента может отреагировать расстройствами мочеиспускания, либидо, менструального цикла. Встречаются жалобы на сердцебиение, падение артериального давления, гриппоподобный синдром, аллергические реакции. Также, следует отслеживать состояние крови больного.
Инструкция по применению
МНН
АЛПРАЗОЛАМ Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными производителями. Именно МНН дает возможность докторам сориентироваться в огромном количестве лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке.
Название препарата на английском языке
Актуальная информация готовится к публикации
Форма выпуска ЗОЛОМАКС
Актуальная информация готовится к публикации
Клиническая фармакология (фармакологические свойства)
Актуальная информация готовится к публикации
Фармакологическая группа
Актуальная информация готовится к публикации
Фармакологическое действие
Актуальная информация готовится к публикации
Фармакокинетика
Актуальная информация готовится к публикации
Побочное действие ЗОЛОМАКС
Актуальная информация готовится к публикации
Передозировка
Актуальная информация готовится к публикации
Лекарственное взаимодействие
Актуальная информация готовится к публикации
Особые указания
Актуальная информация готовится к публикации
Меры предосторожности
Актуальная информация готовится к публикации
Условия хранения
Актуальная информация готовится к публикации
Срок годности
Актуальная информация готовится к публикации
Условия отпуска из аптек
Актуальная информация готовится к публикации
Производитель
Актуальная информация готовится к публикации
Источник
Актуальная информация готовится к публикации
Дата регистрации
Актуальная информация готовится к публикации
Дата окончания регистрации
Актуальная информация готовится к публикации
Регистрационный номер
Актуальная информация готовится к публикации
Перерегистрация
Актуальная информация готовится к публикации
Препараты с этим действующим веществом
Категории
Вы можете рассмотреть аналоги препарата ЗОЛОМАКС в соответствующих категориях,
как более дешевых, так и более дорогих:
Психотропные средства(нейролептики, транквилизаторы, антидепресанты, психостимуляторы)
Это средство относится к группе «Психотропные средства(нейролептики, транквилизаторы, антидепресанты, психостимуляторы)». Также в эту группу входят: Зверобоя настойка гомеопатическая (Гиперикум 1Д), Диазепам, Галоперидола-РОС раствор для инъекций 0.5%
Особые указания
При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.
С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек. У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом
У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.
Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Золомакс, способ применения
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Алпразолам обладает анксиолитическим, центральным миорелаксирующим, противосудорожным, седативно-снотворным и антипаническим эффектом. Угнетающее влияние препарата на центральную нервную систему (ЦНС) преимущественно реализуется в гипоталамусе, таламусе и лимбической системе. Алпразолам усиливает ингибирующее действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) – одного из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Определяющей в механизме действия алпразолама является стимуляция бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящая к активации рецептора ГАМК, уменьшающая возбудимость подкорковых структур головного мозга и тормозящая полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие алпразолама проявляется уменьшением эмоционального напряжения, ослаблением симптомов тревоги и страха. Выраженное анксиолитическое действие суммируется с умеренным снотворным эффектом, укорачивая период засыпания, увеличивая продолжительность сна, снижая количество ночных просыпаний. Механизм снотворного эффекта базируется на угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшается влияние вегетативных, эмоциональных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания.
Алпразолам практически не влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация алпразолама в плазме при пероральном приеме достигается через ~ 1-2 часа при уровне всасывания около 80% принятой дозы. В результате однократного перорального приема 0,5 мг достигается средняя максимальная концентрация – 7,1 нг/мл. Зависимость между принятой дозой алпразолама и его плазменной концентрацией – линейная. С белками плазмы связывается ~ 80% препарата.
Алпразолам способен проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры (ГЭБ), поступать в грудное молоко; равновесной концентрации в плазме обычно достигает в течение 2–3 дней.
Препарат активно метаболизируется в печени с образованием биологически активного альфа-гидроксильного метаболита. В обменных процессах с алпразоламом принимают участие изоферменты CYP3A7, CYP3A5 и CYP3A4. Выводится вещество из организма в виде соединений с глюкуроновой кислотой, главным образом почками. Период полувыведения (Т½) – 11–16 часов. В случае повторного назначения накопление – минимальное, поскольку алпразолам относится к бензодиазепинам короткого или среднего периода полувыведения, а выведение после завершения терапии – быстрое.