Супракс и супракс солютаб

Чем отличается Супракс от Супракс Солютаб

На современном рынке фармацевтики встречается две разновидности этого антибиотика. Их названия – Супракс и Супракс Солютаб. Фактически они отличаются друг от друга только названием. По составу и принципу действия лекарства абсолютно идентичны. В связи с этим многие врачи и фармацевты под одним названием «Супракс» объединяют обе разновидности препарата.

Состав

Активный компонент, выполняющий антибактериальную функцию – тригидрат цефиксима. Это вещество активно в отношении множества грамположительных, грамотрицательных и прочих вредоносных микроорганизмов. Лучшему усвоению препарата содействуют вспомогательные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• клубничный ароматизатор;
• низкозамещенная гипролоза;
• повидон;
• натрия гидроксид;
• трисесквигидрат сахарината кальция;
• желтый краситель «солнечный закат»;
• клубничный ароматизатор.

Форма выпуска

В большинстве случаев применяются таблетки Супракс. Они выпускаются в картонных коробках, каждая из которых рассчитана на 1 пластиковый блистер. Несколько реже встречается детская форма препарата – суспензия Солютаб Супракс. Для пациентов, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, врачи преимущественно назначают этот антибиотик в капсулах. Наименее распространенная форма выпуска препарата – гранулы для приготовления пероральной суспензии. Ее в редких случаях назначают взрослым пациентам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат быстро всасывается слизистыми оболочками органов ЖКТ, поэтому лекарственный эффект достигается в короткие сроки. Антибактериальное и антимикробное действие обеспечивается за счет угнетения клеточных мембран микроорганизмов-возбудителей путем ингибирования синтеза пептидогликана. Супракс активен в отношении широкого спектра бактерий, включая множество разновидностей стрептококков, сальмонелл и гонореи.

При пероральном применении биодоступность препарата составляет порядка 40-50%. От приема пищи этот показатель не зависит. Максимальная концентрация действующего компонента в плазме крови достигается через 3-4 часа. Если выпить таблетку или капсулу во время еды, это произойдет на 40-50 минут раньше. Связывание с белками плазмы, а в особенности, с альбуминами, составляет около 65%.

Выведение препарата из организма происходит с участием нескольких систем регуляции. Данный процесс протекает вполне естественно и не вызывает осложнений. Порядка 55% принятой дозы препарата выводится с мочой в неизменном виде. Это происходит за первые 24 часа. Около 15% объема действующего компонента выводится с желчью. Оставшиеся 30% перерабатываются системой канальцевой фильтрации.

Показания к применению

Супракс назначается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тригидрату цефиксима. Среди них инфекции дыхательных путей и другие заболевания:

• стрептококковые формы фарингита и тонзиллита;
• бронхиты (острые и хронические в стадии обострения);
• синуситы;
• ангина;
• неосложненные инфекции мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
• шигеллез;
• острая форма среднего отита;
• гонококковая инфекция шейки матки и/или мочеиспускательного канала;
• неосложненная гонорея.

Панцеф или Супракс

Панцеф — недорогой структурный аналог Супракса, поэтому механизм действия обоих препаратов совпадает, как и перечень показаний. При этом оригинальный препарат воздействует на организм более мягко.

Лечение Панцефом должно всегда сопровождаться приемом пробиотических препаратов, поскольку лекарство провоцирует развитие осложнений в форме дисбиоза и кандидоза слизистых.

Помимо этого, еще одним побочным эффектом считается токсический эпидермальный некролиз, симптомами которого являются сыпь на коже в виде пузырей, кожа и слизистые отторгается в результате поражения дермально-эпидермального соединения.

Побочные эффекты и передозировка

Возможные нежелательные реакции организма человека на препарат:

• Со стороны ЦНС: головные боли, дисфория, головокружение.
• Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения. В редких случаях отмечается нарушение свертывания крови.
• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия. Иногда аллергия обостряется вплоть до анафилактического шока. Для нормализации состояния пациента назначают эпинефрин, системные глюкокортикостероиды, антигистаминные средства.

Чрезмерное применение Супракса приводит к повышению частоты и интенсивности побочных эффектов. Характерные для этого состояния симптомы: тошнота, слабость, головокружение, головные боли, кожный зуд, диарея. В таких случаях врачи назначают симптоматическое лечение, включающее в себя промывание желудка и прием препаратов антигистаминного действия.

Лекарственное взаимодействие

В ходе исследования действия препарата медики зафиксировали ряд случаев вступления цефиксима в химическую реакцию с действующими компонентами других средств. Основные из них описаны ниже:

• выведение цефиксима через мочеиспускательную систему замедляется блокаторами канальцевой секреции, из-за чего могут появляться симптомы передозировки;
• действующий компонент Супракса снижает протромбиновый индекс и усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, поэтому во избежание появления кровотечений нужно постоянно наблюдать за состоянием пациента;
• при совместном приеме препарата с Карбамазепином наблюдается повышение концентрации последнего в плазме крови;
• совмещение Супракса с петлевыми диуретиками, аминогликозидами и колистиметатом натрия могут нарушать функции почек.

Аналоги в виде суспензий

Суспензии — это более удобная форма лекарственного препарата для лечения детей. На полках российских аптек можно найти антибиотики-суспензии по более выгодной цене (по сравнению со стоимостью «Супракса»).

«Иксим Люпин»

Индийский антибиотик.

Состав. Активное вещество — цефиксим. К дополнительным компонентам относятся бензоат натрия, диоксид кремния, сахароза, ароматизатор.

Показания. Заболевания инфекционного, воспалительного характера дыхательных путей, мочеиспускательного канала, шейки матки, а также отит.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, возраст до 6 месяцев.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, аллергическая реакция, нефрит, анемия.

Примерная стоимость. 25 гр — в пределах 490 рублей.

«Эритромицин»

Антибиотик российского производства.

Состав. Активное вещество — эритромицин.

Показания. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей, мочеиспускательного канала, кожного покрова, а также сифилис, гонорея, хламидиоз.

Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата, беременность.

Побочные эффекты. Лечение может сопровождаться тошнотой, рвотой, дисбактериозом, аллергией, учащенным сердцебиением.

Примерная стоимость. В пределах 30 рублей.

Супракс Солютаб – инструкция по применению

Препарат принимается перорально. Для лучшего усвоения рекомендуется запивать таблетки и капсулы небольшим количеством воды. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Ниже описаны базовые схемы применения препарата, указанные в инструкции:

• Взрослым и детям в возрасте от 12 лет с массой тела более 50 кг назначают Супракс Солютаб 400 мг в сутки. Принимается за 1 или за 2 раза. В редких случаях назначается еще более дробный прием.
• Пациентам с массой тела менее 50 кг дозу рассчитывают, исходя из соотношения 8 мг/кг.
• При неосложненной гонорее врачи назначают 400 мг препарата 1 раз в сутки.

Сумамед или супракс — что лучше

Этот более дешевый аналог выпускают в Хорватии. Препарат относится к макролидам. Действующее вещество — азитромицин.

Сумамед может быть:

1. В таблетках.
2. В желатиновых капсулах.
3. В порошке для приготовления суспензии, принимаемой внутрь.

Сумамед, как и Супракс, обладает высокой эффективностью при таких патологиях как:

• Отиты, тонзиллиты, фарингиты, синуситы, пневмонии, бронхиты бактериального происхождения).
• Боррелиоз.
• Инфекции мягких тканей.
• Инфицированные поражения кожи.
• Инфекции мочеточника, мочевого пузыря, почек и половых органов.

Препарат не используют, если есть:

• Угнетение работы почек и печени.
• Непереносимость фруктозы.
• Возраст младше 6 месяцев.
• Прием с дигидроэрготамином и эрготамином.
• Аллергия к макролидам.

Не желательно этот дешевый аналог применять при:

• Склонности к аритмиям.
• Сахарном диабете.

В возрасте младше 3 лет препарат употребляют исключительно в виде суспензии. Доза антибиотика рассчитывается 10-20 мг/кг в сутки. Для детей с массой более 45 кг и для взрослых доза 500-1000 мг/сутки.

Сумамед может вызвать:

• Различные диспепсии.
• Одышка, сбой ритма.
• Боли в голове, головокружение.
• Аллергии.
• Угнетение деятельности почек, печени.

Таблица — существующие формы препарата сумамед с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
СУМАМЕД 0,25 N6 ТАБЛ ДИСПЕРГ
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
354.10 руб
СУМАМЕД ФОРТЕ 0,2/5МЛ 35,573 37,5МЛ ПОР Д/СУСП/МАЛИНА/
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
502.30 руб
СУМАМЕД 0,5 N3 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
423.30 руб
СУМАМЕД ФОРТЕ 0,2/5МЛ 16,740 15МЛ ПОР Д/СУСП/БАНАН/
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
308.30 руб
СУМАМЕД 0,5 N3 ТАБЛ ДИСПЕРГ
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
343.90 руб
СУМАМЕД 0,1/5МЛ 20 МЛ N1ФЛАК ПОРОШ Д/СУСП/КЛУБНИКА
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
197.80 руб
СУМАМЕД 0,25 N6 КАПС
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
407.70 руб
СУМАМЕД 0,125 N6 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Плива Хрватска д.о.о.
Азитромицин
298.00 руб

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения основного активного вещества в пищеварительный тракт начинается его активное всасывание в системный кровоток. Действующее вещество распространяется по организму и концентрируется в нервной ткани, органах дыхательной системы. Помимо этого, большое количество лекарства обнаруживается в области ушного аппарата, а также мочеполовой системы.

Активное вещество довольно быстро уничтожает болезнетворные бактерии за счет подавления их жизнедеятельности при воздействии на мембраны. В результате происходит снижение их количества, вплоть до полного уничтожения.

Состояние тканей улучшается, снижается местная температура, что приводит к устранению выраженной симптоматики. В результате останавливается прогрессирование заболевания.

Стоит отметить, что активное вещество лекарства относится к полусинтетическим компонентам, но довольно хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, снижая отрицательное воздействие на кишечник, а именно на количество полезных бактерий. Риск дисбактериоза снижается в несколько раз, что также считается преимуществом.

Действующий компонент в небольшом количестве накапливается в тканях и хорошо связывается с белками плазмы крови. Биодоступность цефиксима довольно высокая, его максимальная концентрация в крови выявляется в течение 2 часов.

У пациентов, которые страдают легкими патологиями печени и почек, период переработки и эвакуации действующего ингредиента несколько продлевается. Прием пищи несколько замедляет абсорбцию компонентов препарата, но не ослабляет его эффективность.

Передозировка

В медицинской практике еще не были зафиксированы случаи передозировки медикаментозным препаратом Супракс. Но производитель лекарственного средства допускает, что по причине существенного превышения рекомендуемой дозировки у больного могут возникнуть следующие симптомы:

• Стоматит.
• Эозинофилия.
• Развитие гиповитаминоза В.
• Тошнота, рвота.
• Токсический эпидермальный некролиз.
• Озноб.
• Псевдомембранозный энтероколит.
• Метеоризм.
• Острая почечная недостаточность.
• Многоформная экссудативная эритема.
• Головокружение, мигрень.
• Крапивница.
• Нарушение стула.
• Кандидоз органов желудочно-кишечного тракта.
• Зуд кожного покрова.
• Дисбактериоз.
• Анафилактический шок.
• Глоссит.
• Нарушение аппетита.
• Гиперемия кожных покровов.
• Ноющая боль в животе.

Нормализовать состояние пациента можно только с помощью квалифицированных докторов. Для снижения вероятности дальнейшего ухудшения самочувствия ребенка специалисты выполняют промывание желудка и кишечника, назначают эффективный сорбент и другие лекарственные препараты для проведения симптоматической терапии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефиксим – антибиотик полусинтетического происхождения с широким спектром действия, цефалоспорин III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет повреждения клеточной мембраны бактерий, находящихся в процессе размножения, и высвобождения аутолитических ферментов, приводящих к гибели возбудителя. Цефалоспорины обладают большой резистентностью по отношению к β-лактамазам – ферментам, продуцируемым грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Эффективность цефиксима, подтвержденная in vitro, проявляется в отношении следующих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Streptococcus agalactiae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Shigella spp, Salmonella spp, Providencia spp, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus.

В условиях клинической практики и in vitro цефиксим также проявляет активность в отношении таких грамположительных и грамотрицательных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae.

К действию цефиксима проявляют устойчивость следующие виды бактерий: большинство штаммов Staphylococcus spp. (в том числе метицилин-резистентные штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Pseudomonas spp, Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Основные характеристики фармакокинетических процессов цефиксима:

• всасывание: при пероральном применении биодоступность составляет от 40 до 50%, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается спустя 3–4 часа после приема 200 мг препарата и составляет 1,49–3,25 мкг/мл, после приема 400 мг – 2,5–4,9 мкг/мл. Степень всасывания от приема пищи существенно не зависит, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке крови при приеме Супракса Солютаб вместе с пищей наступает на 0,8 часа быстрее;
• распределение: с белками плазмы (в основном с альбуминами) связывается приблизительно 65%. После приема 200 мг препарата объем распределения составляет 6,7 л, а при достижении стационарной концентрации – 16,8 л. Наиболее высокого уровня концентрации вещество достигает в моче и желчи. Цефиксим обладает свойством проникать через плаценту, достигая в крови пупочного канатика от 1/₆ до 1/₂ его концентрации в плазме крови матери. В грудном молоке вещество не определяется;
• метаболизм и выведение: препарат не метаболизируется в печени. Примерно 50% выводится в течение 24 часов в неизменном виде с мочой, около 10% – с желчью. Период полувыведения (T_1/2) зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов.

У пациентов с нарушением функции почек вследствие увеличения T_1/2 цефиксима возможно повышение его содержания в плазме крови и замедление элиминации активного вещества почками. При клиренсе креатинина (КК) 30 мл/мин после приема 400 мг цефиксима T_1/2 возрастает до 7–8 часов, максимальная плазменная концентрация в среднем составляет 7,53 мкг/мл, а экскреция с мочой – 5,5% за 24 часа. T_1/2 при КК, равном 5–10 мл/мин увеличивается до 11,5 часов. У больных с циррозом печени T_1/2 может возрасти до 6,4 часа, максимальная концентрация достигается примерно через 5,2 часа, одновременно увеличивается количество активного вещества, которое элиминируется почками.