Хронические причины субфебрилитета
Субфебрильная или небольшая температура, как правило, диагностируется на фоне хронического воспалительного процесса в легочной ткани. Крупозное воспаление легких может вяло прогрессировать в организме в течение нескольких месяцев, потому после двухнедельного курса антибиотикотерапии микробные агенты начинают повторно вяло прогрессировать на тканях, что и является основной причиной температурного хвоста.
Специалисты диагностируют у больных определенную симптоматику, свидетельствующую о том, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму.
| Симптом | Хроническая
пневмония |
Острая вирусная инфекция | Воспалительные процессы в организме |
| Субфебрильная температура | да | нет | редко |
| Выраженная лихорадка | нет | да | да |
| Сухой или влажный кашель | да | иногда | редко |
| Отсутствие аппетита | да | да | да |
| Затрудненное дыхание | да | нет | нет |
| Тахикардия | да | редко | часто |
| Снижение двигательной активности | да | да | иногда |
| Астенический синдром | да | да | иногда |
В любом случае, если у больного возвращается и начинает держаться температура после проведения курса антибактериальной терапии при пневмонии, стоит незамедлительно обратиться к доктору и пройти повторное рентгенологическое исследование легких на наличие воспалительных очагов.
В том случае, если исследование подтверждает наличие хронических патологических очагов, то больному требуется дополнительная щадящая терапия, в том числе антимикробными препаратами.
Почему температура 37,2-38 держится после воспаления легких?
Выделяют несколько видов температуры при воспалении легких: клиническая (до 38 градусов), пороговая кривая (38-39 градусов), лихорадка (выше 39 градусов). После перенесенной пневмонии заметна субфебрильная температура, возникающая вследствие неправильного лечения. Воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. В это время в организме происходит сражение между бактериями и иммунитетом. Бактерии начинают размножаться, в результате чего организм начинает реагировать на инфекцию. Те обретают L-образную форму и воспаление на какое-то время спадает. Такая ситуация может возникать у детей, которые часто болеют или постоянно переохлаждаются.
Взрослые могут спровоцировать рецидив курением, работой в загрязненном воздухе. В такой ситуации терапия подразумевает не только употребление антибиотиков, но и полный отказ от вредных привычек.
Нормальная температура при пневмонии
В редких случаях, но бывает так, что пневмония протекает без симптомов, то есть скрытно. Отсутствие температуры приводит к отсутствию подозрений на заболевание. Это становится итогом того, что у человека развивается хроническая форма болезни или наступает летальный исход. Нормальная температура при пневмонии является самой опасной.
Бессимптомная пневмония является следствием отсутствия сил у организма бороться с инфекцией. Таким образом, нормальная температура указывает на то, что иммунитет просто не борется с болезнью. Она может спокойно развиваться, провоцируя у человека болевой синдром и кашель.
Данная форма пневмонии часто встречается у пожилых людей, ослабленных и у детей. У всех лиц наблюдается сниженная или неразвитая иммунная система, которая пока не способна бороться с инфекцией. Распознать болезнь можно по таким симптомам:
- Вялость.
- Потливость.
- Общее недомогание.
- Сонливость.
- Отсутствие аппетита.
Данные симптомы на протяжении недели и более должны заставить посетить врача (хотя бы на всякий случай). Самолечением лучше не заниматься. Только после диагностики болезни станут понятными причины их появления, что позволит определиться с правильным лечением.
Опасность нормальной температуры заключается в том, что человек может даже не подозревать о наличии у себя пневмонии. Если же он догадывается о наличии болезни, то может пренебречь лечением, подумав, раз нет температуры, значит, все хорошо. На самом деле нормальная температура при пневмонии – это показатель того, что организм просто не борется, разрешая инфекции выполнять свои пагубные функции.
Причины возникновения лихорадочного состояния
Температура при воспалении лёгких у детей и взрослых считается нормальным явлением. Она подтверждает, что иммунная система сопротивляется инфекции. В гипоталамусе находится центр терморегуляции. Данная область в промежуточном мозге получает сигнал от органов дыхания. Затем орган вводит в действие механизмы, приводящие к общему перегреву тела.
Лихорадку провоцируют пирогены — соединения, выделяемые патогенной микрофлорой. Пирогены в своем большинстве — это составляющие инфекционных агентов. Молекулы таких элементов имеют сравнительно большие размеры. Они не способны преодолеть мозговой защитный фильтр. Данные молекулы опосредованно побуждают гипоталамус, посредством эндогенных пирогенов.
Высокая температура при первичной, вторичной, радиационной или посттравматической пневмонии у взрослых обусловлена изменением механизма регуляции: теплоотдача уменьшается, теплопродукция увеличивается. Если организм сформирован, то сокращение объёма выводимого тепла не имеет решающего значения. Благодаря этому экономится энергия, которая требуется для борьбы с патологией. У новорождённых и маленьких детей, наоборот, теплопродукция растёт.
Высокая температура при бактериальной, атипичной, вирусной, грибковой и иной пневмонии способствует выработке клеток гуморальной иммунности лейкоцитов. Данные клетки направляются непосредственно в центр очага и ликвидируют опасные агенты. Когда тело нагревается, то формируются интерфероны, которые требуются для усмирения вредных микроорганизмов. В очаговом месте гипертермия непосредственно в поражённой области формирует среду, в которой вирусы погибают.
Температура при пневмонии у взрослых
У взрослых пациентов данный недуг часто развивается из-за респираторной инфекции. Сильно ослабевает иммунная система. В нижние отделы системы дыхания попадает опасная микрофлора. Но работа иммунитета не останавливается. Какая температура при воспалении лёгких у взрослых и с чем они сталкиваются?
Иммунная защита продолжает работать, и обычно значение на градуснике составляет 37-38. Жаропонижающие средства принимать в таком случае не рекомендуется. Организм сам должен справиться с опасностью.
Взрослые чаще сталкиваются с такой симптоматикой:
- общее плохое самочувствие;
- повышенное потоотделение;
- плохой аппетит;
- боли в голове;
- ломота в теле;
- боли в мышцах и суставах;
- дыхательная недостаточность;
- отсутствие аппетита.
Люди пожилого возраста редко сталкиваются с лихорадочным состоянием. Появляются незначительные изменения. Это происходит, в том числе, из-за наличия сопутствующих болезней, понижения функциональности эндокринной системы, ослабевания иммунной системы.
С сильным жаром, который продолжается в течение длительного времени, сталкиваются люди, страдающие хроническим алкоголизмом, и заядлые курильщики. У таких людей иммунитет сильно ослаблен.
Внимание! В большей части случае значение выше 38 градусов требует приёма жаропонижающих препаратов
Жар у детей
У детей патология органов дыхания нередко возникает из-за гриппа либо осложнений ОРВИ. Когда на протяжении нескольких дней положительная динамика не наблюдается, значит, патологическое состояние распространилось дальше по организму.
У маленьких пациентов держится температура при любой форме пневмонии. За редким исключением, на градуснике можно увидеть повышенные значения. Родители не должны игнорировать следующие состояния:
- кашель по завершении терапии начинает усиливаться;
- отсутствует аппетит;
- сильная сонливость;
- вялость;
- капризность;
- кожный покров побледнел;
- возникла одышка, поверхностное дыхание учащённое.
Профилактика болезни
Чтобы избежать развития воспалительного процесса в легких, придерживайтесь следующих правил:
- Укрепляйте иммунитет с помощью закаливания организма, физических нагрузок, правильного питания и приема витаминизированных комплексов.
- Откажитесь от курения и прочих вредных привычек, которые наносят вред здоровью.
- Своевременно лечите простудные заболевания, в особенности патологии дыхательной системы.
- При вынужденном соблюдении постельного режима регулярно проводите массаж спины в грудном отделе.
- Посещая больницы и поликлиники, используйте медицинские маски.
- Не игнорируйте ежегодную вакцинацию против гриппа.
- Соблюдайте правила гигиены, ни в коем случае не пользуйтесь чужими предметами личного пользования.
Напомним, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, у каждого пациента болезнь протекает по-разному. Определить тактику лечения сможет только врач, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых признаках воспаления легких обращайтесь к доктору.
О температурных особенностях пневмонии у детей читайте в нашей следующей статье.
Температура после пневмонии
После курса лечения температура тела должна вернуться к нормальным показателям. Если она повышена, то это значит, что терапия была прекращена преждевременно и очаг возбудителя продолжает развиваться.
Такая ситуация чаще всего наблюдается у детей, когда родители при улучшении состояния малыша самостоятельно корректируют курс лечения, считая, что продолжительный прием некоторых препаратов может навредить их ребенку. Ни в коем случае нельзя вносить коррективы в лечение самостоятельно, без согласования с врачом, поскольку недуг может перерасти в хроническую форму.
Чтобы избавиться от воспаления легких, следует пройти полный комплексный курс лечения, прописанный врачом, составляющий в среднем около двух недель.
Доктора Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня, которые в кратчайшие сроки ставят диагноз и назначат индивидуальный и эффективный план терапии.
Записаться на прием к врачу можно по телефону клиники.
Автор
Лилия Рашитовна Гараева
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Александр Вячеславович Аверьянов
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Наталья Сергеевна Видяева
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику пневмонии
<?xml encoding=»UTF-8″>
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный | 5150 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный | 3600 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный | 15450 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный | 15450 |
| Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости | 1650 |
| Бронхоскопия диагностическая | 14000 |
| Бронхоскопия санационная | 6000 |
| Бронхоальвеолярный лаваж | 4400 |
| Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого | 8965 |
| Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара | 0,1 |
| Рентгенография одной области (без контраста) | 5800 |
| Рентгенография одной области (с контрастом) | 13860 |
| Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) | 18130 |
| Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии | 23690 |
| Подбор параметров неинвазивной вентиляции | 4530 |
| Подбор маски | 1135 |
| Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) | 16480 |
| Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) | 12360 |
| Множественный тест латенции ко сну | 7930 |
| Тест поддержания бодрствования | 6800 |
| Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) | 4530 |
| Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) | 2265 |
| Подбор кислородотерапии | 4530 |
| Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) | 20600 |
| Кардио-респираторный мониторинг | 11330 |
| Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) | 10195 |
| Полиграфия ночная респираторная (4 канала) | 5665 |
| Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа | 5665 |
| Актиграфия суточная | 5665 |
| Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии | 13390 |
| Исследование функции внешнего дыхания | 3400 |
| Побудительная спирометрия | 1500 |
| Функция внешнего дыхания и газы крови | 4500 |
| Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком | 5665 |
Посмотреть весь прайс-лист
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму
Особенности течения заболевания
Иногда пневмония бывает без температуры, но сопровождается кашлем. Чаще всего это происходит после затяжной простуды, когда состояние человека улучшилось, хрипы в легких не прослушиваются, но сохраняется небольшой кашель.
- кашель с обильной или скудной мокротой продолжается более двух недель;
- повышенная слабость, снижение аппетита, постоянное чувство жажды;
- болезненный румянец. Красные пятна могут появиться только на одной щеке, со стороны воспаленного легкого;
- затрудненное, свистящее дыхание, которое сопровождается болью в нижней части груди. При дыхании заметна несимметричность движения грудной клетки. Учащенное дыхание – один из основных симптомов данного заболевания. Дело в том, что при развитии болезни площадь здорового легкого становится меньше, больному не хватает кислорода и он компенсирует этот недостаток частым дыханием;
- при минимальных физических нагрузках человек обильно потеет и его бросает в жар;
- возникают болезненные ощущения в груди при поворотах корпуса.
Формы болезни
Воспаление лёгких – это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывают пневмококки, стафилококки и клебсиелла. В некоторых случаях спровоцировать болезнь могут грибковые возбудители и вирусы. В зависимости от локализации процесса и степени его распространённости выделяют несколько видов пневмонии:
- Очаговая. Воспалительный процесс захватывает небольшие доли лёгкого, образуя мелкие воспалительные очаги.
- Сегментарная. Воспалительный процесс затрагивает большую часть лёгкого.
- Крупозная. В этом случае воспаление захватывает практически всю долю лёгкого, может быть разделено на сегменты.
- Тотальная пневмония. В этом случае воспалительный процесс затрагивает весь дыхательный орган.
- Одностороннее – воспаление захватывает только один орган.
- Двустороннее. В этом случае патологический процесс наблюдается одновременно с двух сторон лёгких.
От формы заболевания зависит то, какой будет температура тела. Но можно сразу сказать, что чем обширнее воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше температура.
Высокая температура (39-40°С)
Если у больного наблюдается высокая температура, которая характеризуется 39-40°С, тогда речь идет о смертельном варианте пневмонии. К ней приводят такие виды воспаления, как крупозное, сливное и тотальное, а также двустороннее воспаление легких.
Крупозная пневмония развивается внезапно, быстро повышая температуру тела до 39-40 градусов. Она держится от нескольких минут до 2-3 часов. Температура имеет постоянный характер, что позволяет ей длиться до 7-10 дней. Если заболевание лечится антибактериальными препаратами, тогда температура может держаться 3-4 дня. При этом суточные колебания температуры составляют до 1 градуса.
Температурная интоксикация провоцирует слабость и разбитость. Если в процесс вовлекается плевра, тогда больной начинает ощущать боль в груди, а его дыхание становится частым и затрудненным. Появляется садной сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный, сопровождающийся отхождением мокроты с прожилками крови.
Если температура в течение суток колеблется до 2 градусов, а при каждом повышении наблюдается озноб, тогда можно говорить о септических и гнойно-деструктивных изменениях:
- Эмпиема плевры.
- Абсцесс легкого.
- Сепсис и пр.
При высокой температуре лучше вызвать скорую помощь и не заниматься лечением. Ее появление говорить о том, что организм не справляется с инфекцией. Если данный симптом наблюдается у ребенка, то в частых случаях он приводит к летальному исходу.
Причины возвращения температуры после лечения пневмонии
Пневмония не возникает на ровном месте: известно, что провокаторами этой легочной патологии выступают пневмококковые вирусные агенты. Одним из основных симптомов заболевания является высокая температура, сопровождающая острую стадию заболевания. Но иногда сохраняется температура после пневмонии, что сильно настораживает больного и даже вызывает панику.
Классификация типов лихорадки при пневмонии
Воспаление легких практически всегда сопровождают симптомы лихорадки, озноба, жара. Температурные показатели варьируются в зависимости от того, на какой стадии прогрессирует патология в легочной системе.
Специалисты различают три основных типа лихорадочных состояний при пневмонии:
- Классическая субфебрильная температура. При таком состоянии показатели на термометре не выходят за пределы 37-38 градусов. Именно эта температура зачастую диагностируется у пациентов с легочными заболеваниями, потому в народе её час о называют «легочная температура».
- Пороговая температурная кривая фиксируется у больного в те пару дней, когда температура колеблется в пределах от 38 до 39 градусов.
- Некотролируемая лихорадка развивается тогда, когда естественная терморегуляция организма окончательно сбиваются и температурные показатели растут выше 39 градусов.
В первые несколько дней на фоне антимикробной терапии температура у больного начинает снижаться и достигает отметки, принятой считаться нормальными показателями. Однако, в ряде случаев спустя несколько дней у пациента начинает фиксироваться устойчивая классическая субфебрильная температура. У самого больного и его близких такой сбой вызывает недоумение и вопросы: почему после пневмонии держится температура и о чем она сигнализирует?
Причины послепневмонийной лихорадки
Температура, проявляющаяся после лечения пневмонии, может фиксироваться на отметке термометра не выше 37-37, 2 градусов, но в редких случаях может и подниматься до отметки 38 градусов и выше. В первом случае, доктора называют явление неустойчивой терморегуляции организма температурным хвостом, более высокие температурные показатели считают поводом для того, чтоб бить тревогу.
Причинами выраженной лихорадки с высокими температурными показателями в послепневмонийный период восстановления специалисты считают:
- инфекционное поражение внутренних органов. В том случае, если само воспаление было спровоцировано вирусными или бактериальными агентами, то не исключается возможность поражения и внутренних органов этими микробами. В таких случаях проведенной противомикробной терапии бывает недостаточно, как только в организм перестает поступать антибиотик, инфекция начинает прогрессировать на внутренних органах;
- возникновение сложных воспалительных очагов в местах повторного инфицирования внутренних органов и развитие осложненных воспалительных патологий: менингита, сепсиса, миокардита, перикардита, эндокардита;
- повторное обширное инфицирование на фоне ослабленной иммунной системы больного на этапе послепневмонийной реабилитации.
Симптом выраженной лихорадки после окончания лечения воспаления легких считается серьёзным сигналом организма, требующим быстрого реагирования. Больному стоит незамедлительно обратиться за квалифицированным медицинским обследованием и последующей помощью специалистов.
Хронические причины субфебрилитета
Субфебрильная или небольшая температура, как правило, диагностируется на фоне хронического воспалительного процесса в легочной ткани. Крупозное воспаление легких может вяло прогрессировать в организме в течение нескольких месяцев, потому после двухнедельного курса антибиотикотерапии микробные агенты начинают повторно вяло прогрессировать на тканях, что и является основной причиной температурного хвоста.
Специалисты диагностируют у больных определенную симптоматику, свидетельствующую о том, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму.
https://youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU
Особенности лечения температуры после пневмонии
Врачи в этом вопросе разделились на группы: одни считают, что нельзя запускать данный процесс в организме, а другие, что лечение такой низкой температуры (от 37 до 37,5 градусов) может привести к серьезным последствиям и отказу работы иммунной системы вовсе.
Некоторое время все же наблюдать за своим состоянием, но не заниматься работой – нужно как можно больше отдыхать. Не стоит затягивать – если температура 37 градусов и выше держится дольше 3-5 дней, необходимо срочно обратиться к специалистам.
Лечение данного заболевания, как взрослых, так и деток, может проводиться исключительно в стационаре. Оставаться дома категорически запрещено, ведь больной должен постоянно находиться под наблюдением, в особенности до установления точного диагноза.
Минимальный срок лечения – две недели, но в течении дальнейших двух месяцев следует беречь себя и не перетруждаться. Если не соблюдать строгого режима, можно вновь вернуться к болезни и воспалению легких, которые в таком случае приведут уже к еще более серьезным последствиям.
Для лечения врач может выписать антибактериальные, иммуномодуляторы, противовирусные средства, а также противовоспалительные лекарства для легких. Когда состояние пациента более-менее стабильно, применяются такие процедуры как массаж, физиопроцедуры и т.д.
В домашних условиях в первые дни после выписки рекомендуется соблюдать режим сна и побольше отдыхать. Больному рекомендуется придерживаться диеты, гулять на свежем воздухе (но не мерзнуть), пить много жидкости.
Ребенка нужно оградить от простудных заболеваний и контакта с уже больными. Комнатная температура должна быть не ниже 23 градусов. Посещения общественных мест также рекомендуется отложить до полного выздоровления и восстановления организма после болезни.
Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и тем более сбивать невысокую температуру до 38 градусов самостоятельно после лечения пневмонии. Это может усугубить ситуацию и только вызвать еще более сильную реакцию организма на такое вторжение
Необходимо употреблять только те лекарства, которые выписал лечащий врач. Даже банальные витамины подбирать самому не стоит, так как только доктор сможет определить, в чем именно нуждается организм в соответствии с прошедшим курсом лечения.
https://youtube.com/watch?v=Bd0VNtnRi4o
Диагностика заболевания после пневмонии
Визит к врачу, особенно с такими подозрениями, откладывать не стоит. В данном случае нужно посетить отоларинголога. Процедура диагностики включает в себя:
- сбор анамнеза и жалобы пациента;
- анализ текущего состояния носоглотки;
- флюорографию;
- рентгенографическое исследование;
- различные анализы (например, мокроты на микрофлоры, это дает возможность понять характер поражения);
- регулярную проверку температурных показателей.
На основе всего вышеперечисленного врач может выяснить картину заболевания и назначать терапию, которая будет наиболее эффективна.
Не стоит рассчитывать, что такая низкая температура неопасна и пройдет сама. Субфебрилитет вполне может вызываться хронической инфекцией. Собственно, лучше посетить пульмонолога, если даже у вас есть только подозрение на такое воспаление в районе грудной клетки.
Если же районного пульмонолога нет, то для консультации подойдет терапевт или педиатр. Не стоит пытаться лечиться самостоятельно: такая серьезная болезнь, как пневмония, требует грамотной терапии. Тем более что даже легкие антибиотики могут повредить человеку, а ведь именно они составляют основу лечения хронических проявлений воспаления легких.
