Бронхит

Образ жизни при хроническом течении бронхита

Для облегчения течения заболевания и более высокой эффективности лечения необходимо соблюдать специальный оздоровительный режим. В первую очередь нужен полный отказ от курения и создание условий для предотвращения пассивного курения.

Необходимо минимизировать вдыхание мелких взвешенных частиц пыли, поэтому проводить влажную уборку дома нужно с периодичностью не менее одного раза в сутки. Такое же требование касается рабочего места заболевшего.

При хроническом бронхите желательно полноценное питание.  Соблюдать диету можно, только если этого требует сопутствующее заболевание. Современная диетология позволяет при необходимости совмещать особый режим питания с рекомендованным при бронхите:

• принимать пищу нужно 4-5 раз в сутки;
• количество потребляемого белка и витаминов должно соответствовать нормам питания. В качестве источника белка можно использовать нежирное мясо, рыбу и яйца. Чтобы получать витамины групп А, C и E, нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты;
• общий объем потребляемой воды при бронхите у взрослых людей должен быть не менее 3 литров в сутки. В качестве питья обычно рекомендуют использовать теплые напитки, такие как морс, кисель или компот;
• желательно употреблять кисломолочные продукты для улучшения работы кишечника.

Вирусные инфекции и переохлаждение усугубляют течение болезни, поэтому необходимо избегать людных мест в период распространения инфекционных заболеваний, одеваться по сезону, не допускать сквозняков и пользоваться профилактическими антивирусными средствами.

Соблюдение этих требований и грамотное медикаментозное лечение, назначенное врачом, позволит минимизировать последствия хронического бронхита у человека

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

• одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость организма;
• хрипы при дыхании;
• посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
• нарушение сна;
• понижение уровня работоспособности;
• головокружение;
• учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
• сильные головные боли.

	Описание
Кашель	Кашель при бронхите может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее — от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.
Мокрота	Прогрессирование болезни или её обострение знаменуется отхаркиванием слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Она отличается зеленоватым оттенком и высокой вязкостью. Появление такой мокроты говорит о активизации микробной флоры и требует соответствующей медикаментозной коррекции.
Одышка	Трудности с дыханием изначально сопровождают сухой кашель при бронхообструкции либо постепенно развиваются у часто болеющих простудой людей и курильщиков. В любом случае одышка означает несостоятельность мелких бронхов, что приводит к дыхательной недостаточности и общей гипоксии организма. Возникающая вначале только при физических нагрузках одышка быстро прогрессирует и может появляться даже в состоянии покоя.
Хрипы	Еще при протекании воспаления в бронхах часто возникают хрипы, из-за того, что просветы органов забиваются мокротой. Кстати, по характеру этого проявления можно определить, какая именно часть бронхиального дерева воспалилась и какой характер ее протекания.

В период обострения бронхита больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием (фарингитом, тонзиллитом, ринитом).

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА.

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

• Назначают Антибиотики и Сульфаниламидыкурсами, достаточными для подавления активности инфекции.Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеалыным введением.
• Показаны Ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя).
  Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Применяют: Отхаркивающие, Муколитические и Бронхоспастические препараты, обильное питье.

• Отхаркивающим эффектом обладают йодид калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника а также муколитики и производные цистеина. Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин, флуимуцил, мистабрен) обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты. Применяют в виде аэрозоля 20% раствора по 3-5 мл 2-3 раза в день.
   
• Мукорегуляторы,влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, или бисольвон). Бромгексин (бисольвон) назначают по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 раза в день в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в день подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в день.

• Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют Бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств.
  После ингаляции выполняют позиционный дренаж, обязательный при вязкой мокроте и несостоятельности кашля (2 раза в день предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая).
   
• При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют:Бронхоспазмолитические средства: эуфиллин ректально (или в/в) 2-3 раза в день, холиноблокаторы (атропин, платифиллин внутрь, п/к; атровент в аэрозолях), адреностимуляторы (эфедрин, изадрин, новодрин, эуспиран, алупент, тербуталин, сальбутамол, беротек). Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.
   
• При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в, антигистаминные средства;
  Возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов.
   
• При развитии у больного хроническим бронхитом синдрома бронхиальной обструкции можно назначить:Этимизол (по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение 1 мес) и Гепарин (по 5000 ЕД 4 раза в сутки п/к в течение 3-4 нед) с постепенной отменой препарата.
   
• У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение Верошпирона (до 150-200мг/сут).
   
• Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины В, никотиновую кислоту; при необходимости — левамизол, алоэ, метилурацил.
   
• При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Кислородная терапия включает ингаляции 30-40% кислорода в смеси с воздухом, она должна быть прерывистой.
  Устранение ее интенсивным и продолжительным вдыханием кислорода приводит к снижению функции дыхательного центра, нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме.
   
• При стабильной легочной гипертензии длительно применяют Пролонгированные нитраты, антагонисты ионов кальция (верапамил, фенигидин).
   
• Сердечные гликозиды и салуретики назначают при застойной сердечной недостаточности.
  Больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц.Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

1. Кашель. Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.
2. Мокрота. На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
3. Одышка. Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.
4. Хрипы. Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.
5. Цианоз. Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.
6. Синдром астмы. Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Лечение при обострении

Курс лечения таблетками Тетрациклин обычно длится 1-2 недели

У взрослых данное заболевание обычно протекает легче, чем у детей. Поэтому, не считая особых случаев, вылечить его вполне реально даже в домашних условиях. Но это не означает, что следует самостоятельно подбирать для себя терапевтические методики. Эффективный лечебный курс достаточно сложен и порой включает в себя целый комплекс мероприятий. Следовательно, разрабатывать его должен только специалист. При этом нужно учесть такие факторы:

• характер бронхиального воспаления и вызванные им нарушения;
• степень тяжести хронического бронхита;
• сопутствующие осложнения;
• индивидуальные особенности пациента.

Антибиотики

При обострении гнойного характера и осложнении в виде острой пневмонии назначают антибактериальные препараты. Курс лечения обычно длится 1 — 2 недели. При этом пытаются добиться изменения мокроты с гнойной на слизистую, а также ослабления или полного устранения бронхиального воспаления. Чтобы правильно подобрать лекарство, его оценивают согласно следующим критериям:

• чувствительность возбудителя инфекции к препарату;
• его проникающая способность в ткани слизистой, секреторные железы и основные функциональные элементы легких;
• способность антибиотика к насыщению пораженных клеток (актуально для воспаления, вызванного внутриклеточными паразитами);
• микробный спектр патогена.

Чаще всего используются такие препараты, как «Тетрациклин», «Ампициллин», «Левомицетин». Как только происходит явное снижение активности воспаления, антибактериальную терапию прекращают.

Если воспалительный процесс достаточно сильный, подобный курс лечения может затянуться. Иногда это приводит к развитию грибковой инфекции. В наше время существует множество противогрибковых средств, способных эффективно ее нейтрализовать.

Отхаркивающие средства

Бромгексин помогает очистить бронхи от скапливающейся мокроты

После приема антибиотиков следует очистить бронхи от скапливающейся там мокроты. Для этого назначают отхаркивающие средства, такие, как «Бромгексин», «Трипсин», «Ринатиол», «Бисольвон» и другие. Если пациент проходит лечение в домашних условиях, довольно эффективным и удобным методом, позволяющим быстро добиться разжижения мокроты, являются ингаляции:

• сода двууглекислая, 3% раствор;
• натрия хлорид, 3-4% раствор;
• синтетический простагландин.

Антигистаминные препараты

Подобные лекарства обычно используются при обструктивной форме хронического бронхита. Чаще всего это «Диазолин», «Супрастин» и другие. Хотя в большинстве случаев они показывают неплохие результаты, тем не менее, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Бронхолитики и глюкокортикоиды

Данные препараты расширяют просветы бронхиального дерева, тем самым улучшая проходимость воздуха. Глюкокортикоиды также подавляют активность воспалительного процесса и снижают выработку слизи. Естественно, такие лекарства назначают только при отсутствии эффективности других средств. Большинство из них производится в виде карманных ингаляторов, что значительно ускоряет купирование симптомов, облегчает использование и наносит меньше вреда организму.

Выделяют следующие группы этих препаратов:

• «Эуфиллин», «Теофиллин» – расслабляют бронхиальную мускулатуру;
• «Ипратропиума бромид», «Тиопропия бромид» – блокируют M-холинорецепторы в парасимпатических нервных окончаниях;
• «Сальбутамол», «Фенотерол» – сильные бронхолитики;
• «Флутиказон» – хорошо снимает воспаление и уменьшает образование мокроты;
• «Беродуал», «Симбикорт» – медикаменты комбинированного действия.

Дополнительные методы

В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются такие методы:

• физиотерапия – эффективна против необструктивного хронического бронхита;
• лечебная физкультура – ускоряет процесс выздоровления, при обструктивной форме заболевания противопоказана;
• прием витаминов – в особенности это касается групп А, В и С.

https://youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM

Формы препаратов от бронхита

Современная фармакология производит различные формы медикаментов. Лекарственные препараты от бронхита аптечные сети предлагают в форме:

• таблеток и капсул;
• спреев;
• капель — отличаются высокой концентрацией действующего вещества, принимаются в разведенном виде;
• сиропов, эликсиров;
• леденцов, пастилок;
• мазей — для наружного применения.

Таблетки от бронхита или капсулы удобно принимать и носить с собой, их не надо отмерять, как сиропы или растворы.

Мази оказывают местное разогревающее действие на область грудной клетки и бронхи.

Спреи или аэрозоли считаются наиболее эффективной лекарственной формой при лечении бронхита. Они быстро доставляют лекарство к очагу воспаления, и оно сразу начинает действовать.

Особенностью такой лекарственной формы является то, что активное вещество находится во взвешенном состоянии в газовой среде. Пользоваться ими удобно, так как одно нажатие соответствует одной дозе активного вещества.

Немаловажное преимущество спреев — доставка лекарственного вещества без участия пищеварительного тракта и системного кровотока. Это обеспечивает быстрый эффект от лечения и минимизацию нежелательных побочных проявлений

Лекарства в аэрозольной форме можно распылять при помощи ингаляторов и небулайзеров — специальных приборов, преобразующих действующий компонент в мелкодисперсную взвесь, что способствует доставке его во все отделы бронхов.

Симптомы хронического бронхита

Основным проявлением патологии является кашель, который бывает как сухим, так и влажным. При откашливании обычно отделяется слизь. Выделяемая мокрота может быть прозрачной либо включать кровянистые примеси и гной.

При такой болезни, как хронический бронхит, симптомы обычно следующие:

• одышка при любой физической активности;
• усиленное потоотделение;
• слабость;
• нарушения сна;
• снижение работоспособности;
• хрипы при дыхании;
• приступы тошноты;
• частые головные боли;
• учащенный пульс.

При прогрессировании хронического бронхита обычно выделяется слизисто-гнойная либо гнойная мокрота. Она окрашена в зеленоватый цвет и отличается повышенной вязкостью.

Выделение такой мокроты свидетельствует о присутствии в организме микробной флоры и необходимости медикаментозного лечения.

Обострение бронхита сопровождается хрипами, появляющимися по причине того, что в бронхах скапливается слизь. Она может стать причиной развития обструкции.

Появляются симптомы дыхательной недостаточности, набухают вены на шее и отекают нижние конечности. При проведении физикального исследования отмечается жесткое дыхание с хрипами.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву. Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения. Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.

Правильное питание при хроническом воспалении бронхов

Правильное питание играет большую роль в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита. Долговременная диета должна быть разнообразной и насыщенной витаминами.

Поэтому полезно употреблять следующие продукты:

• Белковая пища компенсирует потерю белка при постоянном кашле с отхождением мокроты. Поэтому нужно ежедневно есть сыр, творог, рыбу, мясо.
• Молочные продукты ценятся из-за содержания в них кальция, который снижает развитие воспалительных процессов. В период медикаментозного лечения желательно употреблять кисломолочные напитки.
• Омега-3-жирные кислоты снижают интенсивность приступов удушливого кашля и нормализуют гиперреактивность дыхательных путей. Рыбий жир и печень трески нужно обязательно включать в рацион.
• Магний предотвращает развитие астмы и повышает устойчивость иммунной системы. Продуктов, содержащих магний очень много: чечевица, орехи, фасоль, бананы, гречка, оливки, помидоры, камбала.
• Витамин С важен при терапии любых заболеваний, он повышает иммунитет и дает организму резервные силы. Аскорбиновой кислоты много в свежих ягодах и цитрусовых фруктах.
• Витамины А и Е рекомендуется обязательно принимать при воспалении бронхов. Они содержатся в морковке, шпинате, тыкве, абрикосе, спарже, фасоли, персике и т.д.
• Обильное теплое питье способствует снижению вязкости мокроты. Желательно пить отвары из лекарственных растений: цветы липы, мята, шалфей, анис, имбирный чай. Овощные и фруктовые соки снижают интоксикацию организма.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

1. Отвар из абрикосовых косточек. Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника, корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это  средство  лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Диагностика

Диагностика хронического бронхита основана на оценке клинических проявлений заболевания и опросе больного. Указывать на патологию могут болевые ощущения в груди, сильный кашель, субфебрильная температура и появление кровянистых примесей в мокроте.

Для постановки точного диагноза может проводиться общий и биохимический анализ крови, мочи и исследование отхаркиваемой мокроты.

Кроме этого, при наличии показаний специалист может направить пациента на:

• рентгенографию грудной клетки;
• спирографию;
• фибробронхоскопию.

При рецидивирующих бронхитах обязательно проводится рентгенологическое обследование и компьютерная томография.

Терапия другими методами

Обструктивный хронический бронхит требует комплексного подхода к лечению. Немедикаментозное лечение сосредоточено на снижение повторения рецидивов, а также на улучшение качества жизни.

Программа лечения подбирается индивидуально лечащим врачом, часто специалисты советуют дополнительно пользоваться народными средствами.

Комплекс немедикаментозного лечения для больных ХОБ направлен на устранение внешних факторов заболевания.

В первую очередь, это отказ от курения, исключение взаимодействия с бытовыми раздражителями бронхов, профилактика повторных респираторных вирусных инфекций.

Желательно переехать из экологически неблагополучного региона проживания, уволиться с работы связанной с вредным производством.

Немедикаментозные методы дают отличные результаты в комплексном сочетании. Обычно назначается лечебная гимнастика (ЛФК), аппаратное лечение (РИД), массаж грудного отдела.

Рекомендуется проводить санации очагов инфекции в ротовой полости для восстановления носового дыхания. Проводится ингаляционная терапия лекарственными травами и фармакологическими средствами.

Широко применяется физиотерапия (гелий-кислородные процедуры, лазеротерапия).

Полезны хвойные и кислородные ванны, галотерапия – процедуры в соляных камерах.

Как дополнение к традиционной медицине можно воспользоваться народными средствами. Правильно и вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью и избежать ее осложнений.

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Особенности хронического бронхита

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Этиология бронхита

Причин развития бронхита достаточно много.

В данном случае более целесообразно говорить о факторах риска развития заболевания:

1. Курение, в том числе пассивное.
2. Действие различных паллютантов: уличных (выхлопные газы, промышленные выбросы в атмосферу); бытовых (из отделочных материалов – бензол, формальдегид, стирол, никель, фенол, кобальт и прочие).
3. Профессиональные вредности у строителей, работников ткацких фабрик, шахтеров, рабочих химических производств, сталеваров.
4. Физиологический фактор – пожилой возраст, мужской пол.
5. Врожденный дефицит антитрипсина.
6. Инфекции, особенно длительно персистирующий цитомегаловирус.
7. Хронический алкоголизм и наркозависимость.

Лечение

Лечение одышки при обструктивном бронхите

Тяжесть болезни определяется степенью одышки. На начальных этапах лечения одышки достаточно использовать препараты, расширяющие бронхи, в первую очередь это атровент – применяется по 1-2 вдоха не более 4-х раз в сутки, или более слабые препараты: беротек и сальбутамол. Если у больного одышка уже значительная, добавляют более сильные лекарства: спирива – – его действие рассчитано на сутки, формотерол, серивент – действуют 12 часов.

Народные средства лечения одышки

Пропустить через мясорубку 10 лимонов и 10 головок чеснока, добавить 1 кг меда. Принимать по 2 ст. л. один раз в день. Есть эту смесь надо очень медленно

Лечение кашля при обструктивном бронхите

Одним из симптомов обструктивного бронхита является обилие в бронхах вязкой, трудно отходящей мокроты. От этого симптома можно избавиться с помощью муколитиков (муколитики в переводе – разрушающие слизь). Больным обструктивным бронхитом нельзя применять препараты, подавляющие кашель, иначе мокрота будет накапливаться, забивая бронхи. Кашель имеет лечебное действие – с ним отходит мокрота. Главная задача при лечении – сделать мокроту как можно жиже. С этой задачей справляются препараты: АЦЦ, флуимуцил, лазолван.

Бромгексин менее эффективен, чтоб получить эффект от лечения этим препаратом, надо применять 6-12 таблеток в день.

Хорошо разжижает слизь в бронхах лук. При хроническом обструктивном бронхите его надо применять до 6 луковиц в день. Не всем это под силу, на помощь приходит такое народное средство: смешать пропущенный через мясорубку лук с медом, в пропорции 1:1. Применять по 1 ст. л. три раза в день

Так же в разжижении мокроты помогает обильное питье

Через 2-3 дня после начала приема разжижающих мокроту средств можно переходить к средствам, способствующим отхаркиванию мокроты то муколтин – препарат на основе корня алтея, а так же различные травяные сборы: чай из клевера с медом, настой фиалки трехцветной, отвар корня девясила. Отхаркивающие отвары надо применять через каждые 2-3 часа в таком количестве, чтоб возникло ощущение легкой дурноты, тошноты. Это и есть критерий того, что средство подействовало. Кроме того, чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно научиться правильно кашлять, делать позиционный дренаж, принимая при откашливании определенные позы: «поза молящегося магометанина» – встать на колени, наклониться, отпустить руки вниз, «поза поиск тапочек» – лечь на боку в постели, свеситься вниз, отпустив руку.

Как защититься от обострений

Главные симптомы начинающегося обострения хронического обструктивного бронхита – увеличение количества мокроты, изменения её вида – она становится гнойной. При этих симптомах надо увеличить дозу лекарств, расширяющих бронхи. Неплохо сдать мокроту на посев, чтоб определить вид микробов, которые там поселились. Затем применять антибиотики. Самые эффективные, с широким действием – сумамед, рулит, применяют их по 1 таблетке 1 раз в день, сумамед всего три дня, а рулит – 5 дней.

В запущенных случаях, если обострение купировать не удается, назначают кортикостероиды. Пьют эти гормоны не более 10 дней не более 40 мг в сутки, поэтому осложнения от приема гормонов развиться не успевают.

Но лучше вместо того, чтоб лечить обострения обструктивного бронхита, прибегнуть к профилактическим средствам от инфекций верхних дыхательных путей. Это препараты бронховаксом и бронхо-мунал. Пьют их по 1 капсуле 10 дней. Они не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Если пить одно из этих средств первые 10 дней каждого месяца, в течении полугода, то инфекционных обострений не будет.

В заключение

Грамотная и своевременная терапия бронхита предотвратит возможное развитие опасных осложнений, поможет избавить пациента от длительных приступов кашля. Недопустимо самолечение, приводящее к обратному эффекту и усугублению болезни.

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие лекарства применять при лечении бронхита. Назначить эффективную терапию может только врач, исходя из результатов анализов, тяжести состояния больного, динамики течения заболевания.

Стоит помнить, что болезнь чаще возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ослабляющих свой организм вредными привычками, и минует тех, кто активен и заботится об укреплении своего иммунитета.

Здоровье находится в руках самих людей, и в их силах его защитить.