Скрытая форма туберкулеза: лечение и профилактика

Диагностика и лечение скрытой формы туберкулеза легких

Выявить течение болезни у человека удается при помощи нескольких процедур, а именно:

1. Мазок мокроты, при помощи которого удается выявить возбудителя болезни, а также наличие иных видов микробов в организме.
2. Посев мокроты на выявление микроорганизмов, несущих вред здоровью дыхательных органов.
3. Проведение реакции Манту.
4. Обследование полости легких при помощи рентгена.

Комплексную терапию можно поделить на 2 фазы – комплексное лечение и терапия, поддерживающая здоровье больного.

Важно заметить, что бактерии, ведущие к появлению туберкулеза, невозможно уничтожить обычными видами антибиотиков. На начальной стадии течения болезни больному назначаются следующие лечебные составы:

На начальной стадии течения болезни больному назначаются следующие лечебные составы:

• Этамбутол;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• Пиразинамид.

Чтобы предупредить развитие болезни, требуется ежегодно проводить флюорографию. В наше время защиту против туберкулеза легочной формы проводят еще в родильном доме – новорожденному ставится БЦЖ, однако она не дает 100% отсутствие заражения туберкулезом.

Правильно проводя диагностику патологии, получится выявить скрытый туберкулез, а также полностью его излечить.

Особенности заболевания

Инфильтрат в легких – накопление в легочной ткани больного туберкулезом человека частичек клеток, к которым дополнительно примешивается лимфа и кровь. Специалисты рассматривают инфильтративный туберкулез в качестве прогрессирующей стадии очагового типа подобного заболевания. Только в том случае, если воспаление и инфильтрация переходит в активное состояние, а реакция легочной ткани отличается многообразием. На фоне высокой степени восприимчивости легких развивается патологическая форма поражения, при которой развивается очень тяжелая симптоматика.

Основным возбудителем воспаления являются туберкулезные микробактерии, которые обладают определенными качествами. К ним относятся такие как:

• отсутствие ядра;
• не передвигаются;
• палочковидная форма;
• небольшие размеры;
• содержат в составе специальный белок;
• не вырабатывают токсины.

Стоит отметить, что при наличии кислорода и соответствующей температуры бактерии растут намного быстрее и активно размножаются. Заразиться человек может через воздух, однако развитие болезни происходит только при понижении иммунитета. Инфильтраты начинают образовываться в легочной ткани, когда у человека уже имеется открытая форма туберкулеза. Изначально диаметр очага поражения составляет примерно 3 см, а если не провести своевременное лечение, то он начинает увеличиваться в размерах.

При протекании инфильтративной формы туберкулеза, области поражения различаются по своим размерам, однако, их можно определить на рентгеновском снимке в виде тени. Если своевременно не определить протекание заболевания и не провести лечения, то могут развиваться различные осложнения.

Туберкулез открытая и закрытая форма

В медицине туберкулез рассматривается в двух вариантах – открытой и закрытой форме. В первом случае отмечается активное выделение бактерий, поэтому открытая форма обозначается как (БК+). При закрытой форме бактерии не выделяются, в этом случае болезнь соответствует обозначению (БК-). Лечение открытой формы происходит исключительно в стационарных условиях, а закрытую форму лечат амбулаторно.

Палочки Коха определяются в том случае, когда воспалительный процесс сопровождается некротическими изменениями. Мокрота, откашливаемая через бронхи, кроме слизи содержит специфический туберкулезный гной и микробактерии. Закрытая форма характеризуется отсутствием разрушенных участков и связующих звеньев с бронхиальным деревом.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости ряда факторов. Учитывается объем поражения легочной ткани, наличие или отсутствие разрушенных участков легкого. Проходимость бронхов непосредственно влияет на результаты анализов, определяющих наличие палочек Коха. Во время закупорки, полученные данные могут быть неверными. Под микроскопом туберкулезные палочки видны только при условии их обильного выделения. Современная аппаратура улавливает наличие даже единичных бактерий. Граница между понятиями открытого и закрытого туберкулеза условна. На разных стадиях заболевания выделение бактерий может быть интенсивным или прекратиться вовсе.

Закрытая форма туберкулеза

Часто у больных туберкулезом отсутствует выделение болезнетворных микробактерий. Из за этого заболевание с трудом поддается диагностике. Пациенты жалуются на симптомы, характерные для обыкновенной простуды. Поэтому точный диагноз устанавливается только с помощью рентгенологического исследования, в том числе и с использованием компьютерной томографии.

Однако даже современные способы диагностики не всегда позволяют установить отличие  пневмонии от туберкулезного воспаления. В подобных случаях проводятся двухнедельные мероприятия противовоспалительной терапии. В течение этого периода больному назначаются антибиотики с широким спектром действия. По окончании курса терапии рентгенография повторяется и при условии очистки легких, пациент выписывается из лечебного учреждения. В случае сохранения первоначальных воспалительных изменений, врач диагностирует туберкулез. Чтобы обнаружить закрытую форму туберкулеза у детей, дополнительно проводится проба Манту.

Особенностью данного вида заболевания считается отсутствие заражения при развитии патологических процессов вне легких, когда затрагиваются другие системы и органы, например: печень, почки, селезенка, суставы и позвоночник. В начальной стадии болезнь представляет собой небольшие очаги, ограниченные зонами воспаления. Легочная ткань еще не подвергается разрушениям, человек не ощущает болезненного состояния и не обращается за врачебной помощью. Для своевременного обнаружения патологии, необходимо проведение ежегодного флюорографического обследования. В этом случае лечение не займет много времени и позволит быстро добиться положительного результата.

Открытая форма туберкулеза

При открытой форме туберкулеза диагноз выносится сразу же после проведенных анализов мокроты и получения результатов. Дополнительную информацию дает рентген, который обнаруживает разрушенные участки в легких. Зная симптомы заболевания, необходимо как можно скорее начинать лечение. В этом случае гораздо проще вылечиться и добиться полного выздоровления.

Способы лечения

При обнаружении данной формы заболевания, пациенту необходимо настраиваться на длительное лечение не менее 6 месяцев. После подбора подходящего антибиотика врач определяет схему лечения. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение или дневной стационар.

Зачастую, первый этап лечения направлен на устранение очагов распада, прекращение разрушения тканей и размножение бактерии – это интенсивная фаза лечения, длящаяся 2-6 месяцев. В первые месяцы лечения, происходит значительное улучшение состояния.

Далее, применяют пролонгированную тактику лечения – длительный период лечения, может длиться от 4 месяцев до года и более. В этот период терапия направлена на полное уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека и восстановление функций пострадавших органов и систем.

Из-за распространенной устойчивости бактерий к антибиотикам принято применять сразу три, четыре или пять лекарственных средств. Чаще всего при лечении туберкулеза применяют такие антибиотики:

1. Изониазид.
2. Стрептомицин.
3. Этамбутол.
4. Рифампицин.
5. Пиразинамид.

Помимо антибактериальной терапии, применяют препараты для повышения иммунитета и защитных функций организма. Из-за высокой токсичности, назначают медикаменты, поддерживающие печень и почки. Обязательно применяют витаминные комплексы. В некоторых случаях, применяют хирургическое лечение для удаления больших пораженных участков легочной ткани.

Параллельно, с медикаментозной терапией, применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Для эффективной терапии обязательным является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При плохих бытовых условиях, необходимо их улучшение.

Правила питания на диете №11 при туберкулезе

Пациент должен полноценно питаться. Пища должна быть богатой на витамины, необходимые микроэлементы, белки и углеводы. На заключительном этапе рекомендуется санаторно-курортное лечение и реабилитация в специализированных учреждениях.

Активность заболевания

В зависимости от того, выделяет ли больной микобактерии, а также от интенсивности проявлений заболевания, диагностирую такие формы:

• Активную (МБТ+);
• Неактивную (МБТ-) формы.

Именно способность выделять опасную палочку в окружающую среду через кашель и делает человека с туберкулезом опасным для других, или носителем активной формы туберкулеза.

Это касается не только легочных форм, также особо заразными являются туберкулез мочеполовой системы, кожи и лимфатических узлов, свищевые формы туберкулеза костей. Но основной путь заражения все же аэрогенный.

Большое значение имеет состояние иммунной системы – ведь от нее и зависит, заболеет ли человек, контактировавший с больным. Механизм развития активной и пассивной форм недуга практически одинаковый, основное различие состоит в индивидуальном восприятии инфекции организмом.

До возникновения симптомов болезнь проходит несколько условных этапов:

1. Инфицирование – разными путями (воздушно-капельным, алиментарным, контактным, трансплацентарным) бактерия попадает в организм.
2. Размножение инфекции – при этом гибнут клетки-защитники организма – макрофаги.
3. Формирование иммунного ответа.

Поскольку у большинства людей иммунная система достаточно сильная, то на 3 стадии формируется высокая стойкость, что позволяет остановить развитие болезни. Численность бактерий в организме снижается и размножение останавливается. Сохраняется положительная кожная туберкулиновая проба. В первичных фокусах инфицирования могут оставаться минимальные остаточные проявления, что можно связать с достаточно высокой естественной резистентностью и массовой вакцинацией БЦЖ.

Сохранившиеся в очаге бактерии в таком случае выступают туберкулезным антигеном, необходимым для поддержания специфического иммунитета. Такой человек не несет опасности для окружающих в плане заражения, поскольку не является «выделителем» палочки Коха, то есть речь идет о пассивной форме туберкулеза.

В некоторых случаях 3 фаза заболевания развивается по-другому. При негативной модификации развития недуга иммунный ответ организма недостаточно сильный. Чаще всего это случается у:

• ВИЧ-зараженных и людей с ослабленным иммунитетом;
• детей;
• пожилых людей;
• генетически склонных к туберкулезу людей;
• ведущих нездоровый образ жизни.

Если защитные силы организма не в состоянии реализовать действенную защиту, то исходный фокус растет, значит, активность туберкулеза – высокая. При таком стечении обстоятельств и диагностируется активная форма туберкулеза. Больной выступает «бактериовыделителем» и создает риск заражения, поэтому нуждается в изоляции и проведении курса лечения.

Отличительные черты двух форм

При постановке диагноза, врач обязательно определяет вид заболевания у пациента – активный или неактивный туберкулез легких. От этого зависит, насколько человек опасен для окружающих и нуждается ли в изоляции. В отличие от активного туберкулеза, неактивный часто протекает практически бессимптомно. Инфекция в этой стадии находится в туберкулезной гранулеме, которая окружена защитной оболочкой, не позволяющая микобактерии выйти наружу.

При снижении адаптивных функций организма бактерии начинают активно размножаться, прорывают оболочку и распространяются по всему органу. Иногда возбудитель может распространиться и по другим органам и системам, вплоть до заражения мозга.

Формы туберкулеза

Учитывая особенности развития инфекции при активном и неактивном туберкулезе, течения заболеваний будут существенно отличаться между собой. В отличие от активного туберкулеза – его пассивная форма имеет вялотекущее течение. Может присутствовать легкое недомогание, которое часто путают с ОРВИ либо утомлением.

Латентная форма не сопровождается кашлем, кровохарканьем, очень редко поднимается температура. При исследовании мокроты туберкулезная палочка в ней не обнаруживается – человек не является распространителем инфекции. Возможно отсутствие признаков туберкулеза на рентгенограммах и флюорографии.

В некоторых случаях болезнь никак не проявляет себя, протекает латентно. Такие формы туберкулеза часто обнаруживают во время плановых медицинских осмотров только при использовании высокочувствительных методов диагностики (анализ ПЦР или ИФА). Из-за этого рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие туберкулеза.

Описание заболевания легких

Данные ВОЗ за последние несколько лет показывают, что в год под заражение легких туберкулезом попадают около 9 миллионов человек, а около 3 миллионов – умирают от осложнений этого недуга. Почему-то в обществе принято полагать, что такому заболеванию чаще всего подвержены люди с неблагополучной судьбой, малообеспеченные и проживающие в антисанитарных условиях. Но исследования показывают, что, никакие слои общества, социальные группы, народы и страны не застрахованы от подобных медицинских случаев.

Кроме этого, туберкулез легких может поразить ребенка, взрослого, пожилого человека, мужчину или женщину. Именно этим и объясняется широта распространения заболевания. Возбудителем патологического инфицирования является бактерия – mycobacterium, которая имеет две разновидности:

1. mycobacterium tuberculosis – микобактерия туберкулеза, или человеческий вид, поражающая человека в городской и другой местности, где нет домашних животных крупного рогатого скота;
2. mycobacterium bovis – микобактерии Бови, или бычий вид, которые поражают человека в селах и там, где имеется скот и другие домашние животные.

Специалисты биологи и диагносты к названию этого термина используют еще такое понятие, как «палочка Коха». Это название прикреплено потому, что в 1882 году именно Кох, немецкий врач, обнаружил эту инфекцию в бактериальном виде, которая имела свойство поражать легкие человека.

Мудрая система функционирования и защиты органов в теле человека может охранять также и дыхательные пути, однако, она заметно ослабевает при частых воспалениях или особенно каких-либо хронических заболеваниях, а потому есть риск заболеть туберкулезом. Поэтому так необходима грамотная профилактика туберкулеза. Процессы, происходящие внутри дыхательных органов, характерны следующими особенностями, которые отражают путь микобактерии, ее развитие внутри легких:

какими бы ни были пути проникновения, микобактерия попадает в лимфатическую систему;

концентрируется в лимфатических узлах;

далее, по сосудам лимфы бактерия распространяется по всему телу;

оседают они именно в тех органах, где наиболее всего благоприятная для их развития среда – хорошая микроциркуляция – легкие, почки, лимфоузлы, конечные участки фаллопиевых труб, глаза и трубчатые кости;

как только микобактерии попали в организм и стали оседать, развивая свое активное размножение, тут же вступает в силу иммунная система;

если иммунитет достаточно силен в человеческом теле, тогда размножение целых колоний микобактерий будет остановлено;

они частично выведутся из организма с мочой и калом, а частично останутся в латентном («спящем») состоянии;

если же иммунитет ослаблен, тогда человеку грозит активное развитие микобактерий и, соответственно, заболеваний легких, что может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Инфицированным принято считать тот организм, внутрь которого уже попала «палочка Коха». Вакцинированные БЦЖ (вакциной против туберкулеза) менее подвержены этому заболеванию, такие люди могут быть носителями микобактерии, что не является заразным и не считается туберкулезом. Если человек не вакцинирован, то при диагностике этого заболевания пробы берутся путем Манту, которая при наличии туберкулеза в организме даст положительный результат диагностической процедуры.

Туберкулез

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

• люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
• лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
• больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

• для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
• молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
• для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

https://youtube.com/watch?v=933X_E9oi-s

Особенности закрытой формы туберкулеза

Активный туберкулез всегда сопровождается размножением палочек Коха и казеозным некрозом легочной ткани. В том случае, если некротические массы вместе с бактериями выходят из легких через бронхи, туберкулез считают открытым. Если этого не происходит – закрытым.

Справочно. «Открытый туберкулез» и «закрытый туберкулез» – это не официальные термины, которых нет в Международной классификации болезней МКБ 10, но врачи используют их для удобства

Определение формы заболевания очень важно для выбора тактики лечения.

Закрытый туберкулез является начальной стадией данного инфекционного заболевания. Когда микобактерии попадают в легкие и начинают в них размножаться, активируется местный иммунитет.

Лейкоциты и макрофаги поглощают палочки Коха, образуя зоны специфического воспаления или туберкулезную гранулему. Все клетки здесь располагаются в строгой последовательности, а между ними часто видны волокна соединительной ткани. По форме такая гранулема напоминает замкнутый шар.

В центре туберкулезной гранулемы остаются активные палочки Коха, которые продолжают уничтожать здесь ткань легкого. Такая гранулема не сообщается с бронхами и считается закрытой.

Справочно. Вместе с тем, иммунные клетки не в силах полностью уничтожить микобактерии, потому они сохраняют свою активность. В том случае, если палочкам Коха удается пробраться через клетки гранулемы и попасть в бронхи, возникает открытая форма туберкулеза.

При этом гранулема дренируется, освобождаясь постепенно от некротических масс. Однако не у всех людей закрытая форма туберкулеза переходит в открытую, многие больные никогда не откашливают микобактерии.

Опасность закрытой формы для окружающих

   Туберкулез – один из наиболее распространенных представителей аэрогенных инфекций. Для того, чтобы заболеть легочной формой этого заболевания достаточно вдохнуть микобактерии. В случае, если у инфицированного человека нет иммунитета или он достаточно ослаблен, после контакта с больным разовьется активный туберкулез. Однако не все больные одинаково опасны для окружающих.

Если у больного закрытый туберкулез, он не откашливает палочки Коха. Кроме того, их нет у него в ротовой и носовой полостях, они не могут попасть к нему на руки или предметы одежды. Единственной место, где обитают микобактерии – легкие больного.

Справочно. До тех пор, пока палочки не начнут их покидать, больной является незаразным. Пациент с закрытой формой туберкулеза передать свою болезнь окружающим не может. С ним можно контактировать без опасения за свое здоровье.

Кроме того, такие пациенты не опасны для самих себя. Микобактерии в их легких не меняют своей локализации и не распространяются по бронхам в здоровые ткани. Однако стоит учитывать, что иногда отличить закрытую форму от открытой достаточно сложно.

Внимание! Если пациенту при наличии открытой формы ошибочно диагностировали закрытую, он, даже сам того не подозревая, может представлять опасность для окружающих.

Пути передачи инфекции при закрытой форме

Механизм передачи туберкулеза преимущественно аэрогенный (воздушный), хотя иногда возможно реализация других механизмов, например, при заглатывании микобактерий.

Путей передачи два: воздушно-капельный и воздушно-пылевой. В первом случае инфицирование происходит при вдыхании взвешенных в воздухе микробных частиц, откашлянных больным. Второй путь реализовывается тогда, когда в воздух поднимаются частицы пыли, в которых находятся палочки Коха.

Важно. Следует понимать, что передать микобактерии может только больной открытой формой

При этом сама форма болезни не передается. Один и тот же штамм бактерий может вызвать различные виды и формы туберкулеза.

Таким образом, выходит, что пациент с открытым туберкулезом заражает здорового человека, у которого вначале развивается закрытый туберкулез. Больной закрытой формой туберкулеза заразить окружающих не может. Он становится заразным, когда начинает выделять микобактерии с мокротой.

При изолированном закрытом туберкулезе легких, палочки Коха находятся исключительно в дыхательной системе. Их нет в крови или испражнениях. Заразиться от такого пациента невозможно.

Что такое закрытый туберкулез

Отличительная черта закрытой формы заключается в бессимптомном протекании и прогрессировании болезни. Как правило, больной длительное время не предполагает о наличии опасного недуга. Микроорганизмы, вызывающие инфекцию на протяжении многих лет могут присутствовать в организме больного, не вызывая каких – либо беспокойств.

Может ли перейти закрытая форма туберкулеза в открытую?

Скрытая форма в начальной фазе своего развития не вызывает опасность для окружающих, но не стоит забывать, что при создании благоприятных условий размножение болезнетворных микробов возобновляется и болезнь начнет прогрессировать. Причинами перехода туберкулеза в более опасную форму могут стать:

1. Различные виды зависимости (алкоголь, наркотики, курение).
2. ВИЧ – инфекция и другие инфекционные болезни.
3. Хирургическое вмешательство и травмы.
4. Стрессовые ситуации.
5. Недостаточное питание и слабый иммунитет.
6. Работа, связанная с вредными условиями труда.

Контакт с больным страдающим туберкулезом активной формы также может вызвать динамичность роста и развития возбудителей инфекции.

 Симптомы

Открытый туберкулез отличается от закрытого своими субъективными признаками, которые практически отсутствуют при скрытой форме. В отдельных случаях больные страдают недомоганием и локальными болями в плевре, сопровождающиеся одышкой и усиливающиеся при дыхании. Более подробно о симптомах закрытой формы туберкулеза можно почитать в нашей статье.

Чем он опасен для окружающих, можно ли им заразиться?

Туберкулез закрытой формы не вызывает угрозу из-за отсутствия выделения бактерий. Однако не стоит забывать, что вышеуказанные внешние и внутренние факторы могут вызвать активное развитие инфекции. Основной опасностью туберкулеза данного вида является сложности в его определении, так как микобактерии туберкулеза довольно медленно размножаются, и поэтому заболевание плохо поддается диагностике.

Важно знать! Больные с выраженным кашлем и обильным отделением микобактерий способны за год заразить не один десяток человек.

Как диагностируют?

В настоящее время в медицине используется целый ряд современных, инновационных диагностических методов по выявлению сложных заболеваний. Больные туберкулезом требует тщательного проведения обследования с использованием высокоточного оборудования и методик. Для уточнения диагноза применяют квантифероновый универсальный тест (ПЦР) с помощью которого болезнь определяется даже при пассивной форме.

Диагностика

Современная медицина предоставляет множество способов, которые позволят своевременно вылечить туберкулез. К ним относят инструментальные, лабораторные исследования, иммунологические. Чтобы добиться максимального результата, лучше использовать все три способа.

Чтобы диагностировать заболевание, чаще всего применяют рентген, ренгеноскопию, томографию и флюорографию. Самым достоверным способом является рентген, который может подтвердить или опровергнуть факт наличия туберкулеза, а также определить причины недомогания, выявить характер поражения тканей легких и др.

Эндоскопические методы включают в себя трахеобронхоскопию. В данном случае происходит одновременное исследование бронхов и трахеи. Для этого используется бронхоскоп. Исследование помогает определить состояние слизистой, тонус бронхов и многое другое. В иных случаях материал забирается для дальнейшего исследования.

Лабораторные методы также позволяют диагностировать туберкулез легких. Среди таких способов выделяют:

• Анализ мокроты.
• Определение устойчивости вируса к различным препаратам.
• Серологические исследования.
• Молекулярно-биологические методы.
• Биопсия бронхов.
• Игловая биопсия.
• Пункция плевры.

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

• ослабленный иммунитет;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
• длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
• сильное нервное потрясение;
• частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

• простудой;
• синдромом хронической усталости;
• гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

• болезненное дыхание;
• кровохарканье;
• накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
• в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
• больной ощущает слабость, упадок сил;
• уровень работоспособности резко снижается;
• ухудшение аппетита;
• больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

• сильными стрессами;
• вредными привычками;
• нерациональным режимом питания.

Причины заражения у детей следующие:

• контакта с инфицированным человеком;
• пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
• возможно инфицирование в период беременности или родов;
• инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

• харканье кровью;
• кровотечение из легких;
• легочное сердце;
• внезапный пневмоторакс;
• сердечно-легочная и почечная недостаточность;
• свищи.