Что такое тубоотит
Слуховая (евстахиева) труба соединяет между собой внутреннюю полость за барабанной перепонкой и носоглотку. Этот функционал уравнивает давление внешнего и внутреннего направления. Способствует полноценной работе внутренних слуховых органов.
Слуховая трубка у детей имеет диаметр 2 мм, у взрослых 3,5 мм. Ухудшает проводимость незначительная отечность слизистых оболочек. Туботимпанит приводит к непроницаемости воздуха, поступающего из глотки. Вентиляционная функция нарушается, давление снижается, перепонка втягивается. Со временем внутреннюю полость заполняет экссудат, который содержит клетки, провоцирующие воспалительные процессы.
Тубоотит (евстахиит) воспаляет слуховую трубу вследствие протекания хронических, острых инфекционных патологий. Острый тубоотит чаще диагностируется в пациентов младшего возраста. Причиной становится недоразвитая короткая и прямая слуховая труба. Специалисты квалифицируют:
- правосторонний тубоотит;
- левосторонний тубоотит;
- двухсторонний тубоотит.
Лечение тубоотита у взрослых и детей проводится специалистом узкого профиля после обследования и грамотного заключения. Рекомендуют при первых признаках патологии обращаться в медицинские учреждения, чтобы не провоцировать самостоятельной терапией осложнения и нежелательные последствия воспаления.
Лечение тубоотита народными средствами будет эффективным при комплексной терапии
Важно понимать, что без медикаментозного вмешательства целебные настои, отвары, мази не могут избавить органы слуха от патологии 100%. Устранять воспалительный процесс народными методами рекомендуют под наблюдением доктора
Причины возникновения недуга
Тубоотит чаще всего возникает как осложнение ОРЗ
По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.
При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.
Причин такой патологии можно выделить много:
- Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
- Аллергия. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на аллергический ринит.
- Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
- Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.
Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме
Симптомы, опасные признаки и осложнения
Снижение слуха, шум и заложенность в ушах – признаки тубоотита
Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах. Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.
Довольно часто при данном состоянии наблюдается шум в ушах, заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.
При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.
Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.
Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха. Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму. Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.
Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:
Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:
- застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
- возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
- возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
- частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
- спаечные процессы
- потеря слуха
- сепсис, который опасен для жизни пациента
Симптомы
Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:
- снижение слуха;
- ощущение заложенности в ушах;
- аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
- периодический шум в ухе;
- повышенная утомляемость;
- тошнота;
- головная боль;
- ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
- чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.
Острый тубоотит
Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:
- ощущение переливающейся жидкости в ухе;
- заложенность одного или обоих ушей;
- тяжесть в голове со стороны больного уха;
- резонанс в ухе собственного голоса;
- шум в ушах;
- снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.
Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:
- устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
- частичное покраснение слизистой;
- нарушение слуха;
- тугоухость стойкого характера;
- атрофия, склероз слизистой;
- ощущение давления и распирания в ухе;
- гиперемированные участки на слизистой.
Распознать тубоотит можно по такому признаку, как нарушение слуха. Воспалительный процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. При остром течении отмечается такая клиническая картина:
- заложенность уха;
- нарушение слуха;
- шум в ухе;
- бульканье при глотании;
- тяжесть в голове, при повороте которой создается впечатление переливающейся жидкости;
- резонирование голоса в ухе.
Лечение тубоотита
Поскольку тубоотит является воспалительным заболеванием, то и его лечение носит противовоспалительный характер. Для лечения тубоотита применяются препараты, обладающие сосудосуживающим действием – отипакс, тизин, називин, нафтизин, санорин и др. Дополнительно используются противоаллергические препараты – кларитин, супрастин, гисманал и др. Пациенту следует помнить, что не стоит крайне энергично высмаркиваться, чтобы избежать попадания инфекции в барабанную перепонку.
Хороший лечебный эффект при лечении тубоотита достигается за счет применения катетеризации (продувания) слуховой трубы. При этом методе с помощью катетера в просвет слуховой трубы вводят раствор 0,1% адреналина или суспензии гидрокортизона. Также для лечения евстахиита активно применяется физиотерапия: пневмомассаж барабанной перепонки, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.
При правильном и своевременно начатом лечении острый тубоотит проходит за несколько дней. Лечение хронического тубоотита более длительно, обычно ускоряется после устранения последствий травмы или основного инфекционного заболевания, вызвавшего обострение.
Тубоотит у детей ничем не отличается от взрослых, начиная от клинических симптомов и заканчивая методами лечения болезни.
Лечение тубоотита народными средствами в домашних условиях сводится к двойному закапыванию носа капель чистотела: 4-5 капель в каждую ноздрю, затем спустя 2-3 минуты еще 4-5 капель. Первое закапывание ограничено поверхностью слизистой оболочки, повторное – воздействует на более глубокие участки. Другой способ – замена закапывания специальными тампонами, которые смачивают каплями чистотела или противовоспалительного препарата и вводят поочередно в каждую ноздрю на 15-20 минут.
Профилактика
Избегание травм уха, носа, головы.
Профилактика острых инфекционных заболеваний.
Правильно сморкаться при насморке или остром рините.
Своевременное обращение к врачу при заложенности уха.
Повышенное внимание к состоянию здоровья ребенка, ведь дети болеют гриппом и прочими инфекционными болячками чаще, чем взрослые.
Лечение евстахиита
Чтобы быстро избавиться от двустороннего евстахиита или другой формы болезни, надо своевременно заняться ее лечением. Во время терапии патологии применяют гомеопатические средства, борный спирт, салициловую кислоту и множество других средств.
Медикаментозное
Лечение медикаментами применяется наиболее часто из-за того, что с его помощью можно быстро расширить слуховую трубу и избавиться от основных признаков воспаления. Некоторые называют такую терапию разгрузочной, так как она очищает и разгружает слуховой проход от скопившейся жидкости.
Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, следует определиться, какие таблетки и антибиотики принимать, чтобы устранить симптомы болезни. Во время лечения пользуются ушными каплями «Протаргол» и «Мирамистин». Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и противовоспалительными свойствами. Также при медикаментозной терапии используют антибактериальные препараты, с помощью которых устраняют возбудителей болезни.
Физиопроцедуры
Иногда традиционные способы терапии при помощи медикаментов не помогают, и приходится пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Во время физиотерапии проводятся:
- Электрофорез. При проведении этой процедуры на больной орган подается небольшой разряд тока, который улучшает эффективность медикаментозной терапии.
- Лазерная терапия. Некоторые задаются вопросом, можно ли греть ушную полость лазером при лечении евстахиита. Однозначно можно, так как лазерная терапия способствует расширению сосудов и отличается противовоспалительным эффектом. Лазерное воздействие на ухо должно длиться не дольше пяти минут.
Народными средствами
В домашних условиях параллельно с медикаментозной терапией можно пользоваться народными лечебными средствами. Есть несколько эффективных средств народной медицины, с помощью которых лечат тубоотит:
- Спиртовой компресс. Эффективным лечебным средством является компресс из чистого спирта. Для его создания небольшой кусочек марли смачивается в спирте, после чего компрессом окутывается область около уха.
- Капли из алоэ. Промывать нос и ушную полость можно с помощью капель, приготовленных из алоэ. Для их создания понадобится сорвать три листка растения, нарезать их и выжать сок. Затем свежевыжатый сок разводится с водой, после чего полученная смесь закапывается в ухо два раза в сутки.
- Чеснок. Для создания чесночных капель придется 2-3 головки чеснока измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь заливают растительным маслом и настаивают в темном помещении 12 часов.
Лечение тубоотита
Правильно подобрать лечение может врач после обследования
Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.
В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:
- Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
- Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
- Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
- Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
- Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.
После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:
- продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
- пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
- магнитотерапия
- УВЧ
- лазеротерапия и прочее
Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита. Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача. Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.
Народные методы лечения тубоотита
Лечим острый тубоотит соком алоэ!
Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.
К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:
- Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
- Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
- В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
- Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.
Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.
Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:
- устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
- устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
- устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
- улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
- исключение риска осложнений.
Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:
- антибиотиков;
- антигистаминных препаратов;
- антибактериальных препаратов;
- сосудосуживающих капель;
- протеолитических ферментов.
Местное лечение включает в себя:
- промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
- аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
- катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
- продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
- ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).
Хороший эффект дают физиопроцедуры:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
- Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
- Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух — проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
- Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
- Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.
Причины появления болезни
Основная причина тубоотита – поражение евстахиевой трубы инфекцией из верхних дыхательных путей при острых инфекционных заболеваниях, например, гриппе, ОРВИ, гайморите, скарлатине, кори, коклюше, дифтерии, фарингите и др. Слуховая труба инфицируется проникшими стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и различными прочими вирусами и перестает выполнять свои функции.
Часто развитию заболевания способствует обычный насморк при сильном сморкании. Чтобы насморк не стал причиной евстахиита, нужно правильно сморкаться: нужно открыть рот и плотно зажать одну половинку носа. Это правило действует и при гайморите.
Хронический тубоотит вызывается длительно воздействующими факторами, например, аденоидами, хроническим синуситом, искривлением носовой перегородки, опухолью носоглотки.
Также существуют специфические формы тубоотита: аэроотит – вызван резкими перепадами давления при взлете и посадке самолета, мареотит – вызван перепадами давления воды, иногда встречается у водолазов. При повышении давления воздуху труднее проникнуть в барабанную полость из-за сдавливания слуховой трубы.
Диагностика
Диагностика тубоотита не отличается большой сложностью. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к отоларингологу. Врач проведет специальное исследование уха – отоскопию. При отоскопии становится заметной втянутость барабанной перепонки, световой конус деформирован. Слуховая активность снижена на 20-30 дБ. В некоторых случаях врач может направить пациента на проведение аудиометрии, исследования функции слуховой трубы. При подозрении на аллергический тубоотит для анализа берутся мазки из носа.
Осложнения
Вялое течение евстахиита без резкой боли в ухе, как правило, приводит к пассивности пациента и несвоевременности обращения к врачу. Отсутствие вовремя начатого лечения нередко приводит к стойкой дисфункции евстахиевой трубы и серьезному нарушению слуха. Длительно существующее отрицательное давление в полости среднего уха приводит к раздражению улитки, что позже может способствовать появлению нейросенсорной тугоухости. Если возникает нагноение, то резко повышается риск появления острого гнойного отита, последствия которого могут быть крайне тяжелыми.
Лечение отита
Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).
Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.
С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.
Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.
Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.