Рамиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Совместимость с другими средствами

«Рамиприл» способен вступать во взаимодействие с другими медикаментами, что необходимо учитывать при проведении лечения. Таблетки вступают в контакт со следующими препаратами:

Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Совмещать с ними не разрешается, особенно если у пациента имеется сахарный диабет и патологии почек.
Калийсберегающие мочегонные средства, Циклоспорин

Допускается совмещать, но только с особой осторожностью, иначе есть риск возникновения гиперкалиемии.
Анестетики, нитраты, антидепрессанты. С такими средствами нельзя совмещать «Рамиприл», в противном случае может развиться гипотония.
Цитостатики, кортикостероиды, иммунодепрессанты

С ними совмещать с особой осторожностью, иначе есть вероятность усугубления побочных реакций организма со стороны работы печени.

Пациенты должны быть предупреждены доктором о подобных взаимодействиях.

Чтоб исключить взаимодействие препаратов, необходимо сообщить о всех медикаментах которые вы принимаете лечащему врачу

От чего помогает «Рамиприл»? Показания к применению

Использовать препарат рекомендуется при:

• артериальной гипертензии;
• сердечной недостаточности хронического характера;
• диабетической нефропатии, заболеваниях почек, носящих диффузный характер (недиабетической нефропатии);
• для уменьшения вероятности инфаркта миокарда, инсульта, коронарной смерти.

Таблетки применяют в лечении пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, а также транслюминальную ангиопластику и коронарное шунтирование.

При каком давлении необходимо принимать?

«Рамиприл» показан к применению при высоком кровяном давлении.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо

Побочные явления

Во время приема препарата могут возникнуть такие побочные эффекты как:

• повышенное слюноотделение;
• тремор;
• головокружение и головные боли;
• запор, панкреатит;
• депрессивные состояния;
• ринит, ларингит;
• дисграфия;
• нарушение зрения;
• сердечная недостаточность, гипотензия,
• расстройства сна;
• сонливость, нейропатия;
• аритмия, васкулит;
• диарея, дисперсия;
• уменьшение массы тела;
• стенокардия, инфаркт миокарда,
• некроз печени;
• желтуха;
• кашель, одышка;
• лихорадка;
• ангионевротический отек;
• тромбоцитопения;
• нарушение функций печени;
• фотосенсибилизация;
• синкопе, вертиго;
• тошнота и рвота;
• синусит, фарингит;
• снижение слуха;
• астения, амнезия.

Фармакодинамика: влияние на АД

Терапевтический эффект Рамиприла при давлении достигается благодаря способности основного действующего вещества препарата продуцировать специфические метаболиты — рамиприлаты.

Лекарство от давления рамиприл также характеризуется наличием эндотелиопротективных и кардиопротективных действий.

Данные таблетки оказывают следующее влияние на показатели артериального давления:

1. Стабилизирует кровяное давление, не нарушая процессов почечного кровотока.
2. Не провоцирует синдрома отмены, после прекращения приема препарата.
3. Нормализует показатели артериального давления, не влияя при этом на сердцебиение и частоту пульса.
4. При регулярном, систематическом применении препарат оказывает мягко выраженное, плавное антигипертензивное действие и обеспечивает пролонгированный, стабильный, положительный терапевтический эффект.
5. Предупреждает развитие гипертрофии сосудистых стенок и миокарда.

Давление стабилизируется спустя 1-2 часа с момента приема таблеток. Максимальный эффект препарата Рамиприл наступает через несколько часов и сберегается на протяжении суток.

Помимо того, что Рамиприл понижает давление, данное лекарство также снимает нагрузку на сердечную мышцу, способствует увеличению сердечного выброса, нормализует пульс даже при повышенных физических нагрузках.

Данные таблетки оказывают положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата. Рамиприл замедляет процессы развития почечной недостаточности, в значительной степени снижая необходимость в проведении гемодиализа или же трансплантации. Именно по этой причине препарат часто рекомендуют больным, страдающим нефропатией различной этиологии.

Рамиприл помогает нормальной работе сердца

Бисопролол или рамиприл — что помогает лучше

Бисопролол относится к средствам, снижающим артериальное давление. Препарат – представитель группы бета-адреноблокаторов, активный компонент носит такое же название – бисопролол.

Механизм действия основан на способности лекарства селективно (избирательно) блокировать бета-адренорецепторы. Таким образом, происходит снижение количества ионов кальция внутри клеток, также циклического АМФ. Происходит уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Бисопролол оказывает антиангиальное действие в результате стимулирования перфузии миокарда, время проводимости сердечного импульса замедляется. Препарат также влияет на активность ренин-ангиотензиновой системы, что способствует гипотензивному действию. Это пункт позволяет рассматривать данное лекарство как один из синонимов ингибиторов АПФ.

Лекарство противопоказано при наличии реакций гиперреактивности, во время беременности и кормления грудью. Другие противопоказания для назначения Бисопролола:

1. Острая или декомпенсированная сердечная недостаточность.
2. Брадикардия с ЧСС менее 60 ударов в минуту, СССУ, синоатриальные и атриовентрикулярные блокады.
3. Кардиогенный шок.
4. Возраст пациентов до 18 лет.
5. Тяжелая бронхиальная астма.
6. Нарушения периферического кровообращения.
7. Феохромоцитома.
8. Нарушения водно-электролитного баланса.

Среди побочных эффектов, помимо аллергии, были диагностированы цефалгии и головокружения, депрессивные эпизоды, сухость слизистых оболочек. Остальные нежелательные реакции: брадикардия, нарушения сердечной проводимости, диспепсия, бронхоспазм, мышечные судороги, повышение показателей печеночных ферментов.

Бисопролол выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Терапия начинается с 2,5 мг, максимальная суточная доза – 20 мг. Бисопролол принимается внутрь, однократно, в утреннее время. Цена зависит от производителя, стоимость упаковки находится в пределах 50-450 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Бисопролол с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ
Биоком, ЗАО
Бисопролол
91.40 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/
Вертекс Акционерное Общество
Бисопролол
91.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ОЗОН
ОЗОН ФАРМ, ООО
Бисопролол
139.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ
Биоком, ЗАО
Бисопролол
126.80 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ЮНИКЕМ
Юникем Лабораториз Лимитед
Бисопролол
87.80 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН
ОЗОН ФАРМ, ООО
Бисопролол
43.90 руб
БИСОПРОЛОЛ АМЛ 0,005+0,005 N30 ТАБЛ
Северная Звезда, НАО
Амлодипин
211.10 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева, ООО
Бисопролол
252.80 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Пранафарм, ООО
Бисопролол
74.40 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Пранафарм, ООО
Бисопролол
58.60 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева, ООО
Бисопролол
130.70 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева, ООО
Бисопролол
157.90 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева, ООО
Бисопролол
174.20 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Пранафарм, ООО
Бисопролол
51.10 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/
Вертекс Акционерное Общество
Бисопролол
239.60 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Бисопролол
84.30 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Бисопролол
133.50 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО
Изварино Фарма,ООО
Бисопролол
128.10 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Бисопролол
94.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО
Изварино Фарма,ООО
Бисопролол
116.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/РАФАРМА
Рафарма, АО
Бисопролол
79.00 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/РАФАРМА
Рафарма, АО
Бисопролол
116.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/
Вертекс Акционерное Общество
Бисопролол
161.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Бисопролол
147.70 руб

Правила употребления препарата

В процессе описания основных

Рамиприл рекомендуется принимать при таких состояниях, характеризующихся повышенным давлением, как:

• Эссенциальная или первичная острая или хроническая гипертония;
• Комплексная эффективная терапия ХСН;
• Недостаточность в самые первые часы после пережитого инфаркта;
• Снижение риска появления инфаркта миокарда, опасного инсульта или внезапного смертельного случая от коронарной или сердечной недостаточности у людей, страдающих разными патологиями сердца.

Во всех перечисленных выше случаях препарат оказывает достаточно высокое положительное действие. При грамотном применении лекарственного средства можно быстро добиться облегчения общего состояния здоровья. Не менее важным правилом в лечении является строгое соблюдение установленных инструкцией запретов.

Некоторые состояния больного являются прямым поводом для полного отказа от применения Рамиприла. Согласно правилам инструкции, медикамент запрещено употреблять в следующих случаях:

1. Вынашивание малыша;
2. Кормление грудью;
3. Артериальная гипотония, то есть хроническое снижение давления до показателей 90/60;
4. Тяжелые опасные нарушения функции почек;
5. Склонности к ангионевротическим отекам;
6. Лечение пациента глюкокортикостероидами, иммуномодуляторами, НПВП;
7. Возраст пациента до 18 лет;
8. Индивидуальная повышенная чувствительность к главным компонентам медикамента, дополнительным и вспомогательным, в том числе.

Не рекомендуется применение Рамиприла пациентам, которые находятся на лекарственном гемодиализе. Отдельные указания по применению Рамиприла предусмотрены для страдающих от острой формы инфаркта миокарда.

Краткая информация о лекарственном средстве

Лекарство от давления Рамилонг принадлежит к фармакологической группе препаратов ингибиторов АПФ, оказывающих непосредственное воздействие на ренин-ангиотензиновую систему.

Форма выпуска

Препарат от давления Рамилонг на фармацевтическом рынке представлен таблетированной форме, наиболее удобной для дозирования и проведения терапевтического курса в домашних условиях.

Состав и действующее вещество

Таблетки также включают в себя такие вспомогательные вещества, как крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, гипромеллозу, крахмалгликолят натрия.

Упаковка таблеток Рамилонг

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок годности таблеток составляет 2 года. Хранить препарат рекомендуется в затемненном и сухом месте, недоступном для детей и домашних питомцев. Оптимальный температурный режим хранение не должен превышать +25°С.

Стоимость

Точная стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и дозы основного активно действующего вещества. Средняя цена таблеток Рамилонг варьируется в промежутке от 4 до 14 белорусских рублей.

Аналоги

К перечню аналогов лекарственного препарата можно отнести следующие средства:

• Вазолонг. Индийский препарат, который в качестве активного вещества содержит рамиприл. Выпускается медикамент в капсулах и имеет схожие с Рамиприлом показания и ограничения к применению, вызывает аналогичные нежелательные эффекты.
• Амприлан. Лекарственное средство компании KRKA, которое выпускается в таблетках. Оно стоит дороже препарата Рамиприл, но приобретая Амприлан, можно быть уверенным в его качестве. Назначают его для лечения артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, нефропатии, а также с целью профилактики инфаркта.
• Дилапрел. Российский препарат компании Вертекс, который производится в капсулах. От Рамиприла он отличается составом вспомогательных компонентов и ценой (Дилапрел стоит дороже). В остальном оба лекарственных средства похожи.
• Корприл. Индийское лекарственное средство, выпускаемое в капсулах. Главное отличие от Рамиприла в составе вспомогательных компонентов, это нужно учитывать пациентам, страдающим непереносимостью препаратов. Лекарства имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные реакции.
• Рамигамма. Немецкое лекарственное средство, которое выпускается в таблетках и уколах, что позволяет его назначать пациентам, которые не могут принимать препараты внутрь. От Рамиприла отличается составом дополнительных компонентов и стоит препарат дороже.
• Пирамил. Выпускается препарат в таблетках. Это швейцарский медикамент компании Сандоз, которая считается одной из лучших в области разработки и производства дженериков. Именно поэтому стоимость его дороже Рамиприла.

Заменять назначенный лекарственный препарат аналогом можно только после консультации со специалистом.

Побочные реакции

При приеме таблеток «Рамиприл» могут возникать негативные симптомы. Возможны такие проявления как:

• Общая слабость.
• Приступы головокружения.
• Головная боль.
• Мышечный спазм.
• Нарушение аппетита.
• Проблемы со стулом.
• Тошнота, рвота.
• Кашель сухого характера.
• Сбой в работе половой системы у мужчин.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожных высыпаний, зуда, жжения.
• Болезненность в области живота.
• Расстройства сна.
• Ухудшение психоэмоционального состояния.

Бессонница – одна из побочных реакций препарата Рамиприл

Если побочные эффекты беспокоят слишком часто или отличаются выраженностью, следует обратиться к лечащему доктору и попросить поменять медикамент или скорректировать дозировку.

Особенности применения

Применение Рамилонга противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Вам необходимо обязательно сообщить Вашему врачу, если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Врач порекомендует Вам прекратить прием препарата до наступления беременности или сразу, как только Вы узнали о наступлении беременности, и назначит вам другое лекарственное средство. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности и противопоказано при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается беременной женщиной на сроке более 3 месяцев.

Кормление грудью. Сообщите Вашему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью. Данное лекарственное средство не рекомендуется кормящим грудью женщинам и ваш врач может порекомендовать вам другое лечение, если вы планируете продолжать кормление и, в особенности, если ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.

Меры предосторожности. Лечение Рамилонгом обычно является длительным, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом. Оно также требует регулярного врачебного контроля, в частности, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек

Оно также требует регулярного врачебного контроля, в частности, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек.

При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленного лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфатических узлов, тонзиллита), а также при появлении признаков кровоточивости (мельчайших петехий, красно-коричневых высыпаний на коже и слизистых) необходимо незамедлительно обратиться к Вашему лечащему врачу.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии, вследствие уменьшения объема жидкости. Не рекомендуется употреблять этанол. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ

При возникновении отеков, например в области лица (губы, веки) или языка, либо нарушения глотания или дыхания нужно немедленно прекратить прием препарата. Ангионевротический отек в области языка, глотки, или гортани (возможные симптомы: нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и приводить к необходимости оказания неотложной помощи

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. При возникновении отеков, например в области лица (губы, веки) или языка, либо нарушения глотания или дыхания нужно немедленно прекратить прием препарата. Ангионевротический отек в области языка, глотки, или гортани (возможные симптомы: нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и приводить к необходимости оказания неотложной помощи.

Способ применения и дозы:

Для приема внутрь. Таблетки принимать 1 раз в сутки, ежедневно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно рекомендуется принимать всю суточную дозу в утреннее время за один раз.

Рамилонг плюс не предназначен для начальной терапии. Назначать комбинированный препарат Рамилонг плюс рекомендуется только после индивидуального подбора дозы каждого из компонентов

Необходимо уделять особое внимание больным, находящимся на диализе. После завершения титрации отдельных компонентов можно назначать Рамилонг плюс в соответствующей форме выпуска, если оттитрованная доза и режим дозирования позволяют использовать постоянную комбинацию

Титрация проводится врачом в соответствии с тяжестью гипертензии и наличием других сопутствующих факторов.

Обычная доза: 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида в день.

Максимальная суточная доза: 10 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

При пропуске дозы лекарственного препарата, её следует принять как можно скорее. Если пропуск дозы обнаружиться на момент близкий ко времени приёма следующей дозы, то не следует принимать пропущенную дозу, необходимо следовать схеме регулярного дозирования.Нельзя удваивать дозу!

Особые группы пациентов. Пациенты, проходящие курс лечения диуретиками

Пациентам, одновременно принимающим диуретики, после начала лечения, рекомендуется проявлять особую осторожность, так как существует риск возникновения гипотонии. Пациентам, находящимся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков до начала лечения препаратом Рамилонг плюс

Дозы для больных с нарушением функции почек. Рамилонг плюс противопоказан при тяжелой почечной недостаточности в связи с наличием гидрохлоротиазида в составе (клиренс креатинина

Пациентам с нарушениями функции почек может потребоваться уменьшение дозы рамиприла и гидрохлоротиазида. Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин следует назначать самую низкую фиксированную комбинацию доз рамиприла и гидрохлоротиазида после лечения только рамиприлом. Максимально допустимая доза — 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки.

Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью лечение Рамилонгом плюс должно проходить под строгим медицинским наблюдением с максимальной суточной дозой 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Прием препарата противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Пожилые пациенты. Начальные дозы для пожилых пациентов должны быть ниже, а последующее титрование дозы должно быть постепенным, так как существует большая вероятность возникновения нежелательных эффектов, особенно у пациентов преклонного возраста и у пациентов с ослабленным иммунитетом.