Организация деятельности

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика туберкулеза начинается в период новорожденности.

Данное направление противотуберкулезной работы включает в себя вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ, химиопрофилактику.

Противотуберкулезная вакцинация

Детский возраст считается наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции. Это связано с недостаточной зрелостью нейрогуморальных механизмов защиты, сниженной общей сопротивляемостью организма, склонностью к генерализации патологического процесса. Именно поэтому вакцинацию против туберкулеза принято проводить в раннем возрасте в период новорожденности (3-7 день жизни). Для этого используется вакцина БЦЖ или БЦЖ–М (содержит в 2 раза меньше микобактерий, применяется для щадящей вакцинации).

Другие прививки могут проводиться за 30 дней до или через 30 дней после нее. В день прививки другие парентеральные манипуляции не проводятся. Вакцинация проводится в утренние часы, для нее используются специальные туберкулиновые шприцы. Место введения находится на границе средней и верхней трети наружной поверхности плеча слева, обычно препарат вводится внутрикожно. При правильной технике вакцинации на этом месте образуется белесоватая папула, которая через четверть часа исчезает.

По истечении 4-6 недель в этой же области появляется папула, затем пузырек, корочка и формируется рубец размером до сантиметра. Вместе с этим вырабатывается и противотуберкулезный иммунитет, который сохраняется в течение 7 лет. В некоторых странах с невысоким уровнем заболеваемости туберкулезом вакцинация проводится только в группах риска.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

1. Недоношенность (масса при рождении менее 2500 гр).
2. Внутриутробное инфицирование.
3. Гемолитическая болезнь новорожденного.
4. Тяжелая патология нервной системы.
5. Острые заболевания.
6. Генерализация БЦЖ-инфекции у родственников.
7. ВИЧ-инфекция у матери.

Ревакцинация БЦЖ

Детям с отрицательной пробой Манту в возрасте 7 и 14 лет проводится ревакцинация БЦЖ. Следует учитывать, что интервал между постановкой туберкулиновой пробы и введением вакцины должен быть не менее 72 часов и не более 14 дней. В некоторых случаях ревакцинация противопоказана:

• инфицирование микобактериями;
• перенесенный туберкулез;
• осложнения после предыдущих введений вакцины;
• злокачественные опухоли различной локализации;
• иммунодефициты;
• острые инфекции;
• аллергические заболевания в острый период;
• хронические соматические заболевания в стадии обострения.

Осложнения после введения БЦЖ

1. Местная реакция (инфильтрат, абсцесс, увеличение регионарных лимфоузлов и др.).
2. Генерализованная инфекция без летального исхода.
3. Диссеменация инфекции с летальным исходом.
4. ПостБЦЖ-синдром (различные аллергические реакции).

Осложнения после вакцинации возможны, но они встречаются крайне редко (у 0,06 % детей) и обычно носят ограниченный местный характер.

Химиопрофилактика (профилактическое лечение)

Под этим термином следует понимать применение противотуберкулезных лекарственных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц с высоким риском его развития. А именно:

• у детей и подростков, впервые инфицированных микобактериями (вираж туберкулиновой пробы);
• у детей с гиперергической реакцией на туберкулин или с нарастанием чувствительности к нему;
• у детей и подростков, которые контактировали с больным человеком или животным;
• у новорожденных, родившихся от больных туберкулезом матерей.

Химиопрофилактика проводится одним или двумя противомикробными средствами (изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол) в течение 3-6 месяцев. Сроки, режим и методика профилактического лечения определяются индивидуально.

Профилактика туберкулеза у ребенка

Необходима для раннего выявления инфицирования, предотвращения и устранения осложнений. Основная роль семьи состоит в поддержке государственных структур и содействии реализации профилактических мероприятий. На домашнем уровне — соблюдение рекомендаций врачей, в том числе диетолога. Соблюдение определенного режима питания тоже входит в профилактику туберкулеза.

В целом следует придерживаться таких принципов, как:

• снабжение организма витаминами (сбалансированный рацион, пищевые добавки, витаминные комплексы);
• соблюдение сезонности в употреблении овощей и фруктов;
• подсчет индивидуальной нормы белков, жиров и углеводов, общей калорийности;
• рекомендуется придерживаться медицинского стола №11, который предполагает питание на 3000-4000 ккал в сутки, большое количество растительного и животного белка;
• следует исключить жирную и жареную пищу, сладкое (глюкоза — благоприятный фактор для развития туберкулезной бактерии);
• подкреплять питание адекватной физической активностью (бег, зарядка, плавание, регулярные пешие прогулки), что позволит разогнать обмен веществ и ускорить выведение из организма посторонних элементов;
• допустимо закаливание, однако мнения специалистов по этому вопросу несколько расходятся. Если сами родители выступают за закаливание, то должны следовать принципу постепенности, комплексности, личностного ориентирования. То есть постепенно наращивать нагрузки, совмещать с другими мерами профилактики, ориентироваться на реакции детского организма. Рекомендуется проконсультироваться с фтизиатром или пульмонологом.

Всего 30 дней правильного сбалансированного рациона способны улучшить все обменные процессы в организме и показатели крови, давления, сердца, других систем и органов организма. Для составления максимально подходящего рациона рекомендуется обратиться к диетологу. Он составит план питания в соответствии с нормой веса, показателями здоровья, индивидуальной переносимостью и предпочтениями.

В рамках информирования можно показать детям видео о туберкулезе. Например, такое. В нем доступно и подробно описана суть заболевания, причины, риски, особенности.

Дополнить профилактику может санаторный отдых курсами раз в год. Для реабилитации и профилактики рецидива — два-три раза в год. Морской воздух благотворно влияет на всю дыхательную систему.

Основные направления и эффективные формы профилактики туберкулеза

Не каждый человек, имеющий вирус, болеет, но каждый может быть переносчиком. Как и животные. Инфекция передается самым простым способом — через бытовой контакт от человека к человеку или от животных к человеку (через слюну, дыхание, органы пищеварения, ранки на коже).

Профилактика туберкулеза у детей предполагает следующие стадии.

1. Первичная. Подразумевает прививки БЦЖ, пробы Манту, беседы и просвещение.
2. Вторичная. Работа с детьми группы риска, то есть регулярное наблюдение и диагностики, санаторное лечение.
3. Третичная. Работа с больными детьми: их изоляция, обработка среды, диагностика контактирующих с больным людей.

Самыми эффективными формами профилактики являются прививки, туберкулин-диагностика и профилактический лечебный курс.

Проба Манту проводится ежегодно. При специальных показаниях — два или три раза в календарный год. Обычно это осуществляется в рамках образовательных организаций (детские сады и школы).

Выявить инфекцию как таковую, но без определения стадии и формы болезни может посев мокроты (результат будет получен через неделю-два месяца).

Только комплексная работа на каждом уровне обеспечит успех всего процесса профилактики. Очевидно, что это взаимодействие всех государственных структур: школ и детских садов, больниц, администрации. И, конечно, семьи. Родители первыми должны заботиться о здоровье своей семьи.

Режим дня и питание

Важным компонентом профилактики является соблюдение правильного питания и режима. Питание при туберкулезе должно соответствовать следующим критериям:

Покрывать суточную потребность ребенка в витаминах и микроэлементах. Меню составляется с учетом возраста, вкусовых предпочтений, наличия сопутствующих заболеваний (например, нарушений работы желудочно-кишечного тракта).
Иметь повышенное содержание белковой пищи. Нужно увеличить в рационе количество птицы, нежирного мяса, творога, орехов. Белковые продукты ускоряют заживление, формирование соединительной ткани на месте воспаления. Кроме того, дефицит белков может сказываться на иммунной функции, так как антитела являются белковыми структурами.
Содержать мало простых углеводов

Важно исключить из рациона пирожные, конфеты, сдобные булочные изделия, сладкие газированные напитки. Пользы такие продукты не приносят, а повышенное потребление глюкозы создает благоприятную среду для размножения микобактерий.
Иметь оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов

Соотношение подбирается с учетом возраста, так как потребности 3-летнего малыша отличаются от таковых у подростка.

Не менее важно соблюдать правильный режим. В младшем возрасте это является ответственностью родителей

Недостаточные физические нагрузки, неполноценный сон, психоэмоциональное перенапряжение могут спровоцировать и ускорить развитие патологии. Профилактический режим включает в себя следующие компоненты:

• здоровый сон не менее 8 часов (у старших детей);
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом не менее 3 раз в неделю по 30 минут;
• чередование труда и отдыха;
• исключение психоэмоционального перенапряжения, влияния стрессовых факторов.

Неправильный режим и питание непосредственно на причину болезни не влияют, однако создают условия, благоприятные для размножения микобактерии и развития заболевания.

Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития инфекции

Важно выполнять профилактические меры с раннего возраста. Это позволяет снизить уровень заболеваемости, предотвратить инвалидизацию и развитие осложнений

Противоэпидемиологические меры

В условиях эпидемии туберкулеза особое значение приобретает санитарная профилактика. Мероприятия, проводимые в ее рамках, направлены прежде всего на то, чтобы оградить от заражения здоровых людей.

Они включают в себя:

• работу с заболевшими — выявление, изоляция, лечение;
• работу в очагах инфекции;
• мероприятия по дезинфекции.

Под очагами инфекции подразумеваются места нахождения больного и его окружение (люди, помещения, обстановка). При этом противотуберкулезные лечебные учреждения также рассматриваются как очаг инфекции. По степени опасности все очаги поделены на группы, для каждой из которых предусмотрены свои профилактические мероприятия. Лечебные учреждения, в которых наблюдаются и проходят лечение больные, постоянно обмениваются между собой информацией о них.

В случае выявления болезни, жилье заболевшего подлежит обеззараживанию. Оно проводится с помощью хлорамина. Дезинфекции подвергается белье, посуда, личные вещи больного. Ребенка, в семье которого выявлен больной туберкулезом, следует максимально оградить от контактов с ним.

Своевременная дезинфекция прерывает дальнейшее распространение бациллы туберкулеза. Но для обеспечения ее эффективности, следует учитывать высокую приспособляемость возбудителя к условиям окружающей среды.

Учитывая большую опасность заболевания, в рамках проведения санитарной профилактики туберкулеза фтизиатрам оказывается помощь со стороны Госсанэпиднадзора и других органов государственного управления.

Как защитить себя от туберкулеза самостоятельно

Многих интересует вопрос, как защититься от туберкулеза самостоятельно. Чтобы обезопасить себя от патологии, необходимо придерживаться ряда правил:

Регулярно проходить обследования. На ранних стадиях болезнь легче диагностировать и лечить

Для этого важно следить за самочувствием, проходить флюорографию и сдавать кровь. Не пренебрегать личной гигиеной

После посещения мест скопления людей нужно тщательно мыть руки. Лучше всего носить с собой жидкий антисептик или антибактериальные салфетки. Укреплять иммунитет. Регулярные занятия спортом повысят защитные функции организма. Детей нужно закаливать с раннего возраста. Переутомление может привести к ослаблению иммунитета.

Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Микобактерии могут паразитировать в пыли. Важную роль играет питание: из рациона необходимо исключить вредную пищу (жирное, кислое, соленое) и алкоголь. Блюда предпочтительно готовить из свежих фруктов т овощей. Токсины из организма помогут вывести сухофрукты (курага, изюм, чернослив). Питание должно быть дробным.

Ревакцинация

• После перенесённого туберкулёза или при инфицировании микобактериями.
• После осложнений, которые возникли при предыдущем вакцинировании.
• При онкологических патологиях, вне зависимости от локализации опухоли.
• При инфекционных патологиях в остром периоде.
• При иммунных нарушениях.
• При аллергических болезнях в период обострения.
• При соматических патологиях в острый период.

После проведения вакцинации БЦЖ есть риск возникновения тяжёлых побочных эффектов, но это наблюдается только в редких случаях. Чаще всего осложнения носят местный характер и спустя какое-то время проходят.

Характеристика осложнений после вакцинации и их профилактика

В процессе проведения иммунизации у детей раннего возраста могут развиваться поствакцинальные побочные реакции, например, лимфаденит. Ребенок жалуется на появление плотных и болезненных образований в области шеи. В случае отсутствия лечения образуется свищ, из которого выделяется большое количество гноя. Нередко поражается костная система у детей в возрасте до 3 лет.

Иммунопрофилактика туберкулеза вакциной БЦЖ иногда приводит к развитию генерализованного процесса у ВИЧ-инфицированных пациентов и новорожденных с тяжелой врожденной недостаточностью иммунной системы.

Профилактика туберкулеза легких и осложнений, возникающих после введения вакцины, предусматривает ежегодное обучение медицинских работников на базе противотуберкулезного диспансера согласно СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Первичный курс длится 3 дня; повторные занятия проводят в течение суток.

Медицинская сестра обязана знать:

• инструкцию по применению вакцины;
• показания и противопоказания к использованию препаратов БЦЖ и БЦЖ-М;
• учет и регистрацию вакцин;
• приемы оказания первой помощи в случае развития анафилактического шока на введение препарата;
• технику постановки пробы Манту.

Химиопрофилактика (профилактическая терапия)

Профилактическая терапия предполагает употребление лекарственных средств. Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам из группы риска.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Туберкулез можно вылечить гораздо быстрее, если с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный натуральный рецепт — заваривайте в течении недели простой… Читать далее >>

В нее входят:

1. Дети и подростки с изменившейся от отрицательной к положительной реакцией Манту (первичное инфицирование).
2. Гиперергическая или нарастающая чувствительность к туберкулину.
3. Люди, имеющие контакт с больным человеком или животным.
4. Дети, рожденные инфицированной матерью.
5. Люди с сахарным диабетом первого и второго типа.
6. Носители инфекции, принимающие кортикостероиды.
7. Жители экологически неблагоприятных районов.
8. Люди с язвами.

Химиопрофилактика минимизирует риски перехода латентной формы болезни в активную и инфицирования как такового. Дополняет терапию прием витамина В6 и С.

Продолжительность лечения, конкретные вещества и дозы подбираются индивидуально. В среднем длится терапия от трех месяцев до полугода, а применятся Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол (отдельно или в сочетании) в дозе 0,1 грамм вещества на килограмм массы тела. Перед применением обязательно учитывать противопоказания и индивидуальную переносимость! Назначить химиопрофилактику может только фтизиатр.

Обычно применяют Изониазид, если отсутствуют индивидуальные противопоказания.

Однако сам препарат имеет ряд побочных эффектов:

Риск возникновения побочных реакций увеличивается при наличии других патологий (сахарный диабет, алкоголизм, гепатит, цирроз, язвы, нервные нарушения, эпилепсия, депрессии, биполярное расстройство). Минимизировать риски позволит грамотный подход: прием средства на ночь после пищи, хорошо запивая жидкостью (вода, сок, молоко); сочетание с приемом витамин-минерального комплекса.

Используют ежедневную или в интермиттируещем режиме химиопрофилактику туберкулеза (2-3 раза в неделю). Как и дозы, комбинации, способ введения, это подбирается индивидуально. Учитывают особенности течения болезни и формы, динамику, индивидуальную переносимость и чувствительность к лекарствам.

Отдельно рассматривается химиопрофилактика в случаях сочетания иммунодефицита и туберкулеза. Отзыв на возросшую актуальность проблемы представляет собой подписанная в 2016 году главным фтизиатром страны, главным специалистом по выявлению и лечению вируса иммунодефицита человека и руководителем российского центра по профилактике СПИДа, инструкция химиопрофилактики туберкулеза у больных иммунодефицитом.

Терапия ведется с согласия пациента и согласно заключению инфекциониста, фтизиатра. При выявлении активной формы туберкулеза данное вмешательство запрещено!

Рекомендуем почитать:

Понятие очага инфекции, виды

Выявление очага инфекции (место возникновение вируса и зафиксированного случая заболевания) — первичная задача предотвращения. От особенностей очага зависит план и схема профилактики для того, чтобы не допустить распространение инфекции и вспышки эпидемии.

Бывают следующие типы очагов:

• квартира, лестничная клетка и весь подъезд, откуда изолировали человека с открытой формой болезни;
• вся местность, где в одиночестве живет носитель, но соблюдает правила гигиены;
• территории, на которых живут больные с активной формой и контактирующие с другими жителями;
• территории с животными — источниками бактерий.

Специалистами (медики, статисты) отмечается рост легочной патологии в последние пару лет. Среди главных причин называют недостаточную и некачественную профилактику. В рамках этого рекомендуется самостоятельно обращаться к врачам в случае личного подозрения на очаг инфекции проживающего рядом больного. Период инкубации туберкулеза варьируется от пары месяцев до нескольких десятков лет.

Основные направления профилактической работы

Она включает в себя много различных направлений, среди которых можно выделить три основные:

1. Меры, предпринимаемые для защиты от туберкулеза всего детского населения. К ним относят вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.
2. Мероприятия, проводимые среди детей, входящих в группу риска. К ним относится наблюдение в тубдиспансере, оздоровление, а также профилактическая химиотерапия.
3. Действия, осуществляемые непосредственно в очагах инфекции. Это изоляция больных, дезинфекция и мониторинг лиц, контактировавших с зараженными туберкулезом.

Важным элементом профилактической работы среди населения должна быть ее социальная направленность.

Это означает, что она в обязательном порядке должна включать в себя:

• меры по общему укреплению здоровья взрослых и детей;
• постоянное повышение материального благосостояния людей;
• популяризация здорового образа жизни;
• повышение общей культуры населения.

Информированность о специфике болезни также имеет большое значение. Родителям нужно знать, если ребенок болеет туберкулезом, какие симптомы могут проявиться в первую очередь, чем он отличается от обычной пневмонии и как уберечь от заражения остальных членов семьи. Необходимо помнить, что абсолютного иммунитета против туберкулеза не существует. Поэтому даже прохождение вакцинации не освобождает их от необходимости знать, как ребенок может заразиться туберкулезом. Они должны соблюдать профилактические меры и создавать для детей такую комфортную среду, в которой риск заражения сводился бы к минимуму.

Осложнения после введения БЦЖ

Вакцина БЦЖ, а точнее место укола, проходит определенные специфические трансформации: сразу после введения образуется папула, через 25 минут рассасывается, через месяц-полтора снова появляется, набухает, покрывается коркой, она постепенно сходит, остается небольшой рубец (меньше сантиметра).

Иногда возникают осложнения:

• локальное воспаление (заражение, нагноение, раздражение);
• генерализация инфекции (без риска смерти);
• распространение микобактерий из введенного вещества по всему организму (как правило, с летальным исходом);
• аллергия (проявляется позже).

Подобные реакции встречаются менее чем в 1% случаев. Притом среди всех большая часть — местные реакции.

Среди местных реакций встречаются несколько типов.

К ним относятся:

1. Холодный абсцесс (проявляется через 1-8 месяцев). Развивается на фоне нарушения техники проведения процедуру при внутрикожном введении. Это воспаление жировой клетчатки, нагноение. При этом не ухудшается общее самочувствие. Чаще гнойник сам рассасывается, но для предотвращения генерализации инфекции и образования язвы рекомендуется пройти курс лечения (мази, промывания или операция).
2. Лимфаденит (проявляется на 2-8 месяц). Распространение вводимой инфекции по лимфоузлам. Обычно воспаляются узлы под мышками и ключицами. Состояние организма при этом не ухудшается. Воспаление требует обязательного лечения (мази и таблетки, при необходимости — хирургия).
3. Язва из-за распределения бактерий под кожей (1-3 месяц). Терапия предполагает использование порошков, мазей и таблеток.
4. Рубец (аллергия) из-за разрастания соединительной ткани. Возникает из-за нарушения места введения вакцины. Лечится уколами около воспаления.
5. Проникновение туберкулина в кости (остит). Возникает через год-полтора после вакцины. Лечится противотуберкулезными средствами или хирургическим путем.
6. Распространение бактерий по всему организму через кровь. Лечится как милиарный туберкулез. Возникает из-за нарушения технологии процедуры введения.

Риск возникновения осложнений усиливается при игнорировании противопоказаний из предыдущего пункта и нарушении технологии проведения процедуры (нарушении санитарно-гигиенических требований)

Однако не исключены непредвиденные реакции, потому рекомендуется с осторожностью относиться к вакцинации и следить за состоянием здоровья после проведения

Химиопрофилактика (профилактическое лечение)

Химиопрофилактика также относится к специфическим методам предотвращения развития заболевания. Она проводится среди здоровых лиц, у которых есть высокий риск заболеть туберкулезом. С целью профилактического лечения назначается 1 противотуберкулезный препарат. Чаще всего используют Изониазид. При наличии аллергии или других противопоказаний могут применяться другие противотуберкулезные средства 1 ряда.

Основное показание к назначению химиопрофилактики – тесный контакт с инфицированным человеком. Профилактическое лечение назначается лицам, которые проживают с человеком, страдающим открытой формой туберкулеза (то есть при наличии бактериовыделения). Также химиопрофилактика показана новорожденным, родившимся у матерей с активной формой туберкулеза.

Химиопрофилактика туберкулеза

Противотуберкулезные препараты, в том числе и Изониазид, обладают токсическим действием. Возможно развитие следующих побочных эффектов:

1. Поражение нервной системы. Поражается как центральная, так и периферическая нервная системы. Клинически это может проявляться нарушением памяти, концентрации внимания, психическими расстройствами, нарушением чувствительности и двигательных функций.
2. Поражение печени. Проявляется в виде развития острого гепатита. Клинические признаки заключаются в пожелтении кожных покровов, интоксикационных проявлениях, боли в животе.
3. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются в виде диареи, тошноты, рвоты, реже возникает боль в области живота.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов совместно с Изониазидом назначаются витамины группы В.

Также возможно развитие неспецифических побочных эффектов:

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, покраснение кожи;
• диспепсические явления;
• головокружение;
• изменение артериального давления, частоты пульса.

Такие нежелательные реакции чаще всего являются транзиторными и проходят самостоятельно. Если патологические симптомы сохраняются более суток, следует обратиться за медицинской помощью.

Вакцины и ревакцинация: осложнения

Профилактика туберкулеза у детей заключается в проведении работы по предупреждению развития опасных форм заболевания, однако она не снижает риск заражения возбудителем чахотки.

Вакцинопрофилактика туберкулеза проводится с помощью препаратов БЦЖ и БЦЖ-М. Работа с инъекционными формами разрешена специально обученной медицинской сестре. Перед началом введения вакцины ребенка осматривает врач. В медицинской карте пациента указывают дозу, серию, номер и срок годности препарата.

Не допускается проведение процедуры недоношенным детям (в случае возникновения острого вирусного заболевания), пациентам, страдающим ВИЧ-инфекцией, и онкологическим больным.

Профилактика туберкулеза предусматривает проведение ревакцинации у здоровых детей в возрасте 6-7 лет, если после пробы Манту у них наблюдалась отрицательная реакция. Повторная вакцинация не проводится детям, имеющим сомнительный результат на туберкулиновую проверку.

После введения препарата БЦЖ или БЦЖ-М у ребенка могут возникнуть такие побочные реакции:

• воспаление в месте инъекции;
• абсцесс;
• инфильтрат;
• сыпь;
• келоидные рубцы;
• заболевания глаз.

Врач контролирует состояние ребенка после проведения процедуры и выявляет осложнения

При осмотре медицинская сестра обращает внимание на процесс заживления прививочной реакции и состояние лимфатических узлов

Вакцинация БЦЖ

Для проведения вакцинации в роддоме используют вакцину БЦЖ или такой же препарат только с названием БЦЖ-М, в этой вакцине содержится меньше микобактерий и она считается более щадящей

Последующие прививки разрешено проводить не раньше чем через месяц после БЦЖ. В день вакцинации никакие другие медицинские манипуляции новорождённому не проводят. Прививают малышей утром, используются специальные шприцы с тоненькой иглой.

Препарат вводится подкожно, в среднюю часть предплечья. Если вакцинация проведена правильно, то на месте введения вакцины появляется белесая папула, которая рассасывается за 15 минут.

Примерно через месяц после вакцинации на месте укола появляется папула, которая затем перерастает в пузырёк, наполненный мутноватой жидкостью. Постепенно пузырёк засыхает с образованием корочки. После отпадания засохших частиц образуется рубец размером около сантиметра. После прививки вырабатывается стойкий иммунитет, он сохраняется около 7 лет.

Вакцинировать новорождённых препаратом БЦЖ можно не во всех случаях. Есть ряд противопоказаний к проведению прививки:

1. Глубокая недоношенность или малый вес новорождённого. Вес составляет меньше 2,5 кг.
2. Признаки инфицирования.
3. Болезни крови у младенцев.
4. Тяжкие врождённые болезни нервной системы.
5. Любые болезни в острой стадии.
6. ВИЧ у матери.
7. Туберкулёз у ближайших родственников ребёнка.

При наличии противопоказаний вакцинация откладывается. Но стоит учитывать, что впервые вакцинировать ребёнка после рождения можно только в течение двух месяцев. После этого времени перед проведением БЦЖ проводят пробу Манту. Если такая проба положительная, то вакцинация БЦЖ уже нецелесообразна.