Приступ бронхиальной астмы
Когда у человека происходит приступ, необходимо в первую очередь избавиться от источника аллергии, после чего посадить больного вертикально, и обеспечить достаточное поступление воздуха, то есть, освободить его от стесняющей одежды. Астматикам, которые пьют определенные лекарства, нужно срочно их дать и дождаться приезда врача.
Пока будет ехать скорая, больного нужно усадить в удобном для него положении, постараться успокоить. Также потребуется выполнение нескольких несложных действий:
- Намочить астматику лицо и руки прохладной водой.
- Больного нужно поместить в положение «полулежа», чтобы голова была расслаблена.
- Некоторые врачи рекомендуют использовать теплую воду и предлагают поместить больного во время приступа в теплую ванну.
- Перед приездом врачей нужно в обязательном порядке провести массаж, дыхательную гимнастику, а также уксусом произвести растирку рук и ног.
Профилактика приступов
Для того чтобы выявить причину появления приступов и удушья, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избавиться от этих симптомов, можно для начала рассмотреть те продукты питания, которые употребляет больной. Изменение места работы или места жительства также может положительно повлиять на состояние астматика. Этими методами можно надолго забыть о таком заболевании, как бронхиальная астма.
Если эффективно применять препараты, то можно предупредить обострение БА. Для этого нужно провести индивидуальную беседу врача с больным, который грамотно объяснит все положения.
В настоящее время практикуется использование аэрозолей при критических состояниях. Также профилактика приступов астмы включает постоянный контроль пиковой скорости акта вдоха, своевременное выявление ухудшение здоровья.
В настоящее время существует очень полезное издание, которое четко описывает все каноны профилактики приступов бронхиальной астмы. Книга под названием «Стратегия купирования и предупреждения БА». Всеми известные опытные врачи описывают свои работы, которые четко дают советы по поводу борьбы с болезнью. Это издание дает возможность в некоторой степени обучить других медиков и пациентов, как нужно правильно купировать болезнь и не давать приступам нового появления.
«Стратегия купирования и предупреждения БА» имеет в себе полезные рекомендации по наблюдению бронхиальной астмы. Там четко описаны нормы, которые нужно соблюдать. Основное из них:
- Нормированное ежедневное применение лекарств.
- Норма бронходилятора.
Чтобы предупредить возникновение бронхиальной астмы, нужно как можно чаще посещать такого врача, как пульмонолог. Он изменяет дозировку и выбор препаратов. Если человек находится на стадии лечения, то должен приходить на консультацию врача раз в 1,5 месяца. Чем дальше проводится лечение, тем дольше интервалы посещения. В целом, это зависит от самочувствия больного.
Как можно диагностировать астму?
Как только вы обращаетесь за помощью к специалисту, он выполняет различные методы исследований:
- Собирает всевозможные данные о больном и симптоматику заболевания.
- Проводит внешнее обследование тела пациента.
- Назначает спирометрию, чтобы проверить функции легких.
- Больной сдает мокроту на микроскопию, для возможного обнаружения эозинофилов, спиралей Куршмана или кристаллов Шарко-Лейдена.
- Проводятся аллергопробы.
- Выполняется рентгеновский снимок грудной клетки.
- Электрокардиограмма.
Диагностика с помощью спирографа
Диагностика довольно проста, но может занять определенное время и силы, будьте терпеливы и помните — ваше терпение вознаградится. Отступать в таком случае не желательно, ведь астматический приступ может начаться в любую минуту.
Роль медицинской сестры в таком случае очень важна, именно она будет проводить большую часть важных анализов, и находиться с вами на протяжении их сдачи. Так что помните, вы не одни боретесь с проблемой и сложностями, всегда найдутся люди, которые помогут в трудную минуту.
Третичная профилактика
Данная форма предусматривает одновременное лечение и профилактику астмы. Она направлена на облегчение состояния больного в период обострения. Главным условием является устранение внешнего раздражителя
Поэтому для астматика очень важно знать: что именно вызывает приступ. Это могут быть такие раздражители:
- пыль;
- цветущие растения и пыльца;
- шерсть животных;
- определенные продукты питания.
Глобальная стратегия лечения и профилактики предусматривает постоянное применение лекарственных препаратов для поддержания организма в нормальном состоянии. Для этого применяют такие медикаментозные препараты для профилактики:
- Ингаляционные гормональные средства. Они обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными средствами данной группы являются: Бекотид, Фликсотид, Бенакорд, Ингакорд.
- Гормональные лекарственные препараты для приема внутрь. Назначаются при тяжелой форме заболевания. Применяются исключительно в период обострения. Для облегчения состояния используются такие средства: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, а также их аналоги.
- Бронхорасширяющие медикаментозные препараты. Направлены на снятие симптомов при обострении заболевания. Способствуют динамичному устранению приступа удушья. Наиболее распространенными бронхорасширяющими средствами являются: Беротек, Астмопент, Сальбутамол, Вентолин, а также препараты с аналогичным действием на организм больного.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает целый комплекс мероприятий, который помогает предупредить развитие осложнений данного заболевания и обеспечивает снижение частоты его обострений у пациентов с уже установленным диагнозом.
Основными среди них являются следующие:
- Профилактический прием лекарственных средств, назначенных врачом.
- Полноценное лечение острых заболеваний дыхательной системы, в особенности тех, которые сопровождаются астматическими симптомами.
- Частая влажная уборка помещения для сна, а также отказ от вещей (особенно ковров, перьевых подушек и одеял), способных собирать большое количество пыли.
- Исключение длительного нахождения на воздухе во время весенне-осеннего периода или же смена места жительства на то, где контакт с аллергеном невозможен априори, если у пациента имеется поллиноз или непереносимость определенного климата.
- Исключение из рациона высокоаллергенных продуктов (экзотические фрукты, морские продукты).
- Ежедневная дыхательная гимнастика.
- Проведение лечебного массажа, а также различных методов физиотерапии (иглоукалывание, грязелечение).
- Санаторно-курортное лечение с посещением солевых пещер.
Следует отметить, что у каждого такого метода есть не только благоприятный эффект на течение бронхиальной астмы, но также и свои противопоказания. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача-пульмонолога. По поводу правил гипоаллергенного питания необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Данный специалист расскажет, какие именно продукты следует полностью исключить из рациона питания.
Помимо первичной и вторичной, выделяют еще и третичную профилактику бронхиальной астмы. Она включает в себя все те мероприятия, которые призваны предупреждать утяжеление течения данного заболевания. Обеспечивают их проведение не сами пациенты, а врачи-пульмонологи, врачи-терапевты участковые доктора, а также, в крайних случаях, врачи-реаниматологи.
В настоящее время врачи назначают специальные препараты, которые позволяют снизить вероятность развития астматического приступа. Их предупреждающий эффект действует примерно 12 часов, поэтому применяют их 2 раза в сутки.
В настоящее время существует сразу несколько лекарств, применяемых при бронхиальной астме. Профилактика в данном случае осуществляется при помощи таких препаратов, как:
- Хромогликат натрия;
- Недокромил;
- Зафирлукаст;
- Задитен.
Первый из них используется наиболее часто. В том случае, если такое лекарство оказывается малоэффективным, то назначают другие препараты. Если и они не приносят ожидаемого эффекта, то такое средство отменяют, и пульмонолог может принять решение о назначении пациенту гормональных препаратов. В этом случае в качестве профилактики бронхиальной астмы ему будет проведено специфическое лечение с использованием Преднизолона или Дексаметазона. После этого зачастую увеличивается эффект от приема негормональных препаратов для лечения и профилактики астмы (например, Эуфиллина).
Для того чтобы купировать приступ и предотвратить бронхиальную астму у детей, существуют специальные детские ингаляторы, которые помогают получить ребенку необходимую дозу лекарственного средства.
Кроме этого, ребенку подходят далеко не все препараты, используемые для профилактики бронхиальной астмы у взрослых. Поэтому назначать их должен только врач. Если проводить профилактику бронхиальной астмы в соответствии с описанными правилами, то это значительно снизит вероятность заболевания данным недугом или уменьшит интенсивность проявлений уже имеющейся патологии.
Причины и факторы появления
Сегодняшняя экологическая ситуация в мире влияет на многие факторы. Это касается и распространенности болезней, особенно связанных с дыхательной системой.
Самым распространенным считается бронхиальная астма, способная проявится в любое время без возрастных ограничений.
Самые распространенные причины возникновения недуга:
- Аллергены неинфекционного типа (пыльца цветов, фармакологические средства, пыль, продукты питания).
- Агенты инфекционного вида (грибки, вирусы, болезнетворные микроорганизмы и бактерии).
- Воздействия механического и химического происхождения (пары токсинов, кислот, пыль неорганического типа, щелочи).
- В некоторых случаях некоторые типы бронхиальной астмы провоцируют чрезмерными физическими нагрузками, недавно пережитым стрессом, изменения климатических условий (температура, влажность воздуха и т. д.).
- Иногда виды астмы могут возникать без видимых на то причин, когда доктора не могут определить корень проблемы.
- Наследственная предрасположенность к недугу.
Чтобы выявить истинные причины, которые повлияли на возникновение астмы, необходимо верно составить диагностический план, который точно поможет определить наличие заболевания, тип, степень тяжкости и возможные способы лечения.
Диагностические манипуляции необходимы, если присутствуют такие симптомы:
- ведущий фактор, указывающий на возможное наличие астмы – сильный кашель, перетекающий в удушье, затруднение дыхания и одышка;
- спазмолитические приступы в области шеи, чрезмерное утомление, посинение лица и губ;
- сильные хрипы во время вздоха;
- симптомы, напоминающие о себе перед приступом – учащенный пульс и обильное потоотделение.
Вторичная профилактика у детей
Данный вид профилактических мероприятий направлен на недопущение ярко выраженных симптомов заболевания и имеет огромное значение для поддержания активного образа жизни ребенка, его социальной адаптации.
Несомненно, постановка на диспансерный учет, наблюдение у пульмонолога и аллерголога, следование рекомендациям докторов приобретает значительную роль в этом процессе.
Родителям ребенка стоит уделять повышенное внимание здоровью и укреплению его иммунитета, вовремя устраняя очаги инфекций в дыхательных путях, такие как синуситы, бронхиты, пневмонии, так как они способны не только вызвать обострение самой астмы, но и довольно быстро перейти в хроническую форму
Важно знать степень чувствительности детского организма к тому или иному аллергену, путем сдачи специальных проб. Если установлено, что тот или иной фактор (продукт, предмет бытовой химии, животное) является причиной аллергической реакции у ребенка и способен вызвать приступ, то контакт малыша с ним необходимо исключить полностью
Если установлено, что тот или иной фактор (продукт, предмет бытовой химии, животное) является причиной аллергической реакции у ребенка и способен вызвать приступ, то контакт малыша с ним необходимо исключить полностью
Важно знать степень чувствительности детского организма к тому или иному аллергену, путем сдачи специальных проб. Если установлено, что тот или иной фактор (продукт, предмет бытовой химии, животное) является причиной аллергической реакции у ребенка и способен вызвать приступ, то контакт малыша с ним необходимо исключить полностью
Кроме того, к профилактическим мерам, предупреждающим проявление симптоматики у детей, относятся дыхательная гимнастика, массаж, пребывание в санаторно-курортных учреждениях с благоприятным климатом.
Как можно избавиться от проблемы?
К большому сожалению не придумано средство, которое полностью вылечит вас от бронхиальной астмы. Тем не менее, существуют терапевтические методы, которые длительное время смогут поддерживать больного:
- В первую очередь нужно избавиться от симптомов, мешающих полноценно жить. В этом помогут медикаменты, назначенные врачом. Дополнительно включается противовоспалительная и поддерживающая терапия.
- Должен быть полностью исключен любой фактор риска, например аллерген, провоцирующий приступ астмы.
- Подобрать необходимое и полезное меню питания.
- Укреплять общее состояние организма пациента.
Все дело в том, что человеческий организм быстро привыкает к их действию и в дальнейшем может просто не реагировать.
Негативные процессы будут развиваться и дальше, а положительного действия со стороны препарата никакого не будет. Поэтому применяют не одно средство, а несколько групп, ударная волна которых должна вытеснять болезнь не давая ей возможности развиваться дальше.
Первичная профилактика
Первичная профилактика проводится для исключения риска заболевания, это комплекс мероприятий показан всем, без исключения, даже при полном соматическом здоровье.
Бронхиальная астма развивается как аллергическое и инфекционно-аллергическое заболевание. Во втором случае, из-за постоянного хронического воспаления верхних дыхательных путей, риск развития аллергических реакций увеличивается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя меры по предупреждению инфекционных заболеваний дыхательных путей и аллергических реакций.
Особое значение это имеет у людей, находящихся в группе риска по развитию заболевания и маленьких детей.
Первичная профилактика у грудных детей
У грудных детей профилактика астмы заключается в снижении риска появления аллергических реакций – высыпаний, диатеза и так далее.
1. Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев – у детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск развития аллергических реакций выше в несколько раз, так как только в грудном молоке находятся все необходимо для быстрого развития иммунитета и становления биологического равновесия флоры кишечника.
2. Своевременное и рациональное введение прикорма – современные педиатры не советуют вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, а после введения, необходимо придерживаться рекомендованных схем и исключить из меню грудничка такие высокоаллергенные продукты, как: мед, шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, различные консерванты и красители
С осторожностью употреблять куриные яйца, соки и пюре из баночек и куриное мясо
3. Проводить мероприятия по повышению иммунитета и общему укреплению здоровья у детей – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж.
4. Обеспечение нормальных бытовых условий – в доме, где появился малыш, а особенно в комнате ребенка, не должно быть никаких раздражителей – табачного дыма, большого количества химических реагентов от бытовой химии, лака или косметических средств. Также из помещения, где спит новорожденный, лучше убрать все предметы, накапливающие пыль и пыльных клещей – мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, книги и так далее.
Кто относится к группе риска по заболеванию
- люди с наследственной предрасположенностью;
- курильщики;
- больные атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями;
- лица с бронхообстуктивным синдромом – сужением дыхательных путей;
- люди, работающие на «вредных» предприятиях или в условиях повышенной загрязненности воздуха.
Первичная профилактика включает в себя:
проживание в благоприятных условиях – по возможности, необходимо создать экологически чистую обстановку, при необходимости – сменить место работы или место жительства;
поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум мягких предметов мебели или любых вещей, накапливающих пыль, особенно важно это при возникновении риска заболевания у детей;
необходимо тщательно следить за гигиеной домашних животных и отказаться от приобретения новых, даже рыбок в аквариуме;
использование только гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
отказ от курения и приема алкоголя;
правильное питание;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
физическая активность;
закаливание;
своевременная профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
ограничить прием любых лекарственных средств, пищевых и биодобавок и любых других химических препаратов.
Как снять приступ
Приступы бронхиальной астмы опасны для жизни
Они могут начаться в любой момент, поэтому важно знать: как оказывается первая помощь при бронхиальной астме (алгоритм действий), что можно, а что нельзя делать в таких ситуациях
Действия в момент приступа (первая помощь человеку, у которого начался приступ):
- успокоить человека, у которого случился приступ, и посадить его на стул или кровать;
- открыть окно (если больной находится в помещении) и освободить шею от галстука, шарфа и других сдавливающих шею и грудную клетку предметов гардероба;
- дать ингалятор (для того, чтобы больной вдохнул необходимую дозу препарата).
Если необходимо устранить приступ, а под рукой нет никаких лекарств, следует немедленно вызывать скорую помощь или отвезти больного в ближайшую больницу.
Осложнения и последствия бронхиальной астмы достаточно серьезны и опасны. Дыхательная недостаточность, астматический статус, пневмоторакс, легочное сердце, эмфизема легких могут привести к летальному исходу, поэтому не стоит заниматься самолечение или игнорировать болезни дыхательных путей (не только астму). Правильный образ жизни и бережное отношение к здоровью – основные профилактические мероприятия от всех болезней.
Особенности работы медсестры с пациентами с бронхиальной астмой
Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме связано с вмешательствами трех видов:
- Независимые. Выполняются медсестрой по своему усмотрению. В эту категорию попадают процедуры по измерению давления и пульса, оказание помощи в составлении диетического меню и т. д.
- Зависимые. Зависимые сестринские вмешательства осуществляются только по согласованию с врачом, который на этот момент занимается лечением данного пациента (например, назначение определенных лекарственных препаратов).
- Взаимозависимые. Вмешательство взаимозависимого типа может осуществляться только в составе бригады медицинских работников. Сюда относится получение консультации от специалиста другого профиля, проведение лабораторных исследований и т. д.
Работа медсестры при взаимодействии с больными бронхиальной астмой осуществляется поэтапно.
Формы заболевания бронхиальной астмы
В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.
Экзогенная форма
Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.
Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.
Эндогенный вид
Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.
Смешеный генез
Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.
О группе риска и первичной профилактике
После проведенных исследований медикам удалось точно выявить категории лиц, которые имеют повышенный риск заболеваний бронхиальной астмой. Основными среди них являются:
- лица с хроническими заболеваниями дыхательной системы, особенно, если их обострение сопровождается бронхообструктивным синдромом;
- курильщики;
- люди с наследственной предрасположенностью (бронхиальная астма была выявлена у отца, матери, бабушки, дедушки, брата или сестры);
- лица с частыми аллергическими реакциями;
- лица, периодически страдающие или перенесшие ранее атопический дерматит;
- люди, которым по роду своей профессиональной деятельности приходится постоянно вдыхать воздух с пылью, а также с различными активными химическими веществами (асбест, парфюмерия и прочие).
Что касается курения, то здесь опасность развития серьезного недуга существует не только для самого человека, пристрастного к табаку, но также и всех, кто вдыхает его дым (пассивные курильщики). Нередко курящие родители сталкиваются с тем, что развивается бронхиальная астма у детей. Профилактика в данном случае требует отказа от курения всех лиц, проживающих в одном доме. В противном случае проблемы могут возникнуть у всей семьи.
На наследственную предрасположенность влиять практически невозможно. Таким людям просто стоит прилагать больше усилий для профилактики развития астмы. Лицам с частыми аллергическими реакциями, прежде всего, следует избегать контактов с опасными для них веществами. Лицам с атопическим дерматитом или же перенесшим эту болезнь необходимо также уделить больше внимания профилактическим мероприятиям.
У лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены долго вдыхать воздух с активными химическими веществами или пылью, часто развивается бронхиальная астма, профилактика же состоит в использовании всех необходимых средств защиты или же смена рода деятельности.
В настоящее время выделяют сразу несколько этапов проведения защитных мероприятий. Те из них, которые направлены на предотвращение развития заболевания, включены в понятие «первичная профилактика бронхиальной астмы».
Начинать проведение подобных мероприятий необходимо еще до того, как человек появится на свет. Матери следует соблюдать все рекомендации врача—гинеколога для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дело в том, что дыхательная система окончательно формируется только к 32 недели внутриутробного развития. У лиц, родившихся до этого срока, в дальнейшем патология бронхов и легких обычно встречается чаще.
После рождения ребенка его родителям следует как можно чаще (лучше ежедневно) проводить влажную уборку комнаты, в которой он находится. Также необходимо несколько раз в сутки проветривать помещение.
Очень важно для профилактики астмы у ребенка первые 1-1,5 года его жизни для кормления использовать преимущественно грудное молоко. Оно является идеальной пищей для развивающегося ребенка и способствует формированию иммунитета
Также его потребление благоприятно влияет на формирование необходимой микрофлоры кишечника.
Меры профилактики данного заболевания у взрослых несколько отличается от тех, что используются для защиты от этой патологии у взрослых. Основными моментами здесь являются следующие:
- Необходимо полноценно лечить острый и хронический бронхит, другие заболевания дыхательной системы (особенно, если к их течению присоединяется астматический компонент).
- Отказаться от курения.
- Использовать все необходимые средства защиты на работе, если их применение предусмотрено правилами безопасности.
- Человеку следует избегать контакта с веществами, которые вызывают у него развитие аллергических реакций.
Выполнение назначений врача
Важной составляющей сестринского процесса при бронхиальной астме является проведение базисной терапии
Медсестра должна не только сама точно следовать рекомендациям врача, но и обратить внимание подопечного на то, насколько важно принимать медикаментозные препараты. Также его информируют о возможных побочных эффектах лекарственной терапии
Кроме того, медицинская сестра:
- обучает пациента навыкам ведения дневника самоконтроля и применения ингаляционных устройств;
- сопровождает больного на диагностические мероприятия;
- оказывает посильную и его родственникам;
- внимательно следит за состоянием подопечного, чтобы своевременно распознать побочные эффекты применения лекарственных средств;
- оповещает лечащего врача о неэффективности назначенной терапии (если это имеет место) и просит откорректировать назначение.
В обязанности медицинской сестры входят регулярные опросы больного касательно его самочувствия. Кроме того, она ежедневно:
- выслушивает жалобы больного;
- измеряет его температуру тела;
- определяет число сердечных сокращений и частоту дыхания;
- контролирует состояние астматика при приступах одышки и кашля.
Об ухудшении состояния пациента нужно незамедлительно оповестить лечащего доктора.
При правильной организации сестринского ухода лечение завершается улучшением состояния, за которым следует выписка из больницы. Однако во избежание обострений и осложнений, даже оказавшись дома, больной должен следовать всем рекомендациям доктора.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика является целесообразной, если речь идёт о первых проявлениях бронхиальной астмы, и должна быть направлена на предотвращение серьёзных осложнений этого недуга. Неотъемлемой частью вторичной профилактики выступает четкое следование терапии, назначенной лечащим врачом.
Помимо лечения должны применяться и определенные мероприятия, призванные свести к минимуму проявления приступов кашля и удушья. Речь идёт о:
- регулярных уборках помещения, в котором проживает человек, страдающий от аллергии на бытовую пыль;
- следовании здоровому образу жизни без никотина, наркотических средств и алкоголя;
- проведении своевременного лечения при диагностировании недугов бронхо-легочной системы;
- коррекции питания посредством исключения продуктов, способных вызвать аллергию;
- регулярных выполнениях дыхательной гимнастики, лечебного массажа;
- процедурах иглоукалывания, фитотерапии и лечения в соляных пещерах.
Залогом стабилизации состояния является и поддержание иммунитета на должном уровне. Пациенты с диагностированной бронхиальной астмой должны отдавать предпочтение полноценному питанию, отдыху, не забывая о профилактических приёмах витаминов и процедурах закаливания организма.
Лечебная физкультура
Здоровый образ жизни для астматиков – это не рекомендация, а требование. Занятия некоторыми видами спорта для людей с таким диагнозом противопоказаны, но от лечебной физкультуры отказываться не стоит.
- нормализовать механическое дыхание;
- улучшить работу дыхательного центра;
- усилить дренажную способность бронхов;
- нормализовать общее состояние.
На сегодняшний день разработано множество упражнений, помогающих предотвратить возникновение приступов. Выглядят они приблизительно следующим образом:
Согнуть одну ногу и подтянуть к животу
В процессе выполнения упражнения важно следить за дыханием: делать глубокий выдох и вдох (при смене положения).
Сесть на стул, нагнуться и делать махи руками в стороны (так же как и в первом упражнении, следует делать глубокий вдох и выдох при смене положения тела);
Стать ровно, широко расставить ноги, опустив руки вдоль туловища. На вдохе поднять кисти к подмышечным впадинам, на выдохе – вытянуть вверх, а затем расслабленно опустить.
Детям-астматикам назначают дыхательную гимнастику. Занятия начинают проводиться с 4-х летнего возраста, курс лечения – около полугода. Помимо укрепления организма и предотвращения приступов, она также помогает справиться и с другими заболеваниями (болезнями мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и др.).
Помощь при приступах и астматическом статусе
Один из важных этапов сестринского процесса — оказание помощи во время астматических приступов.
Если пациент ощущает удушье, медсестра должна выполнить следующие действия:
- устранить аллерген, который вызвал аллергическую реакцию, в данном случае удушье (если он есть);
- использовать бронхорасширяющее средство;
- дать больному горячее щелочное питье;
- сделать горчичную ванну для ног.
Если после всех принятых мер приступ не прекратился, тогда пациенту с бронхиальной астмой дают антигистаминное (противоаллергическое) лекарство и подкожно вводят симпатомиметики.
Среднетяжелые и тяжелые приступы купируют внутривенным введением глюкокортикоидов. Эта манипуляция проводится только в условиях стационара и под наблюдением врача. Данные меры помогут предотвратить возможные тяжелые последствия.
Однако этим сестринская помощь при бронхиальной астме не ограничивается. Иногда терапевтические действия не дают желаемого результата, и приступ непрерывно продолжается на протяжении нескольких дней либо повторяется вновь после кратковременного, но ощутимого облегчения.
Это свидетельствует о том, что бронхи больного закупорены слизью, что может привести к синдрому «немого легкого» и последующему развитию . Последний является тяжелой формой удушья, обусловленного диффузным нарушением проходимости бронхов.
Лицам с астматическим статусом не помогают медицинские препараты, которые ранее были эффективны. Более того, они могут даже ухудшить состояние больного. Поэтому медсестра должна действовать спокойно и быстро:
- запретить астматику пользоваться карманным ингалятором;
- предложить горячее щелочное питье;
- устроить пациента максимально удобно;
- обеспечить подачу увлажненного кислорода.
При отсутствии помощи состояние больного будет усугубляться, пока пациент не впадет в кому или не умрет.
Причины и симптомы бронхиальной астмы
На сегодняшний день уже известны основные причины развития бронхиальной астмы, созданы классификации, помогающие определить и осветить аспекты заболевания (тяжесть, особенности и фазы течения, и др.). Но несмотря на все эти достижения, количество людей, страдающих от данной патологии, с каждым годом продолжает увеличиваться.
Причины возникновения астмы делятся на две группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам относят наследственную предрасположенность. Считается, что болезнь передается от близких родственников, поэтому если у родителей выявлена данная патология, то существует большая вероятность, что она проявится и у ребёнка.
К внешним причинам относят влияние на организм огромного количества провоцирующих факторов извне, в том числе аллергенов и триггеров. Бактерии, вирусы, шерсть, препараты, бытовая химия и прочие раздражители часто становятся причиной возникновения приступов.
Выделяют ряд основных симптомов астмы, которые выглядят следующим образом:
- одышка;
- чихание;
- учащенное дыхание (поверхностное);
- кашель;
- слабость;
- тахикардия;
- хрипение;
- вертиго и др.
Кто относится к группе риска по заболеванию
Приступы бронхиальной астмы возникают по разным причинам. При аллергической бронхиальной астме приступ возникает после контакта с аллергеном, а при неаллергической – в результате малейшего раздражения бронхов.
В группе риска по заболеванию находятся:
- аллергики;
- люди, проживающие в экологически загрязненных регионах;
- люди, находящиеся длительное время в депрессивном состоянии или пережившие стресс;
- работники химической промышленности;
- люди, имеющие лишний вес (страдающие ожирением);
- курильщики;
- люди с ослабленной иммунной системой.
Так как астма может передаться по наследству, дети, рожденные в семье астматиков, так же в группе риска. Особенно это касается первенцев, так как у второго и последующих детей это заболевание может не проявиться. Объяснений данному явлению нет.
Астма является заболеванием, передающимся по наследству
Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы
Факторы развития бронхиальной астмы бывают разных видов и выглядят следующим образом:
- Неинфекционные (реакция на аллергены: пыльцу, лекарства, продукты питания и др.).
- Инфекционные (вирусы, бактерии, грибы и т.д.).
- Воздействие на организм химического и (или) механического характера (кислота, щелочь, пыль и т.д.).
- Физическое и метеорологическое воздействие (температура и влажность воздуха, и др.).
- Воздействие на нервную систему (психику): депрессивные состояния, стрессовые ситуации.
Считается, что астма чаще проявляется в детском возрасте (особенно у детей, которым болезнь «досталась» по наследству). У людей, не имеющих среди родственников астматиков, есть возможность предотвратить развитие патологии (не допускать перехода «предастмы» в астму). Предастма – это состояние, при котором существует высокий риск развития астмы (бронхиты, пневмония, атопический дерматит, экземы и др.).
В заключение
Правильный уход за пациентом позволяет быстрее добиться улучшения его состояния. После выписки из стационара астматик все равно должен регулярно наблюдаться у лечащего врача — аллерголога и терапевта (или педиатра, если речь о ребенке).
Подготовленный пациент должен уметь справляться со страхом удушья и знать, какие действия необходимо предпринимать в момент приступа. Также ему должно быть известно, как и когда следует применять медицинские препараты, какое действие (в том числе побочное) они оказывают.
Накануне выписки медсестра дополнительно инструктирует подопечного по вопросам здорового и рационального питания, а также дает рекомендации касательно соблюдения режима дня. Важный момент — проверка умения больного пользоваться карманным ингалятором.