Хронический адгезивный средний отит: симптомы и лечение
Причины развития адгезивного отита
В большинстве случаев адгезивному среднему отиту предшествует катаральный неперфоративный или экссудативный тубоотит. Спровоцировать развитие воспалительного процесса после перечисленных выше заболеваний может нерационально проведенная терапия с использованием антибиотиков. После снятия воспалительного процесса и полного рассасывания экссудата, который скапливался в барабанной полости, в ней остаются нити фибрина, способствующие образованию рубцовых тяжей и спаек.
Тяжи прикрепляются к барабанной перепонке и плотно оплетают слуховые косточки, блокируя тем самым или ограничивая подвижность этих структур. В результате этого нарушается процесс звукопроведения и слух снижается. Также спайки могут образовываться в слуховой трубе и нарушать ее проходимость.
Достаточно часто в клинической отоларингологии встречаются случаи, когда этот вид отита развивается без предшествующего воспаления уха. В этом случае причиной его возникновения становятся патологические процессы, которые нарушают и затрудняют проходимость слухового прохода и не дают барабанной полости нормально вентилироваться. К таким процессам относятся:
- острые заболевания лор органов – фарингит, ОРВИ, трахеит и ларингит);
- воспалительные процессы хронического течения в полости носа и околоносовых пазухах — синусит, гайморит и ринит;
- аденоиды;
- опухоли полости носа и глотки.
Также часто развитие адгезивного отита происходит при наличии искривления носовой перегородки любого происхождения.
Симптомы двустороннего адгезивного оттита
Клинических симптомов отита насчитывается немного и все они схожи с симптомами других заболеваний уха. Именно поэтому для достоверной диагностики заболевания и выявления истинных причин его развития необходимо проводить целый ряд мероприятий, особенно в тех случаях, когда дискомфорт и боль ощущаются в обоих ушах и речь идет о подозрении на двусторонний адгезивный отит.
Игнорировать симптомы адгезивного отита ни в коем случае нельзя, так как длительное течение болезни может привести к снижению чувствительности клеток и значительному снижению потока импульсов, исходящих от них к мозгу.
Диагностика двухстороннего адгезивного отита
При наличии подозрении на хронический адгезивный средний отит обязательными диагностическими исследованиями являются визуальный осмотр врача отоларинголога, аудиометрия, отоскопия, импедансометрия и исследование проходимости слухового прохода.
Очень важно при диагностике отита этого типа четко определить отоскопическую картину болезни. Отоскопию различают простую и увеличением, она позволяет определить втяжение барабанной перепонки, наличие на ней рубцовых изменений или ее помутнения. Также в полости слуховой трубы могут визуализироваться тяжи и спайки, которые порой полностью заполняют ее просвет
Также в полости слуховой трубы могут визуализироваться тяжи и спайки, которые порой полностью заполняют ее просвет.
Проведение аудиометрии при двухстороннем адгезивном отите помогает выявить у пациентов степень выраженности снижения слуха. Чтобы определить проходимость слуховой трубы проводится ее продувание по Политцеру. Если у пациента действительно адгезивный отит, то эта процедура дает слабовыраженный эффект или не дает его вовсе. Однако для окончательного подтверждения диагноза прибегают к катетеризации трубы с обязательным отоскопическим контролем.
Подвижность слуховых косточек, как и растяжимость барабанной перепонки, измеряется в ходе проведения процедуры под названием акустическая импедансометрия. Суть процедуры заключается в последовательном разряжении и сгущении воздуха, находящегося в слуховой трубе. В результате подобных манипуляций барабанная перепонка должна распрямляться и втягиваться. При диагностировании адгезивного среднего отита движения перепонки очень ограниченны или вовсе отсутствуют, а мышечные акустические рефлексы не вызываются.
Лечение хронического адгезивного отита
Эффективным при лечении адгезивного отита считаются продувания по Политцеру, дополняемые пневмомассажем барабанной перепонки. Используется транстубарное введение флуимуцила, лидазы, химотрипсина и гидрокортизона через катетер.
Чтобы стимулировать защитные реакции организма, больным рекомендуется принимать витамины группы В. Также показаны к приему антигистаминные средства. Дополнять медикаментозное лечение адгезивного среднего отита необходимо УВЧ, микроволновой терапией, ультразвуковым массажем и грязелечением, но только по назначению врача.
NasmorkuNet.ru>
Признаки и диагностика
Главные симптомы адгезивного отита – постоянный шум в ушах и постепенное ухудшение слуха. Другие признаки АО неспецифичны, схожи с течение многочисленных ЛОР-болезней. Вот некоторые из них:
- интенсивные режущие приступообразные боли в ушах;
- общая слабость, недомогание;
- гипертермия;
- заложенность, шум в ушах;
- головные боли;
- нарушения звуковосприятия.
Постепенное снижение слуха – классический симптом АО
В связи с этим диагностика недуга предполагает целый ряд мероприятий, направленных на исключение аномальных процессов, которые могли бы привести к кондуктивной тугоухости (например, тубоотит,травмы среднего уха, серные пробки, отосклероз).
В своем развитии АО проходит несколько последовательных стадий:
- легкую – сопровождается появлением незначительного количества спаек, слух снижается несущественно;
- среднюю – искривляется барабанная перепонка, в ней появляются нити фибрина, снижается эластичность мягких тканей, тугоухость начинает стремительно прогрессировать;
- тяжелую – фиброзные изменения активно прогрессируют, возникают атрофические рубцы, определяется деформация барабанной перепонки и слуховых косточек, может полностью пропасть слух.
Диагностическое обследование пациентов с подозрением на АО включает тщательный осмотр, анализ жалоб, составление анамнеза врачом-отоларингологом, выявление степени проходимости, аудиометрию, эндоскопическую катеризацию слуховой трубы, микро-, отоскопию.
Такое исследование, как аудиометрия, позволяет выявить у больных с АО тугоухость разной степени, включая полную потерю слуха. Чтобы определить проходимость евстахиевой трубы, проводится ее полное продувание по Политцеру. Примечательно, что при АО подобные манипуляции либо приводят к незначительным улучшениям слуха, либо вовсе не демонстрируют никакого эффекта.
Своевременная диагностика АО позволяет приостановить развитие тугоухости
Окончательное подтверждение непроходимости слуховой трубы осуществляется путем ее катеризации с отоскопическим контролем. Отоскопия – одно из самых важных диагностических мероприятий при АО – помогает определить втяжение барабанной перепонки, помутнение таковой, выявить наличие (отсутствие) местных рубцовых изменений, спаек, соединительно-тканных тяжей.
Степень подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки определяется в ходе акустической импедансометрии. Суть исследования: находящийся в пределах евстахиевой трубы воздух сначала сгущают, после разряжают, в результате чего барабанная перепонка то втягивается, то распрямляется.
Важно! На фоне АО как таковые движения барабанной перепонки либо существенно ограничены, либо их нет совсем. Слуховые мышечные рефлексы в процессе исследования также не выявляются.
Лечение среднего адгезивного отита
Начальным этапом лечения является ликвидация факторов, которые привели к появлению заболевания и нарушения проходимости слуховых труб.
Для этого проводится санация носовых пазух и всей носоглотки, при наличии воспаленных аденоидов проводится аденотомия (их удаление), после чего осуществляются мероприятия, направленные на восстановление нормального носового дыхания, например, устранение имеющейся гипертрофии носовых раковин или искривления носовой перегородки.
Проведение курса продуваний по Политцеру при адгезивном отите тоже оказывает положительный эффект, но процедуру необходимо совмещать с пневмомассажем барабанной перепонки.
Кроме этого, при лечении заболевания используется транстубарное введение препаратов химотрипсина, гидрокортизона, лидазы и флуимуцила, осуществляемое с помощью специального катетера.
Также пациентам при лечении этой формы отита рекомендуется принимать парентерально витамины группы В, алоэ, ФиБС и АТФ, которые стимулируют общие защитные реакции организма. Нередко назначают и препараты антигистаминной группы.
Лечение заболевания обычно включает в себя не только медикаментозную терапию, но и специальную физиотерапию. Для чего применяют воздействие микроволн, УВЧ, специальный массаж с применением ультразвуковых технологий (массируются валики слуховых труб), а также грязелечение. Эффективное воздействие оказывает введение лидазы или йодистого калия с помощью процедур электрофореза и эндоурального ультрафонофореза.
В некоторых случаях лечение этой формы отита медикаментозными методами и средствами физиотерапии оказывается малоэффективным и не дает ожидаемого результата. Если после всех процедур у пациента наблюдается прогрессирование тугоухости, отоларинголог назначает хирургическое лечение.
В этом случае пациенту проводится тимпанотомия, в ходе которой происходит рассечение имеющихся спаечно-рубцовых тяжей с дальнейшим восстановлением нормальной подвижности слуховых косточек.
Но при среднем адгезивном отите такое лечение не всегда оказывается эффективным, поскольку через некоторое время начинается повторное образование рубцов и спаек в барабанной полости. Наиболее эффективной является процедура тимпанопластики, в ходе которой проводится полная замена естественных слуховых косточек пациента на искусственные.
Пожилым пациентам в качестве лечения заболевания, обычно назначается слухопротезирование.
Лечение народными средствами
Так как медикаментозное лечение адгезивного отита зачастую малоэффективно, то многие люди, страдающие этим заболеванием, принимают решение воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Народные средства для лечения готовятся на основе натуральных ингредиентов, которые достаточно легко найти дома.
Черный хлеб
Потребуется небольшой кусочек корки черного хлеба, который следует несколько минут подержать на паровой бане. Аккуратно поместить обработанную паром корку в ухо и зафиксировать полиэтиленом. Данный компресс держать 1 час. Такая процедура помогает облегчить болевые ощущения, которые сопровождают данную болезнь.
Репчатый лук
Для приготовления лекарства следует извлечь из 1 небольшой луковицы сок, добавить физраствор в пропорции 1:1. Немного подогреть получившуюся жидкость и залить ею ухо, закупорив кусочком ваты. Держать примерно 20 минут. Данную процедуру повторять 2 раза в день.
Чеснок
Взять 1 головку чеснока, измельчить в блендере, добавить столько же рафинированного подсолнечного масла. Настаивать 2 дня в прохладном месте. По истечении времени в смесь добавить 5 капель эвкалиптового масла. Готовый раствор капать в каждое ухо по 3 капли 3 раза в день.
Грецкий орех
Для приготовления данного лекарства потребуются листья грецкого ореха, которые следует мелко нарезать. Поместить их в небольшую банку и доверху залить рафинированным подсолнечным или оливковым маслом. Положить банку в прохладное темное место и настаивать около 40 дней. Полученным лекарством обрабатывать уши с помощью ватных палочек 4 раза в день.
Полынь
Следует взять 1 ч. л. цветков полыни, залить 70 мл спирта или водки. Плотно закупорить в банке и оставить настаиваться на 10 дней, периодически взбалтывая. По истечении времени готовую настойку использовать в качестве примочки для ушей. Для этого нужно обмокнуть небольшой кусочек ваты и поместить в уши. Оставить на ночь.
Базилик
Из пучка свежего базилика потребуется извлечь сок. Чем свежее растение, тем эффективнее данный метод. Капать таким соком в каждое ухо по 5 капель 3 раза в день.
Прополис
Исходный ингредиент следует настоять в небольшом количестве спирта или водки в течении суток. В полученной смеси смочить ватный тампон и положить в уши на несколько минут. Такую процедуру повторять 3 раза в день.
Заячий жир
Следует растопить на водяной бане заячий жир. Не слишком горячим закапать в оба уха по 3 капли. После чего прикладывать мешочки с теплой солью или песком до полного их остывания.
К сожалению, не все средства народной медицины подходят для избавления от адгезивного отита. Поэтому перед использованием какого-то определенного рецепта, следует посоветоваться со специалистом. Ведь неправильное применение любых лекарственных препаратов может усугубить течение болезни и привести к серьезным последствиям.
Воздействие на данное заболевание всяческими способами – очень важный аспект. Ведь если болезнь активно начинает развиваться, то слух у больного ослабляется. Это может привести к полной его потере
Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия и своевременно лечить адгезивный отит. Игнорирование болезни ушей может привести к полной потере слуха
Диагностика Адгезивного среднего отита:
Анамнез
Важное значение имеют сведения о предшествующих острых средних отитах с выделениями из уха или без них, применявшемся лечении, использовании антибиотиков, состоянии слуха по окончании болезни. Необходимо выяснить также сведения о перенесенных заболеваниях глотки, носа и околоносовых пазух, оперативных вмешательствах в области носоглотки, перенесенной баротравме и т.д.Отоскопия
Как правило, имеется втяжение барабанной перепонки, световой рефлекс укорачивается, резко выдаются короткий отросток молоточка, передняя и задняя складки. Иногда на барабанной перепонке видны беловатые вкрапления — петрификаты, участки утолщений чередуются с как бы парусящими рубцами, местами спаянными с лабиринтной стенкой.При отоскопии, как правило, определяются описанные изменения барабанной перепонки, но ее нормальный вид не исключает адгезивного среднего отита, если тугоподвижность цепи слуховых косточек стала следствием отита и мастоидита, леченных антибиотиками.Исследование подвижности барабанной перепонки с помощью пневматической воронки имеет относительное значение. Барабанная перепонка может сохранять подвижность при анкилозе слуховых косточек, но ограничение ее движений обычно свидетельствует о спаечном процессе в барабанной полости.Исследование функции слуховой трубы совершенно обязательно.Исследования слуха. Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезивного процесса в цепи слуховых косточек служат высокий порог воздушной проводимости, параллельность кривых костного и воздушного проведения, значительный костно-воздушный интервал.Следует иметь в виду, что облитерация окон костного лабиринта рубцами дает снижение слуха, обусловленного уменьшением не только воздушной, но и костной проводимости, особенно плохо воспринимаются высокие тоны.Рентгенография в проекциях Шюллера (пещера) и Майера (аттик) обнаруживает некоторые изменения в барабанной полости и сосцевидном отростке, свидетельствующие о перенесенных заболеваниях уха, в виде понижения пневматизации сосцевидного отростка или его склероза, Рубцовых изменений в аттикоантральной области и расширения сосцевидной пещеры.Компьютерная томография значительно расширяет возможности исследования, с ее помощью определяются состояние цепи слуховых косточек и даже рубцовые изменения в области окон костного лабиринта.
Лечение
Адгезивный средний отит, особенно в запущенной его форме, очень редко поддается медикаментозной терапии при помощи таблетированных препаратов. Физиотерапия в данном случае также не приносит должной эффективности.
В качестве основного способа лечения такой формы отита выступает хирургическое вмешательство. Если же и тимпанотомия не даст желаемого результата, пациенту придется подбирать слуховой аппарат.
В самом начале развития заболевания, больному назначают интенсивный курс лекарственной терапии. В первую очередь, пациент нуждается в насыщении организма витамином В, который водится методом инъекций.
Ему назначается также курс актовегина. С целью избавления от уже имеющихся и образования новых спаек, непосредственно в евстахиеву трубу вводят растворы флуимуцила, гидрокортизона, химотропсина, а также лидазы.
Как показывает практика, достаточной эффективностью обладает методика лечения, включающая в себя несколько процедур продуваний ушной трубы по Политцеру. Манипуляция проводится под обязательным отоскопическим наблюдением.
В одну из ноздрей больного вставляют специальный катетер, другой край которого присоединен к баллону. Свободную же ноздрю больной зажимает пальцами. Пациента просят проговорить вслух любое слово из трех слогов. В это же время врач сдавливает в руке грушу. Если ухо больного свободно пропускает воздух, то врач через отоскоп услышит характерный звук.
Посещение физиотерапевтического кабинета, как вы уже поняли, не устранит причину адгезивного среднего отита, однако благотворно скажется на общем самочувствии пациента. Подобные процедуры способны уменьшить дискомфорт в ухе и минимизировать посторонние шумы в нем.
Чтобы почувствовать максимально возможный эффект, курс физиотерапии необходимо пройти до конца. Наиболее популярными процедурами считаются: воздействие ультразвуковыми волнами, лечебные грязи, терапия током, электрофорез.
Тимпанотомия при адгезивном отите
Несмотря на то что абсолютное большинство врачей стараются ограничиться назначением консервативных способов лечения, при двухстороннем адгезивном отите, или особо тяжелой его форме, может понадобиться оперативное вмешательство.
Хирургический метод лечения данного заболевания имеет название миринготомии или тимпанотомии. Операция может быть левосторонняя (если левое ухо поражено в большей степени) или правосторонняя (когда от патологических изменений пострадало правое хо).
Суть ее заключается в искусственном удалении экссудата из полости среднего уха и нормализации работы слуховых косточек.
В ходе операции больному производят раскрытие барабанной перепонки при помощи медицинских инструментов. Весь процесс осуществляется с использованием специального микроскопа, ведь для получения хорошего исхода тимпанотомии важна каждая деталь.
Получив прямой доступ к звукопроводящим косточкам, врач устраняет образовавшиеся спайки и холеастомы в полости среднего уха. Сама слуховая труба вычищается от гнойных выделений с помощью катетера и обрабатывается антисептическими растворами.
К сожалению, проведенная миринготомия – это еще не гарантия 100%-го излечения пациента. Спаечный процесс, особенно в детском возрасте, развивается стремительно быстро, что провоцирует, возникающие вновь и вновь, проблемы с ухом.
В послеоперационный период могут наблюдаться незначительные улучшения, но барабанная мембрана через какое-то время вновь начинает деформироваться, что негативно сказывается на слуховой функции уха.
Как правило, пациенту требуется операция по замене слуховых косточек на искусственные и установке специального дренажа, чтобы сохранить вентиляцию слуховой трубы.
При двухстороннем патологическом процессе, больному может понадобиться слуховой аппарат.
Не допустить усугубления патологии можно, если вовремя получить квалифицированную помощь и не пренебрегать рекомендациями врача. В тех случаях, когда лечение длительное время отсутствует, слуховые косточки полностью разрушаются и отмирают.
Для больного это означает абсолютную и безвозвратную потерю слуха. Следует помнить о том, что данное заболевание относится к разряду хронических, а значит для него вполне характерно отсутствие нестерпимой боли и яркой симптоматики.
https://youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc
Регулярные осмотры у врача-отоларинголога помогут вовремя выявить очередное обострение и вовремя принять меры, направленные на санацию пораженного уха.
Патогенез
Как развивается патологический процесс именуемый адгезивным отитом, чтобы ответить рассмотрим подробней “конструкцию” среднего уха.
Барабанная полость
Область устланная слизистым эпителием, содержит слуховые косточки(миниатюрное костное образование, совокупность трёх мелких косточек).
Несмотря на размеры, степень важности слуховых косточек трудно переоценить, поскольку их адекватная “работоспособность” для нормального процесса восприятия звуков считается приоритетным условием. Перечень обязанностей:. Перечень обязанностей:
Перечень обязанностей:
- исключить дисфункцию барабанной перепонки — обеспечить бесперебойную работоспособность
- оградить внутреннее ухо от резких, неожиданных звуков
- адаптируют слух к звукам различной интенсивности, частоты
Полноценная передача звуковых вибраций на атакованную болезнью цепочку косточек невозможна, звуковосприятие искажается. Качество слуха постепенно снижается, ведь звук через слуховой нерв к головному мозгу проходит с нарушениями.
Евстахиева труба
Канал связывающий носоглотку с барабанной полостью, состоящий из костно-хрящевых частей, соединённых между собой, слизистая евстахиевой трубы покрыта эпителием.
Сосцевидный отросток
Выступ височной кости позади ушной раковины, структурно совокупность полостей разделённых тонкими перегородками.
Звуковое восприятие зависит от степени подвижности (амплитуды колебания) слуховых косточек.
Адгезивный отит уменьшает продуцирование слизистой оболочкой секретируемой жидкости, “смазки” микросуставов, соединяющих между собой косточки среднего уха.
Дефицит секрета создаёт условия для формирования фибриновых отложений.
Последствия:
- дисфункция слуховой трубы — нарушаются дренажная, вентиляционная, защитная характеристики
- резко уменьшаются амплитудные колебания (подвижность) косточек
- постепенно снижается слух, при негативном сценарии вплоть до полной утраты
Слипчивый отит сопровождается воспалением, отёком слизистой оболочки барабанной полости, где скапливается экссудат насыщенный фибрином. Термином экссудат именуют жидкость различного состава, объёма, выделяемую при воспалении из мелких кровеносных сосудов в ткани, полости охваченные болезнью.
Этиология преимущественно обусловлена ранее предшествующими, либо неадекватно пролеченными, острыми, хроническими формами болезни.
Физиологическое удаление экссудата, при нормальных условиях небольшим количеством постоянно содержащегося в среднем ухе, обеспечивает дренажная функция евстахиевой трубы, через которую серозная жидкость “уходит” к носоглотке, что защищает ухо от инфекции.
Под натиском воспалительной реакции, подобный эвакуаторный “механизм” работает неэффективно, насыщенного фибрином экссудата становится больше, что не позволяет ему полностью покидать “просторы” барабанной полости.
Нарушение оттока экссудата провоцирует развитие отита.
Лечить требуется вовремя и грамотно, иначе повышаются риски осложнений.
Ошибочные диагностические, либо терапевтические действия (нерациональное использование антибиотиков) создают предпосылки формирования спаечной болезни среднего уха.
Побочное действие от подобных ошибок обнаруживается не сразу, поскольку первоначально возникает обманчивое впечатление успешно проведённого лечения.
Об этом свидетельствует видимое улучшение самочувствия:
- бактериостатическое действие антибиотиков устраняет источник инфекции
- воспаление отступает, температура снижается, болевые ощущения пропадают
- избыточный экссудат стерилизуется (уничтожается) медикаментозными способами
Констатация иллюзорного выздоровления не всегда своевременна, проходит время (промежуток у всех разный), падение слуха возобновляется.
Постепенно затвердевающие, длинные фибриновые нити образуют рубцовые тяжи, спайки, которые “опутывают” структурные элементы среднего уха.
Формирование фиброзно-рубцовой ткани также возможно в евстахиевой трубе, что негативно отражается на проходимости звука.
Трансформация фибрина в фиброзно-рубцовую ткань процесс затяжной.
Воспалительно-деструктивные нарушения, для адгезивного отита, главный (3/4 диагностируемых случаев), однако вовсе не единственный этиологический фактор.
Перечень альтернативных причин:
- ринит
- тонзиллит
- гайморит
- ларингит
- вирусная инфекция
- аденоиды
- фарингит
- трахеит
- травмы носа
Причины появления заболевания
Заболевание может появиться вследствие неправильного приема антибиотиков, а также в качестве осложнения таких болезней:
- искривление носовой перегородки;
- ОРВИ;
- ларингит или тонзиллит;
- трахеит, ринит;
- гайморит.
То есть любое заболевание верхних дыхательных путей может привести к развитию такой формы отита.
Главные недомогания, которые могут возникнуть при появлении данного заболевания – ухудшение слуха и шум в ушах. По мере развития такого вида отита возникают такие симптомы:
- деформация ушной мембраны;
- изменение размера и цвета барабанной перепонки;
- слуховая труба перекрыта появившимися образованиями;
- отложения белого цвета возле барабанной перепонки;
- тяжелое или искаженное восприятие звука.
Симптомы заболевания имеют схожесть с симптомами других болезней ушей. Поэтому при первых же недомоганиях требуется обратиться за помощью к отоларингологу. Ведь только специалист сможет корректно диагностировать отит.
Диагностика
Диагностика адгезивного отита, как любого заболевания и установление правильного диагноза базируется на жалобах, объективных данных осмотра и лабораторно-инструментальных данных.
О жалобах мы уже говорили, основными из них являются: повышение температуры до 39, вялость, повышенная утомляемость и капризность ребенка, снижение слуха.
Объективные данные дают нам большую возможность приблизиться к точному диагнозу. При осмотре больного с жалобами, характерными для отита, врач обязан оценить состояние барабанной перепонки, то есть провести отоскопическое исследование.
Обращают внимание на:
- целостность перепонки (при гнойном отите часто происходит произвольная перфорация перепонки и через отверстие в наружный слуховой проход выделяется гной).
- цвет перепонки (при адгезивном отите барабанная перепонка имеет матовую, белесоватую поверхность. При попадании света на ее поверхности не наблюдается бликов).
- структура перепонки (для адгезивного отита характерны рубцовые изменения перепонки).
- подвижность (перепонка со стороны барабанной полости соединена с молоточком, их подвижность обеспечивает усиление и дальнейшее проведение звуковой волны. В результате адгезивного отита образуется спайки, которые и нарушают подвижность звукопроводящего аппарата).
- форма перепонки (для адгезивного отита характерно ее втяжение).
К лабораторно-инструментальным данным относится:
- общий анализ крови – покажет увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Два эти компонента указывают о наличии воспалительного процесса в организме;
- общий анализ мочи – появление лейкоцитов в моче, говорит об их избытке в фильтруемой крови;
- биохимический анализ крови – в анализе можно отметить увеличение С-реактивного белка, что является неотъемлемым компонентом воспаления;
- в редких случаях прибегают к обследованию с помощью КТ или МРТ, для детальной оценки состояния барабанной полости. Необходимо знать, что для детей более приемлем метод МРТ.
Собрав воедино все данные о жалобах, объективном осмотре и анализах врач выставляет диагноз. Помимо указанных анализов дополнительно требуется сделать рентгенограмму придаточных пазух носа, для исключения синусита, а также, по возможности, провести аудиологический тест определения степени снижения слуха
Важно помнить, что врач должен уточнить состояние слуховой функции до заболевания
Прогноз адгезивного среднего отита
Для определения прогноза при этом заболевании имеют значение много факторов. Среди них степень тяжести процесса, своевременность и правильность терапии, соблюдение рекомендаций доктора, наличие негативных последствий. Прогноз является благоприятным для пациентов, которые вовремя обратились к специалисту. В таком случае с помощью правильной терапии доктору удается достигнуть остановки развития отита.
Если патологические фиброзно-рубцовые изменения были распространенными, то возможен неблагоприятный исход – тугоухость или глухота. Это связано с необратимостью нарушений. Также плохой прогноз у больных, которые не спешили с визитом к врачу или не соблюдали его рекомендации. В таком случае возникает неподвижность сочленений слуховых косточек, и в результате глухота.
