Лечение
Самолечение в данной ситуации недопустимо. Врач назначает препараты только после постановки диагноза и специального исследования мокроты в условиях лаборатории, где определяется чувствительность возбудителей к антибиотикам.
Запрещены какие-либо прогревания в области грудной клетки и тела в целом (нельзя посещать жаркие сауны, бани, принимать чересчур горячие ванны). Не рекомендуется употребление противокашлевых или отхаркивающих средств. Противопоказаны ежедневные повышенные физические нагрузки.
В конце нужно сказать, что без правильной диагностики и соответствующего лечения пневмония без наличия температуры и кашля может с легкостью стать одной из причин летального исхода. Самостоятельно вылечиться от этого заболевания просто невозможно. А неправильная терапия приводит к образованию множественных склерозированных участков на поверхности легких, нарушая газообмен и уменьшая жизненный объем ваших легких.
Основные причины
Симптомы скрытой пневмонии – это сильная потливость и слабость. Даже в случае минимальных нагрузок. О чем говорят такие признаки? Они сигнализируют об ослабленном иммунитете. Ведь организм не дает нормальной ответной реакции на воспалительный процесс. Именно поэтому даже в случае сильного поражения легких температура тела немного повышается, а иногда и остается на нормальном уровне.
При этом высокая потливость и слабость говорят о сильнейшем отравлении. Вредоносные бактерии не сдерживаются иммунными клетками и распространяют множество токсических веществ. Выделительная система просто не успевает от них избавляться. В результате нарушается функционирование внутренних органов. А это приводит к еще большему угнетению иммунитета. В конечном итоге организм совершенно перестает сопротивляться инфекции.
Запомните, воспаление легких без температуры — признак нарушения иммунитета. Такой больной нуждается в скорейшем оказании медицинской помощи. Поскольку без нее пациент может умереть.
Как еще можно различить заболевания
Еще чем отличается бронхит от пневмонии? В основном бронхит характеризуется свистящими хрипами, тогда как воспаление легких – сухими либо влажными. Также пневмония отличается тем, что при ней пациент жалуется на отсутствие аппетита, бессонницы и на общую интоксикацию организма. Важным моментом является и то, что воспаление легких прогрессирует на фоне ОРВИ. Температура может подниматься до 40°С.
Если прослушать грудную клетку специальным инструментом (фонендоскопом), то бронхит проявит себя равномерными хрипами над всей поверхностью легких. А пневмония характеризуется локальными хрипами над конкретным участком (например, с правой стороны под ключицей или с левой стороны под лопаткой).
Также существуют определенные различия, которые можно установить с помощью рентгенологического обследования. Снимок четко показывает, есть поражения легочных тканей или нет. В случае если заметны изменения в легких, это свидетельствует о наличии пневмонии, если нет – это бронхит.
В зависимости от поставленного диагноза зависит, какое лечение будет назначено лечащим доктором. Чаще всего воспаление легких выступает в качестве осложнений бронхита. Пневмония может привести к таким опасным осложнениям, как плеврит или эмфизема легких.
Как распознать пневмонию без симптомов?
Сразу же стоит уточнить, что абсолютное отсутствие симптомов – это полностью здоровый организм и никакого воспаления легких тут быть не может. Т.е. можно с уверенностью говорить о том, что пневмония без симптомов — это не простоя отсутствие признаков, а, скорее, их не характерность и не сильная интенсивность проявления. Как распознать это заболевание у себя и своих близких:
При визуальном осмотре на себя обращает внимание не равномерность движений грудной клетки с разных сторон. Может отставать та половина, в которой развивается воспалительный процесс
Могут наблюдаться втянутые межреберные промежутки (в основном у лиц астенического худощавого телосложения).
У детей следует обратить внимание на общее состояние, подвижность, активность и любознательность. Постоянное сонное состояние малыша должно насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью
С целью диагностики патологии проводится ряд лабораторных обследований. Назначается развернутый общий анализ крови, показывающий увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях
Важно провести бактериологический анализ отхаркиваемой мокроты, если кашля нет, то берется слизь с оболочек горла и глотки. Таким образом, можно выявить потенциального возбудителя и проверить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами
В затруднительных случаях проводится бронхоскопия с забором материала легочной ткани.
Определение заболевания
Скрытая пневмония — это воспаление отдельного сегмента или доли легкого. Заболевание не дает общих симптомов в виде повышения температуры тела, кашля и боли в грудной клетке.
В большинстве случаев скрытая пневмония протекает без выраженной симптоматики у людей со слабым иммунитетом или на фоне постоянного и бесконтрольного лечения антибиотиками. Также заболевание может возникать из-за приема противокашлевых препаратов, которые блокируют кашлевой рефлекс. Особенностью этой формы пневмонии является то, что она снижает защитные функции организма, что приводит к невыраженной симптоматике как у взрослых, так и у детей.
Скрытая пневмония очень опасна в детском возрасте, поскольку маленький ребенок еще не может четко описать свои ощущения.
Данное заболевание начинается с проникновения возбудителей в ткань легких через слизистую оболочку, после чего они начинают стремительно размножаться и оказывать негативное влияние на организм человека. Возникает быстро развивающаяся интоксикация организма, которая также может протекать без выраженных симптомов.
Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, то могут развиться серьезные осложнения.
Скрытую пневмонию можно легко выявить по результатам лабораторных обследований. Например, общий анализ крови может подтвердить, что у человека имеется очаг воспаления, а с помощью рентгена можно выявить данное заболевание практически в ста процентах случаев.
Причины возникновения
Скрытая пневмония чаще всего возникает на фоне какого-либо патологического процесса в организме. Это может быть:
- Снижение иммунных сил организма.
- Привыкание к антибактериальному препарату определенного ряда.
- Нарушение процесса естественного отхождения мокроты в результате отсутствия кашлевого рефлекса.
Почему скрытая пневмония часто возникает из-за приема антибиотиков? Все дело в том, что антибактериальные средства плохо влияют и на клетки организма. Поэтому иммунная система начинает вырабатывать собственные антитела к принимаемому виду антибиотика, то есть развивается привыкание. В результате привыкания лечение становится неэффективным. Именно поэтому у некоторых людей простая ангина может перейти в бессимптомную форму пневмонии.
Данные диагнозы могут быть ошибочно поставлены на фоне схожей симптоматики с пневмонией
Другая причина развития скрытой формы пневмонии – это ослабление иммунитета. Основное значение в этом процессе имеет наличие в организме очага хронического воспаления – тонзиллит, бронхит, гайморит и прочие рецидивирующие заболевания.
Бесконтрольный прием противокашлевых препаратов тоже может стать причиной развития скрытой пневмонии. Они нарушают естественный процесс отхождения мокроты, она не выводится из легких, что приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов, которые и могут вызвать скрытую пневмонию.
Популярные статьи на тему: пневмония без кашля
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Эффективность применения препарата Азимед у больных с внебольничной пневмонией
Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на…
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых
Традиционный подход к ведению больных тяжелыми или прогностически неблагоприятными инфекциями нижних дыхательных путей (прежде всего пневмонией) предполагал парентеральное введение антибиотиков на протяжении всего периода госпитализации. При этом в…
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Борьба с кашлем — о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Пневмоцистная пневмония
Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Пневмония
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Читать дальше
Школа здоровья
Пневмонія, обумовлена Mycoplasma pneumoniae (Осередкова пневмонія)
Клінична картина пневмонії, обумовленої Mycoplasma pneumoniae.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз
Это важное условие для назначения правильного лечения
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Почему пневмония может протекать без симптомов
Пневмония без симптомов у взрослого человека чаще всего протекает по следующим причинам:
Организм не имеет собственных сил для того, чтобы бороться с инфекцией. Причиной снижения защиты организма может являться присутствие хронической инфекции.
Прием антибиотиков не по назначению врача.
Некорректное применение антибактериальных средств не только вредит самому организму, но и приводит к выработке устойчивости у болезнетворных микроорганизмов.
Злоупотребление противокашлевыми препаратами.
Подавление кашлевого рефлекса становится причиной накопления мокроты в дыхательных путях, вследствие чего создается благоприятная для развития заболевания микрофлора.
Эти факторы являются основными для формирования скрытой пневмонии, при которой отсутствуют такие основные симптомы, как повышение температуры, кашель и отхождение мокроты. Однако заподозрить скрытую пневмонию можно по таким симптомам, как постоянная слабость, сложности с глубоким вдохом, появляющиеся боли при повороте туловища, а также характерной бледности и отрывистому дыханию, сопровождающемуся свистом. Эти признаки должны стать поводом для посещения врача, который поставит точный диагноз после проведения рентгенологического исследования, а также лабораторных анализов.
Общая информация
Когда воспаление легких протекает без мучительного, изматывающего кашля и повышенной температуры, врачи диагностируют скрытую пневмонию. Это воспалительный процесс отдельной доли или сегмента ткани легкого. Специфические симптомы при этом обычно отсутствуют.
Главной причиной такого воспаления легких считается ослабление иммунитета. Еще одним провоцирующим фактором может выступить постоянный и бесконтрольный прием антибактериальных медикаментов. Воспаление легких без сильного кашля обычно провоцируется приемом противокашлевых лекарств.
Опасность пневмонии без кашля
Естественной защитой организма от проникновения инфекционных агентов является кашлевой рефлекс. Если его подавить, то может быть нарушена дренажная функция бронхиального дерева. На этом фоне больной не сможет самостоятельно избавиться от экссудата. Это может привести к тому, что симптомы воспаления легких только усугубятся.
Худшее, что делает человек, если у него развивается “обычная” пневмония, – это начинает принимать отхаркивающие средства. Еще опаснее пить медикаменты, способствующие задержке кашлевого рефлекса. Такие лекарства могут быть очень опасны, поскольку они способствуют нарушению естественной эвакуации мокроты.
Опасность бестемпературной пневмонии
Еще более грозным состоянием может быть воспалительный процесс в легких без повышенной температуры. Опасность заключается в том, что при таком состоянии отсутствуют характерные признаки. Многих взрослых больных обманывает отсутствие кашля. Они не считают свое состояние чем-то достойным внимания врача.
Существует немало факторов, провоцирующих воспалительный процесс в легких без температуры. Главной причиной такого состояния следует считать ослабление иммунной системы. На фоне сниженного иммунитета инфекционный агент получает доступ к организму. Ослабление иммунных сил может наступить на фоне постоянного инфекционного очага, в котором активно размножаются вредоносные микробы. Обычно это происходит в лимфоузлах, миндалинах и зубах.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска Pneumonia :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Основные причины заболевания
Причиной воспалительных процессов в легких могут быть:
- патогенные микроорганизмы. Чаще всего заболевание развивается, когда в организм попадет пневмококк. Проблема также вызывается хламидиями, стафилококками, гемофильной палочкой и другими бактериями;
- вирусами. Пневмония может развиваться в виде осложнения вируса гриппа, герпеса, ветряночного вируса, парагриппа или аденовируса;
- грибками. В редких случаях кандиды и аспаргеллы становятся причиной заболевания. По этим причинам болезнь возникает у людей с низким иммунитетом, ВИЧ-положительных, страдающих патологиями костного мозга или стволовых клеток;
- паразитами. Это происходит при попадании в организм аскарид, свиного цепня, легочного сосальщика.
Повышают риск на то, что возникнет пневмония без симптомов такие факторы, как:
- Злоупотребление антибактериальными препаратами и употребление их без ведома врача.
- Иммунодефицит. Эта проблема не позволяет иммунной системе в полной мере бороться с возбудителем и отреагировать на него повышением температуры.
- Воспалительные процессы в носу и ротовой полости и глотке хронической формы.
- Обструктивные бронхиты и бронхиальная астма.
- Недостаток витаминов в организме.
- Работа на вредных производствах.
- Частые стрессы и переутомление.
- Вредные привычки.
- Респираторно-вирусное заболевание.
- Неблагоприятные погодные условия.
Все эти причины приводят к нарушениям функций иммунной системы, в результате чего она не может полноценной противостоять инфекции и развивается пневмония у взрослых без температуры, часто протекающая с осложнениями.
Диагностика и лечение
Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того чтобы можно было оказать первую помощь при:
- тяжелой дыхательной недостаточности;
- глубоких иммунологических нарушениях.
Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют. В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости, в особенности, морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:
Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой. Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами. Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения. Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы. Отхаркивающих и муколитических препаратов
Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого. Симптоматического лечения
Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.
При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к:
- бронхообструкции с приступами астмы;
- инфекционно-токсическому шоку;
- легочно-сердечной патологии;
- отеку легких;
- тромбозу микроциркулярных сосудов;
- сухому или эксудативному плевриту.
Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.
источник
Пневмонии без кашля у детей
У ребенка особенно сложно диагностировать скрытую форму воспаления легких.
Такие пациенты, как правило, не могут объяснить симптомы недомоганий, а болезнь может маскироваться под любые патологические и физиологические состояния малыша.
Если есть кашель при заболевании, провести диагностику и назначить лечение не вызывает сложностей.
В случае, если у ребёнка кашля нет, поводом для беспокойства являются такие симптомы:
- Появление беспричинной слабости и утомляемости;
- Ребенок капризничает без причины;
- Сонливость;
- Плохой аппетит либо полная его потеря;
- Неспособность перенести физические нагрузки, более чем повседневные.
После проведенной комплексной диагностики, врач определит точную причину недомогания и назначит курс лечения.
Лечение воспалительных изменений в легких
Самое опасное – это самолечение, особенно антибактериальными препаратами. Вызвавший пневмонию возбудитель может не попасть в спектр действия лекарственных средств или быть к нему приспособлен. Тогда воспаление лёгких будет протекать по сглаженному типу, возможно пролонгированное течение и развитие осложнений.
Лечение воспаления лёгких всегда должно иметь комплексный подход с обязательной специфической антимикробной терапией. Помочь восстановить общее состояние помогут также противовоспалительные средства, которые следует применять вне зависимости от наличия температурной реакции.
Учитывая отсутствие кашля, если невозможно возобновить кашлевой рефлекс, производят санации при бронхоскопии. Дополнительно назначают муколитики и бронхолитики. Большую роль в формировании дренажной функции бронхов играет физиотерапия, лечебная гимнастика. Активное применение средств народной медицины способствуют более скорому восстановлению.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Как распознать первые признаки заболевания?
Несмотря на отсутствие ярко выраженных признаков, пневмония без кашля, температуры может быть вовремя диагностирована у взрослых и у детей.
Пневмония без симптомов у грудничка часто может проявляться следующим:
- нежелание есть;
- сложность при вдохе, выдохе, можно услышать шумы;
- капризы, нервозность;
- ослабление, вялое состояние;
- сильное потоотделение;
- нарушение сна;
- образование посинений на губах, на кончиках пальцев.
У ребенка на грудном вскармливании выше риск поражения скрытыми формами пневмонии. Если симптомы пневмонии без температуры отсутствуют, то диагностировать патологию у них можно только посредством анализа крови.
У взрослого человека при развитии бессимптомной пневмонии без температуры развиваются почти эти же признаки, но он воспринимает их, как обычное переутомление. Некоторые пытаюсь устранить непонятные симптомы своими силами, только ухудшая свое состояния, провоцируя серьезные последствия. При обнаружении даже двух – трех симптомов заболевания, несмотря на то, что легкие не болят, нужно незамедлительно посетить врача, сдать анализы, пройти обследование. Несвоевременная диагностика скрытой пневмонии может стать причиной летального исхода, поэтому особенно родители и люди пожилого возраста должны внимательнее следить за состоянием легких.