Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение 36726 1

Классификация астматического статуса

Астматический статус характеризуется нарушением дыхания на вдохе и удлиненным выдохом. При непродолжительном вдохе в легкие поступает больше воздуха, чем выходит при выдохе, что обусловлено закупоркой и уменьшением просвета дыхательных путей. Такие условия проводят к раздуванию легких.

Из-за увеличения уровня давления в грудной полости и внутри альвеол развивается легочная гипертензия, а также повышается давление в полости правого желудочка сердца. При этом происходит нарушение возврата венозной крови к сердцу.

При форсированном выдохе мелкие бронхи подвергаются еще более выраженному спазму. В таких условиях происходит застаивание воздуха в легких, а в крови снижается количество кислорода.

Подобное явление требует немедленной госпитализации больного.

По критерию возникновения различают такие виды астматического статуса:

• постепенно развивающийся, при которой происходит медленное нарастание механической обструкции бронхов. У больного наблюдается блокада бета-адренорецепторов, активизируются рецепторы, которые вызывают сужение бронхов;
• анафилактический. Данный вид патологии выражается в анафилактической реакции немедленного типа. При этом происходит высвобождение медиаторов аллергической реакции, которое сопровождается тотальным бронхоспазмом и асфиксией в момент контакта с аллергеном;
• анафилактоидный. Возникает рефлекторный бронхоспазм как ответ на воздействие на рецепторы дыхательных путей разнообразных раздражителей – физических, механических, химических.

Выделяют следующие стадии астматического статуса:

• относительной декомпенсации;
• декомпенсации, при которой происходит нарушение функций легких;
• кома, связанная с дефицитом кислорода.

Любая форма астматического статуса требует срочной квалифицированной помощи.

Какие признаки указывают на начало развития астмы

Причины возникновения астмы

У взрослых как таковых симптомов начала болезни практически не видно, но в сезон обострений приступы очень опасны для жизни. В основном признаки начала приступа зависят от степени заболевания. Чем степень болезни тяжелее, тем четче проявляются симптомы.

Первоначальные признаки наступления болезни зачастую принимают за обычную простуду (насморк, покашливание, чихание). Все это и усугубляет распознание бронхиальной астмы на самых ранних сроках. Сначала взрослые лечатся от простуды, а состояние все становится хуже, появляются приступы удушья. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Начальные симптомы астмы похожи на обычную простуду

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• любые проявления аллергических реакций;
• частые простудные заболевания, несмотря на время года, могут означать начало астмы;
• боль в груди, дыхание не ритмичное с затруднением, речь прерывистая.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание — это боли в груди и затрудненное дыхание

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых аллергической формы заболевания

Аллергическая этиология заболевания диагностируется чаще других форм. Она встречается у людей любого возраста. Многие взрослые и дети подвержены негативному влиянию аллергенов. На фоне иммунного ответа организма на чужеродные частицы, возникает отек и спазм бронхов. Как это происходит?

Аллерген, попадая в кровь, провоцирует выработку организмом биологически активных веществ, которые отвечают за воспалительные реакции. Рецепторы мышечных стенок бронхов очень чувствительны к влиянию этих веществ.

В результате данного взаимодействия возникает спазм мышц, приводящий к сужению просвета в дыхательных путях, затруднению дыхания и одышке.

При этом все реакции происходят практически мгновенно, и у пациента возникает приступ буквально через несколько минут после проникновения аллергена в организм.

Провоцирующие факторы:

• Аллергическая бронхиальная астма может наследоваться от близких родственников. Ребенок будет страдать аллергическими реакциями с вероятностью, составляющей примерно 30%, при наличии аллергии у одного родителя. В случае, когда оба родителя болеют астмой или страдают другими аллергическими реакциями, процент риска развития болезни у ребенка увеличивается до 70%.
• Гиперчувствительность бронхиальных мышц может быть спровоцирована частыми простудами и другими инфекционными болезнями органов дыхательных путей.
• Причиной спазматических реакций бронхов не редко является курение и вздыхание сигаретного дыма.
• Работа на вредном производстве или нахождение в помещениях с сильной загазованностью и запыленностью способствует развитию астмы.
• Злоупотребление консервантами, добавками и пищевыми красителями тоже может стать причиной бронхоспазмов.

Среди аллергенов, вызывающих бронхиальный спазм можно отметить следующие:

• продукты жизнедеятельности пылевого клеща;
• пыльца растений;
• споры плесени;
• перья птиц;
• слюна и шерсть животных;
• дым от табака, благовоний, свечей, костра и т.д.;
• химические летучие соединения;
• холодный воздух.

Если наблюдается аллергическая бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности в отличии от других форм. Симптоматика астмы, спровоцированной аллергенами, в целом схожа с проявлениями других форм болезни. Исключение составляет такой симптом, как кашель.

Чаще он диагностируется, как сухой, приступообразный, не приносящий облегчения. Мокрота прозрачная, выделяется в небольшом количестве. В некоторых случаях может проявляться лишь кашель, без ярко выраженных характерных симптомов астмы.

Проявления атопической формы болезни возникают лишь тогда, когда человек сталкивается с аллергеном. От того, какое количество отторгаемого организмом вещества попало в кровь, зависит степень тяжести болезни, вплоть до астматического статуса. Например, если пациент реагирует на цветение какой-либо травы, то астма носит сезонный характер.

На первичном приеме врач собирает анамнез болезни на основании жалоб больного

При этом он обращает внимание на то, как часто возникают приступы удушья, что их может спровоцировать, бывают ли приступы по ночам, помогает ли неотложная помощь. Затем он осматривает пациента на наличие типичных признаков аллергии: кожной сыпи, ринита и так далее

После сбора анамнеза, назначаются дополнительные исследования:

• изучается мокрота на присутствие специфических для астмы частичек: спиралей Шарко-Лейдена и Кушмана, эозинофилов;
• проводится спирометрия, измеряющая объем форсированного выдоха;
• выполняются аллергические пробы для выявления раздражающего вещества-антигена.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя те или иные лекарственные средства: антигистамины, ингаляционные глюкокортикоиды, блокаторы B-2-адренорецепторов, метилксантины, адреналин.

Лечение народными средствами приступы не устранит, но поможет снизить частоту их проявления. Среди известных природных лекарств — пыльца ржи, имбирь, прополис, травы в составе легочных сборов. Рецепты народной медицины часто публикуются на форумах, посвященных лечению природными средствами.

Первые симптомы возникновения и развития астмы у взрослых

Начальная стадия астмы сопровождается кашлями со свистящими звуками или хрипами. Подобные моменты могут наступать в любой сезон года, но чаще всего проявляются в ночное время или при контакте с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию.
Существует ряд основных причин, которые чаще всего являются факторами развития недуга:

• наследственность в 30% случаях;
• в регионе с большим количеством промышленности низкий уровень экологии, отражающийся на плохом воздухе;
• пассивное или активное курение;
• употребление в больших количествах цитрусовых, шоколада, орехов и других аллергических раздражителей;
• плохая экологическая обстановка на работе.

Как только получается выявить астму, первым делом необходимо избавиться от причин её развития.

Как определить астму по кашлю?

Кашель является первым и основным симптомом развития бронхиальной астмы, но так как это признак ещё целого ряда простудных и вирусных заболеваний, люди редко обращают на него внимание. Выделить его из симптомов других болезней можно

При развитии симптоматики кашель становится сухим, появляется в виде приступов с выделением небольшого количества мокроты. После приступов кашля у человека часто появляется одышка или ощущение, что он не может вдохнуть полной грудью, но на первой стадии болезни это проходит через несколько минут.

Появление хрипов и свистов

На начальной стадии проявления болезни у человека развиваются хрипы и свисты, которые может услышать врач при проведении аускультации. Как определить бронхиальную астму по этим симптомам самостоятельно? В тихой обстановке может услышать это даже больной, но часто на это не обращают внимания, списывая на усталость или лёгкое простудное заболевание. Через время хрипы и свисты становятся явными и их начинают слышать окружающие. Особенно ярко они проявляются во время физических упражнений. Подобное явление заметно в следующих случаях:

• При нарастающих эмоциях и агрессии;
• В лежачем положении во время сна, когда человек находится в состоянии покоя.

Проявления свистов — это первый признак, который помогает установить врачу достоверность развивающейся болезни.

Появления ощущения «сдавленности» груди

Ещё один явный признак развития заболеваний проявляется неожиданно в виде давления в грудной клетке. Подобный симптом протекает несколько минут, но люди часто приходят в состояние паники. Некоторые начинают метаться по комнате, звонить в скорою помощь, думая, что этот признак связан с сердцем, другие предпочитают впасть в ступор. В таком состоянии человек не контролирует дыхание и делает своё состояние нестабильным. Нужно прийти к состоянию покоя, тогда сдавленность быстро отступит и только потом можно будет проверить свои подозрения
на астму.

Какие ещё бывают симптомы?

Бронхиальная астма, как и любое другое заболевание, может иметь индивидуальное развитие, при котором стандартный перечень симптомов не прослеживается, но есть другие признаки её развития. Кашлевая форма астмы — это лишь самый распространённый вид болезни, которая сопровождается симптомами, выходящими «на поверхность».
К дополнительным признакам относят следующие симптомы:

• процесс дыхания без видимой причины становится сбивчивым и неровным;
• во время вдоха слышатся шумы, но это не доставляет дискомфорта и не сопровождается аналогичными звуками на выдохе;
• отсутствие тонуса у человека, нежелание работать и двигаться, апатия;
• неоправданные вспышки возбуждённого состояния или плохая сосредоточенность;
• появления бессонницы или сбой биологических часов сна.

Подобные признаки чаще всего врачи обнаруживают именно у детей в подростковом возрасте, но они могут, проявляться и у взрослых

На это следует обратить внимание, если к таким симптомам нет предпосылок. В тех случаях, когда человек по своей природе ленив, отсутствие тонуса — это не всегда симптом

Родом из детства

Очень часто астма возникает у человека еще в раннем детстве. Причины этому могут быть самые разнообразные: аллергические реакции, табачный дым, недостаточность веса и т. д. Также весьма интересной окажется следующая информация: болезнь чаще всего поражает мальчиков, детей из неблагополучных семей и темнокожих малышей. Каковы же можно выделить признаки бронхиальной астмы у ребенка?

1. Приступы кашля. Могут быть довольно-таки частыми. Появляются независимо от ситуации – во время игры, сна, еды и т. д.
2. Быстрая утомляемость ребенка, снижение активности, вялость.
3. Малыши могут жаловаться на боль в груди, затрудненное дыхание.
4. При вдохе и выдохе у ребенка может слышаться характерный свист.
5. У малыша могут возникать перебои в дыхании.
6. Во время затрудненного дыхания грудная клетка ребенка может совершать возвратно-поступательные движения.

Если наблюдаются хотя бы некоторые вышеперечисленные признаки бронхиальной астмы у ребенка, малыша обязательно надо показать доктору. Ведь если эту болезнь не вылечить сразу, она может перейти в хроническую форму и остаться с ребенком на всю жизнь.

Ранние симптомы астмы у детей

Современная медицина знает все о том, как начинается астма у взрослых. Первые симптомы схожи с общей симптоматикой заболевания, состояние прогрессирует по простым и понятным схемам. Но диагностировать астму у пациента младше 8-10 лет на несколько порядков сложнее

В юном организме признаки этого заболевания проявляются с меньшей степенью выраженности, и завершаются быстрее, чем родители могут обратить на них внимание.
Следующие симптомы могут указывать на наличие астмы у ребенка:

• Аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем и одышкой. Приступу сухого покашливания обычно предшествует активное выделение жидкости из носа, напоминающее насморк. Жидкая слизь забивает дыхательные пути, препятствуя глубокому дыханию через нос. При физическом контакте с аллергеном возможна чешущаяся сыпь на кожных покровах.
• Повышенная утомляемость после физической активности. Если ребенок уже умеет ходить, а особенно – бегать, он делает это с удовольствием. Но кашель и одышка, о которых малыш еще не может нормально рассказать, заставляют ребенка отказаться от рискованных телодвижений, становиться пассивнее. Внимательный родитель, знающий, как начинается астма, не пропустит эти первые симптомы, и вернет малышу возможность активно двигаться без мучений.
• Жалобы на невозможность нормально дышать, чувство сдавленности в груди. Примерно с 6 лет ребенок в состоянии самостоятельно описать причины своего беспокойства. Проблемы с дыханием нередко игнорируются взрослыми как несущественные, особенно если не сопровождаются яркими наблюдаемыми проявлениями. Помните, что астма — это психосоматическое заболевание. Не доводите до крайности, сводите ребенка к врачу – так вы предотвратите усугубление хронического состояния.

На ранних стадиях заболевания симптомы бронхиальной астмы у детей похожи на проявления других многочисленных детских болезней. Из-за этого среди педиатров распространено такое понятие, как «ложная астма» – нехроническое состояние, при котором малыш страдает от регулярных приступов одышки или удушья. В отличие от настоящей астмы, оно успешно лечится при своевременном обращении, и менее чем через год после начала терапии ребенок получает возможность навсегда отказаться от ингалятора.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, то вам, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда скорой помощи. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь.

Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме

При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию. Затем помочь принять правильное положение: стоя или сидя, упираясь в поверхность обоими руками, локти расставлены в разные стороны. Это поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться и постараться дышать равномерно. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха.

Легкий приступ можно купировать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Помогите воспользоваться больному ингалятором, который использует больной, достаньте его из упаковки, закрепите насадку и переверните. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, сделайте это вместо него. Повторять применение ингалятора можно 2-3 раза каждые 20 минут.

Экстренная врачебная помощь

По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Врачом вводится 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, который помогает убрать спазм дыхательных путей и снизить выделение слизи бронхами. Результат после укола наступает обычно спустя 5-8 минут. Если при этом состояние пациента по-прежнему тяжелое, то инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: усиление сердцебиения, сильная головная боль, мелкая дрожь. При этом необходимо помнить: адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или же на фоне сердечной недостаточности.

Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Действовать он начинает спустя 20-25 минут, вводится под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое воздействие чем адреналин, иногда этим препаратом не получается полностью купировать приступ. Тогда раствор эфедрина или адреналина вкалывают в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).

Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Если введение бронхолитических препаратов не оказывает никакого видимого воздействия, а только вызывает возбуждение пациента, то вводят пипольфен (раствор 2,5%) в мышцу, объемом не более 1,5-2 мл и внутривенно новокаин (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл, лекарство следует вводить медленно.

Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно

Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение препарата пантопон, обязательно с атропином или используют промедол

Вводить морфин при бронхиальном приступе нельзя, он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.

В качестве спазмолитических средств применяется инъекция 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4 мл

Если введение лекарственных препаратов не даёт нужного эффекта, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Как отличить астму от других заболеваний

Клиническая картина и симптомы бронхиальной астмы могут напоминать проявления других заболеваний дыхательных органов. Например, похожая симптоматика наблюдается при хроническом бронхите, который также сопровождается кашлем и нарушением дыхания. При обследовании также может быть выявлено, что у пациента имеется несколько заболеваний, дающих картину, схожую с астмой.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен уметь отличить эту болезнь от воспаления легких, острого или хронического воспаления бронхов, туберкулеза, патологий неврологического характера, сердечной недостаточности и от состояния, при котором дыхание затрудненно из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета.

1. Бронхиальная астма. Симптомы при астме: непродуктивный кашель, удушье. Во время откашливания возможно выделение незначительного количества вязкой прозрачной мокроты. Обычно это происходит в конце приступа. Состояние облегчается после приема медикаментозных препаратов для расширения бронхиального просвета.
2. Характерным признаком острого или хронического бронхита является кашель с выделением большого количества слизи. В некоторых случаях в ней можно обнаружить примесь гноя. Острая форма болезни развивается быстро, для хронической характерно длительное течение. Как и в случае с признаками астмы, температура тела сильно не повышается. Воспалительный процесс обнаруживается по анализу крови. Дыхание становится жестким, могут прослушиваться хрипы.
3. При пневмонии также тревожит кашель, только количество отделяемой слизи сильно увеличено. Кроме того, повышается температура. К характерным признакам также относят одышку, которая не перестает беспокоить до выздоровления, загрудинную боль и симптомы интоксикации.
4. Отличительной чертой туберкулеза является постоянный слабый кашель без нарушения процесса дыхания. Температура тела незначительно повышается и держится три недели или дольше . К проявлениям болезни также следует отнести обильное потоотделение в ночное время, стабильное снижение веса и отсутствие аппетита.
5. Внезапный сильный кашель может появиться в случае попадания постороннего предмета в дыхательные пути. Дискомфортные ощущения и патологические симптомы исчезают после извлечения этого предмета.

Профилактика бронхиальной астмы

• Правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности: отказ от курения и алкоголя, ограничение приема лекарственных средств, прогулки на свежем воздухе.
• Если будущая мать имеет множественную аллергию (например, на пищевые продукты, лекарственные препараты), то во время беременности следует избегать контактов с любыми аллергенами (как известными, так и потенциальными: например, цитрусовыми, шоколадом, молоком, орехами, шерстью животных, домашней пылью, пыльцой растений).
• Ограничение аллергенных продуктов в рационе: шоколада, цитрусовых, орехов и т.п.
• Гипоаллергенный быт”: ограничение присутствия аллергенов дома:
  • использование подушек с синтетическим наполнителем (не перьевые);
  • исключение из дома основных предметов, на которых скапливается пыль (ковры, шерстяные, ворсовые ткани, пуховые подушки, чучела животных);
  • ограничение использования косметических средств (например, туши, помады, теней);
  • использование гигиенических средств (мыло, шампунь и т.п.) без косметических отдушек (без добавления ароматизаторов);
  • закрытие всех книжных полок стеклянными дверцами (на книгах скапливается пыль);
  • не заводить домашних животных (например: кошек, собак, хомяков, рыбок);
  • ежедневная влажная уборка в помещениях (желательно во влажной марлевой повязке);
  • постельное белье менять раз в неделю. Зимой сушить на морозе, летом – на солнце;
  • во время цветения растений в сухую ветреную погоду ограничить выход на улицу, так как именно в это время концентрация пыли в воздухе наиболее высока; ограничить поездки на природу;
  • во время цветения растений после прогулок переодеться, принять душ, прополоскать горло.

• Адекватная физическая нагрузка (направлена на тренировку дыхательных мышц): ходьба в умеренном ритме, плавание, дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание). 
• Постоянно носить с собой препарат для снятия приступа бронхиальной астмы.
• Нельзя заниматься самолечением как бронхиальной астмы, так и других сопутствующих заболеваний, поскольку лекарственные  препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию (особенно антибиотики), некоторые препараты, применяющиеся для снижения повышенного давления, могут  спровоцировать спазм бронха и вызвать приступ астмы.
• Постоянный прием назначенных врачом препаратов. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалительным процессом, поэтому нельзя ограничиваться только препаратами для расширения бронха (за исключением легкого течения бронхиальной астмы), необходимо постоянное использование противовоспалительных средств.
• Правильное пользование ингаляторами – зачастую отсутствие эффекта от назначенных препаратов связано с неправильной техникой ингаляции. Просите Вашего врача объяснить Вам, как правильно пользоваться назначенным ингалятором. Препарат должен поступать строго в бронхиальное дерево, в противном случае эффект от терапии значительно снижается вплоть до полного отсутствия.
• Самоконтроль заболевания с помощью пикфлоуметра (прибор, позволяющий пациенту в домашних условиях контролировать состояние функции внешнего дыхания). После глубокого вдоха необходимо с силой выдохнуть в специальную трубку аппарата, скорость выдоха (ПСВ – пиковая скорость выдоха) рассчитывается автоматически. В норме разброс между утренними и вечерними показателями ПСВ не должен превышать 20%. Рекомендуется вести дневники пикфлоуметрии.

Особенности бронхиальной астмы

Патология, которая развивается в области нижних дыхательных путей. Возбудителями заболевания являются аллергены. Бронхиальная астма сопровождается серьезным обструктивным синдромом, развивающимся в легких. Они сужаются во время приступа, поэтому затрудняется дыхание.

Симптомы бронхиальной астмы развиваются очень быстро, поэтому пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Болезнь проявляется приступами. Между обструкциями дыхательных путей необходимо проходить соответствующее лечение. Терапия направлена на то, чтобы предупреждать приступы астмы.

Общие проявления заболевания

Если патологию лечить на первичной стадии развития, прогнозы на будущее будут намного благоприятными. Первые признаки бронхиальной астмы, как правило, особенно у детей, принимаются за симптомы простудного или аллергического заболевания. Только квалифицированный врач способен поставить точный диагноз. И чем раньше это произойдет, тем выше шанс облегчить протекание приступов. Если своевременно начать терапию, снижается частота обструкций, вероятность развития последствий.

Первые симптомы бронхиальной астмы:

• аллергическая реакция. Пациента беспокоит зуд, насморк, кашель, когда в помещении проходит уборка. То же самое происходит, когда в период весны на улице цветут растения.
• частые простудные заболевания. Человека беспокоит бронхит, респираторно-вирусные инфекции. Проблема в том, что заболеть он может не только зимой, но и летом. Такое состояние в медицине называется – предастма.

Эти признаки должны насторожить, так как являются предвестниками серьезных патологических процессов. Сопровождающими симптомами бронхиальной астмы являются:

1. Тяжелое дыхание, особенно на выдохе, так как происходит резкое сужение просвета легких.
2. Хрипы во время дыхания с кашлем и одышкой.
3. Боль в области грудной клетки, тяжесть.
4. Состояние паники, беспокойства у пациента.
5. Бледные кожные покровы, повышенная потливость.
6. Цианоз губ или кончиков пальцев, как следствие дыхательной недостаточности.

Все эти симптомы могут отличаться по степени тяжести. Провоцирующими факторами являются аллергены или низкая температура воздуха. А также, физические нагрузки, которых раньше не было. Проявление тяжелого астматического приступа – это серьезное состояние. Не стоит пренебрегать медицинским вмешательством. Лучше вызвать скорую помощь.

Симптоматика у взрослого человека

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного определения болезни. У взрослого человека бронхиальная астма проявляется выраженными симптомами:

1. Приступ одышки, удушья. Симптомы, которые могут потревожить человека в любое время. Ночью, в спокойном состоянии или после физической нагрузки. С одышкой сталкиваются чаще люди, которые дышат грязным воздухом, вдыхают пыльцу растений, цветов. Резкая смена климата также может вызвать подобные признаки заболевания. Большая часть приступов образуются внезапно.
2. Постоянный кашель. Бронхиальная астма сопровождается сухим, иногда с приступами одышки, симптомом. Его еще называют надсадный кашель. Человек пытается откашляться, но у него это не получается. Во время стихания приступа кашель становится влажным, сопровождается прозрачной или слизистой мокротой.
3. Поверхностное дыхание, которое удлиняется на выходе. Во время бронхиальной астмы человек жалуется на то, что ему тяжело выдыхать полной грудью. Болезнь удлиняет время выдоха, поэтому и усилий пациенту необходимо больше.
4. Во время дыхания можно услышать отчетливый хрип. Сухой и свистящий. Такой симптом не сложно заметить, даже на расстоянии нескольких метров. Когда происходит аускультация хрипы становятся намного выраженными.

Кроме этого, во время приступа пациент старается ухватиться за любой удобный для него предмет. Это объясняется тем, что он, таким образом, пытается помочь себе выдохнуть воздух. В медицине явление называется – ортопноэ, когда больной принимает неестественную позу.

Приступы астмы с каждым человеком происходят индивидуально. Но одно точно – он возникает чаще ночью и внезапно. На начальной стадии болезнь может проявить себя, а затем исчезнуть, также самостоятельно. Только серьезные обструкции вызывают ухудшения состояния. Поэтому не стоит терять время, следует при первых же симптомах у детей или взрослых, обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Чтобы добиться положительного исхода, лечение необходимо начинать сразу, как только проявились признаки.

Первые признаки у взрослого населения

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к раздражителям окружающей среды. Характерный симптом у больного бронхиальной астмой – это спазмолитическая реакция на любой резкий запах. При такой реакции бронхиальные стенки становятся отечными и плотными, вследствие этого становится более узким дыхательный просвет, возникает одышка экспираторного характера (т.е. человеку тяжело выдохнуть).

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к резким запахам

Симптоматика болезни

Все нижеперечисленные симптомы ухудшаются ночью и рано утром, могут возникать при физической нагрузке, воздействии аллергенов и холодного воздуха, а  также после приема аспирина или бета-блокаторов.

1. Кашель.

2. Затрудненное дыхание во время общения с другими людьми. Как правило, наблюдаются проблемы именно с выдохом, вдох происходит обычно без затруднений.

3. Появляются хрипы со свистящими нотками. Такие свисты очень заметные, даже при небольшом вдохе их будет слышно, диагностируются и при выслушивании грудной клетки.

4. После любых, даже небольших физических нагрузок появляется одышка.

5. Если у взрослого насморк, то дышать ему еще сложнее при заложенном носе.

Бронхиальная астма характеризуется как самостоятельная болезнь. От неё следует отличать сердечную астму, которая является следствием  нарушения работы сердечно-сосудистой системы, недостаточностью левого желудочка сердца. Приступы чаще происходят ночью.

В качестве признака приступа выступает чувство тревожности и резкая нехватка воздуха. При таких признаках самое главное – не паниковать, если же не контролировать свой организм, а поддаться тревоге, то дыхание и сердцебиение собьются, что может привести к необратимым последствиям.

Во время приступа ощущается резкая нехватка воздуха

Признаки болезни сердечного типа:

• давящая боль в грудной клетке, одышка, такие симптомы характерны перед началом сердечной астмы;
• состояние постоянного перевозбуждения, даже в положении лежа;
• сухой раздражающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, по прохождению нескольких дней может начать отходить мокрота;
• повышается давление, начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), кончики пальцев и губы синеют;
• при долгих приступах начинается страх смерти (паника).

Симптомы сердечной астмы

Виды, степени тяжести и симптомы обострений

https://youtube.com/watch?v=1GNN6dUWlkU

Выделяют несколько степеней обострения бронхиальной астмы. Для того чтобы точно определить тяжесть состояния, проводится обследование.

Оценивается самочувствие больного, изучается анамнез, а также назначается ряд тестов

Особое внимание обращают на частоту сердечных сокращений, давление и насыщение крови кислородом

В зависимости от выраженности признаков выделяют 4 степени тяжести обострения бронхиальной астмы.

1. Легкая форма. В состоянии покоя, а также при незначительных нагрузках пациент чувствует себя нормально. При длительных прогулках возникает одышка. Это состояние не мешает пациенту говорить. Также при этой степени обострения возможно незначительное возбуждение и тахикардия. Частота сердечных сокращений не превышает 100 ударов/минуту, ПСВ (пиковая скорость выдоха) — около 80%, насыщение кислородом крови не ниже 95%.
2. Среднетяжелое. При этом состоянии у пациента снижается физическая активность. Произносить длинные предложения становится затруднительно, больной старается ограничиться отдельными короткими фразами. Состояние возбужденное, пульс учащен (достигает 120 ударов в минуту). При выдохе и кашле отчетливо прослушиваются свистящие хрипы. ПСВ после применения лекарства (бронхолитика) равна примерно 60%. Также наблюдается снижение сатурации и парциального давления кислорода в крови.
3. Тяжелое обострение. Пациенту для поддержания удовлетворительного самочувствия необходимо серьезно ограничить физическую активность. Одышка может наблюдаться даже в состоянии покоя. Разговор поддерживать практически невозможно. Пациент ограничивается отдельными словами. Пульс значительно возрастает и превышает 120 ударов в минуту. Наблюдается сильно возбуждение. ПСВ падает ниже 60%. Давление кислорода в крови падает настолько, что может появиться цианоз. Сатурация не превышает 90%.
4. Обострение, угрожающее жизни. Самая тяжелая степень приступа бронхиальной астмы. Состояние пациента обостряется начинающимся удушьем. Приступ может начаться в состоянии полного покоя. Пациент практически не может говорить. Одышка и поверхностное дыхание наблюдаются постоянно. Хрипов нет. Возможны расстройства сознания, а также кома. ПСВ ниже 33%. Наблюдаются явные признаки цианоза. Мышечное утомление можно распознать по брадикардии.

Первые три стадии заболевания распознаются по всем или по части признаков. Однако их всегда бывает достаточно для точного диагноза.

Если же классифицировать обострение бронхиальной астмы по нарастанию симптомов, то можно выделить два типа:

1. В первом случае происходит постепенное ухудшение состояние. Процесс может длиться до 5 дней. Просвет бронхов медленно уменьшается, и происходит закупорка дыхательных путей мокротой. Результатом становится обструкция. Чаще всего такое развитие обострения происходит при затяжной инфекции или же при неправильно подобранной терапии.
2. Стремительное нарастание симптомов. В этом случае требуется немедленное врачебное вмешательство. Промедление может привести к смерти пациента. Это довольно редкое явление, и почти всегда оно является реакцией на какой-либо аллерген.

Если обострение длится более суток, его называют (он, в свою очередь, также подразделяется на 3 степени тяжести). Пациенты с астматическим статусом подлежать немедленной госпитализации.