Кровь в мокроте по утрам? причины и методы лечения

Терапевтический подход

Муколитики помогают вывести мокроту и слизь из легких

Терапия — важный момент в восстановлении здоровья пациента, чтобы не усугубить течение болезни и не усилить симптоматику, стоит незамедлительно после постановки диагноза приступить к лечению. Сначала врачи борются с признаками болезни и назначают такие препараты как:

• Лекарства, снимающие жар – Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин.
• Муколитики прием, которых помогает вывести всю мокроту и слизь из легких – АЦЦ, Бронхобос, Амброксол.

Принимать такие медпрепараты нужно только в случае тяжелого состояния пациента и только после разрешения и назначения врача. Кроме этого нужно использовать антибактериальные средства, без которых пневмония полностью не излечится.

Существуют правила, которые врачи учитывают при назначении антибиотиков:

• Заболевание с медленным течением и развитием врачи предпочитают лечить антибиотиками, в состав которых входит сера.
• Если воспаление было вызвано вирусной инфекцией, антибактериальные средства в таком случае малоэффективны, поэтому доктора добавляют противовирусные препараты.
• Если пневмонию вызвали грибки, в таком случае подойдут только противогрибковые лекарства, которые подбираются в зависимости от вида патогена.

Как бы сильно у вас при кашле не выделялась кровь, стоит обратить на это внимание и незамедлительно обратится за помощью к врачу. Самолечение может привести к потере крови, остановке сердца и скорой гибели человека

Кровохарканье — опасный симптом, как при пневмонии, так и в других случаях, поэтому очень важно выявить причину и оказать медицинскую помощь. Возможно, лекарственная терапия будет малоэффективна и может понадобиться хирургическое вмешательство

Поэтому если вы обнаружили в мокроте признаки крови, стоит обратиться к специалисту.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Оставить комментарий

Способы устранения мокроты с кровью

В зависимости от болезни, которая спровоцировала формирование крови в слизи, доктор прописывает курс терапии. Если кровохарканье наблюдается вследствие бронхита, пациенту прописываю постельный режим, частое питье и подбирают курс отхаркивающих и муколитических средств. Благодаря согревающим компрессам можно избавиться от дискомфорта в грудной клетке. Если бронхит является результатом вирусного поражения, прописываются противовирусные препараты.

Если кровохарканье наблюдается в результате наличия злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. Специалист может рекомендовать медикаментозную или лучевую терапию. Если нет возможности осуществить хирургическое вмешательство, пациент проходит курс химиотерапии.

Особенности лечения кровохарканья

Основные принципы лечебной тактики при легочном кровотечении:

Как правило, кровохарканье не бывает обильным и прекращается самостоятельно без специальной терапии. Необходимо до минимума сократить разговор с больным и придать ему возвышенное, полусидячее положение либо положение лежа на больном боку для предотвращения попадания крови в другое легкое. Уменьшению симптомов болезни способствует проглатывание мелких кусочков льда. Кровотечение, особенно возникшее впервые, обычно пугает больного и окружающих, поэтому нужно по возможности успокоить больного

Однако седативные препараты применяются с большой осторожностью, поскольку они могут снижать защитные рефлексы и маскировать нарастающую дыхательную недостаточность; особенно опасны транквилизаторы, обладающие миорелаксирующим влиянием (в том числе на диафрагму)

После оказания неотложной помощи больной подлежит обязательной госпитализации. Транспортировка должна осуществляться на носилках с приподнятым головным концом на санитарном транспорте в присутствии врача или фельдшера. Только в условиях стационара возможны проведение всего комплекса лечебных мероприятий, направленных на остановку легочного кровотечения, и более детальное обследование для установления его причины. В частности, больным необходима неотложная консультация легочного хирурга, поскольку кавернозный туберкулез, анаэробный абсцесс и рак легкого являются показаниями к оперативному лечению. Если известно, что больной страдает туберкулезом, при кровохарканье его следует направлять не в общие стационары, а в специализированные противотуберкулезные учреждения.

Основной целью медикаментозного лечения является подавление возникающего кашля, который может усугубить тяжесть состояния пациента. Для этого в условиях стационара используют кодеин, который назначают внутрь; при непроходящем мучительном кашле и обильном легочном кровотечении в качестве неотложной терапии вводят внутривенно или подкожно 0,5 – 1 мл 2% раствора Промедола (наркотические анальгетики эффективно подавляют кашлевой центр). Однако злоупотреблять опиатами не следует, так как полное подавление кашлевого рефлекса может привести к аспирации излившейся крови и развитию тяжелой аспирационной пневмонии.

При обильном, угрожающем жизни легочном кровотечении, не связанном с тромбоэмболией легочных артерий или другой сердечно-сосудистой патологией, в стационаре проводится гемостатическая терапия. Антифибринолитические средства для лечения кровохарканья могут оказаться эффективными при наличии локального повышения фибринолиза: Аминокапроновую кислоту вводят внутривенно капельно – до 100 мл 5% раствора в течение 30 мин и далее повторяют вливание каждые 4 ч до остановки кровотечения; транексамовую кислоту – внутривенно или внутримышечно в дозе 5 – 10 мл (1 – 2 ампулы) 5% раствора; кроме того, эффективно переливание свежезамороженной плазмы.

При массивном кровохаркании и появлении симптомов гиповолемии для восполнения объема циркулирующей крови внутривенно капельно вводятся коллоидные (например, 400 мл Полиглюкина) либо солевые растворы (их, однако, может понадобиться в 4 раза больше по объему, чем коллоидных).

Вопрос: Насколько опасна мокрота с кровью при пневмонии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Насколько опасна мокрота с кровью при пневмонии?

Пневмония может быть вызвана различными патогенными микроорганизмами. Именно поэтому пневмония может протекать по-разному. В некоторых случаях выделение мокроты с кровью при пневмонии является нормальным, то есть, соответствующим типу течения заболевания. А при других видах пневмонии выделение кровавой мокроты свидетельствует о развитии осложнений. Поэтому однозначно сказать, насколько опасно выделение мокроты с кровью при пневмонии, невозможно. Чтобы точно оценить степень опасности появления мокроты с кровью, необходимо знать, о каком типе пневмонии идет речь.

Долевая, или лобарная пневмония, вызванная пневмококком, характеризуется появлением мучительного кашля на 1 – 2 сутки от начала заболевания. При кашле с трудом отходит небольшое количество мокроты. В первые дни мокрота слизистая, затем становится слизисто-гнойной, а еще через несколько дней – окрашивается в «ржавый» цвет. Именно такая «ржавая» мокрота и свидетельствует о примеси крови. Для крупозной очаговой (лобарной) пневмонии мокрота с примесью крови не является опасной, поскольку представляет собой этап протекания заболевания.

Если же у человека только очаговая пневмония, вызванная пневмококком, то появление мокроты с примесью крови достаточно опасно. В такой ситуации речь идет о развитии осложнения пневмонии – абсцесса. Абсцесс представляет собой полость в легких, внутри которой находится гной.

При сильном и интенсивном кашле на фоне любой пневмонии, в ходе которого отходит мокрота с небольшими прожилками красной крови, можно говорить о присоединении еще и бронхита или трахеита. В таком случае примесь крови в мокроте при пневмонии неопасна. Если бронхит затяжной, то объем мокроты с примесью крови может увеличиваться.

Пневмония, вызванная стафилококками, начинается остро. Очень часто данный тип пневмонии провоцируется гриппом. Поскольку стафилококки определяют гнойный характер течения патологического процесса, то пневмония, вызванная данными микробами, приводит к выделению гнойной мокроты, содержащей примеси крови. То есть, в данном случае примесь крови в мокроте при пневмонии не опасна. Стафилококковая пневмония протекает тяжело.

Пневмония, вызванная клебсиеллой (палочкой Фридлендера), протекает тяжело. При неосложненном течении заболевания выделяется вязкая мокрота желеобразной консистенции, которая содержит небольшие прожилки крови и пахнет пригорелым мясом. Такое небольшое количество крови в мокроте является нормальным для данного типа пневмонии. Однако на 4 – 5 сутки от начала заболевания может сформироваться абсцесс легкого, при котором количество крови в мокроте резко увеличивается. Увеличение крови в мокроте в данном случае является опасным признаком.

Пневмония, вызванная легионеллами, приводит к появлению мокроты, содержащей примеси крови. В данной ситуации небольшое количество крови не опасно.

Однако в независимости от типа пневмонии, появление примесей крови или увеличение ее количества в мокроте расценивается, как симптом, требующий повышенного внимания к состоянию человека и дополнительной диагностики. При ухудшении общего состояния появление примеси крови в мокроте является опасным состоянием.

Виды пневмонии, при которых возникает кровохарканье

Несколько видов пневмонии сопровождаются мокротой с кровью, среди них:

1. Гриппозная пневмония, проявляется ознобом и высокой температурой, при кашле у больного выделяется обильная мокрота с примесью крови и гноя.
2. Крупозная пневмония также сопровождается кровянистыми выделениями при кашле. В этом случае в мокроте будут только прожилки крови, обильное кровотечение не наблюдается.
3. Казеозная пневмония, характеризующаяся полной интоксикацией организма.
4. Пневмония, возбудителем которой стала палочка Фридлендера. Характеризуется сильной болью в груди колющего характера, отдышкой и посинением кожи.

Лечение в стационаре

Лечение пневмонии с кровью несколько отличается от обычного назначения комплекса антибиотиков. В первую очередь врачи проводят симптоматическую терапию, которая поможет унять кашель, снять спазм и улучшить состояние больного.

Врачи прописывают жаропонижающее и препараты, которые помогут купировать приступы сильного кашля и разогнать мокроту при пневмонии. Но такие вещества применяют с опаской — они могут остановить кашель полностью, что вызовет застой мокроты и крови в бронхах. Обязательно назначают муколитики — они помогут разогнать мокроту и вывести ее. Врачи обычно рекомендуют муколитики класса цистеинов. Они также способствуют повышению эффективности антимикробных препаратов, которые назначаются для лечения пневмонии с кровохарканьем.

Важную роль в терапии играют антибактериальные препараты. Известно, что пневмония — инфекционное заболевание, вызванное стафилококками, пневмококками, кандидами и многими другими бактериями, а значит для избавления от нее, нужны особые антибиотики в сочетании с антибактериальными лекарствами.

Наиболее популярным методом лечения крови в кашле при пневмонии у взрослых является процедура оксигенирования. Но эта методика может быть использована только в том случае, если кровотечение еще не стало интенсивным, она подразумевает собой введение в дыхательные пути газовой смеси с карбогеном и гелием.

Также во врачебной терапии при лечении появления крови в мокроте во время пневмонии, используются такие средства:

1. Транексам. Способствует остановке крови и блокирует выработку плазминогенов. Борется с активностью пептидов, которые развиваются при аллергиях и воспалениях. Также средство характеризуется антибактериальным действием. Обычно назначают Транексам в дозе 15 мг на 1 кг массы тела, каждые 6-8 часов. Длительность терапии определяется индивидуально, вещество вводят внутривенно, через капельницу.
2. Циклокапрон, Стагемин и Транексан — вещества с аналогичным действием. Также помогут остановить кровохарканье при пневмонии у взрослых. Это эффективный препарат, который также назначают для остановки кровотечений после операций или травм. Действующее вещество препарата — транексамовая кислота. Циклокапрон нельзя принимать с пенициллиновыми и тетрациклиновыми препаратами. Назначают в таблетках, дозировка составляет 200-500 мг 3-4 раза в сутки.

Эти препараты назначают при малом количестве крови в мокроте, в случае возникновения более интенсивного кровотечения, методика будет иной. Если у больного наблюдается острое кровотечение, первой задачей врачей является не диагностика, а купирование приступа.

Для корректировки артериальной гипотензии применяют:

1. Этамзилат в качестве гемостатика. Он помогает сделать стенки сосудов более прочными, этот препарат принимают не в качестве экстренного средства помощи, а на постоянной основе. Способствует снижению уровня простоциклинов эндокриальных клеток.
   Принимают в дозировке 0,5 г каждый день, 10 дней подряд.
2. Аминофиллин предотвращает выработку простагландинов, которые вызывают сильное воспаление. Снимает спазм, что помогает уменьшить приступы кашля.
   Вводят его внутривенно, в дозировке 0,005 г на кг массы человека. Обладает множеством противопоказаний, поэтому его врачи назначают в крайних случаях.
3. Апротинин также останавливает кровь, обладает противовоспалительным действием, снимает приступы кашля, но вызывает аллергию у больных, склонных к таким реакциям.

Если медикаментозная терапия не эффективна и кровохаркание не исчезает, могут быть использованы хирургические методы лечения. В частности, бронхоскопия или диотермокоагуляция — прижигание разорванных тканей. В современной медицине используются и лазерные воздействия, процедура называется фотокоагуляцией, она так же эффективна, но гораздо менее болезненна.

Быстрая помощь при кровохаркании

При выраженном и резко прогрессирующем кровохаркании больному, в первую очередь, следует быстро оказать первую доврачебную помощь для того, чтоб избежать ощутимой кровопотери и осложнений.

1. В первую очередь, пациента устраивают в полу сидячее положение.
2. В зоне досягаемости устанавливают лоток с кубиками льда, при этом больному предлагают их глотать с интервалом в несколько минут.
3. Пациенту обеспечивают обильный питьевой режим: дают пить прохладную воду без газа, чай со льдом.
4. Экстренно вызывают неотложную помощь и госпитализируют больного в стационар, где ему оказывают последующую помощь.

В условиях стационара доктора проводят экстренное лечение, направленное на устранение симптомов кровотечения и угрожающей кровопотери.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого спазма и на уменьшение интенсивной выраженности кашля

К подавлению выраженного кашлевого спазма при кровохаркании доктора подходят с осторожностью, так как подавление кашля может спровоцировать застой крови в бронхолегочной системе и, как следствие – осложненное протекание аспирационной пневмонии.
При мучительном и изматывающем кашле больному прописывают ряд препаратов, способных купировать сильные позывы и спазмы. Изначально доктора дают больному лекарственные формы перорально, в случае неэффективности такого лечения – назначают инъекционное введение сильнодействующих препаратов.

Эффективно также одновременное введение лекарственных форм и препаратов, способствующих остановке кровотечения. В том случае, если быстрое симптоматическое воздействие не дает желаемого эффекта, доктор принимает решение о процедуре переливания крови с целью предупреждения осложнений на фоне кровопотери.

На фоне оказания экстренной помощи при кровохаркании практикуется незамедлительная антимикробная терапия с целью предупреждения нагноения и последующего формирования абсцесса в легких. Быстрая антибиотикотерапия призвана также эффективно останавливать воспалительный легочный процесс и уничтожать микробы, провоцирующие кровохарканье.

Диагностика причин появления кашля с кровью

Определение причины кровохарканья по утрам и на протяжении дня проводится с помощью базовых и вспомогательных методов обследования. Врач использует пальпацию, перкуссию и аускультацию для оценки грубых нарушений функции дыхательной системы. Однако для диагностики заболеваний, сопровождающихся отделением крови при кашле, в 99% случаев дополнительно требуются следующие процедуры:

1. Рентгенография органов грудной клетки;
2. Флюорография;
3. Компьютерная томография;
4. Бронхоскопия;
5. Бронхография. Методика используется преимущественно для диагностики бронхоэктатической болезни;
6. Диагностическая пункция плевральной полости;
7. Общий и биохимический анализ крови;
8. Микроскопическое и цитологическое исследование мокроты.

Выбор соответствующей методики определяется врачом, исходя из особенностей каждого отдельного случая и сопутствующей клинической картины.

Кровохарканье

​системные идиопатические заболевания (идиопатичесий гемосидероз​ том, чтобы своевременно и​кодеин вводится внутривенно для предотвращения​ сам пациент должен знать,​кашель;​ значительно ухудшаться.​

​ и гипоплазия сосудов лёгкого.​

​ легких у пациентов.​ дыхательной недостаточности и массивном​ не сворачивается. При легочном​ серозной оболочки легких свидетельствует​

• ​ тромбоэмболия артерии легких, стеноз​: Всё зависит от местного​ кулак)​ в карточке или военном​
• ​ гранулематоза Вегенера, идиопатического гемосидероза​ послужившего причиной данного симптома.​
• ​ легких, гранулематоз Вегенера, синдром​ правильно установить болезнь дыхательных​ подобных приступов;​
• ​ какая должна быть первая​
• ​потливость;​Бронхит
  ​Причины кровохарканья ещё основываются на​

​Видео с YouTube по теме​

​ кровохарканье (выделение около 0,6​ кровохарканье показана экстренная госпитализация​

• ​ о наличии какой-либо патологии,​ митрального клапана. Кровохарканье является​
• ​ начальства- нужны ли им​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​ билете не посмотрит)​
• ​ и других). Также проводится​ Для этих целей могут​ Гудпасчера и др.).​ органов, сердечно-сосудистой системы, системных​используется раствор Промедола при сильном​
• ​ помощь при кровохарканье, и​сильное уменьшение веса;​Для выявления недуга клиническая картина​ нарушении состава крови, например,​ статьи: ​ литров крови в течение​
• ​ в лечебное учреждение.​ связанной с поражением оболочки​ одним из главных симптомов​ мозги или умеющие бегать…​

​Причем не только вдоль,​

​Но важно другое.​ симптоматическая терапия с применением​ проводиться следующие методы диагностики:​Симптомы кровохарканья​ патологий и т. д.​. ​ проявлении кашля и лёгочном​ какие процедуры нужно проводить.​одышка;​ может отличаться у каждого​ тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ.​

​ проявлении кашля и лёгочном​ какие процедуры нужно проводить.​одышка;​ может отличаться у каждого​ тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ.​

• ​Кровохарканье проявляется в кашле с​ двух суток), возникшем в​Первая помощь при кровохарканье состоит​ легких (абсцедирующей пневмонии, кокцидиоидозе,​
• ​ легочной гипертензии, легочного ангиита,​ Теоретически конечно НЕТ, так​
• ​ но и поперек!​Если пройдете и если​ кровоостанавливающих препаратов.​Общий осмотр больного. Врач осматривает​
• ​При кровохарканье возможно развитие следующих​
• ​ Также человеку, попадающему в​
• ​ кровотечении;​Доктора рекомендуют не прибегать ни​быстрая утомляемость;​ больного, но в общем​
• ​ Довольно редко у больных​ примесью крови изо рта.​

​ результате попадания крови в​

​ в том, что необходимо​ ангиите); локальные хрипы указывают​ идиопатической прогрессирующей индурации легких,​ как в МВД постояно​Массажный коврик (топтаться)​ хотите не иметь косвенный​Осложнения​

​ кожные покровы, грудную клетку,​

​ симптомов:​ группу риска, желательно отказаться​гемостатическая терапия;​ к каким специфическим медицинским​отёчность.​ характеризуется следующими проявлениями:​ диагностируется амилоидоз, который тоже​

​ Симптом может характеризоваться прожилками​

​ дыхательные пути, требуется аспирация.​ придать человеку положение «полусидя»,​ на возможную карциному легкого.​ амилоидной дистрофии и геморрагической​ зачёты по ОФП, которые​- Супинаторы. (Но, лучше​

​ (но очень сильных проблем​

​Осложнения при кровохарканье определяются причинным​

• ​ выслушивает легкие с помощью​состояние больного может быть вполне​ от никотина и употребления​приём антифибринолитических средств;​
• ​ мерам, чтобы не ухудшить​Если кровохарканье и лёгочное кровотечение​
• ​мокрота с примесью крови проявляется​ может быть раздражающим фактором​
• ​ крови в мокроте или​ Для изолирования поврежденного участка​

Кровохарканье

Выявление в мокроте примеси крови — кровохарканье (кашель с кровью) — имеет важнейшее клиническое значение. В зависимости от содержания крови мокрота может становиться розовой, красном или бурой. В отечественной литературе для обозначения кровохарканья можно встретить термины «haemoptysis» v «haemoptoe»

Эти термины нельзя считать синонимами: в практическом отношении важно различать кровянистые примеси к мокроте (haemoptysis) и выделение чистой алой крови (haemoptae), имеющей, как правило, пенистый характер. При этом в мокроте (обычно слизистой или слизисто-гнойной) можно обнаружить кровь как в виде кровянистых прожилок, что характерно дли haemoptysis, так и в виде отдельных сгустков или массы алого цвета с щелочной реакцией (легочное кровотечение — haemoptoe)

О массивном haemoptoe говорят при лёгочных кровотечениях в объеме более 200 мл/сут. Обычно в таком случае необходимы срочная бронхоскопия и соответствующее оперативное вмешательство — окклюзия бронхиальной артерии или бронха, резекция доли или сегмента лёгкого, лигирование артерий бронхов и т.п.

Причины кровохарканья (кашля с кровью)

Причины появления крови в мокроте можно разделить на три группы.

1. Воспалительные заболевания — бронхоэктатическая болезнь, бронхит, туберкулёз лёгких (с вовлечением бронхов или кавернозный процесс), абсцесс лёгкого, пневмония (особенно вызванная клебсиеллами), ОРВИ.
2. Новообразования — рак лёгкого (прежде всего бронхагенный).
3. Другие состояния.

 Причины кашля с кровью

Особенности кашля с кровью при различных заболеваниях

При крупозной пневмонии присутствие крови в мокроте придает ей характерный ржавый оттенок — «ржавая мокрота».

• При бронхогенном раке кровохарканье обычно умеренное, но упорно сохраняющееся; реже отмечают мокроту в виде «малинового желе» (как правило, при выраженном опухолевом поражении). При постоянном выделении небольших порций свежей крови на протяжении нескольких дней следует заподозрить бронхогенный рак, вероятность которого наиболее высока у длительно курящего мужчины.
• При бронхоэктатической болезни вследствие эрозий слизистой оболочки бронхов в местах воспаления или атрофии легко повреждаются стенки мелких сосудов.
• Распад лёгочной ткани (абсцесс, туберкулёзная каверна, асептический некроз при гранулемагозе Вегенера, геморрагический альвеолит при системных васкулитах) нередко сопровождается массивным кровотечением.
• При митральном стенозе высокое давление в левом предсердии и. следовательно, высокое давление в лёгочных венах способно вызывать повреждения мелких вен бронхов и кровохарканье. В случае митрального стеноза кровохарканье служит клиническим ориентиром для оценки степени лёгочной гипертензии.
• При острой левожелудочковой недостаточности вследствие острого застоя крови в сосудах малого круга кровообращения (в том числе лёгочных капиллярах) развивается тёк лёгких, при котором из дыхательных путей выделяется большое количество кровянистой пенистой жидкости.

Лечение антикоагулянтными препаратами вызывает снижение свертывающей способности крови.

Диагностика кровохарканья (кашля с кровью)

В первую очередь необходимо исключить поступление крови в мокроту из носа, носоглотки, изъязвлений гортани, полипов верхних дыхательных путей равно как и кровотечение из расширенных вен пищевода и желудочное кровотечение

Важное диагностическое значение имеет обнаружение предшествующих кровохарканью эпизодов ОРВИ или тромбоза вен (особенно глубоких вен нижних конечностей (обычно он сопровождается отеком ног) с ТЭЛА и инфарктом легкого

Диагностическая тактика при выявлении кровохарканья требует учёта следующих моментов.

• При обнаружении кровохарканья необходимо тщательное обследование для выявления его причины.
• Повторное появление кровохарканья у больного может быть вызвано не только заболеванием, с которым связывали кровохарканье в прошлом, поэтому при любом эпизоде появления крови в мокроте необходимо повторное полное обследование, несмотря на недавнее обследование по тому же поводу.

ilive.com.ua

Причины появления крови в мокроте при бронхите

Наличие мокроты во время откашливания – нормальный процесс, свидетельствующий об очищении бронхов. Так из них выводится пыль, инфекция и гной.

Чаще всего мокрота прозрачная, хотя возможны оттенки желтого и серого.  Ее появление обычно связывают с началом выздоровления.

При хроническом бронхите в мокроте могут быть вкрапления и прожилки красного цвета. Это кровь. Определить, опасно ли ее появление, можно по количеству выделений.

Если в течение суток выходит не более 50 миллилитров крови (выглядит это как очень тонкие прожилки и небольшие вкрапления), переживать не стоит. Это нормальное явление, связанное с разрывами мелких кровеносных сосудов из-за:

• сильных, часто повторяющихся приступов кашля, приводящих к увеличению давления на сосуды;
• склонности сосудов к ломкости;
• недостатка в организме витаминов, питательных веществ.

Наличие большого количества кровянистых выделений в мокроте (более 100 миллилитров в сутки) – признак развития осложнений. Чаще всего это:

1. Повреждение глубоких слоев стенок бронхов.
2. Сужение просвета дыхательных путей (основная причина – отек воспаленных тканей).
3. Распространение воспалительного процесса на легочные ткани.

Соответственно, наличие мокроты с кровью при бронхите не всегда является основанием для беспокойства. Часто подобное состояние не требует терапии.

Порядок действий при обильном выделении крови зависит от конкретных обстоятельств. Иногда лучше сразу же обратиться к терапевту.

Вопросы и ответы по: кровохарканье при пневмонии

2015-01-11 20:41:57

Спрашивает Нюся:

Здравствуйте! Два месяца назад появилась нестерпимая боль под лопаткой слева, повысилась температура. Обратилась к врачу. Диагноз — межрёберная невралгия. Принимала прописанные препараты. На четвертый день появилось кровохарканье. Флюрограмма показала: левосторонняя плевропневмония. Лечилась месяц в стационаре. Антибиотики:тизецид, левофлоксацин, меронем, авелокс, амикацин, рефлоксацин и пр.препараты. по КТ — пневмония, плеврит, тяжи, кальцинат(кальцинат-это ерунда) Выписалась в удовлетворительном состоянии. Через 2 дня появились аналогичные нестерпимые колющие боли справа. Опять госпитализация, на сей раз в Институт фтизиатрии, где пролечилась месяц. Рентген, Кт — показали фиброз и спайки, как слева, так и справа.По результатам последнего снимка,при выписке, рентгенолог написал: Последствия тромбоинфактной пневмонии.Никакого специфического лечения я не получала, т.к не предполагали тромбоинфаркт. Сохраняются боли слева со спины на пике вдоха, поэтому дышу поверхностно. Вопрос: нужно ли мне пройти какие-то дополнительные обследования, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз тромбоинфарктная плевропневмония?

19 января 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Врач общей практики, к.м.н.

Информация о консультанте

Добрый день, Нюся!
Дополнительные обследования пока не нужны, необходимо следить за датой контрольных обследований. Занятия дыхательной дозированной гимнасткой в таких случаях нужны, но они должны быть по разрешению Вашего лечащего врача. Подобные патологии сами по себе сложны, восстановление медленное и в зависимости от организма человека. Нужно избегать переохлаждения, травм, простуды и вредных привычек. Хорошее сбалансированное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе (на фоне описанной вышеуказанной гимнастики) обязательно ускорят восстановление.

2012-01-26 08:17:34

Спрашивает Татьяна:

Добрый день!
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в такой ситуации. У меня частые бронхиты (раз в год + 1,2 года назад была пневмония, левосторонняя). Первая пневмония была в 2 года, последняя в 26.
Во время бронхита или пневмонии в 16 лет было редкое точечное кровохарканье, но туберкулез обнаружен не был, сказали — во время кашля повредила бронхи. Через день-два прекратилось.
Частые орви, долго выхожу из болезни (орви — неделю, бронхит — две). Аллергия -на домашнюю пыль (насморк).
Сейчас полгода беспокоит дискомфорт в левом легком (слегка ноет при простуде, чувство, что до конца не вдыхается воздух). ФЛГ нормальная. Кашля и температуры не было.
При этом я очень часто простуживаюсь и долго выхожу из болезни — из последнего гриппа/орви не могу вылезти почти месяц, а неделю назад появился глубокий надсадный кашель (особенно сильный ночью, может начаться во время еды).
Лечусь муколитиками и эреспалом, сейчас начал проходить.
Терапевт сказал, в легких чисто, левое вообще отлично, а в правом совсем небольшое притупление и нужно сделать рентгенографию — но только правого легкого.
Я не знаю, как быть с левым — ведь оно меня явно беспокоит. И что делать с частыми бронхитами (я не курю, хотя доктора меня часто об этом спрашивают — если закуриваю, становится трудно дышать и начинается верхний кашель).
Подскажите, как быть с этим всем?? на что похожа такая картина? и можно ли идти в состоянии орви к пульмонологу/фтизиатру?

30 января 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Здравствуйте Татьяна, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту — sven-30@inbox.ru, это позволит объективно оценить сложившуюся ситуацию.