Важная информация!
Инструкция по применению «Фарестона», аналоги которого перечислены далее, гласит, что перед началом лечения этим лекарством пациент должен обязательно пройти полное гинекологическое обследование
При этом особое внимание должно быть уделено слизистой эндометрия. Далее обследования в области гинекологии необходимо повторять не меньше одного раза в год
Люди с повышенным уровнем индекса массы тела (больше 30), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также те, кто получал длительное заместительное лечение гормональными препаратами, находятся в группе риска по онкологии эндометрия, в связи с чем они нуждаются в особом мониторинге.
Активное вещество «Фарестона» может быть опасно для пациентов с тяжелыми тромбоэмболическими заболеваниями, в том числе в анамнезе.
У некоторых людей прием препарата вызывает дозозависимое удлинение периода QT.
Следует особо отметить, что торемифен должны с осторожностью применять пациенты преклонного возраста, с миокардиальной ишемией и проаритмическими состояниями, в противном случае это может привести к возникновению желудочковой аритмии и остановке сердца. При развитии признаков, ассоциирующих с сердечной аритмией (на фоне приема торемифена), лечение следует тут же прекратить и далее сделать ЭКГ
Запрещается применять торемифен при интервале QTc > 500 мс.
Люди с сердечной недостаточностью (декомпенсированной), а также с тяжелой стенокардией, метастазами в кости и гиперкальциемией, нуждаются в особом мониторинге.
Сведений о приеме торемифена пациентами с сердечной недостаточностью, нестабильным течением сахарного диабета или общим тяжелым состоянием на данный момент не имеется.
Специалисты утверждают, что активное вещество «Фарестона» не оказывает никакого влияния на скорость реакции человека при управлении им автотранспортом или же работе с иными механизмами. Однако следует учитывать, что в единичных случаях у некоторых пациентов возможно нарушение зрения, головокружение и слабость. В подобных ситуациях рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами или работы с иными механизмами.
Таблетки «Фарестон» запрещено применять в период грудного вскармливания и при беременности ввиду отсутствия сведений об эффективности и безопасности торемифена в указанные периоды.
Побочные эффекты препарата Фарестон
часто или менее часто (≤1/100) встречающиеся побочные эффекты: приступообразное ощущение жара (приливы крови), повышенная потливость, влагалищные кровотечения или выделения, повышенная утомляемость, тошнота, сыпь, зуд в области гениталий, периферические отеки, головокружение и депрессия. Эти побочные эффекты выражены обычно в легкой форме и вызваны антиэстрогенным действием торемифена.Менее часто или редко (≤1/1000, ≤1/100) отмечали следующие побочные реакции: увеличение массы тела, анорексия, рвота, запор, одышка, головная боль, бессонница, кожная сыпь, нарушение зрения, включая изменения роговицы, катаракту, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, алопеция, изменение уровня печеночных ферментов (повышение уровня трансаминаз).Очень редко, включая отдельные сообщения (≤1/10 000) — тяжелое поражение функции печени (желтуха).
У пациенток с метастазами в кости отмечали случаи развития гиперкальциемии в самом начале лечения.
Риск появления изменений эндометрия, таких как гиперплазия, полипоз и рак, увеличивается. Это может быть вызвано главным фармакологическим свойством препарата — эстрогенной стимуляцией.
Схожие лекарства, стоимость лекарственного препарата
Чем можно заменить такой медикамент, как «Фарестон»? Аналоги указанного лекарственного средства подбираются онкологом в индивидуальном порядке. Таким образом, при наличии каких-либо противопоказаний к приему препарата пациенту могут быть рекомендованы: «Веро-Тамоксифен», «Тамоксифен» или «Фазлодекс». Перед применением перечисленных средств следует ознакомиться с инструкцией.
Сколько стоит «Фарестон»? Цена этого лекарства зависит от нескольких факторов (например, от массового содержания действующего вещества, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и пр.). В среднем стоимость таблеток «Фарестон» №30 (20 мг) составляет 1300-1500 рублей, а 60 мг препарат №60 – 5000-6000 рублей.
Фармакологическое действие
Фарестон обладает противоопухолевым и антиэстрогенным действием. Активное вещество препарата подавляет синтез эстрогена и воздействует на онкогенную регуляцию, препятствуя размножению опухолевых клеток и приводя к их гибели.
Систематическое лечение препаратом помогает устранить нагрубание молочных желез, уменьшить или полностью ликвидировать кистозные и фиброзные образования, а также предупредить появление новых патологий. При приеме Фарестона уровень прогестерона в крови повышается, а уровень пролактина, наоборот, снижается, что положительно воздействует на эффективность терапии.
Взаимодействие с другими медикаментами
Инструкция к «Фарестону» (20 мг, 60 мг) сообщает о следующем лекарственном взаимодействии рассматриваемого средства:
- При приеме торемифена вместе с препаратами, пролонгирующими интервал QT, вероятно возникновение дополнительного удлинения периода QT, что может спровоцировать риск развития желудочковых аритмий, в том числе трепетание/мерцание. В связи с вышесказанным, противопоказано одновременное применение «Фарестона» и таких лекарств, как нейролептики («Пимозид», производные фенотиазина, «Галоперидол», «Сертиндол», «Сульпирид»), антиаритмические средства класса I A («Дизопирамид», «Гидрохинидин», «Хинидин»), антибактериальные медикаменты («Пентамидин», «Моксифлоксацин»), противомалярийные препараты («Эритромицин» внутривенно,»Галофантрин»), антиаритмические средства класса III («Амиодарон», «Дофетилид», «Соталол», «Ибутилид»), антигистамины («Астемизол», «Терфенадин», препараты на основе мизоластина), а также «Винкамин» внутривенно, «Цизаприд», «Дифеманил» и «Бепридил».
- При параллельном приеме лекарств, уменьшающих почечную экскрецию Са (в том числе тиазидные диуретики), у пациента может развиться гиперкальциемия.
- Такие индукторы ферментных систем печени, как фенобарбитал или карбамазепин, способны ускорять метаболизм активного вещества «Фарестона» и снижать Css торемифена в крови (такая комбинация препаратов требует удвоение суточной дозы рассматриваемого лекарства).
- При параллельном приеме антикоагулянтов и антиэстрогенов (например, «Варфарина») значительно увеличивается время кровотечения, поэтому такой комбинации препаратов необходимо избегать.
- Некоторые средства, которые ингибируют изофермент CYP3А, могут замедлять метаболизм торемифена. Это следует учитывать при одновременном приеме «Эритромицина», «Кетоконазола» и «Тролеандомицина».
Принцип действия медикамента
Согласно отзывам и инструкции по применению, «Фарестон» представляет собой производное трифенилэтилена, популярный противоопухолевый нестероидный антиэстрогенный препарат. Активное вещество этого медикамента способно быстро связываться с рецепторами эстрогенов и оказывать не только эстрогеноподобный, но и антиэстрогенный эффект (зависит от длительности терапии, органа-мишени, пола и других особенностей организма человека).
В инструкции к «Фарестону» имеются сведения, что при лечении этим средством людей с онкологическим заболеванием грудной железы в период постменопаузы выявляется умеренное снижение ЛПНП и сывороточного холестерина. Происходит это благодаря тому, что торемифен способен конкурентно связываться с эстрогеновыми рецепторами и значительно замедлять эстроген-опосредованную стимуляцию клеточной репликации и синтеза ДНК.
Следует отметить, что в ходе экспериментов на моделях рака активный компонент рассматриваемого лекарства в высоких дозировках оказывал эстрогеннезависимое противоопухолевое воздействие.
Прилагаемая к «Фарестону» инструкция содержит в себе информацию, что противоопухолевые свойства торемифена обусловлены его антиэстрогенным эффектом. Хотя нельзя исключать и то, что иные механизмы (например, воздействие на кинетику клеточного цикла, изменения в экспрессии онкогенов, индукция апоптоза, секреция факторов роста) также способны оказывать пагубное влияние на злокачественные новообразования.
Фарестон
Перейти в Каталог медицинских терминов
Вернуться в Каталог лекарств
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я
Показания:
Рак молочной железы в постменопаузе.Противопоказания:
Беременность.Узнать стоимость препарата:
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/endocrinology/sexhormone/?id=125713
Найдено в 170-и вопросах:
-
онкореабилитация
5 июля 2018 г. / Светлана… / г.Киев -
… 2017г. прооперирована по поводу РМЖ, стадия 2А, Т2N0M0, 6 химий и лучевая терапия. Опухоль гормонозависимая. С декабря принимаю Фарестон. Для профилактики с января начала принимать грибы (Шиитаке, Мейтаки, Рейши, Кордицепс и т.д. Наблюдаюсь в фунгоцентре) … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:
-
18 января 2020 г. / Фатима
-
Подскажите пожалуйста,у свекрови был рак молочной железы, прошла 6курсов химии,месяц лучевой терапии,и сразу же начала принимать ФАРЕСТОН, врач прописал,и принимает по сей день ,это получается с 2011 по сей день,почти 10лет,это нормально? Можно ли так …
-
18 января 2020 г. / Аноним
-
… ,прошла 6курсов химии,месяц лучевой,потом сразу же начала принимать ФАРЕСТОН,прописал врач так как терапия была гормонозависимая, ФАРЕСТОН пью с 2011года и по сей день,это нормально? Можно почти 10 лет пить этот …
-
онколог
6 декабря 2018 г. / Любовь / Хотьково -
… ,лучи операцию.,потом еще 6 курсов химиотерапии, через год кт показало метастазы в костях позвоночника и таза, назначили лучи,золадекс,фарестон пила,лучи прошла только одни.дальше организм не принял, через полгода кт и метастазы в печени, многочисленные, … открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:
-
маммолог
27 марта 2018 г. / Мария / Полтава -
Здравствуйте! Маме сделали 5 лет назад операцию мастэктомия груди и назначили Фарестон.Пила 5 лет,сейчас можно уже не пить или надо пить все время или заменить на более легкий препарат? открыть
-
маммолог
7 февраля 2018 г. / Валентина… / г.Старобельск -
… у меня диагностировали карценому молочной железы. Результат: грудь удалили, 4 красной химии, 21 сеанс лучей,назначили препарат «Фарестон» длительно.Скажите это правильное назначение?Мне 54 года, в 2012 году была удалена матка, яичники остались.
Спасибо. открыть
-
7 февраля 2018 г. / Валентина…
-
… у меня диагностировали карценому молочной железы. Результат: грудь удалили, 4 красной химии, 21 сеанс лучей,назначили препарат «Фарестон» длительно.Скажите это правильное назначение?Мне 54 года, в 2012 году была удалена матка, яичники остались.
Спасибо.
-
маммолог
8 ноября 2016 г. / Ирина / Москва -
Здравствуйте. 13 октября удалили фиброденому с прилежацими тканями, через 10 дней сняли швы. два раза собирали жидкость внутри полости. первый раз 11 куб. второй раз 6 куб.… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:
-
8 ноября 2016 г. / Козлов Дзинтар Васильевич
-
… чего бы то ни было этот БАД не имеет ниакого отношения.
3. Что же касается гормонотерапии (лечение антиэстрогенным средством Фарестон), то показания к его приему и цели лечения в целом вам надо уточнить у вашего гинеколога, который и назначал вам этот …
-
8 ноября 2016 г. / Анна
-
Козлов Дзинтар Васильевич,здраствуйте. У меня выявили фиброаденому в стадии развития. Приписали Маммолен, Фарестон. слудует ли их пить?
-
маммолог
24 мая 2016 г. / Мария / Киев -
Добрый день.
мне назначили Фарестон, сказили пить три месяца. пропила два и у меня сейчас задержка месячных уже 10 дней. делала обследование , я не беременна. Это может быть связано с припаратом.? открыть
-
онколог
19 апреля 2016 г. / Любовь / Самара -
… Из-за отсутствия должного гинекологического наблюдения онколог посоветовал фарестон. Якобы у него нет побочных эффектов гиперплазии эндометрия и … данные по указанным выше побочным эффектам. Плюс еще фарестон не рекомендуется при удлиненном интервале QT. А … открыть
-
онкогинеколог
31 марта 2016 г. / Ирина / Минск -
Здравствуйте, у меня рак молочной железы. Сделали 6 химиотерапий. Удалили молочные железы в декабре 2015г. Сейчас принимаю фарестон. Вопрос: Не смотря на то, что мне сейчас 43года очень хочу быть матерью. Можно ли планировать беременность? КОГДА? Детей нет … открыть
-
онкореабилитация
11 января 2013 г. / Людмила / Ростов-на — Дону -
В 2012 проведена операция по удалению левой молочной железы рT2N0M0 St.IIa. Проведен курс лучевой терапии — 15 и назначен тамоксифен длительно постоянно.Анализ ИГХ- инфильтрирующий… открыть (еще 63 сообщения)Последние 5:
-
21 марта 2016 г. / жасмина
-
Шаповалова Людмила Михайловна,
Людмила Михайловна! Прошу помочь. После операции РМЖ без метастаз (гормонозависимый рак) 3 года принимала Фарестон но потом перешла на Фемару. Принимаю 1,5 года. Появились сильные боли в суставах . Постоянно принимаю …
Взаимодействия препарата Фарестон
При одновременном назначении препаратов, уменьшающих экскрецию кальция почками (тиазидные диуретики), повышается риск развития гиперкальциемии.
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) могут ускорять метаболизм торемифена в печени и приводить к снижению его концентрации в плазме крови; в таком случае может возникнуть необходимость в удвоении суточной дозы.
Одновременный прием антиэстрогенных средств и непрямых антикоагулянтов может значительно увеличить время свертывания крови, поэтому следует избегать их одновременного применения.
Теоретически некоторые ингибиторы CYP 3A4–6 (кетоконазол, эритромицин) могут замедлять метаболизм торемифена.
Фармакологические свойства препарата Фарестон
Торемифен (2-(р-фенокси)-N,N-диметиламина цитрат) — нестероидное производное трифенилэтилена. Как и другие представители этого класса (например тамоксифен), торемифен связывается с рецепторами эстрогенов и оказывает антиэстрогенный (или эстрогеноподобный) эффект в зависимости от длительности лечения, вида животного, пола, органа-мишени и прочих особенностей. У человека нестероидные производные трифенилэтилена оказывают преимущественно антиэстрогенный эффект. Торемифен конкурентно связывается с рецепторами к эстрогенам и тормозит эстрогенопосредованную стимуляцию синтеза ДНК и репликации клеток. На экспериментальных моделях рака при использовании в высоких дозах торемифен оказывает эстрогеннезависимый противоопухолевый эффект. Противоопухолевый эффект торемифена при раке молочной железы опосредован преимущественно антиэстрогенным действием, однако нельзя исключить, что другие механизмы (изменения в экспрессии онкогенов, секреция факторов роста, индукция апоптоза и влияние на кинетику клеточного цикла) также могут играть определенную роль в противоопухолевом эффекте препарата. При лечении торемифеном больных раком молочной железы в постменопаузальный период отмечают также умеренно выраженное снижение уровня общего ХС и ХС ЛПНП в сыворотке крови.
Торемифен быстро абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 (2–5) ч. Прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может увеличивать время достижения максимальной концентрации в плазме крови на 1,5–2 ч. Изменения фармакокинетики, связанные с приемом пищи, клинически незначимы.
Динамика концентрации в плазме крови описывается биэкспоненциальной кривой. Период полувыведения в первой фазе (распределения) составляет 4 (2–12) ч, во второй фазе (элиминации) — 5 (2–10) сут. Более 99,5% торемифена связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбуминами. Фармакокинетика торемифена при приеме внутрь в дозах 11–680 мг/сут имеет линейный характер. Равновесная концентрация торемифена при приеме в рекомендуемой дозе (60 мг/сут) в среднем составляет 0,9 (0,6–1,3) мкг/мл.
Торемифен активно метаболизируется в организме. Основным метаболитом торемифена, определяемым в плазме крови, является N-диметилторемифен с периодом полувыведения 11 (4–20) сут. Он также обладает антиэстрогенным эффектом, однако, несколько меньшим, чем торемифен. Более 99,9% метаболита связывается с белками плазмы крови. В плазме крови определяют также еще 3 менее значимых метаболита — деаминогидрокситоремифен, 4-гидрокситоремифен и N,N-дидеметилторемифен. Торемифен элиминируется в основном с калом в виде метаболитов. Может вступать в энтерогепатическую рециркуляцию. Около 10% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Из-за медленной элиминации равновесная концентрация достигается в течение 4–6 нед.
Не выявлено положительной корреляции между сывороточными концентрациями и противоопухолевым эффектом при приеме в рекомендуемой дозе (60 мг/сут).
Метаболизм торемифена осуществляется с участием цитохрома Р450-зависимого ферментного комплекса. Основной путь — N-деметилирование, опосредованное CYP 3A.
Фармакокинетика торемифена у пациентов с почечной недостаточностью существенно не изменяется. Элиминация торемифена и его метаболитов была значительно ускорена у пациентов с повышенной активностью микросомальных ферментов печени и замедлена при печеночной недостаточности.
Побочные явления при приеме Фарестона
Так как Фарестон оказывает антиэстрогенное действие, то некоторые побочные явления определяются как условно нормальные: резкое повышение потоотделения, ощущение жара во всем теле, внезапные кровотечения (маточные), высокая утомляемость. К собственно побочным эффектам относятся:
- резкое увеличение массы тела;
- расстройства работы пищеварительной системы – например, рвота, диарея;
- головная боль, синдром хронической усталости и бессонница;
- тяжелые нарушения в работе печени;
- тромбоз вен;
- одышка.
Эстрогенная стимуляция, которая происходит при приеме представленного лекарственного препарата, может спровоцировать патологические изменения в эндометрии – развивается гиперплазия и рак.