Использование Кортексина в педиатрической практике
У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.
Когда показан прием?
Общие показания для пациентов детского возраста:
- травмы головы;
- эпилептическая активность;
- гипоксия мозга;
- вегетативная дистония;
- задержка нейропсихического развития;
- энцефалиты;
- детский паралич;
- инфекционное поражение мозговой ткани;
- повышение внутричерепного давления.
Применение у новорожденных
Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.
Гипоксия
Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.
Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.
Показания к применению Кортексина у детей
Лекарство не применяют при:
- наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
- недостаточной функции почек;
- выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.
Дозировка и особенности терапии
Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.
Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).
Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям
| Малыши меньше 20 кг | Дети больше 20 кг |
|---|---|
| 0,5 мг на 1 кг за сутки | 10 мг за сутки |
Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.
В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.
Кортексин для детей
Препарат был разработан отечественными учеными в 1999 г и первоначально использовался для восстановления функций головного мозга после контузии у военных.
В дальнейшем были получены хорошие результаты применения нейропептидов в лечении различных патологий нервной системы, поэтому сфера применения Кортексина существенно расширилась.
В составе препарата имеются полипептидные комплексы– вещества белковой структуры. Они содержат ряд аминокислот, водо- и жирорастворимые витамины, минеральные компоненты.
Нейропептиды имеют тропность к нервной ткани. Низкие дозы белков активируют собственные восстановительные процессы в головном мозге и оказывают цитопротекторное действие.
Кортексин улучшает обменные процессы в клетках мозга, стимулирует высшие нервные функции – память, внимание, аналитические способности человека. Он снижает судорожную готовность, нормализует уровень холестерина и триглицеридов в крови. В настоящее время лекарство используется в терапевтической и педиатрической практике
В настоящее время лекарство используется в терапевтической и педиатрической практике.
У взрослых пациентов препарат помогает восстанавливать функции нервной ткани при следующих заболеваниях:
- инсульт;
- старческое слабоумие;
- эпилепсия;
- нарушение высших нервных функций – расстройство памяти, внимания;
- преходящая ишемическая атака;
- воспаление оболочек головного мозга;
- инфекционные поражения нервной системы;
- вегетативные расстройства;
- последствия черепно-мозговой травмы.
Имеются положительные результаты применения Кортексина при рассеянном склерозе, гипертонической болезни, склерозе сосудов головного мозга, головной боли различного происхождения.
Показания к применению в детской практике следующие:
- перинатальное поражение головного мозга у новорожденных;
- головная боль напряжения, мигрень;
- эпилептические припадки;
- гидроцефалия;
- травмы мозга;
- астения, двигательная и речевая дисфункция.
Лекарство может использоваться сразу после рождения малыша, положительный результат достигается уже после 1-2 курса его применения.
Показаниями к применению препарата являются:
- спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
- состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге;
- ЧМТ и ее последствия;
- синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
- церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.
В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии, а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.
Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП.
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.
Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.
Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.
Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергии, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.
Какова форма отпуска в аптеке
Производителем лекарственное средство на сегодняшний момент представлено в форме стерильного лиофилизированного порошка, используемого для приготовления в дальнейшем инъекционного раствора «Кортексин».
Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги медикамента будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что в аптечной сети препарат отпускается во флаконах по 10 мг № 10 шт. либо 5 мг № 10 шт.
Для взрослой возрастной категории больных фармакологическое средство имеется по 22 мг в специальных флаконах по 5 мл, тогда как для педиатрической практики средство представлено по 11 мг во флаконах по 3 мл.
Кортексин – аналоги
- Амилоносар таблетки и раствор для инъекций;
- Ацефен таблетки;
- Бравинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Винпотропил капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Винпоцетин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Винпоцетин Форте таблетки;
- Винцетин таблетки;
- Гинкго Билоба таблетки и капсулы;
- Гинкоум капсулы;
- Глицин таблетки подъязычные и защечные;
- Гопантам таблетки;
- Деманол раствор для приема внутрь;
- Идебенон капсулы и таблетки;
- Кавинтон таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Кавинтон Форте и Кавинтон Комфорте таблетки;
- Кальция гопантенат таблетки;
- Карнитекс капсулы;
- Карницетин капсулы;
- Когитум раствор для приема внутрь;
- Комбитропил капсулы;
- Корсавин и Корсавин Форте таблетки;
- Луцетам таблетки и раствор для инъекций;
- Мемотропил таблетки;
- Минисем капли назальные;
- Нейпилепт раствор для инъекций;
- Нейромет капсулы;
- Нобен капсулы;
- НооКам капсулы;
- Нооклерин раствор для приема внутрь;
- Ноопепт таблетки;
- Ноотропил капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
- Омарон таблетки;
- Пантогам сироп и таблетки;
- Пантогам актив капсулы;
- Пантокальцин таблетки;
- Пикамилон таблетки и раствор для инъекций;
- Пиканоил таблетки;
- Пикогам таблетки;
- Пинеамин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
- Пирацезин капсулы;
- Пирацетам капсулы, таблетки, гранулы для приготовления сиропа для детей, раствор для инъекций;
- Пиридитол таблетки;
- Семакс капли назальные;
- Телектол таблетки;
- Тиоцетам таблетки и раствор для инъекций;
- Фезам капсулы;
- Фенотропил таблетки;
- Целестаб капсулы;
- Целлекс раствор для подкожного введения;
- Цераксон раствор для приема внутрь и для инъекций;
- Церебролизат раствор для инъекций;
- Церебролизин раствор для инъекций;
- Энцефабол таблетки и суспензия для приема внутрь;
- Эпиталамин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Эскотропил раствор для инфузий.
Инструкция по применению
Препарат применяется в виде внутримышечных уколов на протяжении 10 дней.
Кортексин предварительно разводят и вводят в ягодичную мышцу по 1 ампуле в день.
Одной упаковки достаточно для проведения курсового лечения. Повторно использовать пептидные комплексы разрешается через 3-6 месяцев.
Введение Кортексина во время беременности не рекомендуется из-за отсутствия клинических испытаний. Во время лактации в период лечения нужно на время прервать грудное вскармливание.
Важно! Уколы Кортексина, как и других ноотропов, делают в первой половине дня. В противном случае возбуждающее действие препарата отразится на качестве сна.
Чем разводить для инъекций?
Препарат выпускается в виде сухого порошка, поэтому нуждается в разведении.
Во флакон добавляют 1-2 мл 0,5% раствора новокаина, физиологического раствора или воды для инъекций. После введения жидкости возможно появление пузырей.
Чтобы не этого не допустить, иглу следует держать поблизости от стенок ампулы.
Как делать уколы детям
Новорожденным дозировку рассчитывают, исходя из веса ребенка — по 0,5 мг/кг.
Детям с массой тела более 20 кг разрешается делать уколы внутримышечно в дозировке по 10 мг.
Перед постановкой инъекции ампулы прокалывают и вливают необходимое количество анестетика или воды. Корпус шприца вынимают, оставляя иглу во флаконе.
Препарат аккуратно взбалтывают до полного растворения, стараясь при этом не допустить появления пены. Вновь подсоединяют шприц и набирают нужное количество лекарства.
Важно! Перед инъекций следует сменить иглу, поскольку прежняя могла затупиться.
Уколы делают вглубь ягодичной мышцы медленно, чтобы снизить болевые проявления. Новорожденным рекомендуется колоть препарат в наружную поверхность бедра, чтобы не повредить седалищный нерв.
При введении лекарства детям следует использовать физраствор.
Инъекции с новокаином, безусловно, менее болезненные. Однако анестетик может стать причиной сильнейшей аллергии, а у части детей – вызвать судороги.
Фармакологическая группа
Лекарство Кортексин относится к препаратам биорегуляторам с полипептидной структурой. Благодаря уникальному составу препарата, он позволяет оказывать следующее действие на организм человека:
- уменьшает токсические воздействие нейротропных субстанций;
- улучшает ток крови к тканям головного мозга;
- повышает когнитивные способности;
- улучшает память;
- защищает организм от воздействия свободных радикалов;
- повышает концентрацию внимания;
- обладает противосудорожным свойством;
- способствует восстановлению работы ЦНС.
После введения препарата, он проникает в структуры головного мозга, защищает клетки и сосуды от негативного воздействия факторов, предупреждает гибель нейронов, обеспечивает головной мозг кислородом, полезными веществами, исключает развитие гипоксии. Множественные клинические испытания показали, что терапия с применением Кортексина улучшает тонус нервной и периферической системы, повышает память, уменьшает частоту, и интенсивность головной боли. Используя лекарство в педиатрии, можно повысить интерес ребенка к школьной программе, нормализовать сон, концентрацию внимания.
Передозировка
Препарат применяется в виде внутримышечных уколов на протяжении 10 дней.
Кортексин предварительно разводят и вводят в ягодичную мышцу по 1 ампуле в день.
Одной упаковки достаточно для проведения курсового лечения. Повторно использовать пептидные комплексы разрешается через 3-6 месяцев.
Важно! Уколы Кортексина, как и других ноотропов, делают в первой половине дня. В противном случае возбуждающее действие препарата отразится на качестве сна. Препарат выпускается в виде сухого порошка, поэтому нуждается в разведении
Препарат выпускается в виде сухого порошка, поэтому нуждается в разведении.
Во флакон добавляют 1-2 мл 0,5% раствора новокаина, физиологического раствора или воды для инъекций. После введения жидкости возможно появление пузырей.
Чтобы не этого не допустить, иглу следует держать поблизости от стенок ампулы.
Новорожденным дозировку рассчитывают, исходя из веса ребенка — по 0,5 мг/кг.
Перед постановкой инъекции ампулы прокалывают и вливают необходимое количество анестетика или воды. Корпус шприца вынимают, оставляя иглу во флаконе.
Препарат аккуратно взбалтывают до полного растворения, стараясь при этом не допустить появления пены. Вновь подсоединяют шприц и набирают нужное количество лекарства.
Важно! Перед инъекций следует сменить иглу, поскольку прежняя могла затупиться. При введении лекарства детям следует использовать физраствор. При введении лекарства детям следует использовать физраствор
При введении лекарства детям следует использовать физраствор.
Инъекции с новокаином, безусловно, менее болезненные. Однако анестетик может стать причиной сильнейшей аллергии, а у части детей – вызвать судороги.
Препарат предназначен для введения в мышцу.
Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.
Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.
Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаинили физраствор, затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.
Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.
Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.
Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.
Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).
Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства, Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение.
Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.
При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.
В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.
Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.
Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.
Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.
Состав и механизм действия препарата
Лекарственная форма – лиофилизат, из которого готовят раствор для внутримышечного введения: порошок или пористая масса чисто белого либо с желтоватым оттенком цвета.
- Действующим веществом препарата является кортексин – комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да: в 1 флаконе – 5 или 10 мг.
- Вспомогательный компонент (используется в качестве стабилизатора) – глицин.
Клинико-фармакологическая группа: ноотропный препарат.
Основное действующее вещество препарата — это кортексин, который получают из коры головного мозга крупного рогатого скота. Он содержит белки, которые способны проникать через пористый барьер между сосудами и тканями нервной системы и непосредственно воздействовать на мозг ребёнка.
Основные эффекты препарата:
нормализация и улучшение работы мозга, в особенности коры;
улучшение когнитивных свойств (память, внимание, мышление, речевые навыки и т.д.). Благодаря такому действию препарат применяют при задержке речи у ребенка;
повышение устойчивости к стрессам;
защита нервных клеток от токсического влияния различных веществ;
уменьшение токсического воздействия на клетки мозга некоторых лекарственных препаратов, в том числе психотропных;
инактивация процесса перекисного окисления жиров в нейронах — антиоксидантный эффект;
обеспечение выживания нейронов при кислородном голодании;
активизация метаболизма в тканях и клетках мозга;
стимуляция восстановления нервных тканей;
тонизирование нервно-мышечной системы.. Основные направления механизма действия следующие:
Основные направления механизма действия следующие:
- активизация нейронных белков;
- усиление активности факторов, которые обеспечивают питание и развитие нейронов;
- нормализация баланса аминокислот, обладающих возбуждающими и тормозящими эффектами;
- улучшение биоэлектрической активности мозга;
- предотвращение синтеза свободных радикалов.
Сведений о выведении и метаболизме препарата производитель не предоставляет из-за особенностей структуры белковой молекулы Кортексина.
Кортексин относят к ноотропным препаратам. Эта фармакологическая группа объединяет медикаменты, которые влияют непосредственно на ткани нервной системы и воздействуют на высшие психические функции. При его регулярном применении у детей улучшаются способности к получению знаний, концентрация внимания и память.
Также врачи рекомендуют популярный препарат Милдронат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов.
Фармакологическое действие
Основная цель лекарства Кортексин – воздействовать на центральную нервную и кровеносную системы. Терапевтический эффект препарата даёт работа низкомолекулярных белков. Они положительно влияют на мозговые центры заболевшего человека, проникая сквозь заслонку из гемато-энцефалического барьера.
Эффективность Кортексина проявляется в следующих формах воздействия:
- нейропротекторной, или церебропротекторной;
- ноотропной;
- противосудорожной;
- антиоксидантной.
Благодаря нейропротекторному эффекту нейроны в голове человека защищены от воздействия кислородного голодания и прочих негативных факторов. Они больше не разрушаются под давлением ионов кальция или свободных радикалов.
Проявляется устойчивость нервных клеток к отрицательному влиянию извне, нормализуется и ускоряется их работа. Благодаря нейропротекторному действию Кортексина уменьшается токсическое влияние на мозговую структуру психотропов, к которым относятся нейролептики, наркотические вещества, прочие соединения.
Ноотропная функция выражается в улучшении когнитивных реакций в коре головного мозга. Пациенты легче учатся, работают, новая информация усваивается быстрее, они становятся более сосредоточенными и внимательными, перестают жаловаться на память.
Под воздействием Кортексина у пациентов прекращаются судороги в конечностях или во всём теле, которые имели место до приёма препарата. Когда заболевший проходит терапию, патологический очаг, находившийся в мозговой области головы, подавляется.
Кортексин обладает антиоксидантными свойствами. Под его воздействием липиды перестают окисляться, свободные радикалы прекращают повреждать и уничтожать мозговые клетки. Если у человека развивается гипоксия, препарат помогает, увеличивая способность клеток выживать.
Кортексину свойственен и тканеспецифический эффект, благодаря которому активизируются обменные процессы, восстанавливаются различные мозговые структуры, их работа становится лучше, активнее. Обеспечивается повышение и общего тонуса ЦНС.
Активное вещество действует посредством обеспечения нейронной и нейротрофической мозговой активности. Вследствие этого от одной структуры к другой информационные потоки поступают быстро и эффективно.
Под воздействием Кортексина происходит оптимизация и сбалансирование тормозной и возбуждающей аминокислот, приходят в норму выработка дофамина и серотонина, исчезает судорожный синдром, улучшается биоэлектрическая функция.
Действие длится, пока Кортексин применяется, поскольку пролонгацией препарат не обладает. Нужно рассчитывать, что предстоит лечиться курсами. Длительность приёма лекарственного средства, потребность в перерывах определит только доктор.
