Как использовать препарат при беременности?
Врачи отметили, что при необходимости можно использовать Эуфиллин беременным. Он не сможет оказать негативного эффекта на здоровье будущего малыша. Лекарство может вызвать неприятные симптомы у мамы в виде тошнота, рвоты и сильной интоксикации. Однако это никак не скажется на здоровье ребенка.
Врачи назначают беременным Эуфиллин в таких случаях:
- При терапии гестозов;
- Если у беременной начались сильные отеки;
- Для лечения плацентарной недостаточности;
- Если здоровье матери под угрозой и препарат нужно применять обязательно.
Не стоит при беременности опасаться приема Эуфиллина. Если врач назначил его для лечения и выписал конкретную дозировку, тогда можно не переживать. Однако если женщина почувствует какие-либо осложнения, побочные проявления препарата, она должна сразу сообщить врачу.
Инструкция по применению
Таблетки Эуфиллина принимаются после еды перорально с большим количеством теплой чистой воды без газа. Дозировки подбираются с учетом той патологии, по поводу которой проводится курс лечения.
Таблетки
| Заболевание | Дозировка |
|---|---|
| Лечение бронхообструктивных заболеваний | 450-900 миллиграмм в день. Иногда дозу повышают до 1200 миллиграмм в день (корректировку проводят каждые три дня). При массе тела менее пятидесяти килограмм берут несколько меньшие дозы. Детям необходимую концентрацию действующего вещества высчитывают, из расчета 30 миллиграмм на один килограмм массы тела. |
| От повышенного давления | 400-1000 мг в день. Но его гипотензивное действие достаточно тяжело регулировать и контролировать, поэтому описываемое средство достаточно редко используют как антигипертензивное. |
Ампулы, ингаляции, электрофорез
Эуфиллин в ампулах может применяться несколькими различными способами:
Через небулайзер врачи не рекомендуют принимать препарат
- Парентерально (внутривенно или внутримышечно). При неотложных состояниях его обычно вводят в ударных дозах. При астматическом статусе, когда имеется прямая угроза жизни пациента, капельно вводят 720-750 миллиграмм Эуфиллина. Для внутривенной струйной инъекции жидкость из ампулы предварительно разводят в установленном объеме физиологического раствора натрий хлора. У детей и новорожденных суточные и разовые дозировки рассчитываются с учетом возраста и массы тела.
- Ингаляционно (через небулайзер). Такой способ не нашел широкого применения, так как врачи ставят под сомнение эффективность препарата при его локальном воздействии на слизистую оболочку воздухоносных путей.
- При помощи электрофореза. Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, позволяющая при помощи специальных электрических токов вводить лекарственный препарат непосредственно в очаг поражения. Электрофорез проводится в специально оборудованном кабинете, и манипуляцию должна проводить медицинская сестра, имеющая определенную квалификацию. На нужное место (оно определяется доктором) накладывается специальный металлический электрод, а между этим электродом и кожей человека помещается специальная марлевая прокладка, смоченная в растворе Эуфиллина. При подаче тока ионы лекарственного вещества начинают диффундировать глубоко в мягкие ткани. Вы не почувствуете абсолютно никакого дискомфорта, возможно лишь ощущение легкого тепла. Такая процедура не займет слишком много времени (один сеанс длится 10-15 минут), и за весь курс вам необходимо будет посетить физиотерапевтический кабинет не более 10-12 раз. Эта процедура настолько безопасна, что может применяться у новорожденных детей старше одного месяца. Однако существуют определенные противопоказания, при наличии которых электрофорез проводить нельзя (повреждения кожных покровов на месте наложения электродов, онкология, функциональная сердечная недостаточность, кардиальные аритмии).
Электрофорез грудничкам
Отдельно хотелось бы остановиться на электрофорезе для грудничков. При восстановлении послеродового травматизма часто проводят эту процедуру по специальной методике Ратнера (особая схема наложения электродных пластинок). Детки всех возрастов хорошо переносят все эти манипуляции, поэтому проблем с отпуском процедур обычно не возникает.
Побочные действия и передозировка
- Головокружения, беспричинное беспокойство, дрожь в конечностях.
- Поражение почек (эритроцитурия и альбуминурия).
- Снижение концентрации плазменной глюкозы.
- Диспепсические явления (тошнота, рвота и нарушения стула).
- Аллергические реакции (высыпания на слизистых оболочках, отек, шоковые состояния).
- Диарея.
- Частая неукротимая рвота.
- Двигательное возбуждение.
- Расстройства в кардиальном ритме.
- Дрожь в руках.
- Боязнь яркого света.
- Судорожный синдром.
- Кома.
Медицинская инструкция по применению
Таблетки Эуфиллин
В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.
При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.
Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.
Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.
Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.
При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.
Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.
В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.
Инструкция к уколам Эуфиллин
Раствор готовят непосредственно перед применением – для струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Внутривенно струйно вводят медленно (в течение не менее 5 мин), внутривенно капельно – со скоростью 30-50 капель в минуту.
При введении препарата дозу рассчитывают на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.
Взрослым уколы Эуфиллин вводят внутривенно струйно в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600 – 800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения.
При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшают до 400 – 500 мг, при этом во время первого введения вводят не более 200-250 мг.
Ознакомьтесь также: Для чего назначают Ремантадин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
При появлении учащение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение препарата.
Детям старше 14 лет: внутривенно капельно в дозе 2 – 3 мг / кг массы тела.
Максимальная разовая доза для детей старше 14 лет – 3 мг / кг массы тела.
Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме дети 14 – 16 лет – 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет – 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).
Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания и переносимости терапии, но не должна превышать 14 суток.
Эуфиллин может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче
Во время приёма необходимо соблюдать осторожность при употреблении значительных объёмов содержащих кофеин продуктов и напитков
Инструкция по применению
В форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. Дозировка Эуфиллин подбирается индивидуально, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения, никотиновой зависимости.
Продолжительность лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от переносимости препарата и течения заболевания.
- Для внутримышечного применения используется 12% раствор по 2 – 3 мл или 24% раствор по 1 – 1,5 мл 1 – 2 раза в сутки.
- Для внутривенного применения существует 2,4% раствор, его можно вводить по 5 – 10 мл раз в сутки. Содержимое ампулы разрешается развести в 10 – 20 мл натрия хлорида 0,9%.
- При использовании таблеток или капсул доза обычно составляет от 0,1 – 0,2 грамм 2 или 3 раза в день. Принимать лекарство нужно только после еды.
- При ректальном применении свеча с 0,2 – 0,4 гр. вводится до 2 раз в день. Допускается использовать и в виде микроклизм в той же дозировке.
При этом разовая дозировка для внутривенного введения не должна быть больше 0,25 гр, а суточная должна быть не более 0,5 гр. Всё это есть в инструкции к эуфиллину.
Нюансы эффективности
Предназначенный для введения внутривенно «Эуфиллин» позволяет стабилизировать активность путей дыхательной системы, тем самым нивелируя избыточную реактивность, если таковая связана с вдыханием аллергенов. Влияние препарата наблюдается на позднем этапе ответа организма на проникновение раздражителя. В настоящий момент не представляется возможным детально уточнить, какой именно механизм обеспечивает результативность медикаментозного средства. Ученые выяснили, что он связан с угнетением ФДЭ, не обусловлен ингибированием активности аденозина. Некоторые испытания и исследования показали, что под влиянием аминофиллина повышается содержание Т-супрессоров в периферической кровеносной системе. Одновременно такие клеточные структуры становятся более активными.
В сопровождающей предназначенный для уколов «Эуфиллин» инструкции производитель указывает на факт повышения под влиянием активного компонента мукоцилиарного клиренса. Одновременно препарат вызывает диафрагменные сокращения и стабилизирует функциональность мышечной системы органов дыхания, ребер. Вещество активизирует дыхательный центр и делает его более восприимчивым относительно углекислого газа. Установлено, что медикамент способен повысить качество вентиляции на уровне альвеол. Как следствие, понижается тяжесть каждого нового эпизода апноэ, сокращается частота таких явлений. Под влиянием медикамента стабилизируется дыхательная функция, кровь более эффективно наполняется кислородными молекулами, концентрация углекислоты падет. «Эуфиллин» помогает активизировать легочную вентиляцию при нехватке калия в организме.
Противопоказания к применению препарата ЭУФИЛЛИН
Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст
Назначают одновременно с антикоагулянтами.
Медицинская инструкция по применению
Таблетки Эуфиллин
В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.
При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.
Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.
Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.
Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.
При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.
Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.
В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.
Инструкция к уколам Эуфиллин
Раствор готовят непосредственно перед применением – для струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Внутривенно струйно вводят медленно (в течение не менее 5 мин), внутривенно капельно – со скоростью 30-50 капель в минуту.
При введении препарата дозу рассчитывают на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.
Взрослым уколы Эуфиллин вводят внутривенно струйно в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600 – 800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения.
При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшают до 400 – 500 мг, при этом во время первого введения вводят не более 200-250 мг.
При появлении учащение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение препарата.
Детям старше 14 лет: внутривенно капельно в дозе 2 – 3 мг / кг массы тела.
Максимальная разовая доза для детей старше 14 лет – 3 мг / кг массы тела.
Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме дети 14 – 16 лет – 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет – 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).
Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания и переносимости терапии, но не должна превышать 14 суток.
Эуфиллин может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче
Во время приёма необходимо соблюдать осторожность при употреблении значительных объёмов содержащих кофеин продуктов и напитков
Для чего применяется Эуфиллин?
Обычно препарат используют для снятия приступов бронхиальной астмы, при сердечной недостаточности, стенокардии, отеке легких и других состояниях, связанных с застойными явлениями.
- Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Назначение препарата детям
Применение Эуфиллина не рекомендуют маленьким детям. В редких случаях могут быть назначены уколы ребенку младше 3 месяцев при плохих жизненных показателях.
Препарат не стоит использовать при обычных болезнях, поскольку он оказывает влияние на сердце и сосуды ребенка. После приема Эуфиллина малыша нужно оставить под наблюдением врача во избежание осложнений.
Таблетки Эуфиллина часто назначают педиатры при лечении бронхоспазмов детям постарше (в возрасте 10-14 лет). Дозировка обязательно должна назначаться врачом после обследования. Прием препарата желательно разделять на несколько подходов.
Препарат подходит и для понижения внутричерепного давления. Эуфиллин назначают, чтобы наладить мозговое кровообращение, а также ускорить развитие ребенка. Однако использовать данный препарат для детей можно только в случае крайней необходимости и минимальными дозами.
Противопоказания и побочные эффекты
Строго запрещено назначать Эуфиллин в следующих случаях:
- тахикардия, наличие острой сердечной недостаточности;
- повышенная чувствительность к составу, что чревато развитием аллергических реакций;
- стенокардия, инфаркт;
- гипертония, атеросклероз;
- отечность легких и инсульт;
- наличие кровотечений в анамнезе, а также кровоизлияния в глазную сетчатку;
- обострение язвы или гастрита;
- эпилепсия, судороги и сепсис;
- возраст до четырнадцати лет;
- тиреотоксикоз и гипотиреоз;
- недостаточность почек и печени;
- период лактации и беременности.
С особой осторожностью прописывают данное средство лицам старше 65 лет, при наличии сахарного диабета и гипоксии, простатите и глаукоме, продолжительной гипертермии, а также при острых болезнях сердечно-сосудистой системы.
Эуфиллин способен провоцировать развитие побочных реакций:
- тремор и галлюцинации, судороги, чрезмерная раздражительность и нервная возбудимость;
- аритмия и тахикардия;
- недостаточность сердца и коллапс;
- стенокардия, пониженное кровяное давление;
- учащенное сердцебиение и экстрасистолия;
- атония кишечника и понос;
- усиленный диурез, проблемы с мочеиспусканием;
- отек Квинке, сыпь на кожном покрове и зуд;
- болезненность и гиперемия в месте введения.
Учитывая список побочных эффектов и противопоказаний, не стоит заниматься самолечением, данный препарат должен выписывать лечащий врач.
Эуфиллин и отеки при беременности — отзыв врача-кардиолога:
В Интернете существует достаточно устойчивое мнение, что при отеках голеней у беременных непременно надо начинать прием эуфиллина.
Позволю себе с этим не согласиться.
Эуфиллин — достаточно серьезный препарат, имеет побочные эффекты, которые мало согласуются с интересами мамы и будущего малыша. Например, он вызывет учащение пульса (тахикардию), а при беременности пульс и так учащен, частенько до запредельных величин. Поэтому эуфиллин может приводить к уменьшению эффективности работы сердца, в том числе по кровоснабжению плаценты и, соответственно, плода.
Эуфиллин может быть назначен только врачом, и самостоятельный прием эуфиллина для лечения отеков остается полностью на совести будущей мамы.
Есть некое вещество, которое одинаково любимо акушерами-гинекологами и кардиологами, позволяет уменьшить отеки у беременных, снизить частоту пульса и ликвидировать судороги икроножных мышц, не обладая при этом практически никакими побочными эффектами.
Это Магний. Поэтому лекарственное лечение отеков должно начинаться (с согласия акушеров-гинекологов, конечно) с препаратов магния в дозе не менее 300 мг в сутки (это, например, Магне В6 ФОРТЕ (именно ФОРТЕ) по 3 таблетки в сутки или Натурал Калм по 1 чайной ложке утром и вечером).
Теперь о нелекарственных методах борьбы с отеками. В третьем триместре просто из-за размеров матки нарушается венозный отток от нижних конечностей (матка прижимает вены). Это также способствует возникновению отеков ног. Чтобы помочь крови оттекать, неплохо держать ноги в горизонтальном или слегка приподнятом положении, как только для этого появляется возможность. Дешево, сердито и без лекарств. Помогите своим венам!
И только при неэффективности описанных мер можно советоваться с врачом-гинекологом о возможности назначения эуфиллина.
С уважением автор сайта.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность — 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения Cmax — 1-2 ч. Vd находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками.
Взаимное влияние
Сочетание рассмотренного средства и препаратов из класса симпатомиметиков сопровождается взаимным повышением активности, о чем упоминается в инструкции по применению к ампулам «Эуфиллина». Внутривенно вводимый медикамент приводит к ослаблению результативности бета-андреноблокаторов, снижает эффективность литиевых составов, одновременно и сам в такой комбинации показывает относительно слабый эффект. Возможна коррекция выраженности результата применения, если пациент пользуется фенитоином, карбамазепином, принимает рифампицин. В силу роста клиренса «Эуфиллин» показывает более слабый эффект у курящих людей и лиц, проходящих терапевтический курс с применением фенобарбитала, изониазида, сульфинпиразона.
Есть вероятность роста активности аминофиллина на фоне сочетания с антимикробными макролидами, хинолонами, предназначенными для орального применения противозачаточными, меняющими гормональный фон. Рост эффективности может наблюдаться при комбинированном приеме с бета-адреноблокаторами, линкомицином. Такой эффект могут спровоцировать аллопуринол, циметидин. Есть вероятность большей эффективности «Эуфиллина», если пациент принимает вилоксазин, изопреналин, флувоксамин. Аналогичный результат может наблюдаться, если человек получил вакцину от гриппа.
Использование ксантиновых производных сопряжено с повышением опасности недостаточности калия в организме. Такой эффект связан с активизацией стимулирующих второй типа бета-адренорецепторов. Повышается опасность недостаточности калия в случае, если пациенту назначены мочегонные, гормональные стероидные медикаменты. Энтеросорбенты и лекарства от диареи уменьшают способность организма всасывать аминофиллин.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – в/в диазепам 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие других медикаментов с Эуфиллином:
- Симпатомиметики – повышается действие обоих средств.
- Препараты лития и бета-адреноблокаторы – снижается эффект обоих средств.
- Фенитоин, Фенобарбитал, Сульфинпиразон, Рифампицин, Карбамазепин, Изониазид, никотин – понижается лекарственный эффект theophyllinа.
- Производные Ксантина – вызывают гипокалиемию.
- Макролиды, гормональные контрацептивы, Линкомицин, Флувоксамин, Аллопуринол, Циметидин, бета-адреноблокаторы, Дисульфирам, Вилоксазин, Изопреналин, вакцины от гриппа – повышают действие аминофиллина.
- Растворы кислот – фармакологически не сочетаются с Эуфиллином
Энтеросорбенты и средства от диареи – уменьшается абсорбция теофиллина.
Дексаметазон и эуфиллин – можно ли принимать одновременно (совместимость)
Дексаметазон и Эуфиллин – медикаментозные средства для терапии нарушений дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и многих других патологий. Комбинация препаратов обладает противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, сосудорасширяющим действием.
Дексаметазон и Эуфиллин – медикаментозные средства для терапии нарушений дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и многих других патологий.
В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?
Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:
- Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
- Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
- Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
- Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
- При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- Интенсивной терапии ишемического ОНМК.
Противопоказания к назначению эуфиллина:
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Стенокардия, острый коронарный синдром;
- Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
- Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
- Отек легких;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Эпилепсия, судорожный синдром;
- Гормональная патология щитовидной железы;
- Полиорганная недостаточность;
- Беременность и кормление грудью.
Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры
Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!
Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:
- Температура раствора должна быть 370С;
- При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
- Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
- Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.
При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.
Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение.
15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту.
При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.
Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.
Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).
Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.
Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.
https://www..com/watch?v=bQ6HpbRp76I
Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).
Инструкция по применению
Суточная доза Эуфиллина при бронхите колеблется от 450 до 900 мг, при возникновении необходимости она может быть увеличена, изменение дозировки разрешается каждые 3 суток. Применяются лекарства 4 раза в день, через каждые 6 часов.
Расчетом оптимальной дозировки должен заниматься врач.
При этом учитывается тяжесть течения заболевания, способ применения препарата (пероральный прием, внутримышечное введение, внутривенное струйное или при помощи капельницы) и индивидуальные особенности пациента.
Побочные действия
Неприятные побочные эффекты могут наступить из-за неправильного введения или передозировки препарата.
Вот наиболее распространенные побочные действия:
- Расстройства желудка.
- Быстрое снижение давления.
- Сильные головокружения.
- Учащенное сердцебиение.
- Частые мигрени, головные боли.
- Раздражение на слизистой и в желудке.
Последствия передозировки
Если больной принял слишком большую дозу Эуфиллина, то могут проявиться опасные осложнения.
В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу, где сделают промывание желудка. Также обо всех негативных проявлениях нужно рассказать лечащему врачу.
В случае передозировки возможно появление следующих побочных эффектов:
- Падение аппетита.
- Может болеть живот.
- Понос.
- Рвотные позывы.
- Частое сердцебиение.
- Желудочное кровотечение.
- Бессонница.
- Покраснение лица.
- Перевозбуждение организма.
- Судороги, эпилепсия.
- Чувство тревожности, страха.
- Потеря сознания.
- Снижение артериального давления.
- Светобоязнь и головокружение.
