Инструкция по применению
Инструкция к лекарству:
- таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
- 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.
Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.
Таблетки Индапамид — инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза — 1 таблетка препарата ИНДАПАМИД 1 раз в день (утром), запивая достаточным количеством жидкости.
При терапии пациентов с артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.
Препарат ИНДАПАМИД в дозе 2,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (см. раздел «Противопоказания»).
Тяжелая почечная недостаточность: Прием препарата противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).
При каком давлении принимать
Показаниями для приема лекарства являются:
- повышенное давление у пожилых больных, сопровождающееся отсутствием патологии мочевых путей;
- отеки у пациентов с острым коронарным синдромом;
- достижение целевого уровня давления 140/90 мм рт. ст. при гипертензии 2-3 степени, если систолический показатель выше 160 мм рт. ст.
Сколько принимать
Твердую лекарственную форму не рекомендуется измельчать; пилюли запивают большим количеством воды. Суточная доза — 1 таблетка (2,5 мг) 1 раз в день. Пролонгированную форму диуретика, содержащую 1,5 мг активного вещества, пьют 1 раз в сутки. Курс лечения — 4-8 недель.
Если терапию начинают с приема 2 антигипертензивных препаратов, доза препарата не изменяется (1 таблетка 1,5 мг в сутки).
Утром или вечером
Вазодилататор пьют по 1 таблетке в дозе, указанной врачом, в утренние часы для получения стабильного ангиогипертензивного эффекта.
Как принимать
Диуретик используют длительно, во многих случаях пожизненно. Лекарственное средство снижает давление через 1-2 недели после регулярного употребления.
При гипертонии мочегонное принимают по 1 таблетке 2,5 мг натощак утром в одно и то же время.
При гипертонии мочегонное принимают по 1 таблетке 2,5 мг натощак утром в одно и то же время.
Для лечения пациентов с дисфункцией левого желудочка и сохраненной систолической деятельностью лекарство назначают по 1,5 мг 1 раз в сутки, сочетая его с препаратом Периндоприл в дозе 2-4 мг.
Пациентам с метаболическим синдромом и сахарным диабетом рекомендуют пить 1,25 мг диуретика в утренние или дневные часы. При отсутствии терапевтического эффекта врач увеличивает количество препарата. Но для лечения не назначают слишком высокие дозы медикамента (более 2,5 мг в сутки), т. к. у больного возрастает риск появления побочных эффектов.
У пациентов, страдающих отеками на фоне сердечной недостаточности, дозу препарата увеличивают до 5 мг в день.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией
Побочные эффекты Индапамид Ретард
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Индапамид Ретард:
Частота и выраженность побочных эффектов возрастает при длительном употреблении препарата, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозы или отмены препарата.
Противопоказания
Противопоказано применять Индапамид Ретард при следующих заболеваниях или состояниях:
- тяжелые формы нарушений функционирования почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
- гипокалиемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- тяжелые нарушения функции печени (в том числе печеночная энцефалопатия);
- одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (электрическая систола сердца);
- острое расстройство мозгового кровообращения;
- беременность, период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к индапамиду, прочим производным сульфонамида или вспомогательным компонентам препарата.
Применять с осторожностью:
- нарушения функции почек и/или печени умеренной степени тяжести;
- гиперпаратиреоз;
- гипонатриемия и другие расстройства водно-электролитного баланса;
- увеличенный интервал QT на электрокардиограмме;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- гиперурикемия (в особенности сопровождающаяся уратным нефролитиазом и подагрой).
Передозировка
Симптомы передозировки — тошнота/рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания, олигурия вплоть до анурии, полиурия, развитие печеночной комы (у больных с нарушениями функции печени).
Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля. Проводится симптоматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.
Особые указания
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.
На фоне приема Индапамид Ретард следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема Индапамид Ретард 1,5 мг может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации)
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид Ретард может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Может обострять течение СКВ. Эффективность и безопасность у детей не установлены.
При каком давлении назначают Индапамид?
Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее). Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные. Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.
Nurse measuring blood pressure.
Особые указания
Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
Подходит для больных на гемодиализе.
Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время. Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых
Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног
При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт, слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты
Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше
По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.
Можно ли принимать без перерыва
Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.
Совместимость с алкоголем
С алкоголем не совметстим
Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается. Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы. Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.
Применение в пожилом возрасте
Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно
Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме
Показания по применению
Основные показания:
- Гипертоническая болезнь 2 степени.
- Проблемы с работой сердца в хронической форме.
При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:
- Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
- Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
- Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
- Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.
