Показания к применению Этацизина
По инструкции применение Этацизина либо аналогов Этацизина показано при следующих заболеваниях:
- Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
- Пароксизмы трепетания и мерцания предсердий;
- Наджелудочковая и желудочковая тахикардия.
- Синотриальная блокада;
- ИБС в острой форме;
- Беременность;
- Сердечная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Атриовентрикулярная блокада (II-й и III-й степеней);
- Выраженное снижение артериального давления;
- Нарушения функций печени и почек;
- Период лактации;
- Детский возраст до восемнадцати лет.
Препарат применяется и назначается при экстрасистолии (желудочковой и наджелудочковой), приступах тахикардии, обостренные состояния мерцательной аритмии и трепетания предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Ограничение показаний – необратимое тяжелое поражение сердца органического характера.
Этацизин имеет много условий, при которых нельзя проходить курс лечения препаратом. К таким относятся гиперчувствительность к самому действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Отдельно отмечаются в качестве противопоказаний явные нарушения проводимости внутрижелудочковой системы, блокады органа разной этимологии (синоатриальная, AV-блокада II–III степени), значительное увеличение миокарда левого желудочка.
Нельзя применять препарат при постинфарктном кардиосклерозе, кардиогенном шоке.
Запрещен прием Этацизина при остром коронарном синдроме, обостренной фазы инфаркта миокарда и 3-х месячный период пост инфарктного состояния.
Не рекомендовано назначать Этацизин при гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии, нарушениях ритма сердца вкупе с блокадами.
– ингибиторы МАО,
– средства против аритмии IC и IA класса.
Употребление алкоголя.
Побочные эффекты и передозировка
Антиаритмические средства – это та группа лекарств, которая очень часто приводит к развитию нежелательных побочных явлений. Осложнения могут появиться даже при правильно подобранных дозировках, ведь это зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента к действующему веществу таблеток.
Итак, при использовании Этацизина могут возникнуть следующие нежелательные явления и осложнения:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта больных может беспокоить диспепсический синдром (наиболее частое проявление мучительная тошнота, которая трудно купируется медикаментами).
- Со стороны центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться такие патологические симптомы: цефалгии, нарушение походки и координации движений, головокружения системного характера, двоение в глазах, нарушение аккомодации из-за пареза мышц, отвечающих за неё, дневная сонливость, апатичность, утомляемость и некоторое снижение работоспособности.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения возникают чаще всего. Может появляться нарушение кровообращения в коронарном русле с развитием недостаточности оксигенации миокарда, полная блокада проведения сердечных импульсов по атриовентрикулярному соединению, нарушение проведения импульсов по внутри желудочковым волокнам, нарушение работы синусового водителя ритма.
Мнение врача:
“Длительность приёма лекарства не влияет на вероятность появления побочных реакций или на их интенсивность, однако есть прямая зависимость между частотой осложнений и дозировкой препарата. Чаще всего побочные эффекты развиваются при употреблении максимальных суточных концентраций этого медпрепарата”
Вероятность передозировки Этацизина довольно высока, так как организм обычно очень чувствителен к повышению концентрации действующего вещества этого лекарственного средства.
Передозировка этим препаратом будет проявляться следующим образом:
- Резкая гипотония, проявляющаяся слабостью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, а в тяжелых случаях обмороками.
- Нарушение сократимости сердечной мышцы, что приводит к уменьшению ударного объема и фракции выброса. У некоторых пациентов могут развиваться симптомы острой сердечной недостаточности.
- Урежение ритма сердца (ниже 60 ударов в минуту), которое ещё больше усугубляет другие проблемы с сердцем и нарушение его нормальной насосной функции.
- Появляются более тяжелые нарушения ритма, чем были у пациента до этого (вплоть до полной асистолии).
- Расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, многократной рвоты.
- Нарушение зрения, которое пациенты зачастую описывают как пелена перед глазами.
- При электрокардиографии можно обнаружить грубые нарушения ритма и конфигурации желудочкового комплекса (QRS).
ЭТАЦИЗИН
Антиаритмический препарат. Класс I C
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя.
1 таб. | |
диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 9.57 мг, сахароза – 19.3 мг, метилцеллюлоза – 0.33 мг, кальция стеарат – 0.8 мг.
Состав оболочки: сахароза – 37.695 мг, повидон – 0.753 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.025 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.003 мг, кальция карбонат – 6.308 мг, магния гидроксикарбонат основной – 3.678 мг, титана диоксид (E171) – 0.665 мг, кремния диоксид – 0.827 мг, воск карнаубский – 0.046 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.
В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.
Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность – 40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Интенсивно метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.
Выведение
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек.
С осторожностью при почечной недостаточности
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций печени.
С осторожностью при печеночной недостаточности
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ЭТАЦИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Описание и инструкция препарата Этацизин
Этацизин – это средство, нормализующее сердечный ритм. Оно относится к классу IC. Основу лекарства представляет одноименный активный компонент – этацизин, который способен заблокировать нервную передачу по, так называемым «быстрым», каналам, которая осуществляется с помощью ионов натрия (натриевые каналы). В меньшей степени это вещество затрудняет «медленные» импульсы, проводимые ионами кальция. Таким образом повышается устойчивость сердечной мышцы к фибрилляции, вообще, любому возбуждению при нагрузке. Лечение дает заметный эффект через день или пару дней использования препарата.
Применяется Этацизин при:
- Экстрасистолии, тахикардии – желудочковых и наджелудочковых;
- Мерцательной аритмии и трепетании предсердий;
- Синдроме WPW.
Форма выпуска Этацизина – таблетки. Изменение доз препарата должно сопровождаться проведением исследований функции сердца на ЭКГ. Инструкция препарата Этацизин называет начальной дозой 50 мг, получаемых пациентом два или три раза за день, без привязки к приему пищи. После купирования острых состояний, больного переводят на поддерживающую терапию.
Противопоказан Этацизин при:
- Выраженных патологиях нервного проведения в сердце (блокадах второй и третьей степени);
- Выраженной гипертрофии (левого желудочка) или склерозе сердечной мышцы;
- Выраженной сердечной недостаточности или кардиогенном шоке;
- Выраженной гипотензией;
- Одновременном использовании других антиаритмических препаратов того же класса или класса IA, а также, во время приема ингибиторов МАО (например, антидепрессантами – Паксил, Коаксил и так далее);
- Тяжелых патологиях печени и почек;
- Беременности, лактации, несовершеннолетним больным.
Побочные эффекты и передозировка Этацизином
Использование данного лекарственного препарата способно привести к тяжелым нарушениям работы сердца – блокаде проводимости, нарушению сократимости сердечной мышцы, аритмии (особенно на фоне сердечной недостаточности). Некоторые нежелательные явления могут быть обнаружены на электрокардиограмме. Здоровье нервной системы, также, может быть затронуто действием Этацизина. При этом, у пациента может возникнуть головная боль или головокружение, нетвердость походки или, даже, двоение в глазах и другие нарушения зрения. Кроме того, возможна тошнота. Врач. Назначая пациенту Этацизин, должен сообщить, что, как правило, дискомфортные симптомы исчезают сами, по мере приема препарата. Также, есть зависимость между дозой лекарства и побочными явлениями – не принимая высоких доз, можно обезопасить себя от нежелательных эффектов Этацизина.
При передозировке Этацизином происходят опасные нарушения деятельности сердца – его проводимости, скорости сокращения. Возможно падение давления и прочие симптомы, описанные выше, как побочные эффекты. Больной нуждается в квалифицированной помощи, введении препаратов натрия.
Инструкция по применению
Таблетки предназначены для перорального применения. Пить их можно без учета приема пищи, запивать небольшим количеством теплой, негазированной воды.
Начальная доза Этацизина составляет 50 мл 2 раза в сутки. При этом проводится электрокардиографический мониторинг, и в случае неэффективности дозы кратность её приема увеличивают до трёх раз в день.
Если и такая дозировка действующего вещества не привела к нормализации сердечного ритма и исчезновению проявлений аритмии, тогда Этацизин прописывают в дозе 50 миллиграмм 4 раза в сутки или по 10 миллиграмм 3 раза в сутки.
При достижении стойкого антиаритмического эффекта подбирается в индивидуальном порядке доза, которая будет эффективна (стараются сделать её как можно меньше). При этом проводится постоянный мониторинг ЭКГ.
Что говорят пациенты о таблетках «Этацизин»?
Пациенты отмечают, что таблетки дают хорошие результаты лишь при правильном их приеме. Необходимо строго соблюдать дозировку, которую прописал врач, и наблюдать за реакциями организма. При появлении любых неприятных симптомов стоит сразу обращаться к кардиологу.
Негативные отзывы по большей мере связаны с тем, что пациенты невнимательно изучают инструкцию. Существует огромное количество противопоказаний, которые обязательно следует учитывать. Перед началом терапии рекомендуется пройти полное обследование организма. В наиболее сложных случаях лечение должно проходить в отделении интенсивной терапии под наблюдением специалистов.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент не следует принимать совместно с другими антиаритмическими препаратами. Не стоит использовать таблетки совместно с такими лекарствами, как «Пропафенон», «Аллапинин», «Дизопирамид», «Прокаинамид». Не рекомендуется принимать медикамент также совместно с ингибиторами МАО. Если использовать таблетки «Этацизин» вместе с бета-адреноблокаторами, антиаритмический эффект усиливается. Эту особенность нередко используют кардиологи в своей практике. Особенно хорошие результаты дает такая методика в отношении аритмии, вызванной чрезмерными физическими нагрузками.
Побочные эффекты
Этацизин незначительно уменьшает частоту синусового ритма, замедляет атриовентрикулярную, предсердную, синотриальную и внутрижелудочковую проводимость. Препарат обладает умеренным коронарорасширяющим, спазмолитическим, холинолитическим и выраженным антиаритмическим эффектом.
Действие Этацизина и аналогов Этацизина способствует улучшению функционального состояния области сердца с недостаточным кровообращением. Этацизин замедляет скорость нарастания фронта потенциала действия, ограничивая проводимость натриевых каналов наружной и внутренней стороны мембраны кардиомиоцитов.
Через 30-60 минут после приема Этацизин обнаруживается в крови. Максимальная концентрация в плазме достигается через два-три часа. Биодоступность Этацизина составляет 40%. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками в форме метаболитов. Согласно инструкции Этацизин свободно проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер.
В некоторых отзывах к Этацизину говорится, что при лечении данным препаратом могут возникнуть шум в ушах, небольшая сонливость, нарушение зрения и координации движений, головокружение, пошатывание во время ходьбы.
Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами 1С (пропафеноном, аллапинином) и IA класса (аймалином, прокаинамидом, хинидином, дизопирамидом).
По инструкции не рекомендовано совместное применение Этацизина с ингибиторами МАО.
Единовременное применение Этацизина и бета-адреноблокаторов может способствовать усилению противоаритмического эффекта.
Среди прочих возможны проявления аллергических реакций, аритмия, возникновение сердечной недостаточности, остановка синусного узла, АV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, проаритмогенный эффект с риском внезапного летального исхода.
Часто возникают головокружения, нарушение координации движений при повороте головы или ходьбе, сонливость, тошнота, расстройство желудка, боли в желудке и поджелудочной железе.
Длительный прием Этацизина не усиливает побочные реакции, при прекращении приема они исчезают самостоятельно.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме круглых таблеток по 50 миллиграмм. Реализуют таблетки в контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонные пачки
Таблетки | 1 таб. |
диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазин гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат — 0.8 мг, крахмал картофельный — 9.57 мг, метилцеллюлоза — 0.33 мг и сахароза — 19.3 мг. | |
Состав оболочки таблеток входят: повидон — 0.753 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.003 мг, магния гидроксикарбонат основной — 3.678 мг, кремния диоксид — 0.827 мг, сахароза — 37.695 мг, краситель хинолиновый желтый – 0.025 мг, кальция карбонат — 6.308 мг, титана диоксид (E171) — 0.665 мг и воск карнаубский — 0.046 мг. |
Этацизин: инструкция по применению, список аналогов, актуальные цены. Мощные антиаритмики: отзыв на Этацизин
Этацизин – это медицинский препарат, который относится к группе противоаритмических лекарственных средств. Его действие направлено на нормализацию сердечного ритма. Этацизин является МНН (международным непатентированным названием), которое не отображает химического состава таблеток.
Лекарство выпускается в виде таблеток, которые состоят из двух слоёв (это отчетливо можно увидеть на срезе): оболочки и ядра. Пилюли имеют двояковыпуклую форму и окрашены в желтый цвет.
Фармакологический состав:
- Главным действующим веществом, который обеспечивает все необходимые лечебные эффекты в организме за счет связывания с клетками-мишенями, является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина (по рлс);
- В качестве вспомогательные компонентов, которые обеспечивают сохранность медикамента, его биодоступность и высокую усвояемость, выступают такие химические соединения: эфир целлюлозы и метанола, соль кальция и стеариновой кислоты, сахароза, повидон, гидрокарбонат магния, двуокись титана, красители оранжевого и желтого оттенков, двухвалентный оксид силициума, воск.
Инструкция по применению
|
Выбор формывыпуска идозировки |
Латинское название вещества
ETHACYZINE
Фармакология
Антиаритмическое средство I C класса. Блокирует быстрые натриевые каналы. Действуя на ионный канал, формирует инактивационные ворота. Наличие дополнительных мест связывания обусловливает продолжительное угнетение натриевого тока (антиаритмическое действие). Ингибирование натриевых каналов и, возможно, блокада входа ионов кальция через медленные каналы лежит в основе кардиодепрессивного действия. Удлиняет время проведения и увеличивает продолжительность рефрактерных периодов предсердий, AV узла, системы Гиса-Пуркинье; увеличивает время ретроградного проведения возбуждения по AV узлу и пучку Кента.
Угнетает проведение в синоатриальном узле, особенно при СССУ, удлиняет комплекс QRS на ЭКГ (на 25%). Обладает отрицательным инотропным действием, местноанестезирующей и спазмолитической активностью.
Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1-2 дней. При исходной артериальной гипотензии в/в введение может еще больше снизить АД.
При пероральном введении быстро абсорбируется из ЖКТ, период полуабсорбции — 46 мин (пища не оказывает влияния на всасывание). Определяется в крови через 30-60 мин. Tmax — 2.5-3 ч. Биодоступность — около 20%; подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется с образованием активных метаболитов; T1/2 — 134 мин. Имеет большой Vd — 700 л. Общий клиренс — 4 л/мин.
При в/в период полураспределения — 4.5 мин, T1/2 — 100 мин, Vd — 144 л, общий клиренс — 800 мл/мин.
Противопоказания ЭТАЦИЗИН
Синоатриальная блокада II степени, AV блокада II-III степени (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период лактации.
Ограничения к применению
C осторожностью применять при компенсированной хронической сердечной недостаточности, СССУ, брадикардии, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, AV блокаде I степени, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушениях электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при проведении электрокардиостимуляции (повышение риска развития аритмии), при печеночной и/или почечной недостаточности легкой и умеренной степени, при кардиомегалии. Эффективность и безопасность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены
Эффективность и безопасность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены.
В процессе лечения необходимо тщательно контролировать состояние больного и функций ССС (ЭКГ, АД, ЭхоКГ).
При передозировке происходит усугубление угнетающего действия на проводящую систему сердца, сократимость миокарда, аритмогенное действие.
Применение при беременности и лактации
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития аритмий (комбинация противопоказана).
При одновременном применении с антиаритмическими средствами хинидинового ряда усиливается угнетающее действие на проводящую систему и сократимость миокарда (комбинация противопоказана).
Способ применения и дозировка ЭТАЦИЗИН
Внутрь (независимо от приема пищи), начиная с дозы 150 мг (50 мг 3 раза в сутки). При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 200 мг (по 50 мг 4 раза/сут) или 300 мг (по 100 мг 3 раза/сут) под обязательным контролем ЭКГ. По достижении антиаритмического эффекта следует перейти к длительно поддерживающей терапии в минимальных эффективных дозах. Длительность лечения зависит от формы аритмии и состояния больного. Для купирования приступов тахиаритмий, а также в случаях угрожаемой желудочковой экстрасистолии, когда требуется ее немедленное подавление, — в/в в дозе 0.25-1 мг/кг.
Вводят струйно медленно, со скоростью не более 10 мг/мин, при обязательном контроле АД и ЭКГ до устранения нарушений ритма или до достижения общей дозы 1 мг/кг: желудочковая экстрасистолия — 0.45 мг/кг, купирование наджелудочковых аритмий — 0.66 мг/кг, фибрилляция предсердий — 0.93 мг/кг. Время введения 50 мг — не менее 5 мин. Возможно капельное введение (50-150 мг в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl).
Противопоказания
Должна быть тщательно изучена на медикамент «Этацизин» инструкция по применению. Аналоги также требуют повышенного внимания со стороны пациента. Дело в том, что лекарства из этой группы имеют немало противопоказаний. Их следует знать во избежание развития побочных явлений. Таблетки не назначают при таких отклонениях сердечно-сосудистой системы, как кардиогенный шок, нарушения проводимости, постинфарктный кардиосклероз, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, а также хроническая сердечная недостаточность.
Препарат не назначается женщинам, которые кормят ребенка грудью или вынашивают плод. Существуют также и возрастные ограничения. Таблетки «Этацизин» не назначают несовершеннолетним пациентам
С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям. В ряде случаев развивается гиперчувствительность
Препарат
Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы могут свидетельствовать о развитии серьезного недуга. При появлении первых же неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту.
Врач назначит препарат, который сможет улучшить состояние больного и остановит негативную динамику недуга. Популярностью пользуется медикамент «Этацизин» (таблетки).
Перед применением лекарства стоит тщательно изучить инструкцию.
Аналоги
Найти нужное лекарство в аптеке удается не всегда. Чем заменить препарат «Этацизин»? Фото одного из аналогов представлено ниже. Информацию о них может предоставить кардиолог. Хорошие результаты в лечении аритмии дает препарат «Амиодарон». Это таблетки белого цвета, покрытые оболочкой.
Основным действующим компонентом является амиодарона гидрохлорид. Дополнительно используются такие компоненты, как повидон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, а также карбоксиметилкрахмал натрия.
Медикамент поступает в продажу в картонных упаковках.
Лекарство может быть назначено при аритмиях различной степени. Противопоказания существуют такие же, как и у таблеток «Этацизин». Инструкция по применению, отзывы – все это нужно изучить еще до начала терапии. Медикамент «Амиодарон» не назначают детям, а также женщинам в период беременности.
Прекрасно с аритмией справляются также такие препараты, как «Кордарон», «Седакорон», «Амиокардин».
Сколько стоит лекарственное средство?
Препарат относится к лекарствам средней ценовой категории. За одну упаковку (10 таблеток) придется заплатить около 1500 рублей. Стоит помнить о том, что в аптеках медикамент отпускается только лишь по рецепту. Сэкономить можно, если приобрести препарат в интернет-аптеках. Там таблетки можно купить за 1200 рублей.
Что говорят пациенты о таблетках «Этацизин»?
Пациенты отмечают, что таблетки дают хорошие результаты лишь при правильном их приеме. Необходимо строго соблюдать дозировку, которую прописал врач, и наблюдать за реакциями организма. При появлении любых неприятных симптомов стоит сразу обращаться к кардиологу.
Негативные отзывы по большей мере связаны с тем, что пациенты невнимательно изучают инструкцию. Существует огромное количество противопоказаний, которые обязательно следует учитывать. Перед началом терапии рекомендуется пройти полное обследование организма. В наиболее сложных случаях лечение должно проходить в отделении интенсивной терапии под наблюдением специалистов.
Взаимодействия препарата Этацизин
Одновременное применение антиаритмических средств класса Ic — морацизина, энкаинида, флекаинида, пропафенона — противопоказано. Комбинация блокаторов β-адренорецепторов с антиаритмическими препаратами Ic класса (этацизин) усиливает противоаритмический эффект, особенно по отношению к аритмии провоцируемой физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет использовать антиаритмический препарат в невысоких дозах, что снижает частоту проявления его побочного действия. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.
Этацизин можно сочетать с амиодароном (III класс). В таких случаях следует снизить дозы обоих препаратов. Для профилактики фибрилляции желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии можно применять комбинацию мексилетин+этацизин+пропранолол.
При сочетанном применении этацизина и дигоксина усиливается антиаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, анорексия, что связано с повышением концентрации дигоксина в сыворотке крови. В этом случае требуется снизить дозу дигоксина.
Применение глутаминовой кислоты в сочетании с этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие этацизина у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
При лечении этацизином следует воздерживаться от приема алкоголя.