Элфунат

Действующее вещество и влияние на организм

Если врач прописал уколы, Ортофен представлен в продаже в виде бесцветной прозрачной жидкости — раствора для инъекций, разлитого в стеклянные ампулы. Внутри каждого резервуара находится 3 мл лекарства. В одну картонную упаковку вложено 5 или 10 ампул с раствором и медицинская аннотация от производителя.

Препарат для внутримышечного введения Ортофен создан на основе диклофенака — производного фенилуксусной кислоты, обладающего заметным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Содержание активного компонента в 1 мл лекарственного раствора составляет 25 мг.

Терапевтическое действие диклофенака объясняется его способностью тормозить биосинтез простагландинов — липидных физиологически активных веществ, способствующих развитию в человеческом организме воспалительного процесса, болевого синдрома и жара. Диклофенак не оказывает влияния на синтез протеогликанов хрящевой ткани. При лечении ревматических патологий он эффективно устраняет болевые ощущения и припухлость в суставах, улучшает их подвижность. Использование диклофенака при травмах и в послеоперационный период помогает быстро купировать болевые проявления и уменьшить отеки в очаге воспаления.

Показания к применению

Элфунат может применяться в следующих случаях:

1. Острые сбои мозгового кровообращения.
2. Черепно-мозговая травма и восстановительный период после нее.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия.
4. Небольшие когнитивные нарушения атеросклеротической природы.
5. Нейроциркуляторная дистония.
6. Инфаркт миокарда в острой стадии.
7. Первичная открытоугольная глаукома.
8. Повышенное чувство тревоги при невротичных и неврозоподобных состояниях.
9. Для предупреждения абстинентного синдрома при алкоголизме.
10. Отравление антипсихотическими лекарствами.
11. Острые гнойно-воспалительные процессы в органах пищеварения.

Способ применения и дозы

Взрослые

Рекомендуемая доза составляет 50 мг, применяют с интервалом 8-12 часов. При необходимости повторную дозу вводят через 6:00. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Препарат предназначен для кратковременного применения, поэтому его следует применять только в период острой боли (не более 2 суток). Больных следует переводить на пероральное применение анальгетиков, когда это возможно. Побочные реакции можно сократить за счет применения менее эффективной дозы в течение как можно более короткого времени, необходимого для улучшения состояния. При послеоперационных болях средней или сильной степени тяжести препарат можно применять по показаниям в тех же самых рекомендуемых дозах в сочетании с опиоидными анальгетиками.

Пациенты пожилого возраста. Корректировка дозы обычно не требуется. Однако через физиологическое снижение функции почек рекомендуется ниже доза, а именно: максимальная суточная доза составляет 50 мг при легком нарушении функции почек.

Заболевания печени. Для больных с патологией печени с легкой или средней степени тяжести (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) следует уменьшить максимальную суточную дозу до 50 мг и тщательно контролировать функцию печени. При тяжелых заболеваниях печени препарат противопоказан (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Дисфункция почек. Для больных с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) максимальную суточную дозу следует уменьшить до 50 мг. При нарушении функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина

М введение. Раствор для инъекций следует медленно вводить глубоко в мышцу. 

Инфузия

Для проведения инфузии содержимое ампулы 2 мл развести в 30-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, растворе глюкозы или растворе Рингера-лактата. Раствор для инфузий следует готовить в асептических условиях, не допуская влияния естественного дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Инфузию необходимо проводить в течение 10-30 минут. Не допускать влияния естественного дневного света на приготовленный раствор.

Препарат, разведенный в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в растворе глюкозы, можно смешивать с допамином, гепарином, Гидроксизин, лидокаином, морфином, петидином и теофиллином.

Препарат нельзя смешивать в растворе для инфузий с прометазином и пентазоцином.

Внутривенная инъекция (болюсное введение).

При необходимости содержание одной ампулы (2 мл раствора для инъекций) вводят внутривенно в течение не менее 15 секунд.

Препарат можно смешивать в малых объемах (например в шприце) с растворами для инъекций гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Препарат нельзя смешивать в малых объемах (например, в шприце) с растворами допамина, прометазин пентазоцина, петидина и гидрокортизона том, что образуется белый осадок.

Препарат можно смешивать только с лекарственными средствами, которые указаны выше.

При м или инъекционном применении препарат следует немедленно ввести после того, как он был набран из ампулы. Раствор для инфузии следует применять сразу после его приготовления. В дальнейшем ответственность за условия и продолжительность хранения ложится на медицинского работника. Приготовленный раствор сохраняет свои свойства в течение 24 часов при температуре 25 ° С при условии, что он защищен от воздействия дневного света.

При хранении разбавленных растворов препарата в полиэтиленовых пакетах или в приспособленных для ввода изделиях из этилвинилацетат, пропионата целлюлозы, полиэтилена низкой плотности и поливинилхлорида изменений действующего вещества вследствие сорбции не наблюдалось.

Препарат предназначен для однократного применения, поэтому остатки готового раствора следует вылить. Перед введением препарата необходимо убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Раствор, содержащий твердые частицы, применять нельзя.

Гель

Эта форма препарата применяется для наружного применения. Количество нанесённого лекарства варьируется в зависимости от силы воспаления, боли.

Гель применяется для взрослых пациентов и детей от шести лет по 2–3 раза в 24 часа. Не стоит превышать дозировку 7,5 г (около 14 см площади кожи с нанесенным гелем). Наносят его круговыми движениями, втирая до полного впитывания. Не рекомендуется нанесение геля под повязку. После геля руки моют в тёплой воде.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: снижение/повышение артериального давления, пальпитация, тахикардия.

Неврологические расстройства: нарушения процесса засыпания, сонливость, ощущение тревоги, головные боли, эмоциональная реактивность, нарушения координации.

Пищеварительные расстройства: сухость слизистой рта, тошнота, метеоризм.

Иммунные расстройства: проявления аллергии, включая высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек, зуд.

Другие: дистальный гипергидроз, металлический привкус, ощущение жара, першение в горле, дискомфорт за грудиной, одышка, тремор, гиперемия лица, периферические отеки.

Инструкция по применению уколов Ортофена

Способ применения “Ортофена” такой: 1 ампула предназначена для однократного внутримышечного введения в сутки. При тяжелых клинических проявлениях дозировку увеличивают до 150 мг (2 ампулы в сутки). Минимальное время между инъекциями должно составлять 6 часов.

Максимальная суточная доза диклофенака натрия – 3 мг на 1 кг веса пациента.

Применение при беременности и лактации

Препарат оказывает негативное влияние на формирование и развитие плода во время беременности. Может вызвать преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш в 3 триместре. Противопоказан кормящим матерям, так как с грудным молоком попадает в организм малыша.

Чем можно заменить

В настоящее время несложно найти препараты, которые бы заместили раствор «Ортофен». Аналоги этого средства продаются в каждой аптеке. Поэтому, если нет лекарства «Ортофен» в виде инъекций, а они как раз и показаны больному, тогда можно заменить препарат другим. В качестве аналогов выступают такие растворы, как «Диклофенак», «Диклак», «Вольтарен» и др. Однако, зачастую, если нет лекарства «Ортофен», врач заменяет препаратом «Диклофенак». Ведь по своей сути оба медикамента одинаковые. В основе препарата «Ортофен» действующим веществом выступает как раз диклофенак натрия. Поэтому разница между этими средствами лишь в названии и стоимости. Препарат «Диклофенак» делается за границей, поэтому его цена выше, нежели у его российского аналога.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Элфунат есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Фармакологические свойства

Действие препарата направлено на устранение болезненных ощущений и угнетение воспалительных процессов. Также главный компонент обладает умеренным жаропонижающим действием.

Суть действия лекарства основана на том, что подавляется активность циклооксигеназы, которая является основным ферментом в метаболизме кислоты арахидоновой (предшественник простагландина).

Также лекарство подавляет выработку протеогликана, который содержится в хрящевой ткани.

У пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, после лечения уменьшаются болезненные ощущения в суставах во время движения и в спокойном положении. Терапия препаратом Ортофен снижает ощущение скованности по утрам и припухлость вокруг суставов, тем самым помогая увеличить объем физической нагрузки. А также лекарство снижает болезненные ощущения после хирургических вмешательств, после травм и при отеках, сопровождающихся воспалительным процессом.

Главный компонент угнетает процесс агрегации тромбоцитов. Долгое применение приводит к десенсибилизирующему эффекту.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата противопоказано в III триместре беременности и в период кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований применения препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и несращение передней брюшной стенки. Так абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы увеличивался с

На III триместра все ингибиторы синтеза простагландинов вызывают риски:

для плода:

кардиопульмональный токсический синдром (с закупоркой артериального протока и легочной гипертензией) нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие;

для матери и ребенка в конце беременности:

1. удлинение времени кровотечения (эффект подавления агрегации тромбоцитов), что возможно даже при условии применения низких доз
2. задержка сокращения матки с соответствующей задержкой родов и затяжными родами.

Данных о проникновении декскетопрофена в грудное молоко нет.

Препарат Ортофен уколы. Инструкция к применению

Инъекции делаются внутримышечно, а вот внутривенное или подкожное введение лекарства запрещено. Частота проведения манипуляций – через день. Максимальная суточная доза – 5 уколов по 5 мл средства. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. После их истечения больного переводят на другие формы применения этого средства (таблетки или мазь).

Уколы «Ортофен» достаточно болезненные, а всё потому, что в основе препарата маслянистая жидкость, которая сложно и долго рассасывается внутри мышечной ткани. Чтобы ослабить неприятные ощущения, необходимо непосредственно перед проведением инъекции подержать флакончик с лекарством в ладони, дабы раствор немного нагрелся. Это позволит снять болевой синдром, а также усилишь противовоспалительный эффект медикамента.

Обычно уколы «Ортофен» делаются в верхний наружный квадрат ягодицы. Однако, в некоторых случаях (если в нужном месте появились синяки и ставить инъекцию просто невозможно) допускается колоть в наружную часть бедра. Внутривенное введение лекарства строго запрещается, поскольку может привести к летальному исходу.

Наклофен СР

Это препарат в виде таблеток. Его можно приобрести в среднем за 90 рублей. Для сравнения Ортофен предлагается в такой же форме (помимо геля, мази, раствора для инъекций), но цена составляет 40 рублей. В обоих случаях упаковка содержит 20 таблеток. Главный компонент Наклофена СР — диклофенак. Таблетка содержит 100 мг этого соединения.

Препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных средств. Его основные свойства:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• жаропонижающее.

При использовании лекарства Наклофен СР можно рассчитывать на снижение интенсивности болевых ощущений, уменьшение отечности и устранение скованности. Показания к применению:

• артрит разного характера (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический);
• ревматизм;
• остеоартроз позвоночника, а также периферических суставов;
• болевые ощущения разной этиологии;
• восстановление в послеоперационный период.

Таблетки Наклофен СР имеют ряд ограничений на применение:

• аортокоронарное шунтирование;
• гиперчувствительность;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• кровотечение;
• почечная, сердечная недостаточность;
• нарушения костномозгового кроветворения;
• детский возраст;
• поздние сроки беременности.

При грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка (1-й, 2-й триместры) лекарство можно применять, но только если предполагаемая польза превосходит возможный вред. Прием препарата Наклофен СР способствует появлению множества побочных явлений со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной систем. Могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, кожные покровы.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Елфунат является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стрессопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Препарат улучшает мозговой метаболизм i кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов i тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическоедействие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Уменьшает ферментативную токсемии и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием.Bин ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезалежнои фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов i улучшению синаптической передачи. Елфунат повышает содержание в головном мозге дофамина.Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) i креатинфосфата, активацию енергосинтезувальних функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Елфунат нормализует метаболические процессы в ишемизированной миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов.Елфунат способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой является хроническая ишемия и гипоксия.Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика.

При введении препарат определяется в плазме крови в течение 4:00 после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг — 3,5-4,0 мкг / мл. Елфунат быстро переходит из кровеносного русла в органы i ткани и быстро выводится из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконьюгований форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Положительные отклики больных

Лекарство «Ортофен» отзывы от пациентов получает в основном лестные. Так, больным нравится то, что препарат эффективно справляется с болью различной этиологии, с воспалительными заболеваниями. Это универсальное средство, которое помогает целым семьям. Ведь часто встречаются отзывы людей, где они пишут о том, что раствор «Ортофен» использовали и для лечения престарелых людей, когда нужно было снять сильные боли в спине, а также средство помогло молодым женщинам и мужчинам. И получается, что в одной семье пользоваться этим лекарством могут все ее члены. Конечно, если им показано применение средства «Ортофен». Цена – это ещё один положительный момент. Действительно, есть много хвалебных отзывов от людей в пользу производителя за то, что он не повышает стоимость медикамента. Цена раствора для инъекций доступна для любого гражданина России и соседних государств. Именно поэтому препарат является доступным и широко распространённым.

Побочные реакции

В следующей таблице указаны распределены по органам и системам органов и частоте возникновения побочные действия, связь которых с декскетопрофена трометамолом, по данным исследований, признан как минимум возможным, а также побочные реакции, сообщение о которых были получены после вывода препарата на рынок.

Органы и системы органов	Часто (от 1/100 до 1/10)	Иногда (от 1/1000 до 1/100)	Редко (от 1/10000 до 1/1000)	Очень редко (менее 1/10000)
Со стороны крови / лимфатической системы	_	Анемия	_	Нейтропения, тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы	_	_	_	Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок
Нарушение питания и обмена веществ	_	_	Гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия, анорексия
Психические нарушения	—	Бессонница	—	—
Со стороны нервной системы	_	Головная боль, головокружение, сонливость	Парестезии, обморок	_
Со стороны органов зрения	_	Нечеткость зрения	_	_
Со стороны органов слуха	_	_	Звон в ушах	_
Со стороны сердца	_	_	Экстрасистолия, тахикардия	_
Со стороны сосудистой системы	_	Артериальная гипотензия, покраснение лица и шеи	Артериальная гипертензия, тромбофлебит поверхностных вен	_
Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения	_	_	Брадипное	Бронхоспазм, одышка
Со стороны пищеварительного тракта	Тошнота, рвота	Боль в животе, диспепсия, диарея, запор, рвота с примесью крови, сухость во рту	Язвенная болезнь, кровотечение или перфорация	Панкреатит
Со стороны пищеварительной системы	_	_	Желтуха	Гепатоцеллюлярная патология.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки	_	Дерматиты, зуд, сыпь, повышенное потоотделение	Крапивница, угри	Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация
Со стороны ОПОН-двигательного аппарата и соединительной ткани	_	_	Ригидность мышц, скованность в суставах, мышечные судороги, боль в спине	_
Со стороны почек и мочевыводящих путей	_	_	Полиурия, почечная колика, кетонурия, протеинурия	Нефрит, нефротический синдром
Со стороны репродуктивной системы	_	_	Нарушение менструального цикла, нарушения функции предстательной железы	_
Общие и местные нарушения	Боль в месте инъекции, реакции в месте инъекции, в том числе воспаление, гематома, кровотечение	Лихорадка, повышенная утомляемость, боли, озноб	Дрожь, периферические отеки	_
Дополнительные методы исследования	_	_	Отклонение в печеночных пробах	_

Возможно развитие язвенной болезни, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у больных пожилого возраста. По имеющимся данным, на фоне применения препарата может возникать тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсические явления, боль в животе, молотый, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит. Также отмечались отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, которые могут быть вызваны приемом НПВС. Как и в случае применения других НПВП, возможны такие побочные реакции: асептический менингит, что в целом возникает у больных системной красной волчанкой или на смешанные заболевания соединительной ткани, и реакции со стороны крови (пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга). Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, что увеличивает риск развития патологии, вызванной тромбозом артерий, например инфаркта миокарда и инсульта.

Особые указания

в отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с БА при повышенной чувствительности к сульфитам возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.Применение в период беременности и кормления грудью. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводили, поэтому препарат не применяют в этот период.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание