Стекловидное тело: отслойка и деструкция, мушки и помутнение

Прогноз и возможные осложнения

Исход операций по устранению ДСТ зависит от качества оборудования, профессионализма хирурга, а также – от человеческого фактора. При успешно проведенной процедуре к пациенту возвращается зрение, и он продолжает жить полноценной жизнью. Однако в некоторых случаях после операции могут наблюдаться осложнения, такие как:

возникновение катаракты;
кровоизлияние в зрительном органе;
отслоение сетчатки;
отек роговой оболочки;
развитие глаукомы;
гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Перед тем, как прибегать к хирургическому вмешательству, офтальмолог должен убедиться, что консервативная терапия не принесет желаемых результатов. Подобные операции противопоказаны пожилым людям, поскольку их глазные сосуды уже слабы для таких процедур.

Лекарства

Прежде всего, хотелось бы отметить, что специфических лекарственных средств, направленных на лечение деструкции стекловидного тела, не существует. Поэтому в настоящее время любые утверждения о том, что какое-либо лекарственное средство или добавка направлены на устранение деструкции, являются ложными, либо ошибочными. Любое лекарственное средство будет оказывать только косвенное воздействие, об этом необходимо помнить

Важно соблюдать меры предосторожности – применять средства только по назначению врача, по строго прописанной схеме. Это связано с тем, что средства подбираются под каждый случай индивидуально, и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Возможны многочисленные побочные эффекты, в частности, усугубление патологии или возникновение других заболеваний органа зрения

Возможны многочисленные побочные эффекты, в частности, усугубление патологии или возникновение других заболеваний органа зрения.

Для улучшения мозгового кровообращения, и как следствие, улучшения кровоснабжения мозга, применяют пирацетам по 0,4 грамма 2-3 раза в день.

Для устранения гипоксии и нормализации обменных процессов в головном мозге, применяют циннаризин: по 25 мг 2-3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя мексидол, оказывающий расслабляющее и антиоксидантное действие. Устраняет дистрофические и некротические процессы, ускоряет передачу нервных импульсов, способствует рассасыванию уплотнений. Принимать препарат нужно с постепенным увеличением нагрузки от минимальной до максимальной. Начинают с 200 мг в сутки, постепенно увеличивают до 600 мг. Заканчивать также нужно постепенно. При этом нужно вернуться к минимальной дозировке – 200 мг в сутки.

Мидокалм применяют для стабилизации нервной системы, нормализации обменных процессов и снижения мышечного тонуса. Принимают по таблетке трижды в день.

Капли при деструкции стекловидного тела

Для лечения деструктивных процессов применяют глазные капли. Они бывают витаминными и рассасывающими, направленными на рассасывание отложений и образований внутри глаза. Хорошо зарекомендовали тебя такие капли, как офтадекс, тауфон, ципрофлоксацин, левомицетиновые капли. Также в качестве сильного рассасывающего средства применяют йодид калия. Капли оказывают местное действие. Только их применения будет недостаточно для того чтобы устранить патологию и облегчить состояние. Поэтому прибегают к системной терапии, принимая лекарственные средства внутрь.

Вобэнзим

Препарат, предназначенный для нормализации микроциркуляции в тканях глаза. Оказывает рассасывающее действие, устраняя воспалительный процесс и снижая количество отложений и новообразований в глазу. Восстанавливает нормальную циркуляцию крови. Является ферментным препаратом, который рассасывает коллагеновые волокна и их сгустки. Применяют строго по назначению врача, с соблюдением индивидуально разработанной схемы. При этом схема разрабатывается на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Эмоксипин

Препарат направлен на нормализацию микроциркуляции в тканях глаза. Относят к сосудистым препаратам. Восстанавливает мозговое кровообращение, нормализует внутриглазное давление. Применяют строго по назначению врача в соответствии с предписанной схемой.

Тауфон

Представляет собой глазные капли, стимулирующие обменные процессы в клетках и тканях глаза. В своем составе содержит активный витаминный комплекс. Применяется при незначительном нарушении зрительного поля. При более тяжелых нарушениях требуется комплексная терапия, в том числе, препараты системного действия. Применяют по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Глицин

Глицин – препарат, направленный на стимуляцию активности и нормализацию функции головного мозга, улучшение мозгового кровообращения, поддержание нормального кровоснабжения и обмена веществ. Нормализует функцию мозгового и слухового анализатора. Принимают по 2-3 таблетки, 3-4 раза в день.

[], [], [], []

Витамины

Для поддержания нормального функционирования зрительного анализатора, предотвращения деструктивных и дистрофических процессов, рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

Витамин Н – 150 мкг
Витамин РР – 60 мг
Витамин С – 500-1000 мг
Витамин Е – 45 мг.

Причины

Основные причины развития деструкций — это разные физиологические или патологические явления:

изменения в структуре стекловидного тела, развивающиеся в результате возрастных процессов;
хронические офтальмологические воспалительные процессы;
диабет;
атеросклероз;
повышение артериального давления;
дистрофические патологии в сосудах;
шейный остеохондроз (вызывает передавливание артерий и нарушение кровопитания глаза);
некоторые гормональные расстройства в организме в результате беременности, полового созревания, в период климакса или на фоне употребления гормональных препаратов;
травмирования носа, глаз, оперативные вмешательства;
инвазии гельминтов;
продолжительные и интенсивные нагрузки на зрительный аппарат;
депрессивные состояния, частые психоэмоциональные нарушения;
истощение в результате неправильного питания или тяжелых патологий;
некоторые соматические заболевания;
авитаминоз или недостаток микроэлементов;
поражение организма радиацией или ядовитыми веществами.

Фактором развития деструктивных изменений в органе зрения могут быть нарушения работы внутренних органов из-за неправильного функционирования желез внутренней секреции. Не следует равнодушно относиться к появлению «летающих мушек» или «вспышек» света перед глазами, потому что они могут свидетельствовать о развитии отслоения сетчатой оболочки глаза.

Популярные статьи на тему: помутнение стекловидного тела лечение

Офтальмология

Крововилив у склисте тіло, помутніння та дегенеративні зміни склистого тіла

Крововилив у склисте тіло – гемофтальм. При масивному крововиливі у склисте тіло червоний рефлекс з очного дна відсутній, офтальмоскопія неможлива. При боковому освітленні за кришталиком видна аморфна маса з червоним відтінком.

Офтальмология

Применение химотрипсина и трипсина при лечении заболеваний глаз

Широкую популярность среди препаратов
для энзимотерапии в последние годы обрели
протеолитические ферменты – трипсин и
химотрипсин. Они образуются в
поджелудочной железе млекопитающих, в
частности крупного рогатого скота.
Ферменты находятся в…

Инфекционные заболевания

Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.

Офтальмология

Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад

Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна — вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.

Лазерное лечение

При значительных изменениях стекловидного тела, которые приводят к снижению остроты зрения до 0,3 и ниже, врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Широкое применение в последнее время получил YAG-лазерный витреолизис и одна из его модификаций – швартотомия. С помощью этих процедур заболевание лечится успешно и безопасно.

Лазерное лечение ДСТ – быстрый, эффективный и безопасный метод лечения. Он проводится амбулаторно, то есть за один день в большинстве крупных офтальмологических клиник после консультации витреоретинального хирурга. Вся лечебная процедура проводится под местной анестезией и в условиях мидриаза. После закапывания анестезирующих капель на глаз устанавливается специальная линза, позволяющая сконцентрировать пучок лазерного излучения строго на помутнении.

Показанием для проведения лазерного витреолизиса является наличие больших помутнений, вызывающих снижение зрения. Лазерный луч разрушает помутнения на огромное количество мелких песчинок, и зрение со временем значительно улучшается.

Швартотомия, как одна из модификаций витреолизиса, направлена на устранение спаек между стекловидным телом и сетчаткой. Такие шварты могут при прогрессировании натяжения приводить к отслойке пигментного эпителия сетчатки и, соответственно, к слепоте. Следовательно, швартотомия является не только лечебным методом, но и профилактическим.

У лазерного витреолизиса имеется небольшое количество противопоказаний:

помутнение оптических сред переднего отрезка глаза – бельмо и катаракта. При этих заболеваниях офтальмолог не может четко видеть помутнений в стекловидном теле, и поэтому сперва проводится экстракция катаракты. Если у пациента помутнения роговицы, то более целесообразно проведение хирургического лечения – витрэктомии, а в дальнейшем, при сохраненных функциях сетчатки, произвести послойную кератопластику.
острые или хронические инфекционные заболевания глаз: иридоциклиты, хориретиниты, конъюнктивиты, блефариты и т. д.
декомпенсированная глаукома – в таких случаях, сперва необходимо снизить внутриглазное давление.
отслойка сетчатки – в этом случае целесообразно проведение витрэктомии, с заполнением витреальной полости специальным силиконовым маслом.

После проведенной лазерной процедуры необходимо наблюдение у офтальмолога и применение противовоспалительных и антибактериальных капель в течение недели. Это необходимо для того, чтобы избежать таких осложнений, как:

повышение внутриглазного давления,
инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза,
отслойка сетчатки и сосудистой оболочки.

Народное лечение

Хорошо зарекомендовало себя народное средство, которое позволяет быстро устранить воспалительный процесс с глаз и убрать мелькающих «мушек» перед глазами.

Для приготовления отвара требуется 25 грамма тмина. Проварить в течение 5 минут в кипятке. Затем не процеживают, а добавляют в полученный отвар столовую ложку цветков василька синего. С огня отставляют, настаивают в течение часа, укутав теплом. После этого, отвар процеживают и закапывают в глаза по 1-2 капли при появлении неприятных ощущений, жжения, мушек, снижении зрения.

Траву льнянки обыкновенной издавна применяют для промывания и закапывания глаз. Для приготовления отвара берут 15 грамм травы, настаивают в течение 8 часов в кипятке. Капают по 2-3 капли трижды в день.

Отвар ромашки аптечной применяется для умывания и промывания глаз. Также можно делать примочки при появлении мушек и неприятных ощущений. Для приготовления отвара берут столовую ложку ромашки, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 30-40 минут.

[], [], [], [], [], []

Лечение деструкции стекловидного тела глаза яйцом

В народной медицине деструкцию глаза лечат яйцом. Для проведения лечебного воздействия необходимо отварить яйцо вкрутую. Желток достают, растирают с медом до образования однородной массы. Белок проваривают еще раз. Как только он стал умеренно горячим, накладываем на глаза сверху, ложимся и лежим в течение 10-15 минут. После снятия белка наносим смесь желтка с медом на область вокруг глаз, лежим еще 5-10 минут. Процедуру выполнять ежедневно, как минимум 5 дней подряд. Способствует рассасыванию новообразований и отложений, снимает воспалительный процесс.

Лечение травами

Травы активно применяют для лечения различных воспалительных и деструктивных процессов, в том числе для лечения заболеваний глаз.

Хорошо зарекомендовал себя отвар подорожника при появлении мушек и кругов перед глазами. Для приготовления отвара берут столовую ложку травы, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение 1-2 часов, применяют для промывания глаз, умывания или примочек.

Также применять отвар горца птичьего. Для приготовления столовую ложку травы заливают 1-2 стаканами кипятка. Используют в теплом виде для промываний, примочек.

Отвар мяты лекарственной применяют при появлении мушек и других неприятных ощущений перед глазами. В качестве местного средства применяют для примочек, промывания и закапывания глаз. В качестве системного препарата приготовленный отвар принимают внутрь.

Для приготовления столовую ложку травы заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают в течение 30 минут. Затем разделяют на два стакана. Один стакан выпивают в течение дня. Рекомендуется пить по трети стакана трижды в день. Второй стакан используют для наружного применения.

Гомеопатия

Гомеопатические средства достаточно эффективны, вызывают минимум побочных эффектов

Но, несмотря на это, нужно соблюдать меры предосторожности: принимать только после предварительной консультации с врачом, строго соблюдать все рекомендации и схему приема

Хорошо зарекомендовали себя средства, направленные на устранение некротических, дистрофических и деструктивных процессов в тканях организма. Это преимущественно травяные настои, которые издавна применяют для активизации обменных процессов, стимуляции регенерации в тканях.

Рецепт №1.

Для приготовления настоя 15 грамм лапчатки белой смешать с 10 граммами шишек хмеля, залить 500 мл водки. Пить по 50 грамм в сутки.

Рецепт №2.

Берут 10 грамм кровохлебки аптечной, смешивают с 15 граммами девясила высокого, заливают 500 мл водки. Пьют по 3-4 столовые ложки дважды в день.

Рецепт №3.

Берут траву кровохлебки лекарственной, почки тополя черного в соотношении 2:1, заливают стаканом водки, настаивают сутки. Пьют по 2-3 столовые ложки дважды в день.

Рецепт №4.

Берут настойку герани луговой и экстракт шишек хмеля, смешивают в соотношении 2:1, настаивают в течение суток. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза

Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз.
Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний

Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны

Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом.
Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов

Диагностика

Диагностика деструкции стекловидного тела проводится с использованием инструментальных методик выявления офтальмологических заболеваний. К ним относятся:

Офтальмоскопия. С помощью исследования можно выявить наличие пустых полостей в толще стекловидного тела, которые внешне представляют собой узкие вертикальные щели. В области пограничной мембраны глаза при осмотре можно обнаружить сероватые волокнистые образования плотной структуры. Если у пациента имеется полная деструкция, то в стекловидном теле не сохраняется упорядоченного строения, при офтальмоскопии выявляется только полость, заполненная обрывками коллагена и коллоидного вещества.
Биомикроскопическое обследование с помощью щелевой лампы. Диагностические возможности методики позволяют установить изменения в строении коллоидного геля, обнаружить выраженные помутнения, пятна и зерна патологических образований. Нитчатая деструкция при исследовании выглядит как несколько плотных тяжей, скрученных в петли. При зернистой форме заболевания определяется большое количество мелких крупинок, обычно серого или коричневого цвета. При длительном течении патологии эти частицы склеиваются между собой, образуя более крупные помутнения в полости стекловидного тела.
Ультразвуковое обследование в режиме В-сканирования. При УЗИ глазного яблока можно рассмотреть кристаллы в коллоидном геле, которых в норме быть не должно. Исследование позволяет оценить состояние глаза в динамике. Благодаря этому по движениям патологических образований можно оценить плотность коллоида внутри стекловидного тела. Визуализация с помощью УЗИ также позволяет установить наличие кровоизлияний и определить, какой сосуд поврежден.
Когерентная томография. Является дополнительным методом диагностики заболевания, она применяется в тяжелых диагностических случаях, когда другие методы недостаточно информативны. С помощью оптической томографии можно выявить неоднородность коллоидного геля внутри стекловидного тела, определить наличие помутнений. Исследование послойно визуализирует все образования, что дает возможность обнаружить изменение формы и размера глазного яблока. Деформация свидетельствует о далеко зашедшей деструкции.
Когерентная томография имеет ограничение к применению. Ее нельзя использовать при наличии массивного кровоизлияния в полости глазного яблока. Поэтому перед проведением исследования необходимо провести офтальмоскопию для оценки состояния глазного дна.Визометрия. Исследование происходит с помощью специализированных таблиц. Метод применяется для того, чтобы своевременно обнаружить снижение остроты зрения.
Тонометрия. Метод применяется для измерения внутриглазного давления. Увеличенный показатель косвенно свидетельствует о деструкции.

При обследовании пациента проводят дифференциальную диагностику деструкции с другими офтальмологическими патологиями, которые характеризуются помутнением преломляющих сред глаза. К ним относятся болезни роговицы (кератиты), а также катаракта.

Причины заболевания

Помутнение стекловидного тела происходит в связи с большим количеством причин:

возраст старше 60 лет,
миопия средней и особенно высокой степени,
сахарный диабет,
гипертоническая болезнь,
гиперхолестеринемия и атеросклероз сосудов,
глаукома,
сильные тупые травмы или проникающие ранения глазного яблока,
хронические инфекции глазного яблока – иридоциклиты, хориоретинты,
повреждение стекловидного тела во время операции по поводу катаракты.

С возрастом наблюдаются изменения в стекловидном теле, как и во всем организме. Коллоидный гель становится густым, начинает кристаллизоваться и откладываться в центральных отделах. Деструктивные изменения в дальнейшем приводят к уменьшению размеров и сморщиванию этого анатомического образования. Это может привести к опасному осложнению – тракционной отслойке сетчатки.

У молодых появление мушек наблюдается преимущественно при близорукости высокой степени. При этой болезни, глаз удлиняется по продольной оси, растягивая все оболочки глазного яблока, в том числе и стекловидное тело. Перерастяжение склеры и фибрилл, неизбежно ведут к их разрушению, в результате чего появляются плавающие мушки в глазах.

Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации, приводит к сложным и опасным осложнениям со стороны глаз. При этом заболевании стекловидное тело становится жидким, и в этой жидкости плавает огромное количество денатурированных белков, солей холестерина и кальция. Такая картина выявляется офтальмологом при биомикроскопии и называется ‘симптом ‘золотого дождя’. Очень часто, наряду с этим симптомом, отмечается значительное снижение зрения, которое развивается в результате ослабления тургора внутри глаза и отслойки задней мембраны от сетчатки. В образовавшееся пространство между сетчаткой и мембраной, прорастают новообразованные сосуды хориоидеи, образуются спайки. Весь этот процесс усиливается пролиферативной диабетической ретинопатией и может привести к слепоте в результате регматогенной или тракционной отслойки сетчатки, а также рубцовых изменений в ней.

Еще одним из опасных моментов симптома ‘золотого дождя’, является высокий риск развития вторичной глаукомы. Плавающие элементы в витреальной полости, ухудшают отток внутриглазной жидкости, засоряя шлеммов канал, что приводит к стойкому подъему внутриглазной жидкости. Следует отметить, что ДСТ происходит и при первичной некомпенсированной глаукоме в результате длительного воздействия на него высокого давления и токсических метаболитов.

Причины развития патологии и ее виды

Стекловидное тело имеет полужидкую, гелеобразную текстуру. С внешней стороны оно соединяется с роговой оболочкой, а с внутренней – с сетчаткой посредством гиалоидной мембраны. Считается, что по мере старения организма стекловидное тело изменяет свою структуру. Оно расслаивается и разделяется на гелеобразную плотную часть и жидкую. Если развивается частичная деструкция тканей мембраны, жидкая часть стекловидного тела просачивается под нее, скапливается в просвете и оттеняет стекловидное тело от сетчатки.

Различают переднюю и заднюю отслойку. Задняя отслойка диагностируется чаще: при такой форме патологи наблюдается нарушение целостности промежуточной мембраны в участках соединения с перимакулярным и перипапиллярными участками сетчатки. Такое отслоение называют регматогенным, по своему развитию и течению данная патология отличается от отслаивания без образования отверстий в мембране.

Чаще всего диагностируется отслойка стекловидного тела по задней стенке сетчатки, при этом частичная отслойка считается опаснее, чем полная

При регматогенной отслойке жидкая часть стекловидного тела истекает через отверстия в преретинальное пространство. Сама мембрана визуально при этом напоминает мешок с жидким содержимым, часть которого выпячивается наружу. Такая отслойка называется полной или комплектной. С точки зрения осложнения и травматизации соседних элементов она представляет меньшую опасность, чем частичная или некомплектная отслойка стекловидного тела сетчатки глаза. Эта форма развивается, если между мембраной и сетчаткой образуются спайки.

Пограничная мембрана в этом случае будет отслаиваться вокруг спайки и образовывать воронку. Воронку заполнит жидкое стекловидное тело. Именно эта жидкая масса и будет создавать угрозу для повреждения тканей вокруг спайки при движении глаза. В такой ситуации легко может произойти разрыв спайки. А если этого не случится, на фоне спайки может образоваться кистозный макулярный отек. Если киста вскроется, на ее месте останется макулярное отверстие.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо придерживаться здорового образа жизни

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя. В рационе должны быть только здоровые натуральные продукты питания

Глаза нужно беречь от интенсивных и продолжительных зрительных нагрузок. В случае ухудшения зрения нужно адекватно корригировать его. Нужно своевременно лечить офтальмологические патологии.

Следует придерживаться таких советов:

проходить регулярные офтальмологические осмотры с обязательным измерением внутриглазного давления;
регулировать интенсивность физических нагрузок;
следить за режимом труда и отдыха;
выполнять гимнастику для глаз с тренировкой цилиарной мышцы;
обязательно добавлять в рацион растительные продукты, ограничивать жирную еду;
правильно и своевременно корректировать нарушения рефракции;
правильно лечить воспалительные патологии глаз;
проверять уровень глюкозы в крови, а при сахарном диабете иметь дома глюкометр для постоянного и своевременного мониторинга уровня гликемии, применять в случае необходимости сахаропонижающие препараты.

Лечение деструкции хирургическим путем

Если лечение народными средствами, а тем более лечебная гимнастика, изменение образа жизни и медикаментозная терапия не дают положительной динамики, а количество мушек, и их яркость, увеличиваются, необходимо хирургическое вмешательство. Это единственный эффективный метод избавления от деструкции стекловидного тела. Но поскольку это операция, к ней прибегают только тогда, когда человек рискует лишиться зрения, или болезнь существенно снижает качество его жизни.

При ДСТ делают два вида операции: витреолизис и витрэктомию. Рассмотрим оба варианта.

Витреолизис

Так называется операция по удалению сгустков в стекловидном теле путем воздействия на них лазером. В России она применяется редко, так как медицина в нашей стране еще плохо освоила технику ее проведения. Однако за рубежом она применяется уже повсеместно.

Витреолизис выполняется амбулаторно. Пациент приходит в назначенное время, а после операции за ним некоторое время наблюдает врач. Если все в порядке, его отпускают домой. Удаление «мушек» производится в несколько этапов:

Расширение зрачка с помощью специальных капель;
Размещение перед глазом линзы с тремя зеркалами, необходимыми для фокусировки лазерного луча на объекте воздействия;
Введение местной анестезии;
Непосредственное воздействие лазером на помутнения и уплотнения в стекловидном теле для их разрушения.

Ход операции осложнен тем, что уплотнения в стекловидном теле постоянно перемещаются. Их очень трудно поймать. Поэтому исход операции во многом зависит от человеческого фактора, от навыка хирурга и качества используемого оборудования. Так как нельзя заранее предсказать результат, будьте готовы к последствиям лазерной операции:

Появление катаракты;
Развитие глаукомы (увеличение давления внутриглазной жидкости);
Отслоение сетчатой оболочки;
Кровоизлияния в ткани глазного яблока.

Офтальмологи считают витреолизис успешным способом борьбы с деструкцией стекловидного тела. Однако сегодня операцию применяют редко: слишком велик риск сложных последствий. Но в будущем, когда техника ее проведения будет отточена до совершенства, вполне возможно, она станет популярнее другого способа хирургического лечения ДСТ – витрэктомии.

Витрэктомия

Это очень тяжелая офтальмологическая операция, заключающаяся в полном удалении стекловидного тела. Для ее назначения должна быть веская причина. Обычно ее рекомендуют, когда волокна тела настолько стали мутными, что острота зрения существенно снизилась, и человек от этого не может жить полноценной жизнью. В этом случае ношение очков или контактных линз не поможет, так как биологическая линзы между хрусталиком и сетчаткой не способна в должной мере пропускать световые лучи.

Удаление стекловидного тела производится под анестезией в течение 30-90 минут. Для сохранения зрительной способности образовавшуюся в глазном яблоке полость хирург заполняет веществом, по оптическим свойствам схожим со стекловидным телом (оно состоит в основном из гиалуроновой кислоты и коллагенового белка). Это может быть:

Газовый состав;
Раствор соли;
Искусственный полимерный наполнитель;
Масло на основе силикона.

Витрэктомия чревата последствиями:

Развитие катаракты;
Отек роговой оболочки;
Отслоение сетчатой оболочки;
Кровоизлияние внутрь глаза;
Эндофтальмит инфекционного характера.

Если операция была осуществлена успешно, а развитие последствий не наблюдается, то зрение восстанавливается в течение нескольких суток.

Долой вредные привычки

К профилактическим методикам, предотвращающим развитие ДСТ можно отнести ведение здорового образа жизни, препятствующего возникновению различных заболеваний, влияющих на состояние зрения.

Для предотвращения возрастных изменений в стекловидном теле людям среднего возраста рекомендуется:

избавление от вредных привычек;
снижение нагрузок на зрение;
приём витаминно-минеральных препаратов;
контроль за гормональным уровнем;
регулярное посещение офтальмолога;

Современная медицинская практика не уделяет проблеме «мушек» в глазах слишком серьёзного внимания. Однако количество людей, страдающих от этой проблемы и испытывающих психологический дискомфорт, довольно велико.

Вопреки уверениям докторов о безвредности единичных случаев «мушек» в глазах, люди всерьёз озабочены данным вопросом и даже собирают целые сообщества и форумы в интернете, посвящённые исключительно ДСТ.

Возможно в будущем офтальмологами будут найдены простые и безопасные методы устранения дефектов стекловидного тела.

Лазерный витреолизис

При помощи лазерного луча вкрапления, спайки, тяжи или кристаллы расщепляются на более мелкие объекты, которые не способны помешать зрению.

Подготовка к операции

Впервые о лазерном витреолизисе заговорил Фрэнк Фанкхаузер, автор нескольких больших исследований по катаракте и лазерному лечению патологии стекловидного тела. Сегодня эту методику используют множество офтальмологических клиник, поскольку за свою историю, охватывающую не дин десяток лет, она подтвердила свою эффективность и безопасность.

YAG-лазерный витреолизис представляет собой технологию фрагментации и частичного испарения помутнений

Учитывая, что патологические включения в стекловидное тело часто являются подвижными, сложность процедуры возрастает в несколько раз в отличие от рассечения радужки или расщепления задней капсулы хрусталика, применяемой при катаракте. Поэтому процедура проводится только в случае, когда есть риск осложнений, например, отслойки сетчатки, деструкция снижает качество жизни пациента или уровень зрения.

Однако, несмотря на сложность, витреолизис ‒ амбулаторная процедура, в большинстве случаев. Применяется только местное обезболивание (капельная анестезия), которая не нагружает сердечную мышцу, сосудистые структуры, печень, почки и другие органы.

Пациенты, получавшие комбинированное хирургическое лечение – ФЭК и пневматический витреолизис

В первую очередь, пациент получает атропин или подобные ему вещества в качестве капель для глаз: это расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Затем на глазное яблоко помещается особая линза, позволяющая произвести фокусировку лазерного луча строго на необходимом участке стекловидного тела.

Противопоказания к операции

Противопоказания к витреолизису:

нарушение прозрачности какой-либо оптической среды (катаракта, отек, помутнение роговицы);
ситуация, когда хрусталик внедряется в стекловидное тело;
нарушение гемостаза (системы свертывания крови, т.е. повышенный риск кровотечения);
отслоение сетчатки.

Система гемостаза

Причины деструкции нашего стекловидного тела глаза и его лечение:

Их много.

Наиболее часто встречающиеся:

Близорукость.
Возрастные изменения или попросту старение стекловидного тела.
Нарушенное кровообращение, при этом и питания в головном мозге.
Серьезные спазмы сосудов наших глаз или головы.
Хрупкие стенки сосудов.
Дегенеративные изменения в сосудах.
ВГД (вегето – сосудистая дистония).
Повышенное, пониженное давление.
Травмы головы или глаз и их последствия.
Инсульт.
Кровоизлияние глаз в стекловидное тело.
Воспаления в глазах, различные внутриглазные инфекции.
Распространенные нарушения обмена веществ (сахарный диабет).
Тяжелые болезни (СПИД, болезнь Паркинсона).
Паразиты внутри глаза.
Недостаток кислорода, как итог гипоксия.
Тяжелая физическая и психическая нагрузка.
Нагрузки на постоянной основе на глаза.
Радиоактивное облучение.
Физическое, нервное истощение.
Недостатки витаминов, минералов.
Увлечение спиртным, курение.
Употребление «травки» для «кайфа».
Болезни печени и желудочно – кишечного тракта.

Возрастные изменения встречаются после 40 – 60 лет. Распространенное явление, здесь все ясно, понятно. При увеличении возраста человека коллагеновые волокна стекловидного тела разрываются.

Частички от них накапливаются в местах стекловидного тела. Весь процесс очень влияет на объем солнечных лучей, попадающих на сетчатку. В результате мы видим плавающие помутнения, причудливые нити перед глазами.

При близорукости начинается аномальный рост наших глазных яблок. При их разрастании в глазницах они меняют свою форму с нормальной шарообразной на измененную овальную.

По этой причине нарушается кровоснабжение глаз, значит и их питание.

Нужно знать и помнить:

При мелькании мушек, нитей, точек перед глазами.

Немедленно к врачу:

Это может быть начало отслоения сетчатки – грозное заболевание. Возможно отслойка и самого стекловидного тела. Вы должны видеть перед глазами еще и вспышки или молний. Это проявления образовавшихся пустот в глазном стекловидном теле.
Почему нужна немедленная помощь? Промедление – возможная потеря зрения навсегда.
Если мушки и молнии появились внезапно – вызывайте врача на дом. Не медлите ни одной минуты!