Близорукость

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

Какие правила нужно соблюдать

Пациенты, имеющие проблемы со зрением, часто интересуются, как правильно носить очки при близорукости, чтобы они приносили пользу. Специалисты рекомендуют:

при покупке ориентироваться только на предписания врача;
надевать очки так, чтобы промежуток между стеклами и глазами не превышал 12 мм;
не использовать чужие изделия, даже если кажется, что они подходят по всем параметрам;
не допускать натирания переносицы и другого дискомфорта, вызванного неудобной оправой.

Также за очками важно правильно ухаживать: периодически протирать линзы специальным раствором и тряпочкой из микрофибры, не допускать появления царапин на стеклах и использовать футляр для хранения. Важный вопрос: как привыкнуть к новым очкам, чтобы они перестали доставлять неудобства? Во-первых, смириться с тем, что даже к идеально подобранной модели нужно адаптироваться не меньше недели, надевая ее всего на несколько часов в день и обязательно снимая во время работы с расположенными вблизи предметами

И, конечно, привыкание к очкам при близорукости пройдет проще, если сразу приобрести стильную и удобную оправу, которая будет радовать глаз и станет достойным украшением своего обладателя

Важный вопрос: как привыкнуть к новым очкам, чтобы они перестали доставлять неудобства? Во-первых, смириться с тем, что даже к идеально подобранной модели нужно адаптироваться не меньше недели, надевая ее всего на несколько часов в день и обязательно снимая во время работы с расположенными вблизи предметами. И, конечно, привыкание к очкам при близорукости пройдет проще, если сразу приобрести стильную и удобную оправу, которая будет радовать глаз и станет достойным украшением своего обладателя.

Какие очки нужно носить дальнозорким?

https://youtube.com/watch?v=vgOdr2b9IYA

Многих пациентов с такой патологией волнует, как подобрать очки при дальнозоркости правильно. Ведь очки — один из основных способ коррекции этой патологии на сегодняшний день.

Чаще всего, такой метод коррекции прописывается детям. Дело в том, что дальнозоркость для детей – абсолютно нормальное явление. По мере развития глазных яблок эта особенность у них проходит. Тем не менее, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта, врач часто выписывает рецепт на ношение очков. Практически в 100% случаев к 10, в крайней случае к 15 годам, зрение ребенка полностью корректируется.

Определить, какие очки необходимо носить пациенту с дальнозоркостью, может только компетентный врач на основании результатов всех проведенных исследований, а также учитывая индивидуальные особенности каждого пациента:

Его предпочтения.
Его профессию.
Наличие сопутствующих патологий.
Его возраст — очки при дальнозоркости у детей отличаются от «взрослых» моделей.
Степень дальнозоркости.

Независимо от возраста, степени гиперметропии и других особенностей, врач может назначить пациенту ношение таких очков:

Прогрессивных. Данные очки отличаются наличием специальных прогрессивных линз, оптическая сила которых увеличивается сверху вниз. Внешне они от обычных очков ничем не отличаются.
Трифокальных. Стекла таких очков разделены на три зоны – для промежуточного зрения, для близи и для дали. Причем линии, разделяющие зоны, являются невидимыми.
Бифокальных. Стекла разделены на две зоны – для дали (верхняя часть) и для близи (нижняя часть). Характерной особенностью таких очков является видимая линия, которая разделяет две зоны.
Для дали. Эти очки, как правило, назначаются пациентам, у которых имеет место слабая степень дальнозоркости.
Для близи. Для изготовления такого вида очков используют однофокальные стекла, которые призваны обеспечивать остроту зрения для работы на близких расстояниях.

Пренебрежение рекомендациями врачей и отказ от ношения очков при дальнозоркости может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, например, непереносимость очков или косоглазие.

При невысокой степени гиперметропии, человек видит объекты плохо только на близком от него расстоянии. При этом он легко может прочитать вывески и разглядеть номера машин.

В этом случае, окулист выписывает рецепт на очки, которые нужно использовать не постоянно, а только при чтении книг, газет или журналов, во время работы за компьютером, при написании писем или выполнении работы, требующей рассмотрения мельчайших деталей.

После осмотра пациента врач выписывает рецепт на линзы с соответствующими диоптрическими показателями (+).

При более высокой степени дальнозоркости результаты ряда обследований указывают, что гиперметропия вызывает расфокусировку предметов, находящихся не только на близком расстоянии, но и на удалении от человека (как минимум на расстоянии вытянутой руки).

В этом случае, врачу необходимо рекомендовать пациенту очки, которые он будет использовать и носить постоянно. Они помогут снять перенапряжение с глазодвигательных мышц и расслабить их. Также они могут избавить пациента от жалоб астенопического характера: головные боли, жжение, дискомфорт в органах зрения.

Коррекция

Снижение остроты зрения доставляет людям дискомфорт. При небольшом отклонении (до 0,5 диоптрий) человек может и не испытывать неудобств, но более значительные изменения требуют коррекции.

Очковая

Самый простой и доступный способ коррекции зрения при дальнозоркости и близорукости. При этом способе линзы для очков подбираются с учетом особенностей зрения. Бывают сферические, цилиндрические, сфероцилиндрические, призматические, бифокальные очки, которые подбираются после тщательного обследования и измерения остроты зрения.

Плюсы очковой коррекции:

финансовая доступность (как покупка, так и уход за очками не требуют финансовых вложений);
простота в применении и уходе;
долговечность;
минимум противопоказаний;
большой выбор стильных оправ;
отсутствует риск занесения инфекций при носке.

Недостатков у очков всего два, и то несущественные.

Во-первых, очки при неосторожном обращении можно сломать. Во-вторых, многие люди, в особенности дети, считают очки неэстетичными, делая выбор в пользу контактных линз

Во-вторых, многие люди, в особенности дети, считают очки неэстетичными, делая выбор в пользу контактных линз.

Контактная

Контактная коррекция зрения на сегодняшний день является самой популярной. При этом пациенту подбирают индивидуальные линзы, которые могут отличаться не только силой преломления, но и, например, толщиной.

ВАЖНО! Контактные линзы могут быть не только корректирующими, но и изменять цвет глаз, что используют многие люди для того, чтобы немного изменить внешность.

Контактные линзы работают по тому же принципу, что и очки, однако очковые линзы располагаются на некотором расстоянии от глаз, а линзы плотно прилегают к глазному яблоку. Именно поэтому с ними нужно очень аккуратно обращаться, правильно хранить, соблюдать правила ношения, надевания, замены.

Из недостатков контактных линз можно выделить:

наличие противопоказаний;
необходимость регулярной замены, что дороже, нежели одна пара очков;
риск занесения инфекции;
затруднение поступления кислорода к роговице.

Некоторым людям контактные линзы не подходят из-за индивидуальных особенностей глаза: после первого опыта ношения линз они не могут привыкнуть к ним и испытывают дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу, поэтому у них остается только два варианта: очки или лазерная коррекция зрения.

Лазерная

Лазерная коррекция зрения — это малоинвазивный оперативный метод, осуществляемый с помощью высокоточного лазера. Современные лазерные методы отличаются быстротой, эффективностью, безболезненностью и коротким восстановительным периодом.

Наличие различных методов лазерной коррекции позволяет выбрать самый подходящий с учетом индивидуальных особенностей глаза, что сокращает количество противопоказаний. Например, ЛКЗ можно проводить людям с очень тонкой роговицей.

Некоторым людям (и их большинство) ЛКЗ позволяет вернуть зрение на долгие годы, но иногда в течение первых месяцев зрение возвращается к прежнему уровню. Предугадать этого невозможно, поэтому ЛКЗ — всегда риск.

У ЛКЗ есть свои недостатки:

наличие противопоказаний;
возрастные ограничения (18-45 лет);
высокая стоимость;
риск развития осложнений;
риск повторного снижения зрения;
необходимость в течение нескольких недель после операции соблюдать меры предосторожности.

Также перед ЛКЗ требуется пройти ряд обследований, специальную подготовку, а после операции 7-10 дней обычно нужно провести дома.

Близорукость или миопия – патология, при которой отчетливо видны предметы, расположенные близко к человеку, а предметы, находящиеся вдали от него, воспроизводятся смазанными. Простыми словами, человек хорошо видит вблизи и плохо вдали.

Особенностью патологии является постепенное прогрессирование снижения остроты зрения, если не устранить ее причину. С течением времени могут развиться различные осложнения, которые неизбежно приведут к слепоте.

Существует несколько классификаций близорукости. Основные из них:

Относительно пораженной структуры:
- Осевая или аксиальная. Причина — вытяжение глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом преломляющая функция остается ненарушенной.
- Лентикулярная. Причина — увеличение преломляющей функции хрусталика, которое развивается на фоне определенных заболеваний (сахарного диабета) или приема лекарств (Фенотиазина, Хлорталидона, Гидралазина).
- Поражение роговицы. Причина — чрезмерная кривизна роговицы и увеличение ее силы преломления.
С учетом механизма развития:
- Истинная. Она развивается в результате органического поражения глазного яблока, хрусталика или роговицы и может быть как приобретенной, так и врожденной.
- Ложная или спазм аккомодации. Она развивается в результате длительного напряжения аппарата аккомодации. Это временное явление, которое исчезает после исключения действия провоцирующего фактора. Нарушение целостности структур глазного яблока и системы преломления не наблюдается. При этом существует риск развития истинной близорукости из-за длительного и часто повторяющегося влияния неблагоприятных для зрения факторов.
Исходя из причины:
- Наследственная. Возникает у ребенка, если один или оба его родителя имеют близорукость. А также это относится к бессимптомным носителям гена. Вероятность развития патологии у ребенка составляет 25–100%.
- Приобретенная. Возникает на протяжении жизни человека и развивается в результате влияния негативных факторов внешней среды.

Причины

Причинами развития миопии считаются:

Работа за компьютером или чтение при тусклом освещении.
Неблагоприятные трудовые условия.
Недостаточное поступление витаминов в организм (рибофлавина или B2).
Слабость аккомодации — патология, которая выражается в недостаточной способности роговицы или хрусталика преломлять свет. В результате этого глазное яблоко вытягивается в переднезаднем направлении и становится причиной миопии.
Травмы с повреждением хрусталика, роговицы или глазного яблока.

Особенности заболевания у детей

Близорукость у детей разделяется по механизму действия на врожденную и физиологическую.

Название	Описание
Врожденная	Наблюдается у детей, рожденных раньше срока (до 37 недель). У таких малышей наблюдается явная кривизна хрусталика и роговицы. В результате этого фокусировка световых лучей внутри глаза происходит перед сетчаткой. Это и является причиной врожденной близорукости. Спустя несколько месяцев она исчезает сама по себе, не требуя коррекции
Физиологическая	Развивается во время усиленного роста глазного яблока в возрасте от 5 до 10 лет. В этот период происходит вытягивание глазного яблока в переднезаднем направлении, что приводит к фокусировке световых лучей перед сетчаткой. Это приводит к миопии. Обычно этот процесс завершается по достижении ребенком совершеннолетия, но иногда физиологическая близорукость прогрессирует до 25-летнего возраста

Симптомы

На начальном этапе заболевания основной жалобой является нечеткое воспроизведение предметов, находящихся вдалеке. По мере развития патологии возникают другие ее признаки. К ним относятся:

Головная боль.
Боль в глазах и жжение.
Слезотечение.
Расширение глазной щели.

При длительном прогрессировании близорукости развиваются различные осложнения. Обычно это касается тяжелой степени патологии.

Осложнения

Основные осложнения:

1. Амблиопия — уменьшение остроты зрения, при котором один глаз полностью или частично не участвует в зрительном процессе.
2. Косоглазие — нарушение координации работы глаз и фокусирование их на одном предмете. При миопии наблюдается расходящееся косоглазие, характеризующееся смещением одного глаза в сторону виска.
3. Катаракта — помутнение хрусталика, последствием которого является частичная или полная потеря зрения.
4. Отслойка сетчатки от внутренней стенки глазного яблока. Она приводит к гибели клеток, чувствительных к свету, и снижению зрения до полной его потери.

Катаракта

Методы определения дальнозоркости и близорукости

Обобщающие факторы (стадии заболевания)

Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

Слабая;
Средняя;
Тяжелая.

Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

Дальнозоркость

Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.

Виды искажений изображения при дальнозоркости

Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

Близорукость

Для определения близорукости существуют следующие методы:

Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
Диагностика полей зрения.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.

Советы по выбору

Для всех, кто собирается приобрести очки, предлагаем ряд несложных, но весьма полезных советов, которые помогут избежать многих неприятных ситуаций:

Перед приобретением очков необходимо обязательно пройти обследование у врача-офтальмолога.
Если в результате посещения окулиста выяснилось, что вам необходимы линзы низких рефракций, то можно смело покупать любые оправы из пластика, металла, с ободком и без. Незначительная толщина таких стёкол позволяет это сделать.
При выборе оправы комфорт стоит на первом месте. Элегантность и соответствие моде отступают на второй план. Неудобная оправа может не только испортить настроение, но и ухудшить зрение.
Не стоит выбирать очень большие и круглые очки для зрения: они потребуют более тяжёлых линз, что, в свою очередь, ведёт к быстрому утомлению от очков. Если уж решили купить крупную оправу, то обязательно старайтесь выбрать модель с широкими носоупорами. Это повысит комфортность ношения.
Пластиковые оправы лучше скрывают линзы высоких рефракций.
Для бифокальных и прогрессивных линз нельзя выбирать излишне узкую оправу: она не позволит разместить линзу с достаточной областью, отвечающей за близорукость.
Фотохромные линзы неприемлемы для водителей, поскольку способны затемняться только от прямого солнечного света. Лучше приобрести обычные затемнённые линзы либо специальные антибликовые очки для водителей.
Любые новые очки с изменённым количеством диоптрий потребуют некоторое время для привыкания.

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – патология глаза, при которой фокусировка изображения происходит за сетчаткой. В результате этого человек плохо видит вблизи и хорошо вдали.

Причиной дальнозоркости может быть как поражение системы преломления света, так и неправильная форма глазного яблока. Главными причинами развития патологии являются нарушение преломляющей системы глаза и особенности строения глазного яблока.

Классификация.

Название	Описание
Физиологическая у детей	Почти все новорожденные дети имеют физиологическую дальнозоркость. Причинами этого служат особенности строения глазного яблока (оно более округлое) и незначительная кривизна роговицы. Все это приводит к фокусировке луча света за сетчаткой
Врожденная или патологическая	Причинами являются отклонения в развитии глазного яблока и системы преломления света. К ним относятся: неправильная форма яблока или маленький ее размер, плоская роговица, неправильное расположение хрусталика, его маленький размер или полное отсутствие
Приобретенная	Развивается при уменьшении размера глазного яблока в переднезаднем направлении или вследствие поражения хрусталика и роговицы. Причины: травмы глаза, опухоли вблизи глазницы, удаление хрусталика, последствия хирургических операций на глазе, катаракта и прочие
Возрастная (пресбиопия)	В основе возрастной или старческой дальнозоркости лежит нарушение строения и работы хрусталика. Это связано с постепенным уплотнением ядра этого органа и потерей им эластичности. Обычно патологическое изменение зрения происходит после сорока лет и достигает своего апогея к шестидесяти годам

Симптомы

Признаки гиперметропии:

Нечеткое видение близкорасположенных предметов.
Усугубление процесса при тусклом освещении и попытках чтения книг — для этого требуется отодвигать книгу на определенное расстояние.
Дискомфорт в глазах во время чтения и при работе с деталями маленького размера.

Симптомы, сопровождающие дальнозоркость:

Быстрая утомляемость.
Жжение и резь в глазах.
Головная и глазная боль.
Слезоточивость.
Светобоязнь.

Осложнения

Прогрессирование патологии может привести к ряду осложнений:

1. Косоглазие. Это осложнение возникает как при миопии, так и при гиперметропии. Отличие в том, что при дальнозоркости наблюдается сходящееся косоглазие — отклонение зрачков в сторону переносицы. Причина этому — длительный процесс аккомодации, то есть напряжения ресничной мышцы и нормализации преломляющей функции хрусталика.
2. Амблиопия.
3. Спазм аккомодации — длительное сокращение ресничной мышцы, то есть ее спазм.

Сходящееся косоглазие при гиперметропии

Сравнение

Итак, в каждом случае острота зрения снижается. При этом отличие близорукости от дальнозоркости состоит в том, насколько ясно человек видит предметы, расположенные на том или ином расстоянии от него. Так, страдающие близорукостью способны четко воспринимать только то, что находится в ближнем радиусе обозрения. Остальные объекты в этом случае видны не столь хорошо, а иногда совсем размыто.

Дальнозоркость – противоположное состояние, при котором все находящееся вблизи просматривается плохо. Между тем объекты на расстоянии зачастую видятся ясно. Но иногда, несмотря на название недуга, восприятие может быть нарушено настолько, что и удаленные предметы невозможно как следует разглядеть.

Чтобы понять, почему зрение приобретает такие особенности, остановимся подробней на моменте фокусировки световых потоков, проникающих в глаз. В случае с близорукостью лучи, отраженные от дальних предметов, сосредотачиваются в точке, не доходящей до поверхности сетчатки, что и вызывает проблемы со зрительным восприятием:

Смещение места сбора лучей обычно обуславливается одной из двух причин. Во-первых, фокус может не попадать на сетчатку из-за несколько вытянутого глазного яблока. Во-вторых, иногда подобное наблюдается, если лучи, попав в зрительный орган, слишком сильно преломляются по причине измененной кривизны хрусталика или роговицы.

Перейдем к вопросу дальнозоркости. Здесь ситуация обратная – фокус лучей, идущих от близких объектов, «уходит» за пределы сетчатки, что также ухудшает зрение:

Подобное состояние иногда бывает связано с уменьшенным в длину размером глазного яблока. Кроме того, причиной дальнозоркости нередко становятся такие особенности устройства глаза, при которых преломление световых лучей является недостаточным для фокусировки строго на сетчатке.

В чем разница между близорукостью и дальнозоркостью относительно возраста, в котором они проявляются у человека? Здесь важно заметить, что в случае с близорукостью определяющим часто становится генетический фактор. Иными словами, такая патология нередко перенимается человеком от родителей

Проблемы со зрением при этом могут возникнуть уже в период формирования организма.

Что касается дальнозоркости, она чаще всего настигает уже взрослых, иногда пожилых людей. Виной всему становятся возрастные изменения, касающиеся в том числе и функционирования глаз. Как бы то ни было, в ситуации появления проблем со зрением следует обратиться к врачу. Профессионал проведет необходимую диагностику и выпишет подходящие очки или линзы, позволяющие скорректировать преломление световых лучей в глазах, а возможно, назначит другое лечение.