Лечение бронхиальной астмы у детей

Чем опасно заболевание

Самая серьезная опасность бронхиальной астмы в том, что при несвоевременном купировании приступа может наступить смерть. Для детей младшего возраста эта проблема особенно актуальна.

Но у астмы также имеются осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения. Лечение снимает симптомы, таким образом нейтрализуя их негативные воздействия на организм в части нагрузок на отдельные органы. Если симптомы не снимать, то с течением времени в организме начнут развиваться патологические процессы.

К осложнениям астмы относят:

1. Развитие астматического статуса – сильного, не купируемого приступа заболевания с отеком слизистой, спазмом и обструкцией, что нарушает проходимость воздуха, вызывает острую сердечную недостаточность и, в итоге, остановку сердца.
2. Эмфизему легких – неизлечимое заболевание нарушения вентиляции и кровообращения в легких.
3. Нарушения в дыхательной системе, что провоцирует параллельное развитие патологий в других органах.
4. Проблемы работы сердца, которое работает с усиленной нагрузкой и со временем изнашивается

Диагностика

Затруднения дыхания, приступы кратковременного удушья, длительный кашель, даже если они сами через время проходят, являются сигналом того, что стоит обратиться к специалисту. Решение о направлении на осмотр и обследование к узкому специалисту принимает педиатр. Узких специалистов, к которым может направить педиатр, несколько.

Каждый из них занимается своим профилем болезней:

1. Пульмонолог.
2. Аллерголог.
3. Генетик.
4. Отоларинголог.
5. Кардиолог.

Чтобы поставить диагноз, этот врач проводит и назначает необходимые обследования:

• прослушивает легкие;
• проводит спирографическое исследование;
• изучает результаты рентгенографии;
• изучает анализы крови;
• изучает анализ мокроты;
• измеряет силу вдоха;
• проводит компьютерную томографию.

Аллерголог – выявляет причины аллергических реакций и разрабатывает комплексное лечение, способное предупредить развитие процессов бронхиальной астмы. Аллерголог дает направление на аллергические пробы. Генетик – ввиду того, заболевание может носить наследственный характер, консультация этого специалиста будет нелишней.

Кардиолог – к нему назначают детей, у которых приступы удушья и кашель могут быть признаками сердечных заболеваний, например, острой сердечной недостаточности.

Отоларинголог – этот специалист поможет выявить природу заболевания и назначить лечение, купирующее симптомы заболевания.

Для получения направления к этому специалисту необходимо предварительно пройти обследование анализами:

• исследование крови с развернутым заключением;
• копрограмма — исследование кала на присутствие инфекций, ферментов и паразитических форм в организме;
• анализы мочи, позволяющие выявить сопутствующие заболевания;
• анализ мокроты на присутствие инфекции.

Противопоказания при БА

Запрет на определенные действия при астме может носить индивидуальный и общий характер. В основном, под перечень противопоказаний попадают моменты, вызывающие приступы удушья или негативно влияющие на состояние здоровья пациента.

Профессию астматику необходимо выбирать без вредности с щадящим трудовым режимом. Ни в коем случае нельзя допускать воздействия тех факторов, которые усугубляют состояние. Недопустимо переохлаждаться, находиться в сырости, человек должен жить и работать в комфортных условиях, чтобы не провоцировать появления приступов. Обязательным условием является прохождение курортной терапии. Это весьма положительно сказывается на общем самочувствии и помогает поддерживать болезнь в стадии ремиссии.

Степени тяжести

Диагностика бронхиальной астмы в зависимости от степени тяжести, является наиболее показательной при определении состоянии пациента и подбора правильной терапии. В частности, медики выделяют следующие разновидности недуга:

• Интермиттирующую астму.
• Легкую персистирующую астму.
• Персистирующую средней тяжести.
• Тяжелую персистирующую.

При выявлении степени тяжести астмы учитывают не только упомянутую выше ПСВ, но и другие критерии:

• Количество приступов по ночам и дням (за день, неделю и месяц).
• Наличие нарушений физической активности либо ночного отдыха.
• Показатели ОФВ (объема форсированного выдоха) и их суточную динамику.

Интермиттирующая форма

Об астме в интермиттирующей форме говорят в том случае, когда недуг характеризуется:

• Редким появлением приступов (реже раза в семь суток).
• Непродолжительными обострениями.
• Довольно-таки редкими ночными приступами.
• Снижением показателей ПСВ не менее 80% от нормальных.
• Фиксированным разбросом ПСВ в пределах 20%.

Интермиттирующая бронхиальная астма также часто классифицируется медиками, как эпизодическая.

Чаще всего пациентам с интермиттирующей астмой не назначают серьезных медикаментов, однако им стоит всегда иметь под рукой лекарства, способные снять сильное удушье

Лечение направлено больше на профилактику прогрессирования болезни, и больным крайне важно регулярно посещать медучреждение для контроля над течением астмы

Легкая персистирующая

Это следующая по тяжести степень астмы, для которой характерно не эпизодическое возникновение приступов, а несколько другая, более явная симптоматика:

• Признаки недуга дают о себе знать чаще раза в семь суток, однако реже одного раза на день.
• Обострения могут случаться в ночное время, а также мешать физической активности.
• Приступы по ночам случаются минимум дважды в месяц.
• Показатели ПСВ находятся на уровне 80% от нормы и более.
• Фиксируется разброс ПСВ в пределах 20—30%.

Легкая персистирующая астма чаще всего неплохо поддается контролю. При таком диагнозе врачи чаще всего настаивают на ежедневном и продолжительном приеме профилактических препаратов. Чаще всего этого оказывается достаточно для предупреждения повторных приступов, но если недуг продолжает вызывать нарушения самочувствия, приходится менять лекарственные средства или увеличивать их дозировку.

Иногда допускается применение лекарственных средств не ежедневно, а лишь эпизодически — «по требованию». Подход к терапии подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Персистирующая средней тяжести

Среднетяжелое течение бронхиальной астмы характеризуется более явной симптоматикой и более выраженными нарушениями. В частности, при таком недуге:

• Приступы повторяются практически каждодневно.
• Обострения приводят к нарушениям ночного отдыха и снижению физической активности.
• Приступы по ночам случаются довольно-таки часто (более раза за неделю).
• Уровень ПСВ колеблется в пределах 60—80% от нормы.
• Разброс показателей пикфлуометра превышает 30%.

Пациентам с астмой средней тяжести никак не обойтись без ежедневного лечения. Чаще всего им прописывают каждодневный прием специальных противовоспалительных лекарств для профилактики приступов. Они позволяют установить контроль над недугом и поддерживать его. Препаратами выбора становятся ингаляционные кортикостероиды, но параллельно могут использоваться лекарства других групп, в особенности для контроля ночных приступов.

Тяжелые обострения астмы подразумевают курсовое лечение пероральными кортикостероидами (гормональными препаратами в таблетированной форме). К сожалению, взять заболевание под контроль удается не во всех 100% случаев.

Тяжелая персистирующая

Эта форма астмы считается наиболее сложной в лечении. Для нее характерно:

• Ежедневное возникновение приступов.
• Появление частых ночных обострений.
• Существенное ограничение физической активности.
• Снижение ПСВ до 60% от нормы.
• Разброс показателей пикфлуометра более 30%.

Полный контроль тяжелого течения бронхиальной астмы на сегодняшний день является невозможным. Терапия призвана снизить количество приступов до минимума, улучшить показатели ПСВ и снизить их разброс. Больным с таким диагнозом обычно назначают значительное количество лекарств для ингаляционного применения и внутреннего приема.

Какие лекарства используются

Базисное лечение бронхиальной астмы подразумевает использование комплекса лекарственных средств, включающего в себя глюкокортикостероиды, а также другие группы медикаментов. Лечение должно устранять одышку, предупреждать удушье, снимать спазм и отёк бронхов, выводить из лёгких мокроту и снижать реакцию организма на аллерген.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды в ингаляции снимают обструкцию бронхов в кратчайшие сроки

Среди дополнительных преимуществ можно выделить:

1. Возможность использования минимальных терапевтических доз.
2. Снятие воспаления в бронхах.
3. Уменьшение выраженности всех клинических проявлений.
4. Улучшение бронхиальной проходимости.
5. За счёт низкой биодоступности не происходит всасывания большого количества лекарственного средства в кровоток.

Если подобное произошло, снижается дозировка или аэрозольный препарат сменяется на порошковый ингалятор.

Лекарства из данной группы, которые чаще всего используются:

• Будесонид;
• Флутиказон;
• Мометазон;
• Беклометазон.

Такие глюкокортикостероиды используются в разведении с физраствором с помощью карманного или масочного ингалятора.

Глюкокортикостероиды для перорального приёма

средства для перорального применения назначаются в более серьёзных ситуациях

Основные действия:

1. Снятие спазма в бронхолёгочной системе.
2. Устранение воспаления бронхов.
3. Предупреждение гиперсекреции мокроты.
4. Улучшение воздушной проходимости в органах дыхания.

Глюкокортикостероиды в таблетках не назначаются каждому пациенту с диагнозом «бронхиальная астма». Для этого нужно несколько весомых причин.

Когда показано применение данной группы лекарств:

1. Резкое снижение показателей спирометрии.
2. Неэффективность ранее назначенной терапии (ингаляционных средств).
3. Тяжёлые стадии БА.
4. Нарушение ночного сна из-за дыхательной недостаточности.
5. Сохранение признаков астмы на протяжении всего дня.
6. Появление бронхообструкции более чем один раз в неделю.

В данной группе средств наиболее часто применяется такой препарат, как Преднизолон. Дозировка варьируется исходя из степени тяжести астматических проявлений.

Стабилизаторы тучных клеток

Они предполагают лечение пациентов с лёгким течением заболевания, а также среднетяжёлым

Основные действия этой группы лекарств:

1. Предупреждение и снятие аллергической реакции.
2. Предотвращение развития бронхоспазма.
3. Снятие воспаления.
4. Уменьшение гиперактивности бронхов.

Иногда стабилизаторы тучных клеток могут вызывать лёгкую слабость, сонливость и сухость во рту. Совсем в редких случаях встречается аллергическая реакция.

Лекарства, которые использует специалист:

• Кетотифен;
• Кромоглициевая кислота;
• Лодоксамид;
• Недокромил натрия;
• Траниласт.

Стабилизаторы мембран тучных клеток способствуют предотвращению возникновения бронхоспазма, но купировать самостоятельно они его не могут. Поэтому подходят для использования в комплексе с другими препаратами.

Лейкотриеновые антагонисты

Лекарственные средства помогают снизить ответ организма, предупреждая развитие тяжёлых стадий БА

Основные действия данной группы лекарственных средств:

1. Снятие бронхоспазма.
2. Повышение проницаемости мелких сосудов в органах дыхательной системы.
3. Предотвращение гиперсекреция вырабатываемой слизи.
4. Снятие инфильтрации и воспалительного процесса со слизистых тканей бронхов.
5. Расслабление гладкой мускулатуры дыхательной системы.

Наиболее часто среди антагонистов лейкотриеновых рецепторов используется препарат Монтелукаст. Реже назначается Зафирлукаст или Зилеутон, причём второй обладает высокой гепатотоксичностью.

Профилактические меры

GINA разработала комплекс профилактических мер для беременных женщин, и кормящих мам. Во периоды беременности и первых нескольких месяцев жизни малыша, есть временной промежуток, когда влияние внешней среды может спровоцировать появление заболевания. Профилактические меры рекомендуют:

• Не прибегать без необходимости к процедуре кесарева сечения
• Отказаться от привычки курить сигареты во время беременности и лактации
• Кормить малыша грудным молоком
• Не лечить ребенка до года антибиотиками широкого спектра действия
• Не заводить питомцев, если в семье есть родственники, болеющие аллергией
• Поддерживать спокойную обстановку в доме

Профилактика астмы для всех пациентов предполагает:

• Отказ от курения
• Исключение контакта с аллергенами, химическими соединениями, выхлопными газами, растительной пыльцой, шерстью
• Проведение своевременной вакцинации против гриппа и лечение простудных заболеваний в начальной фазе
• Регулярную физическую нагрузку, длительные прогулки на воздухе
• Отказ от фаст-фуда и алкоголя
• Правильный подбор медикаментов

Бронхиальная астма – патология, не вылечивающаяся до конца. Выполнение рекомендаций предотвращают приступы, смягчают симптоматику. Рекомендации программы Gina носят общий характер, терапия назначается лечащим врачом.

Ошибки при лечении бронхиальной астмы

Ошибка. Посетитель слишком W часто применяет короткодействующие β2-агонисты (фенотерол, сальбутамол, турбуталин).

Как исправить. Не вызывает сомнений тот факт, что ингаляционные короткодействующие β2-агонисты являются препаратами выбора для ситуационного симптоматического контроля бронхиальной астмы, а также для предупреждения развития симптомов астмы физического усилия. Более частое и длительное применение ингаляционных β2-агонистов может привести к утрате адекватного контроля над течением заболевания. Для длительного контроля воспалительного процесса основой терапии являются ингаляционные глюкокортикостероиды (бекламетазона дипропионат, будесонид, флутиказона пропионат и др.), которые следует применять при персистирующей бронхиальной астме любой степени тяжести. Ингаляционные глюкокортикостероиды рассматриваются в качестве средств 1-й линии в терапии бронхиальной астмы.

Ошибка. Посетитель считает, что «гормоны» — это очень вредно, и на основании этого боится использовать назначенные ему врачом ингаляционные глюкокортикостероиды.

Как исправить. Следует разъяснить посетителю, что лечение ингаляционными глюкокортикостероидами является местным (топическим), что обеспечивает выраженные противовоспалительные эффекты непосредственно в бронхах. Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают минимальными местными побочными эффектами при правильном подборе и технике ингаляции (кандидоз полости рта и ротоглотки, изменения голоса, иногда кашель, возникающий вследствие раздражения верхних дыхательных путей). Риск развития местных побочных эффектов можно значительно снизить, если полоскать рот водой (с последующим сплевыванием) после ингаляции

Важно также заострить внимание посетителя на том, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов совершенно необходимо в лечении персистирующего течения бронхиальной астмы независимо от степени тяжести

Ошибка. Пациент с бронхиальной астмой на фоне приема назначенной врачом терапии продолжает курить и удивляется, почему назначенное врачом лечение «не эффективно».

Как исправить

Необходимо объяснить посетителю, что при лечении бронхиальной астмы важно не просто соблюдение всех медикаментозных мероприятий, согласно назначениям врача, но и также устранение факторов, которые могут спровоцировать приступ. Особенно важен отказ от курения

Курение — одна из причин «ускользания» контроля бронхиальной астмы. Сегодня известно, что курение блокирует механизмы противовоспалительного действия глюкокортикостероидов — необходимого компонента базисной терапии бронхиальной астмы. Следствием этого является нарастание воспаления, и в стенке бронхов происходят необратимые изменения (потеря эластичности, фиброз). Со временем изменяется уже сам характер воспаления, который с гораздо большим трудом поддается лечению, что в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.

Ошибка. Состояние посетителя с бронхиальной астмой заметно улучшилось на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов, назначенных врачом, и он решил, что вылечился. А поскольку нет приступов, то и продолжать базисное лечение не стоит.

Как исправить. Известно, что бронхиальную астму излечить нельзя, но можно успешно контролировать. Ингаляционные кортикостероиды позволяют добиться полного контроля над бронхиальной астмой, но прекращение их приема зачастую приводит к возвращению симптомов болезни. Регулярный и постоянный прием назначенных врачом ингаляционных глюкокортикостероидов обеспечивает не только хорошее самочувствие пациента, но и максимальное снижение риска необратимых изменений в органах дыхания. В случае успешного контроля бронхиальной астмы дозу ингаляционных глюкокортикостероидов можно постепенно снизить.

Нетрадиционные методы

Существуют альтернативные методы лечения или, как их еще называют, нетрадиционные. Это разнообразные народные рецепты, гомеопатия, самовнушение.

Врачи подчеркивают, что данные способы лечения работают только в том случае, если комбинировать их с традиционными методами лечения.

К нетрадиционным способам можно отнести следующие:

1. прием настоя на сосновых шишках. Чтобы приготовить его, нужно положить в термос 3-5 вымытых сосновых шишек и кусок смолы этого же дерева (не более 2 см в диаметре). Залить компоненты 500 мл горячего молока. Тщательно все смешать, дать настояться в течение четырех часов. После этого процедить настой, шишки убрать. Выпивать утром и вечером по стакану полученного лечебного средства. Продолжительность лечения – как минимум месяц, но не более двух;
2. применение сборного отвара растительных компонентов. Нужно подготовить цветки календулы, ромашки, а также перченую мяту, мать-и-мачеху, подорожник, анис, багульник, корень солодки, фиалки и девясила. Перечисленные компоненты необходимо высушить. Взять все травы в равных частях, измельчить, смешать. Отобрать столовую ложку полученной смеси, залить 1,5 литра кипятка. Дать настояться 3-4 часа, процедить. Принимать по 50 мл средства после приемов пищи;
3. использование средства на основе топинамбура. Корнеплоды очистить от кожицы, натереть на мелкой терке. Взять 2 столовые ложки полученной массы, залить стаканом кипятка. Дать постоять 2 часа, накрыв емкость крышкой. Принимать по четверти стаканы 4 раза в день.

Некоторые астматики оставляют положительные отзывы о лечении астмы гомеопатическими препаратами.

При хроническом воспалительном процессе органов дыхательной системы подходят многие гомеопатические средства.

Несмотря на то что гомеопатические средства не признаются официальной медициной, перед их применением следует обязательно консультироваться с врачом

Важно обсудить вопросы дозировки. Кроме того, конкретный вид гомеопатического средства назначается при определенных условиях: например, некоторые виды рекомендуют пациентам, у которых, помимо астмы, выявлена гипертоническая болезнь, и они не подходят в случае, если астма осложняется вазомоторным ринитом

Возможности «другого лечения» нельзя отрицать, но следует помнить, что методики альтернативной терапии не должны заменять традиционные.

Лечение БА: задачи базисной терапии

Базисная терапия одного из самых распространённых заболеваний — бронхиальной астмы – предусматривает реализацию следующих действий.

• Обучение пациента особенностям мониторинга и оценки тяжести болезни.
• Разработка плана лечения для ситуации, если наступит обострение.
• Обеспечение систематического посещения врача для наблюдения и корректировки разработанного плана, например, при использовании ступенчатой терапии БА.
• Максимальное устранение аллергенов и опасных факторов-провокаторов (например, исключение чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к асфиксии).

Внимание! Четвёртый пункт имеет решающее значение. От него напрямую зависит время лечения и результат

Компетенция доктора здесь не важна, определяющее значение имеет то, насколько верно будет определён аллерген, а также то, насколько точно будет пациент придерживаться рекомендаций по недопущению контакта с таким аллергеном.

В процессе лечения важно придерживаться определённых задач:

• строгий контроль симптомов;
• поддержка на подобающем уровне функций лёгких;
• разработка персонального плана физической нагрузки;
• исключение побочных эффектов от применяемых медикаментов;
• предотвращение обострений;
• исключение прогрессирования необратимой обструкции.

Внимание! Указанные задачи помогают более детально понять особенности лечения БА

Пульмонологические санатории

При бронхиальной астме показано лечение в местах с чистым горным или морским воздухом. Санаторное лечение отличается от обычного отдыха на море курсом медицинских процедур и лечебным климатом. Лучшими зонами отдыха для детей, больных астмой, считаются Крым, Кавказ, Алтай. Любой курорт на море в летний период времени и с минеральными водами в межсезонье – посетить будет полезно.

Санаторий Боржава

В санаториях в зоне минеральных вод, кроме стандартных процедур могут предложить бальнеологическое лечение и лечебный прием минеральной воды. Кроме того, специалисты обучат методам дыхания по Бутейко и Стрельниковой, научат правильному питанию.

В России любой санаторий предлагает следующий набор процедур:

• фитотерапия;
• фитопроцедуры;
• гелиотерапия;
• ингаляции;
• УФ;
• радоновые процедуры;
• углекислые ванны;
• спелеотерапия и галотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж.

Нужно понимать, что эффект санаторного лечения уже в том, что оно позволяет сменить привычную обстановку на более здоровую. Зачастую даже обычная климатотерапия и специфический воздух могут быть эффективными средствами лечения броонхиальной астмы. Перед прохождением санаторного курса обязательно нужно иметь результаты комплексного обследования и диагностическое заключение.

Дыхательная гимнастика и диета при бронхиальной астме

Дыхательная гимнастика  и диета отлично дополняют медикаментозное лечение бронхиальной астмы.

Дыхательная гимнастика

У человека, страдающего данным недугом, физических нагрузок практически нет, поскольку присутствует опасность возникновения приступа.

Именно дыхательная гимнастика являет собой такие нагрузки.

При выполнении дыхательной гимнастики больной учится поверхностному, неглубокому дыханию, т. к. при глубоком вдохе бронхи раздражаются, что может привести к появлению приступа.

Гимнастику следует проделывать 2 раза в день.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики выгладит приблизительно так.

• После сна, не вставая с постели, следует лечь на спину, подтянуть колени к груди и сделать медленный выдох через рот. Упражнение повторяется столько раз, насколько позволяет физическая подготовка пациента.
• Сидя или лежа можно медленно вдыхать воздух через нос, и выдыхать через рот. При этом губы должны быть сложены трубочкой.
• Встать прямо, положить руки на талию. Вдохнуть через нос, при этом выпятить живот и напрячь его. Выдохнуть через рот и расслабить живот.
• Закрыть один носовой проход, вдохнуть ртом, а выдохнуть через свободную ноздрю. Затем все повторить с другой ноздрей.
• Чтобы улучшить механическую работу легких, следует взять «соломинку» в рот. Через нее нужно сделать вдох, затем «соломинку» надо опустить в воду и выдохнуть через нее. Для достижения нужного эффекта упражнение делается не менее 10 мин по 5 раз в сутки.
• Исходное положение: Встать прямо на носках. Руки над головой закрыть в замок и отвести назад. Далее резко наклониться вперед, опускаясь на стопы. Выдохнуть, руки опустить и вернуться в исходное положение.
• Отличное упражнение для легких – надувание воздушного шарика. Следует 2-3 раза в день надувать шарики.
• Лечь на спину. Руки — под ягодицы. На «раз-два-три» следует выдохнуть и втянуть живот. На счет «четыре» идет вдох и расслабляется живот. Тем самым укрепляются мышцы брюшного пресса.

Диета при бронхиальной астме

Если рассматривать причины возникновения бронхиальной астмы, то одним из ведущих факторов, влияющих на развитие болезни, является аллергия, в том числе и пищевая.

В первую очередь из рациона больного бронхиальной астмой должны быть исключены аллергийные продукты – рыба, цитрусовые, персики, яйца, бобовые, дрожжи, томаты, малина, клубника и пр.

В меню пациента в обязательном порядке должны присутствовать: овощи, фрукты, каши, сливочное масло, нежирное мясо, кисломолочные продукты, компоты, отвары.

Необходимо помнить, что потребление поваренной соли также должно быть ограничено, поскольку соль задерживает воду в организме, повышая артериальное давление, что влечет за собой бронхоспазмы.

При появлении одышки следует сократить и количество выпиваемой жидкости. Суточная норма должна составлять не более 1-1,5 л.

Всем известно, что тучные люди испытывают серьезные проблемы с дыханием.

Как правило, они все страдают одышкой. Поэтому лишний вес – коварный враг, провоцирующий развитие бронхиальной астмы.

Прием пищи должен быть не менее 5-ти раз в сутки малыми дозами.

Предполагаем, что весь представленный материал о методах и способах лечения бронхиальной астмы был для вас интересен и полезен. Берегите себя и своих близких!

Лечение астмы у детей

Основной целью такого лечения является улучшение качества жизни ребёнка и способствование возникновению стойкой ремиссии

Врач оценивает жалобы родителей на проявления симптоматики у крохи, среди которых:

• наличие, интенсивность кашлевого рефлекса;
• количество приступов за месяц, неделю;
• общее самочувствие ребёнка;
• цианоз кожных покровов;
• наличие хрипов в грудной клетке.

Кроме того, врачебные назначения напрямую зависят от степени тяжести БА у малыша, а также количества обращений к пульмонологу за последний год. После проведения тщательной диагностики назначаются средства, формирующие терапию астмы.

Использование медикаментов

Лечение бронхиальной астмы с помощью медицинских препаратов делится на базисное и симптоматическое.

Данные препараты не лечат бронхи. Они предназначаются для устранения удушья, расширяют бронхиальный просвет и снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Это приводит к более свободному прохождению воздуха и облегчению дыхания.Для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы используют так называемые бронходилататоры быстрого действия.

Среди них широко применяется «Сальбутамол» (или его аналоги «Алопрол», «Вентокол», «Волмакс», «Сальбен»), «Тербуталин», «Беродуал», «Фенотерол».

https://youtube.com/watch?v=H1sbs616m-E

При остром приступе весьма трудно проглотить таблетку. Укол пациенту также сложно поставить, поскольку его тело не находится в спокойном состоянии.

При остром приступе бронхиальной астмы более удобна форма аэрозоля, поскольку лекарство попадает непосредственно в бронхи и начинает там сразу действовать.

Перечисленные препараты могут применяться не только для купирования приступа, но и для более длительной терапии болезни. Еще более эффективным считается использование небулайзера.

Этот прибор способен распылить лекарство на мельчайшие микрочастицы, которые при вдыхании попадают даже в самые отдаленные и мелкие ветки бронхиального дерева, и расширяет в них просветы, облегчая дыхание пациенту.

Результат от действия препаратов наступает уже через 5 мин после его приема. Максимальный эффект наблюдается через 30-60 мин. Продолжительность действия препаратов составляет 4-6 ч.

Базисная терапия

Лечение бронхиальной астмы должно делать упор не на устранение приступов, а на их предупреждение, и тогда частота применения симптоматических препаратов намного снизится. Препараты базисного лечения должны приниматься постоянно.

Среди базисных препаратов можно отметить:

• Антилейкотриеновые средства.
  Хорошо снижают частоту и продолжительность приступов бронхиальной астмы. Это негормональные препараты. К данным медикаментам относится «Монтелукаст», «Беклометазон», «Аколат».
• Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
  Весьма эффективная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. По мнению специалистов, ИГКС превосходит другие группы в лечении бронхиальной астмы. ИГКС снижают высокую реактивность бронхов, а также уменьшают активность слизистой и снимают ее отек. Среди данных препаратов можно отметить «Беклозон», «Будесонид», «Фликсодит», «Флохал». В лечении бронхиальной астмы можно использовать еще и пероральные или внутривенные «Преднизалон», «Дексаметазон».
• В особо тяжелых случаях для предотвращения аллергических реакций врач может прописать антитела к lgE.

На вопрос, как лечить бронхиальную астму, следует ответить, что все медикаментозное лечение, дозировку препаратов должен назначать только врач.

АСИТ-терапия

Как известно, в механизме развития бронхиальной астмы ведущую роль играет аллергия. Люди, склонные к аллергии, имеют больше шансов приобрести бронхиальную астму.

Аллергены способны вызывать приступы удушья у пациента. В идеале, следует просто избавиться от раздражителя аллергии и, тем самым, предотвратить приступ.

Однако если аллергеном выступает домашняя пыль, то нет никакой возможности полностью от нее избавиться (ну не ходить же дома в противогазе).

Пациенту вводится препарат на основе водно-солевого экстракта и модифицированного иммуногенного аллергена в малой дозе. Затем доза введения может быть увеличена.

К концу курса пациент должен «привыкнуть» к тому или иному аллергену. Это своеобразная прививка от аллергии.

Имеются положительные отзывы об АСИТ-терапии. Поэтому можно сказать, что аллергия на определенный вид раздражителя вполне излечима.

Заключение

Подход к терапии бронхиальной астмы очень важен, потому что он определяет основные этапы лечебного воздействия на организм пациента. Ныне существуют разные методики воздействия.

Медикаментозная терапия носит ступенчатый характер: спектр назначаемых препаратов определяется стадией болезни, частотой и тяжестью проявления ее симптомов.

Кроме того, есть и немедикаментозные методы воздействия на организм больного. Из народных средств подойдет фитотерапия, основанная на использовании лекарственных свойств растений.

Физиотерапия предлагает огромное количество методов, основанных на физических свойствах веществ и иных материй, как то магнитное или электрическое поле при электрофорезе.

Способствовать благотворному влиянию методов лечения на организм больного может лекция о механизмах работы и пользе этих методов, прочитанная пациенту накануне начального этапа терапии

Эмоциональный статус больного имеет важное значение. Скептично настроенный пациент не даст врачу возможности применить в полной мере ни один метод, будет непослушен и несобран, когда от него потребуется посильное участие в терапевтических мероприятиях

Советуем почитать: Методы лечения бронхита при бронхиальной астме