Андрогены: роль и функция
Андрогены относятся к мужским половым гормонам, которыми принято обобщать все стероидные гормоны. Базовые андрогены у мужчин — это:
- тестостерон;
- дигидротестостерон;
- андростендион.
У всех их стероидная форма, поэтому их объединили в гормоны стероидного типа. Невзирая на то, что это мужские половые гормоны, они присутствуют в организмах обоих полов. Андрогенные гормоны формируются в коре надпочечника и в половых железах: яички у сильного пола, и яичники у прекрасной половины человечества. Что такое андрогены понятно, но для чего они? Их базовая функция — способствовать развитию половых признаков вторичного типа у каждого пола.
Общие функции андрогенов для обоих полов:
- анаболическое и антибактериальное действие;
- повышение синтеза белка, не давая ему распадаться;
- гликолитические ферменты с ними становятся активнее, быстрее утилизируя глюкозу;
- глюкозы в крови становится меньше;
- человек становится сильнее, растёт мышечная масса;
- уменьшается уровень жира в организме;
- психосексуальный центр становится активнее, что способствует увеличению полового влечения;
- липиды и холестерин понижаются;
- способствует профилактике атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы.
Но организмы мужчин и женщин при общей схожести довольно разные, а значит, и андрогены влияют на них по-разному.
Мужской организм
Андрогены у мужчин невероятно важны, ведь на них лежит ответственность за формирование:
- придатка;
- семявыводящего протока;
- предстательной железы;
- семенных пузырьков;
- полового члена.
Именно эти гормоны ответственны за нормальное прохождение полового созревания, возможность иметь потомство и сексуальную функцию. Когда происходит половое созревание именно гормон андроген даёт возможность клеткам яичек вырабатывать сперму. Оттого сколько в организме мужчины андрогена зависит рост костных и мышечных тканей, перепады настроения, влечение к противоположному полу и ряд аспектов интеллектуальной деятельности. Именно из-за него голос мужчины становится ниже, грубее, растёт щетина на лице, а также другие волосы по телу. Мужчины из-за него потеют больше женщин.
Женский организм
Уровень андрогенов у женщин немаловажен для нормальной гормональной среды. Во время полового созревания у девочек растут волосы на лобке и под мышками благодаря андрогенам
Что это знать прекрасному полу важно, ведь они отвечают за нормальное функционирование и работу самых различных органов и систем от репродуктивного тракта до сердца. Кожа и жировые ткани перерабатывают его в эстроген, который является женским половым гормоном
Помимо этого, они точно так же, как у мужчин отвечают за формирование костной ткани, полового влечения и удовлетворения от него. Любое отклонение от нормы андрогенов приведёт к гормональному сбою.
Гормональная регуляция беременности, родов и лактации
После оплодотворения яйцо перемещается в матку и развивающаяся бластоциста внедряется в ее стенку. Для имплантации яйца необходимы прогестерон и эстрогены. После этого часть бластоцисты (трофобласт) вместе с прилегающим участком эндометрия образует плаценту, благодаря чему обеспечивается связь кровоснабжения матери и плода. В одной из оболочек – хорионе – вырабатываются собственные гормоны – хорионический гонадотропин (ХГ, у обезьян и человека) и плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ). Хорионический гонадотропин – гликопротеин, близкий к ЛГ, его роль состоит в поддержании функциональной активности желтого тела и усилении секреции прогестерона на ранних этапах беременности. Плацентарный лактогенный гормон имеет сходное строение молекулы с СТГ. Биологическая роль ПЛГ состоит во влиянии на процессы метаболизма при беременности. Таким образом, важнейшей особенностью эндокринологии репродуктивной системы у плацентарных млекопитающих (включая человека) является образование плаценты, необходимой при внутриутробном развитии плода. В этом временном образовании, обеспечивающем дополнительные гомеостатические механизмы и тонус гладкой мускулатуры матки, вырабатываются собственные гормоны белковой природы – ХГ, ПЛГ и релаксин (образуется в материнской части плаценты), а также осуществляется частично синтез стероидов. Высокий уровень прогестерона при беременности препятствует разрушению эндометрия. К концу l-го месяца развития плода желтое тело дегенерирует. К этому времени плацента берет на себя выработку прогестерона и эстрадиола, необходимых для осуществления беременности. Плацента прекращает свое существование во время родов. Хорионический гонадотропин поступает в жидкости организма уже с 9-12 суток беременности. При родах обычно происходит падение уровня прогестерона, а это увеличивает готовность матки к сокращению, возрастает уровень окситоцина. Релаксин вызывает разрыхление лонного сочленения. Важным фактором, влияющим на начало родов, является также усиление секреции глюкокортикоидов плодом в конце беременности. Глюкокортикоиды стимулируют образование эстрогена из прогестерона в плаценте, в результате чего концентрация прогестерона падает, а концентрация эстрогена повышается. Следствием этого служит выделение простагландина Е, что повышает чувствительность матки к окситоцину и стимулирует ее сокращение. При половом созревании под влиянием эстрогенов происходит развитие молочной железы. С наступлением беременности под влиянием повышения уровня эстрогена формируются дистальные альвеолы и дольки железы. В этом процессе участвуют ряд гормонов: пролактин (у человека также ПЛГ), инсулин, тироксин, кортизол. Секреция молока начинается после родов, и его выделение стимулируется сосанием. При этом окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток в альвеолах молочной железы.
Лечение
Терапевтическая тактика определяется в зависимости от провоцирующего гиперандрогению заболевания. Чаще всего назначается приём комбинированных оральных контрацептивов. При развитии адреногенитального синдрома необходимо лечение глюкокортикостероидами.
Если причина патологии – гипотиреоз либо повышение уровня пролактина, то пациентка нуждается в медикаментозной коррекции первоисточников. Стабилизация гормонального фона произойдёт самостоятельно. Часто врачи обращаются к растительным андрогенам для женщин. Это вещества природного происхождения, а потому приём сопровождается минимальным количеством побочных действий.
Среди растений и трав неплохим антиандрогенным эффектом обладают сереноя ползучая, стевия, дягиль, корень солодки.
Андрогены – группа стероидных гормонов, которые производятся половыми железами, как мужскими, так и женскими (семенниками и яичниками соответственно), а также корой надпочечников. В определенной концентрации андрогены способны вызывать вирилизацию (развитие у обоих полов вторичных половых признаков) и андрогенез (яйцеклетка с мужским ядром).
В организме человека андрогены выполняют множество функций:
- Тормозят распад белков и повышают их синтез
- Снижают уровень глюкозы
- Оказывают антикатаболическое и анаболическое действие
- Повышают утилизацию глюкозы
- Снижают количество подкожного жира, но способны увеличить отложения по мужскому типу
- Понижают уровень липидов и холестерина в кровяном русле
- Способствуют увеличению мышц и физической силы
- Повышают возбудимость, активно стимулируют либидо
- У женщин андрогены способны значительно понижать секрецию влагалищной смазки, а также увеличивать эрекцию клитора
- У мужчин — силу эрекции пениса.
Андрогены имеют огромное влияние на вторичные половые признаки: усиление секреции пота, рост волос на теле и лице: густые жесткие волосы на руках, ногах, груди, щеках, понижение и огрубение голоса, увеличение половых органов мужчины до генетически заданного размера, пигментацию сосков и мошонки, увеличение количества секрета в простате, формирование мужского типа скелета. Из-за таких своих ачествав андрогены способны значительно влиять на внешний вид мужчины, с чем связано нередкое использование этого вещества в гормонотерапии транссексуальности.
В случае высокой концентрации гормона у женщин, происходит увеличение половых губ и клитора, тормозится созревание яйцеклетки, возможно наступление частичной или полной атрофия матки, молочных желез и яичников, вплоть до прекращения менструаций, овуляции и наступления бесплодия. На ранних стадиях беременности повышенная концентрация андрогена может вызывать недостаточный рост матки, в результате чего случается выкидыш (из-за создающейся «тесноты» для плода). Повышенное содержание андрогенов, как и других половых гормонов, приводит к старению организма раньше положенного времени.
Одним из самых существенных и заметных симптомов повышенного андрогена у женщин является гирсутизм — то есть рост волос на лице и теле по мужскому типу. При появлении такого отклонения рост волос наблюдается в несвойственных местах (лицо, грудь и т.д.), становятся жесткими. Сальные железы также претерпевают изменения: они работают активнее, появляются угри на лице и спине. Однако гирсутизм может возникать и у женщин с нормальным уровнем половых гормонов. Это касается некоторых этнических групп, к примеру, женщин Китая, Японии, Монголии и т.д.
На сегодняшний день в клинической практике используется множество методов для диагностики содержания андрогенов в организме. Успешно используется гормональное и оперативное лечение.
Препараты подгрупп исключены. Включить
Мужские
Мужские половые гормоны отвечают за формирование половых признаков и функцию размножения. Андрогены могут встречаться и в женском организме, но их концентрация крайне мала.
Обладают двумя функциями:
- Андрогенной.
- Анаболической.
Анаболическая отвечает за развитие мышечного и костного скелета, андрогены — за сексуальное желание.
Андрогены
Данный вид необходим для нормального развития и созревания сперматозоидов, их двигательной активности и выявление половых поведенческих особенностей.
Андрогены влияют на процессы метаболизма, обладая анаболическим действием, повышая образование белка в разных тканевых структурах, особенно в мышечных волокнах.
Но также андрогены способны снижать содержание жира во внутренних органах, повышая обменные процессы.
Мужские половые железы вырабатывают гормоны:
- Тестостерон.
- Андростенидон.
- Андростерон.
- Дегидроэпиадростерон.
Самым активным и важным является тестостерон.
Тестостерон
Тестостерон – андроген стероидного типа. Иногда его называют анаболическим стероидом. Образование гормона производится в семенниках, а контролируется процесс гипофизом и гипоталамусом.
Базовая роль андрогена состоит в том, что он принимает участие в развитии органов деторождения у мужчин и отвечает за репродуктивную функцию, а также мужские признаки, такие как тембр голоса, размеры гениталий, рост волос на лице и туловище в период полового созревания.
Важно отметить, что возникновение нарушений в половой сфере связано со снижением уровня тестостерона. Но при попытке искусственно его поднять чаще всего отмечается избыток, что приводит к развитию простатита и появлению опухолевых образований в предстательной железе
Дисбаланс у мужчин может стать причиной нарушения формирования сперматозоидов, приводя в дальнейшем к бесплодию.
Основные положения гиперандрогении
В области эндокринной гинекологии такой диагноз как «гиперандрогения» указывает на патологическое состояние. Причина такого явления заключается в повышении уровня мужских половых гормонов в организме женщины. Среди всех гормональных расстройств, становящихся причиной нарушения половой функции, основное место занимает именно гиперандрогения.
В женском организме в норме вырабатывается ряд андрогенов, в частности это касается:
- тестостерона;
- дегидротестостерона;
- андростерона;
- дегидроэпиан-дростерона.
При таком состоянии как гиперандрогения можно обнаружить нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников, и не факт, что нарушения будут происходить в этих зонах одновременно, обычно патологические изменения касаются только одного органа.
Подобное состояние практически всегда сопровождается избыточным ростом волос по всему телу и на лице. Не редким явлением считается нарушение менструального цикла, при котором месячные могут быть нерегулярными или вообще отсутствовать.
Часто женщины обращаются к врачу с конкретной проблемой — бесплодием, не подозревая о наличии у себя гиперандрогении.
Болезни, связанные с половыми гормонами
При нарушении развития гамет возникает бесплодие. При хромосомных аномалиях в одних случаях (ХО) не развивается ни мозговое, ни корковое вещество гонады, в других (Х, Х, У) появляется неправильное развитие семенников при женском внешнем виде. Одновременное развитие зачатков мужской и женской гонад приводит к истинному гермафродитизм. Нарушение в секреции половых гормонов сопровождается разнообразными патологическими отклонениями в органах половой сферы и во всем организме. Чаще встречается гипофункция стероидогенной ткани. При этом наблюдаются продолжительный рост, евнухоидное строение тела и другие нарушения.
Андрогены. Ингибин. Эстрогены. Тестостерон. Лютропин. Фоллитропин. Гормоны семенников и их эффекты в организме.
Основной структурой семенника, где происходит образование и созревание гамет — сперматозоидов, — являются извитые семенные канальцы. Базальная мембрана изнутри покрыта отростчатыми клетками Сертоли и располагающимися между ними клетками сперматогенного эпителия, внутренний слой которых составляют сперматогонии. Клетки Сертоли, наряду с обеспечением процесса созревания сперматид, поглощения остатков их цитоплазмы при превращении сперматиды в сперматозоид, обладают секреторной и инкреторной функцией. Их секреторная функция заключается в выделении в просвет канальца жидкости, в которой плавают сперматозоиды.
Инкреторная функция сводится к двум процессам:
1) образованию и секреции с жидкостью в просвет канальца гормона ингибина — основного тормозящего продукцию фоллитропина механизма обратной связи с гипофизом и
2) образованию и секреции в периканальцевую лимфу эстрогенов.
Кровеносные капилляры не проникают в просвет канальцев, а ветвятся между их петлями. Рядом с кровеносными капиллярами расположены скопления клеток мезенхимного происхождения, называемых клетками Лейдига. Эти клетки отделены от семенных канальцев лимфатическими пространствами. Клетки Лейдига являются основными продуцентами мужских половых гормонов, главным образом тестостерона. Регуляция продукции гормонов семенниками осуществляется преимущественно лютропином аденогипофиза, специфически регулирующим секреторную активность клеток Лейдига и продукцию тестостерона, и отчасти фоллитропином, меняющим активность клеток Сертоли и продукцию ими эстрогенов и ингибина.
Функциональная активность клеток Сертоли и Лейдига регулируется влияниями через лимфу секретируемых ими гормонов.
Основные метаболические и функциональные эффекты тестостерона:
• обеспечение процессов половой дифференцировки в эмбриогенезе;
• развитие первичных и вторичных половых признаков;
• формирование структур центральной нервной системы, обеспечивающих половое поведение и функции;
• генерализованное анаболическое действие, обеспечивающее рост скелета, мускулатуры, распределение подкожного жира;
• регуляция сперматогенеза;
• задержка в организме азота, калия, фосфата, кальция;
• активация синтеза РНК;
• стимуляция эритропоэза.
Диагностические методы для обнаружения аномалии
Цель диагностики заключается в обнаружении причины выработки чрезмерного количества андрогенов. Возможно, имеется опухоль или нарушения работы яичников и надпочечников. Для определения эффективного метода лечения без диагностических и лабораторных анализов не обойтись.
Когда пациент впервые приходит на прием к врачу, его осматривают, обращая внимание на рост, строение тела и вес. После этого проводится оценка менструального цикла и репродуктивной системы женщины в целом
Кроме этого врач уточняет характер обменных нарушений и дифференцирует патологию половых органов, которая оказывает большое влияние на результат лечения.
Без клинических анализов и соответствующих диагностических мероприятий врач не может поставить точный диагноз. Он только выносит свои предположения. В обязательном порядке пациентке нужно пройти такие исследования:
- анализ крови на гормоны;
- обследование гипоталамо-гипофизарной области методом МРТ;
- компьютерная томография надпочечников;
- при необходимости нужно проконсультироваться с другими специалистами.
На самом деле вид обследования и их количество будут зависеть от типа гиперандрогении.
Уровень половых гормонов в половом цикле
Уровень половых гормонов в половом цикле у позвоночных животных подвержен значительным колебаниям. В процессе развития ооцитов под влиянием гонадотропина гипофиза усиливается секреция эстрадиола, который приводит к синтезу вителлогенина. Этот белок поступает в кровь и под влиянием ГТГ включается в ооцит. Таким образом образуется желток. После завершения накопления желтка уровень эстрадиола снижается. Гонадотропный гормон в более низких концентрациях периодически поступает в кровь. При приближении овуляции из гипофиза выводится в кровь много ГТГ, который индуцирует выработку прогестерона. Овуляция осуществляется с участием прогестерона. У самцов под влиянием гонадотропина повышается уровень тестостерона; этот гормон необходим при осуществлении сперматогенеза и спермиации. Уровень половых гормонов оказывает влияние на секрецию гонадотропина гипофизом и на продукцию гонадотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе; взаимодействие осуществляется с помощью механизма отрицательной обратной связи. Концентрация половых стероидов существенно меняется на протяжении менструального цикла у женщины. Во второй трети цикла уровень эстрогенов резко повышается, а затем падает. В конце цикла повышается уровень прогестерона. Секреция женских половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза – ФСГ и ЛГ. Под влиянием ФСГ в начале менструального цикла происходит созревание первичного фолликула, увеличивается концентрация эстрадиола.
Секреция эстрадиола регулируется совместным влиянием ЛГ и ФСГ. В середине цикла уровень ЛГ резко повышается, что приводит к разрыву фолликула, овуляции и превращению фолликула в желтое тело. Во время овуляции происходит также повышение уровня ФСГ. Латентный период со времени пика ЛГ до овуляции составляет от 24 до 36 ч. Желтое тело под влиянием ЛГ вырабатывает прогестерон, концентрация которого резко повышается сразу же после овуляции. Регуляция секреции ФСГ и ЛГ осуществляется рилизинг-гормоном ЛГ-РГ. Этот гормон регулирует секрецию ЛГ и ФСГ. Секреция ЛГ-РГ носит эпизодический характер. Фазы усиленной секреции длительностью в несколько минут разделены 1-1,5 ч интервалами; в это время секреция ЛГ-РГ незначительна. Под влиянием импульсной секреции ЛГ-РГ в преовуляторной фазе скорость секреции ФСГ нарастает, а по мере созревания фолликула увеличивается секреция эстрогена.
В опытах доказана роль эстрогенов в стимуляции выведения гонадотропинов, т.е. в этот период существует положительная обратная связь. После овуляции происходит повышение уровня прогестерона. В этот период два половых гормона – эстрадиол и прогестерон – обеспечивают механизмы отрицательной обратной связи, т. е. повышения ровня этих гормонов приводит к торможению выделения ФСГ и ЛГ и, таким образом, препятствует созреванию следующего фолликула. На секрецию ЛГ-РГ существенное влияние оказывает состояние различных отделов ЦНС, прежде всего лимбической системы и преоптической области гипоталамуса. В связи с этим понятны влияния разных факторов (стресс) на менструальный цикл. У многих животных осуществление различных этапов полового цикла связано с изменением продолжительности фотопериода (светового дня) и показателей температуры; эти влияния также, очевидно, осуществляются через упомянутые структуры нервной системы.
Андрогены у женщин
Надпочечники и яичники – основные органы, которые вырабатывают данный гормон. Тем не менее, такие части тела, как жировая ткань и кожа также участвуют в преобразовании слабых андрогенов в более сильные. У многих женщин нарушен уровень выработки рассматриваемых гормонов. Избыток андрогенов или их дефицит является одним из наиболее распространенных гормональных расстройств.
В женском организме эти вещества играют ключевую роль в гормональной среде. Как только начинается половое созревание, выработка андрогена стимулирует рост волос в лобковой и подмышечной областях. Кроме того, эти гормоны, как утверждают ученые, регулируют функции многих органов, в том числе репродуктивного тракта, костей, почек, сердца и мышц. Слабому полу андрогены необходимы для выработки женского гормона — эстрогена. Как и в мужском организме, он играет важную роль в предотвращении потери костной ткани, а также в появлении чувств сексуального желания и удовлетворения.
Переизбыток андрогенов в мужском организме: как привести в норму?
Функции андрогенов у мужчин — это база их здоровья и мужественности, и любое отклонение от нормы может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. И если анализ на андрогены показал их завышенный уровень, то у мужчины гарантированно будут сложности в функционировании как половой системы, так и эндокринной.
Андрогенизация — это повышенный уровень андрогенов. Что это такое для мужского здоровья:
- Мышечная масса растёт, как на дрожжах.
- Увеличение рецепторов приводит к чувствительности тела.
- Кожные покровы становятся толстыми, из-за чего лицо часто покрывается прыщами и акне.
- Диагностируют себорею кожи, особенно в период полового созревания.
- Старшие мужчины рано обзаводятся лысиной.
- Если лечения нет, то кровеносная система подвергается патологическим изменениям.
- Редко, но такой избыток приводит к бесплодию и импотенции.
- Стремительный рост холестерина, что может привести к тромбозу.
- Гипертония становится частым спутником.
- Проблемы с сердцем: тахикардия, боли.
Чтобы привести в норму уровень андрогенов нужно сесть на специальную диету. Придерживаться её нужно не более двух недель, но проводить регулярно, делая недельные перерывы. Из рациона нужно убрать всю пищу, которая содержит крахмал. И самый болезненный шаг диеты — полный отказ от мясной пищи, ведь мясо активизирует выработку половых гормонов. Поэтому строить рацион нужно на:
- сое;
- красном винограде;
- липе;
- масле льна;
- настоях хмеля и клевера;
- жирном молоке;
- яйцах;
- кофе.
Именно эта пища способна воздействовать на выработку андрогенов, и приводит к их уменьшению. Нужно понимать, что андрогенный мужчина — это не эталон мужской красоты, а больной человек.
Гиперандрогенизация
Повышение гормона андрогена у женщин наблюдается по нескольким причинам:
- Источником гиперандрогенизации выступают либо сбои в работе надпочечников, либо яичников.
- Также высокая чувствительность клеток к тестостерону может спровоцировать развитие патологии.
Причины гиперандрогенизации
Гиперандрогенизация может быть признаком тяжелых заболеваний:
- Онкологические новообразования в надпочечниках или яичниках;
- Синдром Штейна-Левенталя или поликистоз – образование доброкачественных кистозных образований в яичниках, встречается до 8% случаев;
- Стромальная гиперплазия – патологическое разрастание стромальных клеток яичников;
- Гипертекоз (синдром Френкеля) – основными симптомами выступают нарушения менструального цикла, гиперплазия эндометрия и выраженная гиперандрогения;
- Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизма – характеризуется гиперсекрецией стероидных гормонов, включает в себя комплекс патологий;
- Адреногенитальный синдром – врожденное генетическое заболевание надпочечников, которое сопровождается явной вирилизацией и гирсутизмом.
О том что такое гиперплазия надпочечников читайте здесь.
К другим негативным факторам появления гиперандрогенизации относятся:
- Продолжительные стрессы;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Посттравматические нарушения;
- Прием препаратов, содержащих стероидные гормоны.
