Аналоги Амлодипина
Прежде чем заменить Амлодипин, следует посетить врача, который выпишет рецепт на другой препарат, если посчитает это необходимым. Фармацевт имеет право на замену в рамках одного МНН (международного непатентованного наименования). Например, Амлотоп, Норваск, Нормодипин или Калчек можно купить в аптеке по рецепту на Амлодипин.
Другие антагонисты кальция, такие как Верапамил, Дилтиазем, Леркамен, Левамлодипин, можно использовать в качестве заменителей Амлодипина только по согласованию с медицинским специалистом.
Если окажется, что блокаторы кальциевых каналов плохо переносятся, следует срочно сообщить своему доктору, который поможет подобрать аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. Врач может предложить препараты с другим механизмом действия, например:
- Сартаны – блокаторы ангиотензина: Лозап, Вальсакор, Телмисартан.
- Бета-адреноблокаторы: Конкор, Метопролол.
- Ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Капотен, Рамиприл.
- Комбинированные препараты: Нолипрел, Дальнева, Престанс, Экватор.
Сравнение некоторых аналогов – импортных и отечественных – по ценам можно увидеть в таблице:
| Аналог | Действующее вещество | Средняя цена на месячный курс, руб. | Страна производителя |
| Амлодипин | Амлодипин | 50 | Россия |
| Норваск | Амлодипин | 450 | США/Германия |
| Лозап | Лозартан | 250 | Словакия |
| Лозартан | Лозартан | 100 | Россия |
| Леркамен | Лерканидипин | 350 | Германия |
| Нормодипин | Амлодипин | 340 | Венгрия |
| Амлотоп | Амлодипин | 80 | Россия |
| Фелодипин | Фелодипин | 300 | Россия/Индия |
| Эналаприл | Эналаприл | 50 | Россия/Индия |
| Периндоприл | Периндоприл | 200 | Россия |
| Индапамид | Индапамид | 30 | Россия |
| Нифедипин | Нифедипин | 40 | Россия |
| Капотен | Каптоприл | 200 | Россия |
| Конкор | Бисопролол | 300 | Германия |
| Физиотенз | Моксонидин | 300 | Германия |
| Лизиноприл | Лизиноприл | 100 | Россия |
| Лориста | Лозартан | 150 | Словения |
| Вальсакор | Валсартан | 300 | Словения |
| Нолипрел | Периндоприла аргинин + Индапамид | 500 | Франция |
| Диротон | Лизиноприл | 300 | Венгрия |
| Энап | Эналаприл | 150 | Словения |
| Телмиста | Телмисартан | 290 | Словения |
Капотен
Производитель: Акрихин, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Каптоприл
Синонимы: Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС
Аналог Капотен – это ингибитор АПФ первого поколения, быстро всасывается, начинает снижать давление уже через 10 минут после приема.
АОбычно применяется для скорой помощи при гипертонических кризах и в других случаях резкого повышения артериального давления.
Конкор
Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Бисопролол
Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен
Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.
Назначается при гипертонии, стенокардии и аритмии. Не вызывает отечности конечностей и покраснения лица, в отличие от Амлодипина.
Эскорди Кор
Производитель: Актавис, Исландия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Левамлодипин
Аналог Эскорди Кор представляет собой левовращающий изомер Амлодипина. Оказывает более выраженный терапевтический эффект, что позволило снизить его разовую и суточную дозу.
Аналогом Амлодипина 5 мг будет Эскорди Кор 2,5 мг.
Вальсакор
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Валсартан
Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар
Вальсакор представляет собой аналог препарата Амлодипин с другим механизмом действия, он блокирует ангиотензиновые рецепторы.
Применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.
Аналоги и заменители
Полные аналоги Амлодипина:
| Наименование | Цена 30 табл. 10 мг, руб. | Фармкомпания | Страна |
| Норваск | 901 | Пфайзер | США |
| Нормодипин | 640 | Гедеон Рихтер | Венгрия |
| Кардилопин | 571 | Эгис | |
| Амловас | 300 | Юник Фармасютикал | Индия |
| Калчек | 278 | Ипка | |
| Амлотоп | 124 | Хемофарм | Сербия |
| Амлорус | 80 | Синтез | РФ |
Заменители Амлодипина с полностью идентичным Норваску составом (включают амлодипина бесилат) производятся с 2007 года, когда на оригинальное средство перестала действовать патентная защита. До этого времени некоторые фармкомпании выпускали воспроизведенные препараты, содержащие амлодипина малеат. Из таких лекарств в России были зарегистрированы Амлодигамма (ВервагФарма), Тенокс (КРКА, Словения) и Стамло М (Редис, Индия). В продаже сейчас есть только Тенокс, 30 таблеток 10 мг стоят около 460 руб.
По гипотензивному действию амлодипина малеат немного слабее амлодипина бесилата. По данным исследования 2005 года бесилат позволяет нормализовать нижнее давление у 92% пациентов, малеат — у 86%.
Амлодипин представляет собой смешение S и R изомеров. Длительное время ученые считали, что активным веществом является только S изомер. Компания Актавис Групп даже выпустила препарат ЭсКорди Кор (цена около 300 руб.), в котором используется S изомер левамлодипин. Он эффективнее Амлодипина снижает давление (доза 2,5 мг левамлодипина соответствует 5 мг амлодипина) и реже вызывает отеки. В отличие от Амлодипина, ЭсКорди Кор не улучшает функции эндотелия, так как вместе с R изомером препарат лишился и влияния на выброс оксида азота.
Кому назначается Амлодипин
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>. В инструкции указано два основных показания к применению Амлодипина:
В инструкции указано два основных показания к применению Амлодипина:
- Артериальная гипертония. Амлодипин может назначаться отдельно или в комплексе с иными гипотензивными таблетками. Широко популярны и комбинированные препараты, в которых амлодипин — одно из активных веществ. Он хорошо сочетается с сартанами (валсартан, лозартан), ингибиторами АПФ (рамиприл, периндоприл), бета-адреноблокаторами (бисопролол), диуретиками (гидрохлоротиазид).
- Стенокардия. Эта сфера применения возможна благодаря антиишемическим свойствам Амлодипина. Лекарство применяют вместе с бета-адреноблокаторами и традиционными средствами: нитроглицерином, депо-нитроглицерином.
Препарат помогает снизить давление на длительное время, поэтому он рекомендован гипертоникам, которые могут случайно пропустить время приема очередной таблетки. По отзывам пациентов, принимавших препарат, однократный 48-часовой интервал между приемами лекарства приводит к совсем незначительному подъему давления.
Рекомендации ВОЗ по применению Амлодипина и его аналогов шире указанных в инструкции по применению. Антагонисты кальция, обладающие длительным действием, могут применяться в следующих случаях:
Возможные побочные эффекты
В целом препарат хорошо переносится всеми категориями больных, к существенному ухудшению здоровья приводит в исключительно редких случаях, о чем свидетельствует предельно краткий перечень его противопоказаний. Основные побочные действия Амлодипина вызваны его способностью оказывать влияние на мышцы сосудов.
Они включают в себя:
- отеки лодыжек. В отзывах гипертоников упоминания об этой побочке встречаются чаще остальных. Отеки могут быть не только эстетической проблемой, но и вызывать боль, ощущение тяжести и усталости в ногах. Причина отеков — расширение сосудов и повышение давления в капиллярах, что способствует переходу жидкости в ткани. Ухудшает состояние то, что регуляция выведения жидкости зависит от кальция и может блокироваться таблетками Амлодипин. Частота отеков при приеме 10 мг — около 10%. Среди антагонистов кальция Амлодипин занимает промежуточное положение: вызывает отеки реже, чем нифедипин, но чаще, чем лерканидипин (Занидип);
- ощущение прилива крови и покраснение лица. Причиной данной побочки также является повышенное давление в капиллярах.
Побочные эффекты препарата чаще выражены слабо, могут исчезать при длительном приеме. Если они ухудшают качество жизни, нужно либо уменьшить дозу Амлодипина, либо заменить его гипотензивным лекарством, не относящимся к антагонистам кальция.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Далее под частотой побочных реакций понимается: частые (>1%), нечастые (
Сердечно-сосудистая система: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, не часто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: не часто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз, редко — миастения.
Центральная и периферическая нервная система: ощущение жара и «приливов» крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, не часто — недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.
Пищеварительный тракт: боль в брюшной полости, тошнота, не часто — рвота, изменения режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, редко — гиперплазия десен, повышение аппетита, очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.
Система кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Метаболические нарушения: очень редко — гипергликемия.
Система дыхания: не часто — одышка, ринит, очень редко — кашель.
Мочеполовая система: не часто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция, очень редко — дизурия, полиурия.
Аллергические реакции: не часто — кожный зуд, сыпь, очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.
Прочие: не часто — алопеция, «звон» в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, редко — дерматит; очень редко — паросмия, ксеродермия, «холодный» пот, нарушение пигментации кожи.
Как действует лекарство
Место работы Амлодипина и его ближайших групповых аналогов — кальциевые каналы, расположенные в мембранах клеток. По этим каналам кальций проходит внутрь клеток сосудов и сердца, составляющих гладкую мышечную ткань. При повышении уровня кальция внутри них начинается взаимодействие между белками актином и миозином, которое приводит к сокращению миокарда и мускулатуры сосудистых стенок.
Таблетки Амлодипин блокируют поступление кальция в клетки. В результате их действия снижается нагрузка на сердце, улучшается его кровоснабжение, падает сопротивление в сосудах, уменьшается давление. Действие Амлодипина на сосуды не ограничивается только вазодилатацией (расслаблением). Помимо этого препарат усиливает выброс оксида азота из стенок сосудов, благодаря чему снимается спазм мышц, улучшаются функции эндотелия.
От чего помогает Амлодипин:
- обеспечивает длительное, выраженное, устойчивое снижение давления. По данным одного из исследований (длительность 4,4 года, 903 пациента), препарат помогает подавляющему большинству больных. С его помощью удалось добиться снижения диастолического давления до 90 у 83% гипертоников. У эналаприла этот показатель равнялся 68%, у хлорталидона — 68%, в группе плацебо — 59%;
- амлодипин способствует улучшению состояния миокарда. По отзывам кардиологов, двухлетнее лечение этим лекарством приводит к такому же снижению размера левого желудочка, как и прием лизиноприла;
- при ишемии сердечной мышцы в сочетании с нормальным давлением Амлодипин сильнее снижает риск осложнений, чем эналаприл;
- препарат уменьшает продолжительность приступов стенокардии, позволяет снизить необходимые дозировки нитроглицерина, увеличивает активность пациентов;
- при сердечной недостаточности Амлодипин снижает смертность, но это снижение является незначительным.
Эффект Амлодипина растянут во времени, поэтому он не может являться средством скорой помощи. При каком давлении стоит принимать препарат? Если вам диагностирована гипертония и выбор врача пал на Амлодипин, его пьют ежедневно даже при нормальных показателях давления. Снижать дозу или отменять лекарство можно, если оно провоцирует гипотонию — давление ниже 100-105/60.
Форма выпуска и дозировка
Оригинальное лекарство с действующим веществом амлодипин (в виде бесилатной соли) выпускается с 1992 г. фармкомпанией Пфайзер под торговой маркой Норваск. К настоящему времени этот препарат стал одним из наиболее изученных среди антагонистов кальция. С его участием проведено более 800 исследований, охвативших сотни тысяч пациентов. В России прошли регистрацию десятки препаратов с названием Амлодипин, являющихся полными или частичными аналогами Норваска.
В аптеках чаще встречаются следующие дженерики:
| Название | Компания | Сколько стоит Амлодипин 10 мг, руб. | Таблеток в пачке | Цена 1 таблетки, руб. | Страна |
| Амлодипин | Вертекс | 90 | 20 | 4,5 | РФ |
| 95 | 30 | 3,2 | |||
| 170 | 60 | 2,8 | |||
| Канонфарма | 95 | 30 | 3,2 | ||
| 145 | 60 | 2,4 | |||
| 195 | 90 | 2,2 | |||
| Озон | 50 | 20 | 2,5 | ||
| Хемофарм | 175 | 20 | 8,8 | Сербия | |
| Веро-Амлодипин | Верофарм | 55 | 30 | 1,8 | РФ |
| Амлодипин Кардио | Оболенское | 100 | 30 | 3,3 | РФ |
| Амлодипин Тева | Тева | 155 | 30 | 5,2 | Израиль |
| Амлодипин Сандоз | Сандоз | 225 | 30 | 7,5 | Словения |
| Амлодипин-Боримед | БЗМП | 25 | 30 | 0,8 | Беларусь |
Все вышеперечисленные препараты — таблетки без пленочной оболочки, имеют стандартные дозировки 5, 10 мг.
Фармакологические свойства
Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:
- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда;
- расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);
- предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.
Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема Амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения лекарство отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.
Отечественные заменители
Амлодипин – это медпрепарат российского производства, который имеет невысокую цену и доступен для широкого круга пациентов. У препарата есть противопоказания, поэтому среди аналогов можно найти ему замену.
Амлотоп
Действующее вещество в препарате Амлотоп – амлодипина бензилат. Данный медпрепарат является лекарством первого ряда в терапии повышенного АД. Может использоваться в монотерапии, а также в комплексном лечении гипертонии.
Форма выпуска
Применяется при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также в качестве профилактики фатальных и не фатальных типов инсультов и инфаркта. Назначают медикамент при вазоспазмах или вазоконстрикции. Запрещено использовать при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет.
Амлодифарм
Медикамент усиливает поступление молекул кислорода в клетки миокарда, у пациентов с вазоспастической стенокардией, а также оказывает воздействие на кровоток и функционирование кардиомиоцитов:
- предотвращает развитие коронарного спазма;
- снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии;
- имеет длительное гипотензивное действие;
- вазодилатирующее действие способствует сопротивлению периферических артериол, что снижает симптоматику синдрома Рейно.
https://youtube.com/watch?v=r-B22-7EGTE
Как принимать Амлодипин при повышенном давлении
Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой. При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг. При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.
При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз. Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия. При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.
При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:
Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе
Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.
Повышенное давление при диабете 2 типа
У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто наблюдается гипертония. Подобрать им препарат, который бы не влиял на ухудшение обмена веществ, сложно. Амлодипин относится к медикаментам, которые разрешено пить от повышенного давления при сахарном диабете. Его можно сочетать с другими препаратами в составе комплексной терапии. Дозировка составляет 5-10 мг в сутки. У диабетиков таблетки понижают риск появления инфарктов, не снижают показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов, не ухудшают чувствительность клеток к инсулину и не повышают его концентрацию в плазме.
Гипертония у пожилых людей
По сравнению с Эпросартаном, препарат Амлодипин от давления лучше снижает показатели у пожилых людей. Врачи рекомендуют сочетать его с Индапамидом – мочегонным препаратом, отличающимся от других диуретиков безопасностью и отсутствием побочных эффектов. У пожилых людей существует опасность резкого понижения артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положений (ортостатическая гипотония). Лекарство от давления Амлодипин устраняют эту проблему, действуют плавно и равномерно. Дозировка составляет 2,5-5 мг/сутки.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем
Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4
Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
- Изолированная систолическая гипертония — состояние, при котором повышено только систолическое давление. Ее диагностируют у 20% пожилых гипертоников. Таблетки Амлодипин используют, если диуретики неэффективны или больной имеет противопоказания к лечению ими.
- Стенокардия, инфаркт, если пациенту противопоказаны бета-блокаторы.
- Нефропатия при диабете, если нет возможности использовать ингибиторы АПФ.
