При кашле болит правый или левый бок под ребрами

Основные причины

Когда при кашле возникает боль, необходимо пройти обследование для определения причины возникновения симптома. Предварительным диагнозом (до сдачи анализов) могут быть:

пневмония;
защемление нервного окончания;
односторонний плеврит;
осложнения при повреждении внутренних органов и самих ребер.

Если проведенное обследование не выявило данных заболеваний, причину боли ищут в местах ее локализации. Так, с правой стороны может болеть под ребрами при кашле в следующих случаях:

правосторонняя пневмония (боль концентрируется спереди в правом легком, иногда больно глотать);
межреберная невралгия (боль опоясывающая, при кашле трудно дышать, каждый вдох приносит дискомфорт);
повреждение подреберья (ребра справа долго ноют, приступы сопровождаются сильными болевыми спазмами);
правосторонний сухой плеврит;
заболевание печени (сопровождается увеличением температуры тела, появлением горьковатого привкуса во рту);
воспаление аппендикса (боль резкая, не проходит после приступа кашля, нижняя часть правого бока болит при надавливании);
желчекаменная болезнь (дискомфорт под лопаткой);
патологии почек (боли в боку и сзади в спине);
язва желудка (болезненность наблюдается в передней части правого подреберья, неприятные ощущения уходят после нажатия на болевую точку или смены положения тела);
патологии поджелудочной (боль резкая, простреливающая, проявляется со всех сторон, в том числе и сбоку);
амебиаз;
опухоль в правой груди.

Когда при кашле болезненные ощущения под ребрами с левой части туловища, следует проверить состояние:

сердца;
бронхов (острый бронхит — одна из самых распространенных причин боли под ребрами слева);
желудка и кишечника;
почек;
поджелудочной железы (панкреатит вызывает сильные болевые приступы снизу и в центре живота);
позвоночника (аналогичные признаки появляются при грыже и остеохондрозе);
легких (боли могут быть вызваны новообразованиями в рассматриваемой области).

Источником болевых ощущений нередко является травма, на фоне которой развилось воспаление хрящей в области ребер, более известное, как синдром Титце. Механические повреждения диагностировать и лечить проще. Трещину в ребрах можно обнаружить при помощи рентгенографического снимка, тогда как для выявления пневмонии потребуются дополнительные исследования.

Важно понимать, что боль под ребрами может возникнуть как после перенесенной респираторной или вирусной инфекции, так и являться признаком опасных патологий внутренних органов

Почему может болеть в левом и правом подреберье?

Появление болезненности в одном из боков при кашле может отмечаться не только у больных, но и у здоровых людей. Чтобы установить причины и поставить первичный диагноз, порой достаточно провести осмотр и опрос пациента. Особенности расположения источника боли, общая клиническая картина, образ жизни и сопутствующие заболевания способны предоставить немало ценной информации.

Фактор, провоцирующий болезненность в одном из боков при кашле, может быть таким:

Причина	Характер боли	Дополнительные симптомы	Диагностика
Сухой плеврит	Сильная, возникает на фоне кашля	Вздутие живота, общее недомогание, ночная потливость	Рентгеноскопия
Межреберная невралгия	Опоясывающая, спазмы при кашле	Развитие на фоне остеохондроза или после травмы	Рентгеноскопия
Последствия травмы	Ноющая длительная или в виде единичных прострелов	После травмы, пациент четко может указать место боли	Рентгенография, УЗИ
Односторонняя пневмония	Локализуется в передней части подреберья, кашель и вздох ее усиливают	Одышка, интоксикация, жгучие ощущения в груди, свисты	Рентгенография
Новообразования	Не имеет специфики, может усиливаться при нагревании участка	Зависят от типа пораженного органа	Рентгенография, УЗИ, биопсия
Болезни почек	В области талии, отдает в спину. Проходит под действием тепла	Нарушается цвет кожи, меняются вкусовые ощущения	УЗИ, рентгенография
Мышечные спазмы	Сначала в виде спазма, потом тянущие	Возникают после травм, простуды, на фоне неправильного положения тела	Клиническая картина
Заболевания позвоночника	Резкая, колющая, притупляется в покое, может отдавать в живот	Зависят от уровня поражения позвоночника	КТ, МРТ

Приведенные причины являются самыми частыми, но нельзя на них зацикливаться. В некоторых случаях боль в конкретном боку может указывать на проблемы с органами, расположенными именно в этой части тела. Сложно сказать, в каком случае опасность выше. Игнорирование симптомов всегда повышает вероятность неблагоприятного развития событий.

Какие симптомы беспокоят

Как видно, разнообразие причин дает широкий размах для дифференциальной диагностики. Основная патология обязательно имеет ряд характерных симптомов. На их совокупности врач будет обосновывать окончательный диагноз.

Итак, если пациент связывает боль при кашле в левом или правом боку(или с 2-х сторон одновременно) с длительной респираторной инфекцией, это нацелит врача на поиск осложнений со стороны легких. Бронхит или пневмония будут сопровождаться лихорадкой, интоксикацией, возможно, дыхательной недостаточностью. При вовлечении плевры в воспалительный процесс, боль под ребрами локальна и усиливается на вдохе. Во сне больной принимает вынужденное положение на здоровом боку. Пневмония и плеврит чаще встречаются справа, но левосторонние воспаления протекают тяжелее.

Для межреберной невралгии характерен процесс односторонний, боль монотонная, с усилением при кашлевых толчках, чихании, повороте тела. При наличии опухоли легкого, лимфатических узлов кашель постоянный, длительный. Общее состояние резко нарушено. Подобная клиника при туберкулезе. Часто различить эти патологии можно только пройдя тщательное обследование.

Клиническая картина опоясывающего лишая типична. При кашле болит под ребрами со стороны поражения. Боль жгучая, постоянная. Прикосновения к коже неприятны. По ходу болевых ощущений появляется пузырьковая сыпь. Болезни могут предшествовать герпетические высыпания на губах, носу, повышение температуры тела.

Сердечно — сосудистые патологии часто сопровождаются сухим кашлем. Эпицентр боли находится за грудиной, распространяется под лопатку, на руку и надплечье слева. Кроме того, общее состояние отягощено клиникой сердечной недостаточности: отеки ног, одышка, отрицательная реакция на физические нагрузки, утомляемость. При подозрении на кардит, выявляется связь с перенесенной накануне вирусной или бактериальной инфекцией.

Если при кашле болят бока брюшной полости, то не обойтись без консультации хирурга. Такая патология как язвенная болезнь может обостряться после бронхитов, ОРВИ. Наряду с дискомфортом сбоку слева или по центру, будут беспокоить диспепсические расстройства: тошнота, рвота, расстройство стула, снижение аппетита. Воспалительные или опухолевые процессы в селезенке тоже отзовутся болью в левом подреберье.

Случаи, когда боль при кашле отдает в правый бок нацелят доктора на поиск проблем в печени и желчевыводящих путях. Присоединятся изменение аппетита, стула, привкус горечи во рту, окрашивание слизистых, кожи в желтый цвет. Печень болит при гепатитах, опухолях, циррозе. Панкреатит характеризуется болью в левом подреберье спереди, которая усиливается при кашле и отдает в спину. Типичный опоясывающий характер боли со спазмами.

Если болезненность ощущается на уровне поясницы, виной могут быть урологические проблемы. На воспаление почек укажет симптом поколачивания в их проекции, общее недомогание, дизурические расстройства. Боль внизу живота при кашле сопровождает мочекаменную болезнь (МКБ) и корешковый синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Для МКБ характерно развитие почечной колики: болят почки и мочевыводящие пути по ходу продвижения камней. Боль интенсивная, нестерпимая. А дискомфорт при корешковых расстройствах разлитой и ноющий.

Если пациент жалуется, что когда он длительно кашляет, болит живот, спина или подреберья, нельзя забывать о мышечных расстройствах. Они обычно сопровождают надсадный интенсивный кашель. Миалгии диафрагмальные или межреберные усиливаются при вдохе и физической нагрузке.

Методы лечения

После проведения исследований подбирают тактику лечения. При появлении данных симптомов могут применяться консервативные и хирургические методы.

До прибытия врача временно устранить боль помогут такие препараты:

Но-шпа – можно выпить 2 таблетки. Повторять прием средства допускается не более 3 раз в сутки.
Нитроглицерин – таблетку кладут под язык и держат до полного растворения.
Баралгин в количестве 5 мл и но-шпа в дозировке 2 мл – данные средства применяют для выполнения подкожной инъекции.

Если диагноз не установлен, категорически запрещены согревающие компрессы на пораженный участок. Они способны вызвать активизацию патогенной микрофлоры. Это усугубит состояние пациента и осложнит последующую терапию.

При выявлении острого поражения дыхательной системы назначают целый ряд лекарственных средств:

антибактериальные препараты обширного спектра действия;
муколитические средства;
бронхолитики;
бронхорасширяющие средства;
противовоспалительные препараты;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы;
средства дезинтоксикации.

Немаловажное значение имеет проведение физиотерапии – УВЧ, электрофореза. При таком диагнозе очень полезно и дыхательную гимнастику

Если консервативная терапия не помогает, применяют хирургические методики. К ним относят лечебную бронхоскопию и трансторакальную пункцию. При необходимости врач может вскрыть абсцесс, удалить часть или целый орган.

При выявлении острого инфаркта пациента следует срочно госпитализировать, чтобы купировать болевой синдром и провести тромболитическую терапию.

Если наблюдается межреберная невралгия или радикулит, применяют обезболивающие препараты. В сложных случаях показана блокада нервных волокон.

При поражении органов пищеварения лечение подбирают в зависимости от степени поражения органа. Если его функции можно восстановить, применяют консервативные методики. Если же работа органа сильно нарушена, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Точные причины болевого синдрома в области ребер, который появляется при кашле, может установить исключительно специалист

Данное состояние является симптомом различных патологий, потому так важно провести детальную диагностику. По ее результатам удается подобрать адекватную терапию

При кашле боль в подреберье может возникать по целому ряду причин. На их установление главным образом влияет наличие или отсутствие сопровождающих симптомов. Благодаря сопоставлению всех фактов можно установить причину появления неприятных симптомов при рефлекторном акте.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

одышка;
сухой кашель;
повышенное потоотделение;
высокая температура.

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Переломы ребер

Обычно возникают переломы во время травм. Особенно часто такие повреждения случаются в период гололеда. Но врачи предупреждают – у пожилых людей, а также при болезнях, сопровождающихся повышенной хрупкостью костных тканей (например, остеопороз, опухоли) переломы ребер возникают от малейших ударов, на которые сам пациент может вообще не обратить внимания.

Особенности болезни:

при кашле боль в ребрах бывает резкая, сильная, такая же боль возникает при любом движении, дыхании;
температура тела нормальная;
при ощупывании рукой отломки ребер передвигаются при вдохе с большей амплитудой (сравните с противоположной стороной, но действуйте крайне аккуратно, сильно не давите);
кашель сухой, без мокроты, иногда кашель вообще не беспокоит;
после кашля болят ребра длительно, боль утихает не сразу, может быть слышен легкий хруст;
в самых опасных случаях край поврежденного ребра повреждает легкое и в плевральной полости накапливается воздух, тогда вы можете заметить усиливающуюся одышку – чувство нехватки воздуха;
перелом ребер хорошо заметен на рентгене, при этом анализ крови не покажет никаких изменений.

Часто переломы ребер обнаруживаются случайно, речь идет о «старых», скорее всего, уже сросшихся переломах. Они не требуют лечения, но нужно показаться врачу травматологу для того, чтобы свести риск к минимуму. «Свежие» переломы, напротив, служат показанием для лечения в отделении травматологии, иногда требуют операции, фиксации.

Диагностика

Для устранения клинической картины, снижения болей и восстановления трудоспособности пациенту надо обратиться к доктору и пройти обследование.

Осмотр и опрос больного

Врач уточняет характер и продолжительность кашля, выраженность болей, а также наличие сопутствующих симптомов. Специалист подробно спрашивает анамнез жизни, после чего переходит к осмотру кожных покровов, ротовой полости

Доктор должен обратить внимание на вынужденную позу, которую может принимать больной для облегчения состояния

Физикальное обследование

Включает пальпацию, перкуссию, аускультацию. При прослушивании легких на фоне поражения интерстициальной ткани выявляются сухие или влажные хрипы. Если человека беспокоит плеврит, то отмечается характерный шум трения или крепитация в сочетании с ослабленным дыханием. При перкуссии над зоной поражения определяется притупление звука.

При травмах, межреберной невралгии, ЖКБ и спазме мышц в момент пальпации усиливается болевой синдром. Кроме того, при почечной колике положительный симптом поколачивания.

Лабораторные и инструментальные обследования

После осмотра врачом для подтверждения его предположений требуется проведение дополнительной диагностики. Наибольшей информативностью обладают:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи (при болезнях почек);
макроскопическая диагностика мокроты;
бактериальный посев биологических жидкостей и проверка на чувствительность к антибиотикам;
УЗИ органов в брюшной полости (при подозрении на желчнокаменную болезнь (ЖКБ) и панкреатит);
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная или магниторезонансная томография.

При росте новообразования требуется биопсия с целью выявления атипичных клеток. Если есть подозрение на развитие плеврита, пациент проходит пункцию плевральной полости. Иногда при кашле и болях в правом боку требуется консультация узких специалистов: невролога, травматолога-ортопеда, онколога, хирурга.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома при кашле, прежде всего, следует выявить первопричину и убрать ее. Таким образом устранение дискомфорта в области ребер будет в первую очередь заключаться в походе к специалисту, постановке врачом диагноза и назначении терапии. Кроме традиционных медикаментозных средств, облегчить боль поможет народная медицина, мануальная и физиотерапия.

Первая помощь

В случае возникновения сильного покалывания или рези в подреберье в качестве первой помощи потребуются болеутоляющие средства. В домашних условиях боль в боку помогут унять такие лекарства, как таблетки «Но-шпы», пилюли нитроглицерина или уколы «Баралгина». Однако увлекаться не следует, поскольку употребление медикаментов может сделать более трудной диагностику.

Медикаментозные средства

При заболеваниях ЛОР-органов, которые провоцируют кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, пациенту назначаются медикаменты следующего действия:

антибактериальные;
противовоспалительные;
бронхолитики;
иммуномодуляторы.

Выбор конкретного лекарства обусловлен диагнозом и течением заболевания. Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

ЛФК

Вместе с приемом лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений лучше всего совмещать с дыхательной гимнастикой. Часто ЛФК прописывают в реабилитационный период.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж не только избавляют от болевых ощущений в области ребер при кашле, но и являются прекрасным средством для решения проблем с позвоночником. Однако существует ряд противопоказаний, при которых проводить процедуры нельзя. Такую терапию не назначают при:

наличии злокачественных образований;
проблемах с ЖКТ;
патологиях спинного мозга.

Народная медицина

Для облегчения боли в подреберье во время приступа кашля, помимо традиционной терапии, прибегают к помощи народной медицины. Для этого готовят сиропы и настои из трав, овощей и продуктов пчеловодства. Ниже в таблице представлены распространенные рецепты.

Продукт	Рецепт	Особенности применения
Мед с молоком	Сироп готовят на основе подогретого молока, в которое добавляют мед, смешанный с лимонным соком	Противопоказано детям до трех лет
Мед с перцем	Настой делают, соединив мед, перец и теплую воду	Состав настаивают в течение 10 минут. Перед употреблением процеживают
Чабрец, тимьян	Заварить настой надо, залив травы кипятком и настояв не менее 5 минут	Употребляют как обычный травяной чай в теплом виде
Черная редька	Для облегчения симптомов используют сок овоща	В сутки пьют не более 4 ложек, разделенных на 4 приема

Народные средства нельзя применять в случае аллергии на один из компонентов.

Другие способы

Чтобы меньше страдать от болей под ребрами во время кашля, надо обратить внимание на ряд моментов:

Рацион. В первую очередь следует отрегулировать питание. Жареную пищу и газировку надо убрать из рациона, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей. Также следует употреблять молочные продукты и белковую пищу.
Питье. Желательно употреблять жидкость в большом количестве. При этом хорошо подойдут травяные и простые чаи, морсы, настои меда.
Водные процедуры. Прогреться и облегчить дыхание поможет горячий душ или ванна. Способ подойдет лишь в том случае, когда нет проблем с сердечно-сосудистой системой.
Полоскания. В качестве компонентов для растворов используют соль, соду, травы, лимонный сок. Полоскать горло следует как можно чаще.
Ингаляции. Раствор готовится чаще всего на основе физраствора с добавлением лекарственных средств, прописанных доктором. Для процедуры используют ингалятор или небулайзер.
Витамины. Поддержать организм, простимулировать иммунную систему поможет прием витаминных препаратов.

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

Правосторонняя пневмония – болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак. Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.
Правосторонняя межреберная невралгия – пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
Повреждения правого подреберья – основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
Правосторонний сухой плеврит – болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
Поражение печени – боль в боку может быть вызвана увеличением печени. Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.
Аппендицит – аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.

Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?

Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры. Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля. До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:

если боль сопровождается повышенной температурой, можно принять аспирин, он не только снизит температуру, но и облегчит болевой синдром;
при воспалительных процессах, простудных заболеваниях можно применять Спазмолгон, он не только облегчит боль, но и снимет спазмы мышц, что значительно улучшит состояние больного;
можно применять Нурофен, он использовался не только как жаропонижающее средство, он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и рекомендуется при лихорадке, простуде, заболеваниях суставов и мышц;
наиболее эффективное обезболивающее средство – Миг, подходит для устранения любой боли.

Для лечения патологий органов дыхания, которые сопровождаются кашлем и болями под ребрами справа применяют следующие лекарственные средства:

Боль в правом подреберье при кашле причины и возможные заболевания

антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
противовирусные средства – при ОРВИ и гриппе;
мукалитические препараты для разжижения и вывода мокроты;
жаропонижающие средства при высокой температуре;
бронхолитики – при обструкции для расширения бронхов и устранения проблем с дыханием.

Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.

Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.

Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.

Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.

Не стоит рассматривать кашель в качестве самостоятельного заболевания, ведь такое проявление просто не может возникнуть само по себе, если, конечно, в органы дыхания не попадет инородное тело. Это симптом, причем весьма разновидный, указывает на то, что в организме начинает развиваться воспалительный процесс.

Если у человека болит правый бок, особенно под ребрами, и неприятные ощущения возникают именно при кашле, то нужно поскорее обратиться к врачу. Причины могут быть самыми разнообразными, и правильный диагноз под силу поставить только опытному специалисту.

Причины возникновения болей в боку могут быть разными, чтобы точно их выявить и поставить диагноз, доктор должен провести тщательный осмотр, взять необходимые клинические анализы, и только после получения результатов можно назначить эффективное лечение.

Болевые проявления в боку возникают из-за следующих причин:

как осложнение после перенесенного вирусного заболевания. В этом случае болеть может как правый, так и левый бок. Больного беспокоит сухой приступ кашля, при проявлениях которого ощущаются не только резкие боли, но становится заметным вздутие живота;
если в момент кашля боль проявляется в боку и спереди, то это может указывать на развитие межреберной невралгии. Такая патология появляется на фоне защемленного нерва, боль усиливается при резких движениях. Причиной возникновения такого состояния является травма или остеохондроз в запущенной стадии. При этой патологии больного беспокоят опоясывающие боли, которые больше всего выражается при чихании или кашле;
если боль ощущается в определенном месте, и пациент точно может указать на ее локацию, а проявляется такое явление как резкий прострел или ноющая боль, то это указывает на травму подреберья. Оно не может поддерживать мышечный корсет в целостности, поэтому человек испытывает неприятные ощущения при резких движениях, вдохе и кашле;
довольно часто причиной болевых ощущений в подреберье становится пневмония, чаще всего односторонняя. Если клинические исследования подтвердят диагноз врача, то пациенту назначат комплексное лечение, которое будет включать в себя сильнодействующие лекарственные препараты для быстрого устранения приступов кашля, чтобы улучшить и так сложное состояние больного.

Причины болевого синдрома при кашле

Грудная клетка — сложная анатомическая область, которая состоит из защитного каркаса, образованного ребрами, позвоночным столбом, мышцами. В полости расположены внутренние органы: сердце и легкие с бронхами, трахея и часть пищевода, артериальные и венозные сосуды, нервные стволы.

Исходя из анатомических особенностей строения грудной клетки вытекает, что боль в ребрах и сопутствующий этому кашель сигнализирует о серьезной патологии у человека.

Дыхательная система

Кашель разной интенсивности и характера — главный симптом всех болезней органов дыхания, поэтому болезненность в ребрах — частый спутник следующих недугов:

Бронхит. Сухой или продуктивный кашель, во время приступа которого напрягаются мышцы диафрагмы — причина болевого синдрома в ребрах.
Пневмония. При крупозной — «колющие» боли, которые провоцирует мучительный кашель и глубокий вдох. Очаговая сопровождается болезненностью в области ребер и встречается исключительно редко, ее происхождение связано с распространением процесса на плевру, которая имеет обильную иннервацию.
Плеврит. Боль в ребрах непостоянная, усиливается при глубоком вдохе или кашле. Свойственна иррадиация в живот или плечо. Пациенты лежат на беспокоящей стороне тела, а задействованная в процесс половина грудной клетки отстает в дыхании.
Абсцесс и гангрена легкого. Острая резкая локальная боль в ребрах, локализация которой зависит от расположения очага. Провоцируется глубоким вдохом и приступообразным кашлем с отхождением обильного количества гнойной или геморрагической мокроты.
Рак легкого. Болевой синдром в районе ребер наблюдается в покое, а также при кашле или вдохе. Такая симптоматика специфична для запущенных форм опухоли.

Сердечно-сосудистая система

Если дискомфорт появился в области ребер в левой половине грудной клетки — можно думать о следующих заболеваниях сердца:

При стенокардии боль в районе левых ребер давящая или сжимающая, отдает в область лопаток, руку, шею, лечо.
Типичная форма инфаркта миокарда проявляется острой, яркой и продолжительной болезненностью, которая усиливается при кашле и чихании, не проходит после приема нитратов.
Приобретенный порок сердца (аортальный стеноз) дает кардиалгию в области ребер в положении лежа на левом боку.
Ревмокардиты сопровождаются болевым синдром в груди, который становится интенсивнее во время кашлевого рефлекса.

Пищеварительная система

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и желез, участвующих в переваривании, также могут стать причинами болезненности.

Например, следующие недуги:

Печеночная колика. Внезапно развивается болевой приступ под ребрами с правой стороны. Иррадиирует в ключицу, плечо, а иногда и в поясницу и подвздошную зону. Кашель, повороты торса и наклоны вперед усиливают и так нестерпимую боль. Провокационный фактор — злоупотребление жирной, копченой, жареной едой.
Заболевания пищевода. Эзофагит, рак, кардиоспазм, пептическая язва сопровождаются дискомфортом в ребрах посредине, спереди или сзади. Такая болезненность появляется при глотании и приумножается во время кашля и чихания.

Нервная система

Воспаление и прижатие нервных окончаний — межреберная невралгия — распространенная причина возникновения покалываний в ребре. Характерна иррадиация под лопатку, в ключицу, иногда поясницу. Болевой синдром набирает интенсивность при покашливании и чихании, глубоком вдохе, поворотах туловища, нажатии на зону межреберных промежутков.

Опорно-двигательный аппарат

Остеохондроз грудного сегмента позвоночного столба, при котором нервные волокна и сплетения сдавливаются изношенными межпозвоночными дисками, также может выступать источником болевого синдрома.

Травмы грудной клетки

Повреждения груди — злободневные причины болевого синдрома в ребрах, к ним относятся:

ушиб и сдавление грудной клетки;
переломы ребер и грудины;
скопление воздуха (пневмоторакс) или крови (гемоторакс) в плевральной полости.

Для всех травм свойственна сильная боль в месте удара/падения, которая становится интенсивнее при кашле, поворотах тела и движениях, а также глубоком вдохе. Пациент при этом щадит себя, дышит поверхностно.

Особенность повреждений груди — следы удара на теле (гематом, ссадин, синяков).

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце. Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.