Процедура удаления
Нужно ли вырывать зуб мудрости
Процедуре удаления предшествует рентгеновское обследование – необходимая мера, позволяющая хирургу получить представление, с чем предстоит иметь дело.
Наиболее распространённым “подводным камнем” являются искривлённые корни. Зная заранее их форму и расположение, специалист сможет убедиться, что во время операции они извлечены без остатка.
Цифровой ортопантомографический снимок позволяет получить максимально точное панорамное рентгеновское изображение всей ротовой полости. Информативность и чёткость снимка – не единственное преимущество ортопантомограммы. Пациент чувствует себя достаточно комфортно, технология исключает вероятность погрешностей из-за неконтролируемых движений или сгиба плёнки во время прикусывания.
Предварительное обследование включает в себя изучение медицинской карты пациента на предмет аллергических реакций на медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут дать о себе знать в ходе процедуры и в период реабилитации.
Время ожидания между моментом проведения анестезии и началом операции – около пяти минут. Врач подготавливает соответствующий набор инструментов.
Современная хирургическая стоматология располагает достаточным арсеналом средств и методик анестезии, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.
Существуют факторы, способные снизить эффективность болеутоляющих препаратов:
- Регулярное употребление пациентом наркотических веществ.
- Приём анальгетиков в больших количествах незадолго до процедуры.
- Обширный очаг воспаления: теоретически такое возможно, но на практике случается крайне редко.
Процедура простого удаления может длиться менее минуты, более сложные случаи отнимают около 10 минут.
Под сложной операцией подразумевается не просто извлечение корня, но также ряд манипуляций:
- надрез и отслойка мягких тканей;
- высверливание фрагментов кости;
- ушивание не рассасывающимся материалом.
Через несколько дней назначается повторный приём, хирург во время осмотра принимает решение о снятии швов. Показаниями для сложного удаления являются ретенция и обширный воспалительный процесс. После удаления воспалённого зуба мудрости ушивание не проводится, чтобы содержимое могло беспрепятственно вытекать, назначается антибактериальная терапия. Через день после процедуры проводится осмотр.
Между удалением верхних и нижних зубов существуют физиологические различия. Моляры нижней челюсти шире, у них практически всегда несколько корней, форма которых затрудняет извлечение. Для верхних зубов мудрости также характерно разветвление корней, тем не менее, они удаляются достаточно легко.
По завершении операции врач накладывает тампон, пропитанный дезенфицирующим раствором, и средством, способствующим свёртыванию крови. Тампон следует держать во рту не более 10 минут: пропитавшись кровью, он становится рассадником бактерий.
Обычно стоматолог даёт рекомендации, которых следует придерживаться первые сутки после операции:
- принимать пищу не ранее, чем через два часа;
- воздержаться от продуктов с выраженными вкусовыми свойствами: под их воздействием рецепторы активизируют кровоток;
- придерживаться температурного режима: пить только прохладные напитки, не принимать горячих ванн, не посещать сауну;
- избегать физических нагрузок, не напрягать челюстные мышцы;
- уменьшить боль и отёчность поможет компресс из льда, завёрнутого в полотенце, его прикладывают к щеке на 5-7 минут;
- гипертоникам и диабетикам желательно заранее приготовить лекарства на случай возможного обострения заболеваний;
- выполнять рекомендации врача в точности, не импровизировать без спросу.
Процедура удаления зуба мудрости никогда не назначается без веских оснований, представляющих серьёзную угрозу здоровью, а порой и жизни больного.
В условиях современной стоматологической клиники операция осуществляется достаточно быстро, с минимумом болевых ощущений, с соблюдением технологий и санитарных норм. Выполнение предписаний дантиста служит залогом быстрого заживления лунки и дальнейшего хорошего самочувствия.
Показания к сохранению
Современный человек не испытывает функциональной необходимости в третьих молярах, но учитывая те трудности и неприятности, которые они могут доставить, возникает логичный вопрос: «А почему бы не избавиться от ненужной «восьмерки»?».
К сожалению, не все так просто и безобидно, как кажется. Не стоит разбрасываться подарками природы.
Причины, почему нельзя удалять зуб мудрости, могут быть следующими:
- они могут послужить отличной опорой, если вдруг возникает потребность установить мост;
- при отсутствии единиц, которые выполняют жевательные функции, «восьмерка» может стать основой для шины и частично принять эту роль на себя;
- коренные зубы служат, своего рода, барьером и препятствуют расшатыванию зубного ряда.
Третьи моляры можно рассматривать, как своеобразную запаску. Если при прорезании они не доставляют никаких неудобств, то нет показаний к их удалению.
Вопросы про удаление зуба мудрости
Когда зубы мудрости подлежат удалению?
- в связи с тем, что эти зубы наиболее сложно чистить, они более других подвержены разрушению вследствие кариеса. Глубокий кариес или периодонтит — наиболее частое показание к удалению зуба мудрости;
- сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) — впрочем, часто можно выполнить только иссечение — не удаляя зуб;
- неправильное расположение зуба в десне, риск травмирования слизистой оболочки или соседнего зуба;
- отсутствует место для прорезывания, риск смещения или разрушения других зубов при прорезывании.
Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости ЕСЛИ
зуб мудрости здоров, имеет пару (зуб-антагонист), занимает правильное положение в десне. Опытный стоматолог в таком случае может использовать его в качестве опоры при необходимости протезирования, такой подход существенно упрощает установку современных протезов и значительно дешевле.
Больно ли удалять зуб мудрости
Хирург-стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне комфортной и безболезненной процедурой.
Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.
- Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
- При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
- При обширном гнойном процессе, но крайне редко.
Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.
Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения
Простое удаление зуба мудрости
Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.
Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.
Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.
Сложное удаление зуба мудрости
Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.
Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием, ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.
Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.
Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:
- Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости.
- Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости.
- Непосредственно извлечение зуба мудрости.
- Обязательное ушивание раны.
Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.
Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.
Зуб мудрости – удалять или лечить
У зуба мудрости нет стандартного количества корней и каналов, поэтому его считают настоящей медицинской загадкой. У некоторых людей он может так и не пробиться сквозь десну в течение всей жизни, а у других прорезываются сразу 4 восьмерки. Иногда зубы мудрости активизируются после каких-либо эмоциональных потрясений, родов или тяжелой болезни. Эти зубные единицы не имеют молочных аналогов.
Если восьмерка развивается неправильно и мешает остальным зубам, могут развиться следующие осложнения:
- воспаление мягких тканей ротовой полости (стоматит, глоссит и другие заболевания);
- нарушение прикуса;
- кариес соседних моляров;
- воспаление тройничного нерва, которое очень болезненно;
- киста и опухоль.
Если у человека повысилась температура, начала болеть голова, припухла десна, и стали подергиваться лицевые мышцы, то восьмерку нужно удалять даже при неполном прорезывании. В этом случае врачи проводят операцию по удалению под местным обезболиванием, вопрос о возможности лечения зуба мудрости и примыкающих тканей даже не рассматривается, так как слишком велика опасность воспаления и генерализации инфекции.
Показания к удалению зуба мудрости
Если зуб мудрости полностью прорезался, показанием к его срочному удалению может стать:
- недостаток места, нужного для полноценного прорезывания, из-за чего восьмерка мешает остальным зубам;
- наличие кариозных полостей;
- сильные боли, в том числе и при глотании;
- наличие кисты в челюсти (вне зависимости от ее точного месторасположения);
- образование абсцесса десны или слизистой щеки;
- регулярное травмирование слизистой из-за неправильно расположенного восьмого зуба.
Неправильный рост
Известны случаи, когда восьмерки растут в сторону или вниз. В этом случае не должно даже возникнуть вопроса, стоит ли лечить зуб мудрости – или человек удалит рудимент, или он приведет к развитию серьезных осложнений.
Перикоронарит
При образовании десенного капюшона над зубом мудрости, моляр удаляют не всегда – иногда его пытаются вылечить. В этом случае десну просто разрезают с помощью скальпеля или ножниц, давая зубной единице возможность развиваться дальше. Но повторное воспаление иссеченного капюшона в 98% случаев приводит к экстракции восьмерки. Развивающийся перикоронит опасен возможными дентальными осложнениями, поэтому при такой патологии врачи удаляют зуб мудрости, чтобы сохранить соседние моляры.
Кариес
От кариеса зубы мудрости лечат, но не всегда. При серьезном воспалении и глубоком кариозном поражении зуб мудрости удаляют, так как вылечить его все равно не удастся, к тому же болезнь может поразить соседние моляры. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше удалить восьмерку с кариесом сразу, не дожидаясь опухания десны или развития флюса. Если выявить кариес на ранних стадиях, то экстракция пройдет без тяжелых последствий.
Когда нужно лечить зуб мудрости
Иногда врачи стоматологий советуют сохранить восьмерку. Пытаться вылечить третий моляр имеет смысл, если он не воспален, полностью прорезался и не болит. Он может пригодиться при:
- установке моста, когда его используют в качестве опоры;
- отсутствии жевательных зубов, когда третий моляр может взять на себя их функции при наличии антагониста.
Мост с опорой на зуб мудрости
Если зуб мудрости болит, его тоже можно лечить, но решение о целесообразности терапии должен принимать врач. Показания к удалению и лечению в этом случае будут стандартными.
После появления первых болей следует идти к стоматологу. Если нет возможности обратиться к дантисту в ближайшие несколько часов, надо принять какой-нибудь анальгезирующий препарат:
- Кетанов.
- Анальгин.
- Кеторол.
Лучше совместить его с Ибупрофеном или Нимесилом, чтобы остановить воспаление. Но ориентироваться исключительно на таблетки нельзя, они лишь заглушат симптомы, а заболевший зуб продолжит разрушаться и распространять инфекцию на соседние моляры.
Когда лучше сохранить зуб
Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.
Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба
Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.
Наличие зуба-антагониста
Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.
Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»
«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.
Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.
Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес
Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.
В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.
Вторая проблема — киста
В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.
Третья проблема — нарушение прикуса
В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.
Четвертая проблема — дисфункция языка
Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.
Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться
Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.
Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.
Шестая проблема — перикоронарит
В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).
Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.
В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу
Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит
Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.
Заживление после удаления
Чтобы знать, как долго происходит заживление лунки после удаления зуба мудрости, необходимо сначала разобраться какие процессы происходят в ней после оперативного вмешательства. Даже при нормальном процессе период заживления может варьировать, потому что реакция организма у всех разная и индивидуальная. Помимо естественного течения, к сожалению, существуют обстоятельства, из-за которых будет заживать дольше обычного.
После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который помогает быстрому восстановлению, благодаря защитной функции от инфицирования. Одновременно с этим происходит вторичное натяжение круговой связки десны, которая раньше охватывала зуб.
Многие допускают ошибку, пытаясь удалить сгусток крови. Ни в коем случае нельзя этого делать. От его формирования многое зависит.
В первые дни он темно-бордового цвета. На третьи сутки сгусток приобретает желтоватый оттенок. Это говорит о том, что он превращается в грануляционную ткань, а затем в остеоидную. И уже десна сверху затягивается. Под десной тоже происходит заживление. Образуется новая костная ткань, там, где раньше располагались зубные корни.
Для врачей полное заживление происходит только через год после удаления. Именно к этому времени кость под десной полностью восстанавливается. В тех случаях, когда требуется протезирование, то есть помимо зуба мудрости на той стороне отсутствуют и другие, ждут до тех пор, пока только десна заживет полностью. Если пациент будет пользоваться съемной конструкцией, она может ускорить и в то же время усугубить положение. Если протез изготовлен некачественно, он может привести к атрофии костной ткани, то есть ее убыли.
Возможные причины долгого заживления лунки
Кровотечение из лунки должно длиться не больше трех часов. Боли могут беспокоить чуть больше. Если кровь не останавливается, то кровяной сгусток не образуется и процесса заживления не будет. Причиной задержки еще может быть воспаление лунки – альвеолит. Сколько будет заживать в этом случае, зависит от быстроты устранения. Рана может быть инфицирована от попадания в нее кариозных остатков после удаления, а также из-за неправильного ухода и несоблюдением рекомендаций пациентом. При альвеолите возникают боли в области удаленного зуба, появляется неприятный запах изо рта, из лунки могут быть гнойные выделения. И пока это воспаление будет присутствовать, рана не сможет затянуться.
В тех случаях, когда удалили зуб мудрости аккуратно края затягиваются быстрее. Заживает лунка в течение двух или трех недель. Но бывают случаи, когда десна вокруг разорвана, все ткани размозжены. Из-за того, что края неровные и рваные рана будет затягиваться гораздо дольше. Поэтому от врача тоже зависит многое.
Еще бывают случаи, когда причиной удаления является развитие гнойного воспаления от зуба. Это воспаление может перейти под надкостницу, вызывая периостит. В этом случае иногда приходиться делать разрез на десне на всю протяженность расположения гноя помимо удаления причинного зуба. В рану устанавливают дренаж, чтобы гнойные выделения имели отток. Дренаж отойдет самостоятельно, но опять же, пока весь гной не выйдет рана не заживает.
В процессе удаления, врач еще может допустить такую ошибку, как отлом корня зуба. Если это маленький кусочек, он может и не заметить, что оставил в лунке что-то. Этот кусочек со временем начинает разлагаться и приводит к загноению раны. Определить это можно с помощью рентгенологического снимка. В таких случаях, операцию по удалению проводят повторно. Затем процесс заживления происходит как обычно.
Как и почему удаляют «восьмёрки»
Удаление зубов относится к хирургической операции, которую проводят в ротовой полости. Операция неизбежна, если болезнь зуба была запущены, а другие методы лечения не действенны. Если говорить о зубах мудрости, которые появляются у человека с 16 лет, то их всего четыре, но они могут и не прорезаться, а так и остаться в зачаточном состоянии. Если зуб полностью не прорезался и занял определенное место в зубном ряду, то такой зуб принято называть погруженным.
Если погруженными оказались зубы мудрости, то это может послужить причиной возникновения перикоронарита (воспаления десны вокруг такого зуба), дистопии (неправильного положения зуба в зубном ряду), кариеса зуба мудрости и повреждения корней соседствующих зубов. Если возникла такая ситуация, то может быть рекомендовано удаление зуба мудрости.
Удаление зуба
Перед тем как принять решение об удалении зуба, врач осматривает ротовую полость, делает рентгеновские снимки, анамнез, оценивая состояние зуба. Стоматологический анамнез помогает собрать общую информацию о здоровье пациента и подобрать соответствующие методы лечения. Стоматолог должен знать, болеет ли пациент какими-то заболеваниями, есть ли у него аллергические реакции на медицинские препараты, какие лекарства он употребляет и т.д.
Чтобы произвести удаление зуба, специалист должен увеличить лунку зуба, так как кость, удерживающая зуб, сжимается. При помощи специальных инструментов стоматолог раскачивает зуб. Такая процедура позволяет отделить зуб от связок, которые удерживают его в лунке. После этого зуб довольно легко извлекается.
Случается, что зуб расположен в лунке плотно. В таком случае врач рассекает зуб, удаляя затем отдельные элементы.
Причины удаления
В большинстве случаев основой причиной проблем с зубами мудрости является недостаток в зубной дуге пространства, необходимого для их прорезывания. Удаление зуба мудрости неизбежно, если он:
- Не прорезался и причиняет вам дискомфорт;
- Является причиной воспаления в кости челюсти;
- Прорезался не полностью, в результате чего образовалась щель между ним и десной;
- Располагается под наклоном и упирается в корень 7-го зуба;
- Сильно разрушен кариесом;
- И так далее.
К сложным случаям, когда удаление зуба мудрости является единственно возможным вариантом избавления пациента от боли и последующих проблем, относятся:
- Медиальный наклон (зуб мудрости наклонен в сторону языка или щеки);
- Дистальный наклон (зуб мудрости наклонен назад);
- Дистопированный зуб мудрости (находится вне зубной дуги);
Удаление зуба мудрости необязательно, если:
- Он расположен правильно;
- Отсутствуют кариозные поражения;
- Зуб используется как опора для протеза.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно проще, чем на нижней челюсти. Это в основном связано с тем, что твердые ткани нижней челюсти более прочные, так как она испытывает большие нагрузки. К тому же зубы мудрости имеют непредсказуемое строение корней. Корни могут быть расположены под различными углами и иметь разную толщину.
Перед операцией необходимо сделать рентгеновский снимок
Особенно это важно, если зуб еще не прорезался
Как раз в зависимости от того, прорезался зуб мудрости или нет, операция по удалению может быть простой или сложной.
Простая операция удаления проводится по следующей методике.
- Применение местной анестезии.
- Извлечение проблемной восьмерки из лунки.
- Антисептическая обработка раны.
- Наложение ватной турундочки с противовоспалительным раствором.
- Ушивание образовавшейся раны (по показаниям).
Сложное удаление зуба мудрости предполагает следующие этапы.
- Применение анестезии.
- Резекция десны для обнажения третьего моляра.
- Создание отверстия в кости для удаления зуба (по показаниям).
- Обработка раны антисептиком.
- Сшивание образовавшейся раны.
Вся операция занимает от 20 минут до 2 часов – это зависит от сложности проблемы и выбранного метода удаления.
Важно запомнить! Если у вас болит зуб мудрости, опухла щека и поднялась температура – незамедлительно обращайтесь за помощью к специалисту. Чем быстрее вы получите адекватное лечение, тем ниже риск развития осложнений
Особенности удаления при беременности
В период беременности удаление и лечение зубов рекомендуют проводить во втором триместре. В первую треть срока существует риск для плода, поэтому применение анестетика запрещено. А начиная с седьмого месяца, повышается риск преждевременных родов. Поэтому в первый, третий и последующие триместры процедуру удаления зуба мудрости проводят только в экстренных случаях.
При удалении восьмого зуба в период второго триместра беременности перечень допустимых для использования анестетиков существенно ограничен. Их подбирают с учетом невозможности проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер. Не все клиники предоставляют такие услуги, поэтому при записи на прием необходимо уведомить о факте беременности.
При грудном вскармливании удалить зуб мудрости можно, но надо учесть наличие небольшого периода после введения обезболивающих препаратов, когда нельзя кормить малыша естественным путем. С учетом того, что после хирургического вмешательства может возникнуть необходимость приема противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, желательно отложить эту процедуру на более поздний срок. Но принимать такое решение должен стоматолог.
