Повышенное внутриглазное давление симптомы у взрослых

Причины гипертензии глазного яблока

Понятие глаукомы

Глаукома – мультифакториальная патология. Существует множество причин, единовременное или одиночное воздействие которых способствует появлению патологии.

Причины возникновения заболевания

1. Наследственная предрасположенность – ведущий фактор, приводящий к развитию болезни. Вероятность возникновения глаукомы у лиц в возрасте 35-45 лет, рождённых от больных родителей, приближается к 25%.
2. Систематические стрессовые нагрузки.
3. Травмы глаза.
4. Хирургические вмешательства. Наиболее опасна операция по замене хрусталика.
5. Анатомические дефекты сосудистого аппарата глазного яблока. При наличии атеросклероза или изменения коагуляционных свойств крови в сторону гиперкоагуляции частота глаукомы возрастает в несколько раз.
6. Заболевания сердца и сосудистого русла (гипертоническая болезнь, аритмии любого характера).
7. Обменные нарушения – сахарный диабет, тиреоидит.

Симптомы сахарного диабета

Чем опасно повышенное глазное давление и почему его нужно измерять?

Внутриглазным давлением именуют таковой показатель давления, под которым глазная жидкость находится в замкнутой полости глазного яблока. Таковой показатель стабилен и мельчайшее его изменение свидетельствует о каком-то нарушении и риске развития определенного заболевания.

Важно!
Внутриглазным давлением именуют таковой показатель давления, под которым глазная жидкость находится в замкнутой полости глазного яблока. Таковой показатель стабилен и мельчайшее его изменение свидетельствует о каком-то нарушении и риске развития определенного заболевания

Обычное внутриглазное давление просто нужно для поддержания рационального уровня обмена веществ, также циркуляции крови и других жидкостей.

Исключительно в таких критериях глаз может нормально работать. Вот поэтому окулисты советуют постоянное прохождение процедуры измерения такового показателя. Дело в том, что завышенное, либо, напротив, пониженное глазное давление может никак не проявлять себя довольно длительно, вызывая развитие глаукомы, а время от времени и полной утраты зрения.

Завышенное глазное давление: признаки. По сути глазное давление почти всегда полностью никак не проявляется и не вызывает никаких приметных симптомов. Но есть некие вещи, которые должны заставить задуматься человека. Завышенное глазное давление сопровождается резвой вялостью глаз, тяжестью, также головными болями, которые принимаются человеком за мигрень.

Все же, при наличии таких симптомов, в особенности если они регулярны, нужно записаться на обследование. В этом случае, если завышенное глазное давление вызывает развитие так именуемой закрытоугольной глаукомы, не считая сильной вялости и болей в голове, человек может созидать цветные круги перед очами.

Томная форма таковой заболевания сопровождается сильной тошнотой, перерастающей в рвоту, а время от времени и краткосрочной потерей сознания. Если вас волнует дискомфорт, то вам стоит непременно обратиться к окулисту. К огорчению, пациенты, обратившиеся к доктору с выраженной глаукомой, имеют намного меньше шансов на излечение, чем люди, у каких болезнь нашлась на ранешних стадиях развития.

Пониженное глазное давление. Такое явление встречается очень изредка, но оно намного опаснее для здоровья человека. Главные предпосылки такового состояния – деформация глазного яблока, мощная травма, отслойка сетчатки либо нарушения в работе сосудистой оболочки глаза.

Пальпаторный способ базируется на том, что доктор надавливает на глазные яблоки, отмечая про себя разницу в их плотности и твердости, также несоответствие обычным показателям. Такое исследование достаточно лично, потому что опыт доктора и его познания – это основной залог фуррора. Таковой способ употребляется только для первичной диагностики.

Тонометрия проводится при помощи специального аппарата – тонометра, которые определяет давление каждого глаза. Такая процедура проводиться с внедрение местной анестезии. Пациент находится в положении лежа, а глаза его зафиксированы в одной точке. Необходимо отметить, что хоть какой из узнаваемых способов измерения глазного давления нельзя именовать приятным. Да и болезненным он не считается.

Важно!
Глазное давление: способы исцеления и профилактики. Если у пациента после осмотра диагностировали завышенное внутриглазное давление, то доктор, обычно, назначает особые глазные капли, помогающие убрать опасность

В этом случае, если ограниченный способ исцеления не дает никаких видимых результатов, появляется вопрос о хирургическом способе исцеления.

На сегодня с этой целью употребляют как лазерную терапию, так и микрохирургическую операцию. Целью оперирования является нормализация оттока воды из глаза, в итоге чего глазное давление придет в норму. Что все-таки касается профилактических мер, то каждый человек должен хотя бы раз в году проходить процесс измерения глазного давлении.

Измерение внутриглазного давления

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

1. Вышеупомянутый метод по Маклакову – его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

2. Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
3. Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.

Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Симптомы повышения внутриглазного давления

Клинические проявления патологии многогранны. На ранних этапах болезнь абсолютно никак не проявляется. Начальные признаки развиваются тогда, когда болезнетворный процесс привёл к необратимым изменениям волокон зрительного нерва. К проявлениям относят следующие.

Признаки глаукомы глаза

1. Гиперемия склер.
2. Признаки дискомфорта со стороны глаз. Имеют место эпизоды сухости, снижение фокусировки на дальние объекты. При нахождении за компьютерными устройствами или длительном чтении глаза быстро начинают слезиться, появляются рези при моргании.

3. Сужение зрительных полей. Начинают исчезать периферические участки. Постепенно поле зрения превращается в маленькую точку, расположенную по центру. Конечный этап – полная слепота.

4. Болевой синдром. На фоне перегрузки рецепторного, проводящего и центрального отделов зрительного анализатора появляются головные боли (обычно по типу мигрени). Развивается хроническая боль в районе надбровных валиков.
5. Нарушение адаптации в темноте. Орган зрения перестраивается при резком выключении света в течение 10-15 минут (в норме 2-3). Постепенно данный показатель увеличивается и может составлять 60 и более минут.
6. Появление зрительных псевдогаллюцинаций. Ишемия зрительного нерва и сетчатой оболочки приводят к развитию всевозможных мурашек, мушек, мерцающих точек перед глазами. Редко может наблюдаться белесоватая пелена (как в тумане).

Симптом «давления в глазах»

Почему внутриглазное давление повышается?

За регуляцию внутриглазного давления ответственны два звена – нервная система и некоторые гормоны. Именно поэтому чаще всего временное повышение ВГД связано с усиленной умственной работой, стрессом и переживанием бурных эмоций. У женщин риск глаукомы может развиться в период менопаузы, когда в организме происходит масштабная гормональная перестройка.

Итак, истинную причину ВГД чаще всего нужно искать в одном из следующих направлений.

1. Хронические стрессовые ситуации, длительные умственные или физические нагрузки.
2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют скачки артериального давления.
3. Некоторые заболевания почек, из-за которых в организме задерживается много жидкости.
4. Эндокринные патологии, в частности повышенное содержание гормонов надпочечников в крови, гипотериоз.
5. Анатомическое патологии в строении глазного яблока. Особенно осторожным в этом плане следует быть людям, страдающим от атеросклероза.

В любом случае важно понимать, что внутриглазное давление не повышается вдруг само по себе, это всегда следствие. Иногда – скрытых патологических процессов, происходящих в организме, а иногда – заболеваний, связанных непосредственно с глазами

Так, спровоцировать скачок ВГД может:

• глазная опухоль, которая давит на внутренние оболочки и камеры глаза, тем самым мешая нормальному оттоку жидкости;
• воспалительное заболевание радужки (ирит), цилиарного тела (циклит), сосудистой оболочки (увеит);
• сильная травма глаза, после которой неизбежно появляется воспаление, оттек и застой крови в сосудах.

Причины нарушения ВГД

Если показатели внутриглазного давления отклоняются от нормы, то причины этого патологического явления могут быть различными. Повышенный офтальмотонус (глазная гипертензия) – это распространенное явление, которое преимущественно наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от таких заболеваний:

• отравление химикатами;
• ВСД;
• дисфункция щитовидки;;
• черепно-мозговые травмы;
• гипертонический криз;
• пороки сердца, сердечная недостаточность;
• офтальмологические болезни;
• ожирение.

Спровоцировать понижение глазного давления могут следующие факторы:

• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность;
• патологии инфекционного характера;
• воспаление глазного яблока;
• отслоение сетчатки;
• низкое АД;
• повреждение глазного яблока.

Глазная гипотония может развиться на фоне осложнений после операции на органах зрения. Если было выявлено отклонение от нормы, то первым делом необходимо определить причину этого патологического явления, после чего подбирать лечение.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

• Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
• Атеросклероз;
• Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
• Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
• Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
• Отдельные (силовые) физические упражнения;
• Медикаментозные средства, используемые местно;
• Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
• Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
• Особенности анатомического строения глаза;
• Интоксикации;
• Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
• Диэнцефальная патология;
• Черепно-мозговые травмы;
• Сахарный диабет;
• Климактерический период;
• Наследственная патология;
• Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

Норма внутриглазного давления при глаукоме

В норме глазное давление (офтальмотонус) у человека колеблется от 9 до 22 мм ртутного столба. Это обеспечивает нормальное состояние внутриглазной жидкости, которой заполнен глаз человека. Поэтому стоит побеспокоиться о его показателях, особенно людям пожилого возраста (хотя и у молодых людей с этим случаются проблемы).

Но не все так просто. Не существует единого стандарта нормы внутриглазного давления. Начнем с того, что оно подразделяется на «истинное» и «тонометрическое».

Чтобы узнать первое, придется вводить в глазную камеру манометрическую иглу, однако в клинической практике к такому методу, конечно, не прибегают.

Тонометрическое давление измеряется с помощью различного вида тонометров, либо самим врачом, пальпаторно.

Нормы глазного давления при разных стадиях глаукомы

Глаукома объединяет в себе ряд глазных заболеваний, характеризующихся повышенным давлением. Однако существуют определенные его нормы, зависящие от степени недуга, всего их четыре:

1. Начальная – глазное давление не намного отклоняется от нормы и составляет не более 26 мм. рт. ст.
2. Развитая – умеренное повышение – от 27 до 32 мм. рт. ст.
3. Далеко зашедшая – при значениях офтальмотонуса выше 33 мм. рт. ст.
4. Терминальная – внутриглазное давление уже значительно превышает 33 мм. рт. ст.

Каковы признаки и симптомы повышенного глазного давления?

Повышение офтальмотонуса происходит вследствие того, что в глазу нарушается циркуляция глазной жидкости. При этом могут появляться характерные симптомы:

• дискомфорт и ощущение рези в глазах;
• периферическое зрение ухудшается;
• боль в голове и надбровных дугах;
• ощущение сильной усталости глаз вечером;
• взгляд на источник света вызывает ощущение разноцветных кругов в глазах.

Стоит заметить, что при заболевании глаукомой, больной иногда не сразу ощущает повышение давления внутри глаза, так как болезнь прогрессирует постепенно. Это часто затрудняет диагностику глаукомы.

Как лечить повышенное глазное давление при глаукоме?

Для начала необходимо знать, какой вид данного заболевания имеется у человека. Их существует два – закрытоугольная и открытоугольная.

В первом случае, в результате разрастания радужной оболочки, деформируется структура глаза и происходит сдавление дренажных каналов, по которым выходит жидкость. В случае открытоугольной глаукомы нарушается сама система оттока жидкости. Как раз в этом случае, как говорилось выше, симптомы повышения давления сложно заметить. Однако если диагноз поставлен, лечение не должно принести особых сложностей. Скорее всего, это будут народные средства: мочегонные сборы трав, настой плодов шиповника.

Также состояние должно улучшиться, если соблюдать диету и физическую активность, направленные на снижение веса, и выполнять гимнастику для глаз.

С закрытоугольной формой дело обстоит сложнее. При остром приступе необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. Для этого может использоваться употребление внутрь смеси глицерина и воды. Также помогут следующие препараты, которые необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок:

• однопроцентный раствор пилокарпина (закапывать каждые 15 минут в течение первого часа приступа, далее 2-3 раза каждый час, а после от 3 до 6 раз в сутки, ориентируясь на то, как снижается офтальмотонус);
• полупроцентный раствор тимолола малеата (закапывать два раза в сутки);
• двухпроцентный раствор дорзоламида 3 раза в сутки или однопроцентная суспензия бринзоламида 2 раза в сутки.

После того, как приступ побежден, нужно приступать к системной терапии. В нее входит прием внутрь ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид, глицерол и др.) и закапывание глазными каплями. Также может потребоваться ввод некоторых препаратов внутривенно или внутримышечно (маннитол, мочевина, фуросевид, литическая смесь и др).

Помимо лекарственного лечения, возможно и хирургическое вмешательство. В настоящее время проводятся лазерные манипуляции, с помощью которых можно проделать маленькое отверстие в радужной оболочке, чтобы обеспечить лучший отток глазной жидкости.

Однако лазерная терапия помогает не всегда, и в таком случае нужно будет прибегнуть к операции.

Помните, что при первых симптомах повышенного офтальмотонуса, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу и осуществлять любое лечение только согласуясь с его рекомендациями!

Лечение

Лечение внутриглазного давления зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

Повышенное внутриглазное давление лечится при помощи использования консервативных методик. Перечислим их:

• Капли, направленные на питание клеток ткани и отток жидкости.
• Лечение основного недуга в случае если повышенное ВГД – это симптом систематического характера.
• Лазер используется при неэффективности медикаментозных методов.
• Оперативное вмешательство (микрохирургия).

Капли при внутриглазном давлении

При повышении давления специалист обычно назначает капли, оказывающие положительное воздействие на процесс питания тканей глаз или отток внутриглазных жидкостей. Если причиной повышения давления является какое-либо стороннее заболевание, то врач примет все меры по лечению этого заболевания.

Для регулирования показателей ВГД применяются следующие виды капель:

1. Ксалатан воздействуют на снижение давления посредством регулирования оттока; жидкости. Применяют 1 раз в день, желательно на ночь;
2. Траватан регулирую отток воды в области хрусталика и предотвращают появление глаукомы;
3. Бетоптик. Применение этих каплей восстанавливает и сокращает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит нормализация гипертензии. Рекомендуется использовать регулярно, проходя курс лечения до конца, использовать дважды в день по одной капле в каждый глаз;
4. Тимолол уменьшает выработку глазной жидкости и нормализует давление.

Отдельные препараты для закапывания глаз могут вызывать ряд побочных эффектов, которые выражаются в виде:

• жжения;
• покраснения глаз;
• развития аритмии;
• учащения сердцебиения;
• головных болей.

При возникновении неприятных симптомов требуется обращение к лечащему врачу и замена препарата.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком. Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Оперативное вмешательство (микрохирургия)

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Какие функции?

Водянистая влага играет важную роль в функционировании органа зрения и обеспечивает следующие процессы:

Играет главную роль в формировании внутриглазного давления.
Выполняет трофическую функцию, что важно для хрусталика, стекловидного тела, роговицы и трабекулярной сети, так как в их составе нет сосудистых элементов. Наличие в составе внутриглазной жидкости аминокислот, глюкозы и ионов питает эти структуры глаза.
Защита зрительного органа от патогенов

Это осуществляется благодаря иммуноглобулинам, входящих в состав водянистой влаги.
Обеспечение нормального прохождения лучей к фоточувствительным клеткам.

Измерение внутриглазного давления у взрослых

В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману. Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Измерение внутриглазного давления:	Описание процедуры
по Маклакову	Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.
по Гольдману	В современной офтальмологии для измерения показателей чаще используют бесконтактный тонометр Гольдмана. При этом типе определения уровня давления норма составляет примерно 11-13 мм рт.ст. Тонометр Гольдмана выпускает определенный объем воздуха под заданным давлением. При помощи специального датчика прибор считывает напряжение роговицы, которая изменяет форму по влиянием воздушного потока. После этого рассчитывается уровень внутриглазного давления. Устройство тонометра Гольдмана отличается сложностью, поэтому пользоваться этим устройством самостоятельно нельзя.

Как измеряют внутриглазное давление без помощи приборов?

Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку. Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Результат измерения ВГД:

• Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании — значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.
• Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко «проваливается» внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек минимум 1 раз в год должен посещать кабинет офтальмолога. В том случае, если возникают неприятные ощущения в глазах или ухудшается качество зрения, необходимо внепланово посетить кабинет окулиста. Многие серьезные болезни можно предотвратить, если своевременно диагностировать причину, изменяющую давление, и начать соответствующее лечение.

Измерение по Маклакову

1. Пациент ложится на кушетку, и врач проводит анестезию, закапывая поочередно в каждый глаз по несколько капель дикаина.
2. Затем голову фиксируют и просят смотреть в одну точку.
3. Аккуратно на открытый глаз опускают небольшой грузик, обработанный специальной маркировочной краской, под давлением которого глазное яблоко должно немного деформироваться.
4. Теперь груз опускают на лист бумаги, чтобы увидеть сколько краски на нем осталось. Показатель внутриглазного давления определяют по интенсивности отпечатка.
5. Процедуру повторяют еще раз на обоих глазах, чтобы избежать возможности ошибочной интерпретации.

Естественно, что некоторое количество краски от груза останется и на поверхности глазного яблока, но оно быстро смоется слезой. Вместо грузиков, офтальмологи иногда используют портативное устройство, внешне напоминающее шариковую ручку. Им тоже надавливают на глаз, предварительно обработав глазное яблоко анестетиком.

У этого метода есть и альтернатива – бесконтактная тонометрия. Никаких грузов на глаз не ставят, а вместо этого используют контролируемый поток воздуха. Многим пациентам этот способ кажется более приемлемым, но на деле его используют редко – он не так точен.

Как измерить давление внутри глаза самостоятельно?

Без помощи врача и специального оборудования определить, с какой силой жидкость, выделяемая цилиарным телом, давит на глаз, невозможно. Тем не менее понять, что давление сильно повышено можно и офтальмологи рекомендуют каждому освоить эту нехитрую методику.

Закройте глаза и расслабьтесь. Теперь аккуратно надавите указательным пальцем на глазное яблоко. Вы должны почувствовать упругий шарик, который поддается вашему давлению – это норма. Если глаз очень твердый и практически не деформируется – скорее всего, уровень ВГД повышен и лучше обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что его значение не критично.