Амбене (ambene) инструкция по применению

Уколы Амбене — фармакология и описание

Удивительное действие чудо-средства обусловлено веществами в составе «Амбене». Воспаление подавляет дексаметазон. «Глюкокортикоидный помощник» после введения сцепляется с участками клеточной мембраны. Далее лекарство держит путь в ядро и воздействует на синтез РНК.

Именно благодаря этому белковый синтез подвергается трансформациям. Это обеспечивает уменьшение уровня белков в крови. Существенно падает активность выделения медиаторов воспаления. Основное предназначение нестероидных компонентов – утихомирить острые болевые ощущения и снизить температуру.

Польза витаминных добавок в составе Амбене кроется в предотвращении анемического состояния.

Инструкция по применению Амбене

Узнать о составе, свойствах и особенностях препарата, его способе применения можно, ознакомившись с инструкцией производителя.

Правила приготовления инъекционного раствора

Если используется Амбенев двух ампулах, сначала необходимо набрать в шприц раствор с отметкой А, затем – В. Второй раствор через мостик проходит в переднюю камеру шприца и соединяется с первым. Сразу после этого можно приступать к инъекции. Смесь должна соответствовать температуре тела.

Если Амбене находится в готовом шприце, то с него следует снять защитный колпачок, надеть на него стерильную иглу (есть в комплекте), а затем медленно надавить на поршень, пока не появится первая капля раствора.

Техника введения

Медикамент предназначен для введения парентерально, то есть с помощью инъекции. Делают её в мышцу, как правило, ягодичную. Препарат необходимо вводить глубоко и медленно, это позволит предупредить образование уплотнения в месте укола.

Область, куда выполняют инъекцию, должна быть предварительно обработана антисептиком, чтобы не допустить воспаления. Для этого же раствор вводят каждый раз в разные места.

Передозировка

Использование препарата в повышенных дозах приводит к усугублению побочных эффектов, а в самых серьёзных случаях доводит пациента до комы.

Для помощи больному прибегают к искусственной вентиляции лёгких, различным реанимационным мероприятиям, а также назначают Диазепам и гемодиализ.

Состав Амбене

Уколы Амбене вводятся внутримышечно. Выпускается в виде раствора, в упаковке присутствуют 6 двойных ампул с раствором по 1 и 2 мл. Кроме того, препарат может дополнительно комплектоваться шприцом из бесцветного стекла и пластырем из ПВХ. Уникальной особенностью данного лекарства является то, что два раствора соединяют перед введением.

Итак, давайте рассмотрим какие активные вещества составляют основу препарата Амбене?

Дексаметазон. Первый компонент, который является гормоном-глюкокортикоидом. Характеризуется выраженным стойким противовоспалительным эффектом. Побочные эффекты при этом минимизированы.
Фенилбутазон. Относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль и жар

Важно отметить яркое мочегонное действие. Салициламид-о-ацетат натрия

Важно подчеркнуть обезболивающее свойство этого компонента, который в сочетании с другими компонентами, способствует лучшему их растворению.
Витамин В12. Позволяет удачно побороть такие заболевания, как неврит и остеохондроз. К тому же он благоприятствует лечению дегенеративных изменений в нервной ткани.
Лидокаин. Позволяет минимизировать болевые ощущения при введении препарата. Инъекция таким образом переносится гораздо легче и, что самое главное, безболезненно.

Упаковка содержит шприцы с двумя камерами или двойные ампулы, они дополняются одноразовой иглой, салфеткой и ПВХ пластырем. В ампулах (камерах) находятся разные по составу растворы, которые соединяют между собой непосредственно перед введением в мышцу. Условно их называют раствор А и В (или 1 и 2), т.к.

Лечебный эффект обусловлен активными веществами, составляющими основу Амбене – состав препарата указан в инструкции, это:

• фенилбутазон – ненаркотический анальгетик из группы бутилпиразолидонов, является нестероидным противовоспалительным средством синтетического происхождения;
• гидроксид натрия – применяется в качестве стабилизатора pH, создает щелочную среду, подавляющую реакцию гидролиза;
• гидрохлорид лидокаина – местный анестетик, подавляет проведение болевых импульсов, внутримышечная инъекция осуществляется абсолютно безболезненно;

• дексаметазон – синтетический гормон из подкласса кортикостероидов, обладает противовоспалительной активностью, антиаллергическим и антитоксическим действием. Блокирует высвобождение из клеток иммунной системы медиаторов воспаления, препятствует расщеплению белков, благодаря чему улучшается метаболизм хрящевой и костной ткани. Вызывает минимум побочных эффектов;

• натрия салициламидацетат – производное амида салициловой кислоты, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства, повышает растворимость препарата;
• растворитель – стерильная жидкость для разбавления лекарственных веществ.

Емкость Амбене ампулы А – 2 мл, камера В содержит 1 мл раствора, включающий:

• цианокобаламин – обладает В12-витаминной активностью, регулирует белковый, липидный и углеродный обмен, иммунные процессы, функционирование нервной системы. Способствует развитию, питанию, росту и обновлению клеток;

• высокоочищенную воду для инъекционных растворов.

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного введения в двойных ампулах (3 или 5 комплектов на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке) или двухкамерных шприцах с иглой, салфеткой и пластырем (3 или 9 шт. на пластмассовом лотке, 1 лоток в картонной пачке). В каждой пачке также содержится инструкция по применению Амбене.

Состав раствора A (2 мл):

• действующие вещества: фенилбутазон – 375 мг; натрия салициламидацетат – 150 мг; лидокаина гидрохлорид – 4 мг; дексаметазон – 3,32 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидроксид – 49,08 мг; вода для инъекций – 1675,92 мг.

Состав раствора B (1 мл):

• действующие вещества: цианокобаламин – 2,5 мг; лидокаина гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – 996,5 мг.

Как правильно применять Амбене?

Препарат Амбене вводится внутримышечно, желательно – в ягодицу, и желательно – глубоко. Также нужно следить, чтобы препарат вводился медленно, постепенно, без спешки. Если быстро ввести лекарство, то возможно образование уплотнения или отека в месте инъекции. Кроме этого, перед ведением место для укола должно обрабатываться антисептическим средством, дабы исключить воспаления. С этой же целью рекомендуется делать уколы Амбене не в одно место, а в разные!

Полный курс «приема» Амбене состоит из трех инъекций, которые вводятся через день. Лечение может повторяться, но лишь при интервале 2-3 недели с момента окончания предыдущего лечения Амбене. Эффект от препарата не «немедленный», лечение будет проходить постепенно, но при этом действенно и результативно.

ВАЖНО: для пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом должны назначаться минимальные дозы, с последующим контролем над функционированием щитовидной железы

Как действует Амбене

Благодаря сложному комбинированному составу Амбене и способности активных компонентов усиливать лечебное действие друг друга, его считают высокоэффективным лекарством накопительного действия. Результат достигается гораздо меньшими дозами, чем потребовалось бы при применении отдельных медикаментозных средств – монопрепаратов. Введенный в организм согласно инструкции, препарат с легкостью попадает в системный кровоток. Амбене начинает действовать сразу – терапевтический эффект достигается быстро, и из-за медленного метаболизма лекарства сохраняется продолжительное время. Длительный период полувыведения объясняется способностью фенилбутазона более чем на 95% связываться с белками плазмы. К основным механизмам действия Амбене относят:

Вспомогательные вещества выводятся медленно – полностью покидают организм лишь спустя 7-8 час. Инструкция к Амбене говорит, что происходит это естественным путем – преобладает почечная и кишечная экскреция: с каловыми массами, мочой. Некоторые компоненты способны проходить через плаценту, попадать в грудное молоко – при необходимости курсового лечения Амбене кормление ребенка грудью запрещено.

Назначает уколы исключительно врач. Проведя обследование пациента, он подберет частоту приема Амбене и дозировку. Учитывается вид заболевания, тяжесть состояния, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности больного

Чтобы вызвать нужный терапевтический эффект, при приеме важно следовать инструкции и строго соблюдать установленные правила. Лучше, если инъекции будет делать высококвалифицированный медицинский работник

Если такой возможности нет, и уколы приходится ставить самостоятельно, в домашних условиях, то поможет инструкция. Правила приема и алгоритм действий следующие:

Т.к. в состав медикамента входят сильнодействующие вещества – Амбена уколы назначают, чтобы снять обострение: воспаление, лихорадку, острый болевой синдром при различных неврологических болезнях, заболеваниях суставов, травмах, дегенеративно-дистрофических изменениях. Во избежание негативных реакций и передозировки длительная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, контролем показателей периферической крови, почечных и печеночных проб. Схема применения лекарства:

С 2010 года немецкое фармацевтическое предприятие Merckle Recordati выпускает Амбене таблетки по 20 и 50 шт. в картонной пачке. Таблетки содержат активное вещество – натрия фенилбутазон, 200 мг. Являются удобной в применении альтернативой технически сложным и часто болезненным внутримышечным инъекциям. Таблетки выписывают в тех же случаях, что и уколы, но многие врачи считают Амбене в виде таблеток малоэффективной формой терапии. Их принимают внутрь, запивая большим количеством воды, придерживаясь такой схемы:

Показания к применению

Назначают Амбене для кратковременного лечения – быстрого купирования болевого, суставного синдрома, снятия явлений воспаления, лихорадочного состояния. Эти симптомы присущи многим заболеваниям. Саму болезнь медикаментозное средство не лечит, его действие направлено на снятие симптоматики в период обострения. Как указано в инструкции к Амбене, препарат эффективен при следующих патологиях:

Противопоказания, побочные действия

Перед назначением уколов должен быть проведен комплексный осмотр пациента, собраны и интерпретированы данные лабораторных исследований, т.к. в основе Амбене лежит сложная химическая формула и существует множество состояний, при которых данное лекарство запрещено применять. В инструкции приведен список противопоказаний к применению, это:

Побочные эффекты

Каждый организм реагирует на все лекарства по-разному. Поэтому существует перечень возможных проявлений нежелательных побочных реакций:

Стоит помнить, что нервная система может довольно остро среагировать на введение «незнакомого» вещества внутрь. Использование «Амбене» чревато появлением осложнений негативного характера в том случае, если препарат использовался довольно длительный срок и неправильно вводился.

Ввиду использования инъекций от организма могут последовать следующие нежелательные реакции:

1. Ухудшение общего состояния.
2. Нарушения в работе ЖКТ.
3. Головная боль.
4. Психоз.
5. Бессоница.

К тому же организм может отозваться на введенный препарат рвотой, диареей, потерей аппетита. В кроветворной системе можно наблюдать изменения в составе клеток крови, а также их соотношение. Под влиянием лекарства возможно резкое снижение АД, а также развитие брадикардии.

Кроме того, воздействие «Амбене» обеспечивает активирование ферментов печени, поэтому содержание их в венозной крови резко возрастает. Не редки случаи возникновения аллергической реакции и экземы после применения препарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.

Не рекомендуется применять «Амбене» совместно с «Метотрескатом», так как вы только усилите токсическое влияние на свой организм.

Эффект от препарата «Амбене» в силах ослабить медикамент под названием «Рифампицин». Анаболические стероиды действуют иным образом.

Опасайтесь комбинирования лекарств, которые имеют стойкий противовоспалительный эффект, так как это может нанести непоправимый вред здоровью. Откажитесь и от употребления спиртных напитков в период лечения «Амбене».

Применение Амбене может вызвать:

• Судороги;
• Головную боль;
• Психоз;
• Эйфорию;
• Головокружение;
• Нарушение сна;
• Нарушения функции почек, печени, слуха, зрения;
• Возбуждение;
• Анурию;
• Рвоту, боли в животе, диарею, ухудшение аппетита;
• Эрозивные повреждения и кровотечения из ЖКТ.

Также при применении Амбене могут развиться: апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, ортостатический коллапс, может понизиться давление, появиться аллергия, лихорадка, грибок, отек легких и мозга, в редких случаях пациент может впасть в кому. В месте инъекции иногда наблюдается боль, воспаление или некроз тканей.

Для лечения тяжелых побочных реакций, развившихся после применения Амбене, проводят искусственную вентиляцию легких, гемодиализ, другие реанимационные мероприятия. При необходимости следует внутривенно ввести Диазепам.

Во время лечения обязательно следует учитывать, что сочетание Амбене с этиловым спиртом, а также другими средствами противовоспалительного действия повышает риск открытия кровотечений в ЖКТ.

Кроме того, средство повышает токсичность метотрексата, фенитоина, усиливает действие снотворных препаратов, уменьшает эффективность гипотензивных и гормональных противозачаточных средств, сульфинпиразона, пробенецида.

Действие Амбене уменьшают барбитураты, гидантоин, прометазин, рифампицин и другие препараты-индукторы микросомальных печеночных ферментов, а усиливают – метилфенидат и анаболические стероиды.

Амбене может увеличивать концентрацию в плазме препаратов лития и сульфаниламидов.

В случае применения сердечных гликозидов Амбене может ускорить или замедлить дигитализацию больных.

При одновременном применении диуретиков возможно развитие гипер- или гипокалиемии, уменьшение диуреза и натрийуреза.

Амбене не следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после плановой вакцинации, поскольку препарат может снизить и даже полностью исключить ее эффективность.

Состав

Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в упаковке по 3 или 10 штук; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в упаковке по 3 или 9 штук.

Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона – 0,0035 г, бутадиена – 0,375 г, лидокаина гидрохлорида – 0,004 г, гидроокиси натрия – 0,04908 г, салициламидового натрия – 0,15 г, воды для инъекций – 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (витамин В2) – 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида – 0,002 г, воды для инъекций – 0,993 г.

Раствор для инъекций	1 мл
активное вещество:
экстракт концентрированный из мелкой морской рыбы	0,1 г
вспомогательные вещества: фенол — до 0,005 г; вода для инъекций — до 1 мл

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Раствор для инъекций. По 1 мл в ампулах светозащитного (СНС-1) или коричневого (NB) импортного стекла.

5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона. В пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При использовании ампул с кольцом излома или надрезом и точкой нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Состав раствора A (2 мл):

• действующие вещества: фенилбутазон – 375 мг; натрия салициламидацетат – 150 мг; лидокаина гидрохлорид – 4 мг; дексаметазон – 3,32 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидроксид – 49,08 мг; вода для инъекций – 1675,92 мг.

Состав раствора B (1 мл):

• действующие вещества: цианокобаламин – 2,5 мг; лидокаина гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – 996,5 мг.

Особые указания

Побочные эффекты дают о себе знать, как правило, если больной очень ослаблен. Чтобы их избежать, Амбене следует применять в минимальной дозировке.

Прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться, что у больного нет язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В период лечения рекомендуется питаться правильно, включив в свой рацион пищу, богатую калием, белками и витаминами. Специалисты советуют отказаться от соли или, по возможности, снизить её количество, ограничить потребление углеводов и жиров.

Длительное лечение требует контроля состояния периферической крови, печёночной и почечной функций.

При одновременном приёме с антикоагулянтами нужно контролировать показатели свёртываемости крови.

Высыпания на коже, язвы слизистых оболочек, сильные головные боли, лихорадка, агранулоцитоз, потемнение кала – всё это причины для отмены препарата.

Исследование функции щитовидной железы можно проводить только спустя две недели после окончания терапии Амбене.

Средство нередко приводит к искажению анализов у больных с анемией и фуникулярным миелозом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в период лечения у пациента появляются такие побочные реакции, как головокружение, нарушение слуха и зрения, то ему лучше отказаться от управления автомобилем и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Амбене вступает во взаимодействие со следующими веществами и препаратами:

• этиловый спирт, НПВС – возможно открытие кровотечения в ЖКТ;
• таблетки и капсулы против диабета – вероятность развития гипо- или гипергликемии;
• Метотрексат, Фенитоин – возрастает их токсичность;
• снотворные – усиливается их эффект;
• средства, снижающие давление, гормональные контрацептивы, Пробеницид – эффект всех этих средств уменьшается;
• барбитураты, Прометазин, Рифампицин – снижается эффективность Амбене;
• анаболики и Метилфегидат – действие описываемого лекарства усиливается;
• литий, сульфаниламиды – возрастает их количество в плазме;
• диуретики – возможны гипер- или гипокалиемия;
• любые вакцины – не сочетаются с Амбене, так как препарат снижает их эффективность, а иногда и вовсе исключает её.

Применение при беременности и лактации

В период ожидания малыша и его кормления грудью медикамент запрещён, так как он способен оказывать негативное влияние на здоровье матери и ребёнка.

Назначение в детском и пожилом возрасте

В педиатрии препарат не используется, его можно назначать только лицам, достигшим 14 лет.

После 65 лет применение средства также нежелательно, однако, если есть необходимость, то его следует назначать в минимальных дозах.

Фармакологические свойства

По анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен код М09АХ.

Амбене Био – хондропротектор, отличается высокой эффективностью в подавлении воспалительных процессов и болей. Его действие объясняется биологической активностью основного компонента этого рецептурного препарата.

В концентрированном рыбном экстракте содержится большое количество мукополисахаридов – хондроитина сульфата. Это химическое соединение не даёт разрушаться здоровым макромолекулярным структурам и способно восстанавливать интерстициальную ткань и клетки суставных хрящей.

Хондроитинсульфаты – это полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. В норме они являются естественным компонентом хряща, которые синтезируются хрящевой тканью и поступают в синовиальную жидкость. Вещество обладает исключительной тропностью (привязкой) к хрящевой ткани, фиксирует серу в процессе выработки хондроитинсерной кислоты, что, в свою очередь, способствует накоплению кальция в костях и предупреждает их резорбцию.

Действие Амбене Био направлено на угнетение гиалуронидазы и нормализацию естественной выработки гиалуроновой кислоты. Сульфат хондроитина инициирует её синтез, тем самым, укрепляя хрящи, сухожилия, связки, способствуя регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей, продукции синовиальной жидкости.

Уникальная особенность хондроитина – в способности удерживать воду внутри хряща. Она накапливается в полостях, которые амортизируют и поглощают механические удары, что в итоге укрепляет соединительную ткань. Кроме того, этот протеогликан ингибирует действие разрушающих ферментов, включая лизосомальные, которые высвобождаются в результате разрушения хондроцитов, – эластазы, пептидазы, катепсина, интерлейкина-1 и других.

Регенерации способствуют и другие элементы, входящие в формулу лечебного экстракта, – аминокислоты, пептиды и ионы различных микроэлементов – железа, калия, кальция, магния, меди, натрия, цинка. Вместе с хондроитинсульфатом эти вещества помогают достигнуть обезболивающего эффекта путём стабилизации форсфорно-кальциевого обмена внутри хрящей, ускорения процессов их восстановления и, наоборот, торможения дегенеративных механизмов.

Сочетание перечисленных эффектов (синергия) стимулирует восстановление хрящевых и других структур, обеспечивает противовоспалительное действие.

Кроме того, хондроитинсульфат обладает структурной схожестью с гепарином, поэтому препятствует формированию фибриновых тромбов с синовиальном и субхондральном микроциркуляторных руслах.

Передозировка

Уколы Амбене назначают 1 раз в сутки, каждый день или через день, не более 3 в неделю. Между курсами лечения необходимо делать перерыв в 2-3 недели.

Правила приготовления раствора для инъекций при использовании готового шприца:

1. Снять с конической части шприца резиновый колпачок.
2. Снять со стерильной иглы защитный элемент и установить ее на корпус шприца.
3. Медленно переместить поршневой шток с пробкой вперед, пока не появится первая капля раствора.

При соблюдении техники подготовки препарата раствор B через соединительный мостик поступает в камеру шприца и смешивается с раствором A. Подготавливать раствор необходимо непосредственно перед введением.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, метаболический алкалоз или ацидоз, головная боль, головокружение, лихорадка, повышение уровня трансаминаз, печеночная и почечная недостаточность, анурия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная декомпенсация, угнетение дыхания, гипервентиляция, отек головного мозга и легких, судороги, кома.

Лечение передозировки симптоматическое. В случае необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. При судорогах назначают противосудорожные препараты (например, диазепам внутривенно). Для ускорения выведения Амбене проводят гемодиализ.

Отзывы об Амбене преимущественно положительные. Пациенты считают его эффективным быстродействующим средством, которое купирует болевой синдром и снимает воспаление, практически не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованного режима дозирования.

К недостаткам препарата многие относят его высокую стоимость, большой перечень противопоказаний, а также отсутствие в свободной продаже (Амбене продается в интернет-аптеках и у официальных поставщиков из Германии).

Препарат Амбене назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Симптомы при передозировке Амбене : тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.

Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям – противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1–2 мл в каждый сустав с интервалом 3–4 дня. Всего на курс — 5–6 инъекций в каждый сустав.

Возможно сочетание внутрисуставного и в/м методов введения.

Курс лечения целесообразно повторить через 6 мес после консультации врача.