Лекарственное взаимодействие
Поскольку в составе капсул содержится ибупрофен, перечень возможных лекарственных взаимодействий довольно обширен:
- кофеин: усиливает анальгезирующее действие Терафлекса Адванс;
- колестирамин, антациды: снижают всасывание ибупрофена в желудочно-кишечном тракте;
- индукторы микросомального окисления (этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты): увеличивают продукцию активных метаболитов ибупрофена вследствие чего повышается риск гепатотоксичности препарата;
- ингибиторы микросомального окисления: снижают вероятность гепатотоксического действия Терафлекса Адванс;
- вазодилататоры (в том числе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы медленных кальциевых каналов): ибупрофен уменьшает их гипотензивное действие;
- гидрохлоротиазид, фуросемид: Терафлекс Адванс снижает их диуретическую и натрийуретическую активность;
- дигоксин, метотрексат, литийсодержащие препараты: ибупрофен увеличивает плазменные концентрации перечисленных средств;
- ацетилсалициловая кислота: уменьшается антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты;
- миелотоксичные препараты (в том числе зидовудин): усиливают гематотоксичность ибупрофена;
- препараты золота, циклоспорин и такролимус: повышают нефротоксичность Терафлекса Адванс; одновременно увеличивается концентрация циклоспорина в плазме и усиливается его гепатотоксичность;
- цефотетан, пликамицин, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон: повышается частота случаев возникновения гипопротромбинемии;
- препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение и увеличивается концентрация ибупрофена в плазме;
- калийсберегающие диуретики: повышается риск гиперкалиемии;
- мифепристон: возможно снижение эффективности мифепристона;
- хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
- урикозурические средства: снижается их терапевтическое действие;
- антиагреганты, антикоагулянтов, фибринолитики, эстрогены, колхицин, этанол, гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: ибупрофен может усиливать эффективность данных лекарственных средств.
Препараты, содержащие глюкозамин, не рекомендуется применять одновременно с кумариновыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения) и повышение риска кровотечений (требуется контролировать показатели свертываемости).
Глюкозамин может уменьшать эффективность тенипозида, доксорубицина, этопозида, хлорамфеникола, гипогликемических средств и полусинтетических пенициллинов, а также повышать всасывание тетрациклинов.
Аналоги с усиленным действием
В эту группу входят средства, которые несколько отличаются по составу, но назначаются при аналогичных заболеваниях.
Они содержат еще один дополнительный активный компонент, который делает их еще более эффективными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Терафлекс Адванс
Комбинированное средство от того же производителя с расширенным действием, изготавливается в виде капсул.
Препарат содержит не только хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин, но еще и нестероидное противовоспалительное вещество – ибупрофен. Оно снимает воспаление, связанный с ним отек сустава, а также оказывает быстрое болеутоляющее действие.
Чтобы почувствовать обезболивающий эффект глюкозамина и хондроитина, необходимо пройти весь курс лечения, так как снятие боли обеспечивается косвенно – воздействием на причину заболевания и улучшением состояния хряща.
Ибупрофен снимает боль сразу – непосредственно после приема препарата и усвоения действующего компонента. Однако он воздействует только на симптом.
При комбинации глюкозамина и хондроитина с ибупрофеном достигается двойной эффект: воздействие на проявления и причину заболевания одновременно.
Однако у препарата больше противопоказаний, поскольку ибупрофен, как и все НПВС, обладает внушительным списком ограничений к приему и нежелательных симптомов, которые могут возникнуть во время курса лечения.
Противопоказания и побочные эффекты (в дополнение к тем, которые уже перечислены в разделе с описанием Терафлекса):
| Когда нельзя принимать | Какие нежелательные эффекты может провоцировать препарат |
|---|---|
|
Повышенная чувствительность к НПВС, «аспириновая» астма |
Изжога, язвенный стоматит, гастрит, парестезии (чувство ползания мурашек, покалывание, онемение конечностей) |
|
Желудочно-кишечные кровотечения на фоне приема НПВС в анамнезе |
Нарушения зрения |
|
Язвенная болезнь, перфорации язвы в анамнезе |
Ускоренное и усиленное сердцебиение |
|
Патологии зрительного нерва |
Повышение артериального давления |
|
Нарушения свертываемости крови, цереброваскулярные кровотечения (кровоизлияния в головной мозг) в анамнезе, тромбофлебит |
Обострение астмы, если она есть |
|
Сахарный диабет, тяжелые нарушения работы печени, сердечная недостаточность |
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника часто назначают НПВС – для борьбы с воспалением и быстрого снятия болей.
Основной плюс Терафлекс Адванс в том, что, прописав его, можно избежать приема НПВС и хондропротекторов по отдельности. Одним препаратом лечиться удобнее, чем двумя.
Мовекс Актив
Данный швейцарский медикамент содержит в качестве активных компонентов:
- глюкозамин – в виде глюкозамина сульфата;
- хондроитин – в виде хондроитина сульфата натрия;
- диклофенак – в виде калия диклофенака.
Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.
Главное преимущество средства заключается в том, что оно вдобавок к глюкозамину и хондроитину содержит еще и диклофенак – нестероидное противовоспалительное вещество.
Это вещество обладает более мощным противовоспалительным действием, по сравнению с ибупрофеном. Поэтому Мовекс еще эффективнее, чем Терафлекс Адванс.
Противопоказания и побочные эффекты те же.
Использование Терафлекс Адванс в терапии суставных патологий
Для устранения сильных болей в суставах и быстрого купирования в них воспаления применяются анальгетики, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их использование актуально в лечении заболеваний суставов на стадии обострения. Но длительный курс терапии негативно сказывается на здоровье пациента из-за побочных проявлений. Поэтому лечение хронических патологий вызывает определенные трудности. Основная цель терапии суставов — улучшение состояния больного и устранение причины болей, отека, скованности движений. Терафлекс Адванс отвечает всем предъявляемым требованиям:
- снижает интенсивность симптоматики — болевого синдрома, отека околосуставных тканей;
- предупреждает дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах;
- не провоцирует выраженных побочных эффектов;
- стимулирует продуцирование в организме собственных хондроцитов.
Институт ревматологии РАМН.
В Институте ревматологии РАМН были проведены 3-летние клинические испытания, в которых участвовали 20 добровольцев. У каждого из них был диагностирован гонартроз на различных стадиях течения. Основной целью исследования было установление клинической эффективности препарата Терафлекс Адванс. Терапевтическое действие врачи оценивали по следующим критериям:
- купирование воспалительного процесса;
- уменьшение интенсивность болезненных ощущений;
- восстановление подвижности суставов.
Согласно результатам испытаний, значительно улучшилось состояние более 70% больных. У 20% пациентов снизилась выраженность болей, исчезла утренняя припухлость суставов и скованность движений. И только у 5% добровольцев отсутствовал терапевтический эффект. Все пациенты отметили отсутствие негативного воздействия Терафлекс Адванс на желудочно-кишечный тракт, свойственного НПВП.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие болезни почек;
- тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в острой фазе;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта (в том числе язвенный колит и болезнь Крона, а также обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- гиперкалиемия (подтвержденная);
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- геморрагические диатезы и нарушения свертываемости;
- возраст пациента до 18 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полное или неполное сочетание перечисленных факторов);
- повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам, а также ацетилсалициловой кислоте и/или другим нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе).
Относительные (Терафлекс Адванс применяют с осторожностью):
- почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, нефротический синдром;
- печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, цирроз печени с синдромом повышенного давления в системе воротной вены;
- указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- наличие инфекции Helicobacter pylori;
- сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- заболевания крови неясного генеза;
- энтерит, гастрит, колит;
- повышенное артериальное давление;
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия;
- гипербилирубинемия;
- заболевания периферических артерий;
- тяжелые соматические заболевания;
- наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
- пожилой возраст;
- непереносимость креветок, моллюсков и других морепродуктов (увеличивается риск возникновения аллергических реакций на препарат);
- длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
- одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.
Как не ошибиться с выбором?
В настоящее время на рынке фармацевтической продукции представлено немало дженериков, то есть аналогов Терафлекса для суставов подешевле, цена которые является более приемлемой для большинства наших сограждан.
Естественно, перед покупкой препарата-аналога Терафлекса лучше проконсультироваться со специалистом, но если такой возможности нет, тогда следовать следующим рекомендациям:
следует выбирать хондропротектор, который в своем составе содержит небольшое количество дополнительных веществ, так как именно они могут провоцировать развитие аллергических реакций; лучше покупать дешевый аналог Терафлекса для суставов, в котором действующее вещество содержится в таком же количестве, что и в оригинале; покупать лучше препараты проверенных производителей с положительной репутацией; чтобы сэкономить грамотно, перед покупкой средства необходимо обратить внимание на дозировку и количество таблеток или капсул в упаковке; не следует покупать очень дешевые препараты из группы хондропротекторов, так как их невысокая стоимость свидетельствует о низком качестве продукта; в качестве основного лекарства не принимать средства с пометкой «биодобавка», даже если они содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как данные фармацевтические формы не прошли клинических испытаний и не имеют доказательной базы, которая бы гарантировала их эффективность. Чтобы выбрать качественный аналог терафлекса, необходимо учесть ряд факторов. Чтобы выбрать качественный аналог терафлекса, необходимо учесть ряд факторов
Чтобы выбрать качественный аналог терафлекса, необходимо учесть ряд факторов
Мнения врачей и людей, которые принимали Терафлекс и его аналоги, разделились. Некоторые хвалят такие средства, другие настаивают на отсутствии у них эффективности.
Ежов И., ортопед: «Я считаю, что Терафлекс относится к препаратам с эффектом плацебо. Доказать его эффективность невозможно. Пациенты принимают его очень долго, при этом они получают и другие средства. Как по мне, препарат абсолютно бесполезен в лечении суставов. Любые хондропротекторы нужно вводить внутримышечно, при пероральном применении они не работают. В качестве дешевой и эффективной замены хочу посоветовать Хондролон».
Лисенкова О., невролог: «Терафлекс – известное и разрекламированное средство. Да, переносится оно хорошо, но стоит при этом очень дорого. Его дешевые дженерики обладают теми же свойствами, например, Артифлекс, Мовекс. Еще один минус – низкая биодоступность. Я думаю, что лучше использовать лекарство в начальной стадии заболеваний ОДА или в качестве профилактики преждевременного износа хряща. При тяжелых патологиях он не эффективен».
Евгения, 41 год: «Мучаюсь от остеохондроза уже около 2 лет. Все это время принимаю Терафлекс. Врач назначил сначала курс 6 месяцев по 1 капсуле в сутки. Далее пару месяцев перерыв и по новой. Результата я и не ждала быстро.
Но после лечения на протяжении почти 2 лет его все нет. Может где-то на снимке и заметно улучшение, но по ощущениям ничего не могу сказать. При этом часто чувствую сонливость, может закружиться голова. В общем, не знаю, рекомендовать его или нет. От Хондролона эффект ощущается практически сразу».
Иван, 44 года: «Мне Терафлекс реально помог при воспалении суставов. Только эффекта хватает где-то на год, до сезонного обострения. При приеме Хондролона тоже есть результат, но не такой – с обострением боли справляется, но ноющая боль на погоду остается».
Побочные эффекты
Лечебная практика показывает, что возможные нежелательные реакции обусловлены присутствием в составе хондропротектора Ибупрофена. Как правило, токсические симптомы возникают вследствие несоблюдения установленной инструкцией длительности приема и значительного превышения допустимых доз.
Терафлекс Адванс может спровоцировать следующие побочные явления:
- расстройство пищеварения, запор или понос, боль в подложечной области, вздутие живота, вызванное избыточным скоплением газов в кишечнике, крапивная лихорадка, зуд кожи, покраснение (после отмены терапии эти симптомы обычно исчезают);
- нестероидная гастропатия – боли в области эпигастрии, жжение в груди, шее и верхней части живота, тошнота, потеря аппетита, раздражение, боль, сухость во рту, афтозный стоматит;
- воспаление поджелудочной железы, печеночной ткани (гепатит);
- токсико-аллергический интерстициальный нефрит, увеличенное образование мочи, отеки, цистит;
- нарушение слуховой, зрительной функции, частоты и глубины дыхания, бронхоспастический синдром;
- головокружение, мигрень, нарушения психики, расстройство восприятия, постоянное желание уснуть или наоборот, бессонница;
- скачки давления, учащенное сердцебиение, ухудшение сердечного заболевания, повышенное потоотделение;
- изменение картины крови;
- эритематозные высыпания, ангионевротический отек, анафилаксия, эозинофилия, мультиформная эритема, синдром Алана Лайелла, сенная лихорадка.
В период применения капсул Терафлекс Адванс следует воздержаться от приема алкоголя, вождения автомобиля и выполнения работ, требующих точности и быстроты реакции. При совместном приеме с другими медикаментозными средствами следует учитывать способность Терафлекс Адванса влиять на оказываемые ими эффекты или изменять свои характеристики.
Инструкция предупреждает о возможных лекарственных взаимодействиях в случае одновременного или последовательного применения с:
- сосудорасширяющими, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, Дигоксином;
- индукторами и ингибиторами реакций микросомального окисления;
- диуретиками – Фуросемидом, Гидрохлоротиазидом;
- препаратами урикозурического действия;
- фибринолитическими, антитромбоцитарными средствами, непрямыми антикоагулянтами;
- антибиотиками, глюкокортикостероидами, эстрогеном, прочими НПВС;
- Колхицином, Метотрексатом, иммунодепрессантами, препаратами лития и золота;
- антацидами, Холестирамином.
Инструкция по применению
Терафлю порошок
Внутрь. Содержимое пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употребляют в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 ч (не более 3 доз в течение 24 ч).
ТераФлю можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Гранулы Иммуно
Взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 пакетика в день (содержимое пакетика высыпают прямо на язык; не требуется запивать водой). Длительность приема — 3 недели.
Мазь Бро
Взрослым и детям старше 3 лет небольшое количество мази наносят 2-3 раза в сутки на верхнюю и среднюю часть груди и спины. Слегка втирают до полного впитывания и прикрывают сухой теплой тканью.
Таблетки Экстратаб
Взрослым — по 1-2 таблетки каждые 4-6 ч, но не более 6 таблеток в сутки. Детям старше 12 лет — по 1 таблетке каждые 4-6 ч, но не более 4 таблеток в сутки. Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой.
Курс лечения не должен превышать 7 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Капли или сироп КВ
Сироп назначают взрослым по 5-10 мл 4 раза в сутки. Капли перед применением разбавляют в воде или травяном отваре или капают на кусочек сахара. Детям в возрасте:
- 2-3 лет назначают по 8-10 капель 2 раза в сутки;
- 3-6 лет — по 12-15 капель 2 раза в сутки;
- 6-12 лет — по 15-20 капель 3-4 раза в сутки;
- взрослым и детям старше 12 лет — по 20-30 капель 3-4 раза в сутки.
Таблетки и спрей Лар
Взрослым назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа или в виде спрея по 4 распыления (приблизительно 0.5 мл) 3-6 раз в сутки. При выраженных симптомах заболевания возможно применение по 1 таблетке каждые 1-2 часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток.
Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Длительность лечения — не более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней терапии, пациент должен обратиться к врачу. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения. Раствор в виде спрея распыляют в ротовой полости, держа баллончик вертикально.
Инструкция по применению
Терафлекс Адванс является очень эффективным препаратом, участвующим в регенерации хрящевой и суставной ткани, а его комбинация с Ибупрофеном, дает ему все свойства нестероидных средств.
Лечебное действие
Благодаря своему уникальному составу, Терафлекс Адванс способен активно стимулировать процесс восстановления хрящей в суставе.
Такой эффект дает хондроитин, входящий в состав лекарства. Он сохраняет структуру межхрящевой (синовинальной) жидкости и уничтожает ферменты, способствующие разрушению хряща.
Глюкозамин в препарате, помогает не только ускорить выработку веществ, ответственных за функционирование суставов, но и усиливает обезболивающий и противовоспалительный эффект ибупрофена. Именно ибупрофен, обеспечивает жаропонижающее, анестезирующее и противовоспалительное действие лекарства.
Интересно, что глюкозамин (при внутреннем употреблении) концентрируется в печени и суставной костной ткани. Полностью выводится из организма спустя неделю. Хондроитин максимально накапливается в крови через 4 часа после приема, а в межсуставной жидкости – через 5 часов. Быстрее всего, начинает действовать ибупрофен, обезболивающий эффект которого наблюдается через час после употребления, а выводится через 6 часов, с мочой.
Состав и лекарственная форма
Терафлекс Адванс уже много лет подряд, производится американской корпорацией Sagmel и российской фармацевтической компанией Байер. Выпускается препарат в форме бело-голубых капсул с желатиновой оболочкой, а внутри каждой капсулы, содержится порошок белого цвета.
Как уже описывалось выше, в составе каждой капсулы находится:
| Активные вещества | Дополнительные ингредиенты: | Оболочка капсул: |
|
|
|
Показания к использованию
Терафлекс назначают в комплексной терапии некоторых заболеваний суставов и позвоночника.
Применяется при следующих заболеваниях:
- остеоартроз крупных (коленных, тазобедренных и локтевых) суставов;
- остеохондроз;
- дорсалгия;
- все формы и виды артрозов;
- умеренная боль в спине при травмах, ушибах;
- артриты с болевым синдромом средней интенсивности.
Капсулы должны назначаться врачом, для кратковременной терапии.
Дозировка
Препарат довольно серьезный, с сильнодействующими составными компонентами, поэтому принимать его надо осторожно, только в случае острой необходимости. Стандартная доза лекарства составит 6 капсул в сутки, разделенных на три раза. Пьют их строго после еды, запивая небольшим количеством чистой воды
Курс подобной терапии не должен превышать 3 недель, но по показаниям, дозировка и длительность, могут как уменьшаться, так и увеличиваться
Пьют их строго после еды, запивая небольшим количеством чистой воды. Курс подобной терапии не должен превышать 3 недель, но по показаниям, дозировка и длительность, могут как уменьшаться, так и увеличиваться.
Лекарственное сочетание
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Входящий в состав лекарства глюкозамин, нельзя сочетать с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда, Доксорубицином, Тенипозидом, гипогликемическими средствами и инсулином.
Одновременный прием с барбитуратами, антидепрессантами и этиловым спиртом, может привести к тяжелым токсическим поражениям печени. Кроме того, Терафлекс не стоит принимать вместе с гипотензивными средствами и диуретиками.
Если пить Терафлекс на фоне фибринолитиков и антикоагулянтов, то возможно появление внутренних кровотечений. Антациды снижают действие ибупрофена, а ибупрофен, в свою очередь, блокирует эффективность аспирина.
Нельзя применять Терафлекс вместе с сердечными гликозидами, миелотоксичными препаратами, Циклоспорином и кофеином. Запрещен и одновременный прием совместно с НПВС, эстрогенами, Метотрексатом и препаратами золота и лития.
Терафлекс Адванс – средство от болей и проблем с суставами
Терафлекс Адванс – новейший препарат, эффективно стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани. Его признают лучшим средством, необходимым для лечения разнообразных болевых синдромов, вызванных дегенеративными заболеваниями.
Отзывы об этом лекарственном средстве встречаются повсеместно (самые интересные мы собрали и привели в конце статьи), и, по большей части, удивляют своей доброжелательностью. Так чем же хорош Терафлекс и кому он рекомендован?
Полезные свойства
Терефлекс Адванс знаменит на весь мир своими уникальными свойствами, которые уже на протяжении нескольких лет поражают клиентов фирмы. Терафлекс, в отличие от своих аналогов (Тексамена и Артроцина), выступает признанным защитником суставов.
В его состав входят натуральные природные компоненты, которые стимулируют рост и восстановление хрящевой ткани, а также препятствуют разрушению уже сформированной структуры.
Особенностью препарата служит неповторимый состав, усиленный ибупрофеном. Эта добавка служит противовоспалительным средством и начинает действовать практически сразу после попадания в организм.
Благодаря ибупрофену Терафлекс снимает боль и воспаление в считанные минуты после приема, провоцируя начало стимуляции к обновлению хрящевых тканей. За счет перечисленных выше свойств, препарат рекомендуется к приему людям, страдающим остеохондрозом и остеоартрозом.
Дело в том, что дегенеративные заболевания, для лечения которых и необходим данный препарат, нуждаются именно в таком графике, ведь процессы разрушения (и, конечно же, восстановления) тканей происходят непрерывно на протяжении всей жизни человека. Особую нагрузку организм испытывает в весенний и осенний период. Именно тогда и рекомендуется поддерживать его всеми доступными способами.
Стоимость Терафлекса зависит от количества капсул в упаковке. На прилавках современных аптек можно найти как наборы из 30 капсул, так и из 120. Цена их будет варьироваться от 400 до 1500 рублей соответственно.
Противопоказания
Для Терафлекс Адванс характерен широкий перечень противопоказаний. Он не назначается детям до 12 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Он запрещен к применению при диагностировании:
- язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и тяжелые хронические воспалительные патологии кишечника;
- предрасположенности к возникновению желудочных или кишечных кровотечений;
- внутричерепных кровоизлияний;
- нарушений свертываемости крови, в том числе гемофилии;
- индивидуальной чувствительности к салицилатам и НПВП, проявляющейся в астматических приступах;
- гемморрагического диатеза.
Терафлекс Адванс нельзя использовать при непереносимости его активных или вспомогательных ингредиентов. Относительные противопоказания к его применению — сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделения
Ревматологи предупреждают об осторожном использовании препарата пациентов с сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Во время лечения проводится постоянный мониторинг крови и мочи больных
Это необходимо для своевременного обнаружения негативного изменения их состава.
