Амоксил-к 625

Состав и лекарственные формы

Амоксил состоит из амоксициллина, а также ряда вспомогательных веществ (повидона, кальция стеарата, натрия крахмалгликолята).  Некоторые формы препарата дополнительно содержат клавулоновую кислоту.

Амоксил содержит пенициллин полусинтетического вида, он немного отличается от природного, в основном, более широким спектром своего воздействия.

https://youtube.com/watch?v=S0d-vIMYEx4

Препарат позволяет бороться с такими бактериями:

• кишечной палочкой;
• гонококками;
• шигеллами;
• сальмонеллами;
• стафилококками;
• стрептококками;
• дифтерийной палочкой;
• энтерококками;
• анаэробными клотридиями;
• пептококками;
• пептострептококками.

Применение этого медикамента замедляет синтезирование клеток вируса, что замедляет их размножение и приводит к гибели патогенной микрофлоры.

Амоксил выпускается в разных лекарственных формах:

1. Таблетки, имеют дозировку 250, 500 мг. Дополнительно содержат вспомогательные вещества. Упаковка может иметь 2 блистера, каждый из которых содержит по 10 таблеток.
2. Таблетки с дополнительным содержанием клавулоновой кислоты (каждая таблетка содержит 500 мг амоксициллина и 123 мг клавулоновой кислоты). Последний компонент необходим для повышения устойчивости медикамента к ряду веществ, а также расширению спектра антимикробной активности фармацевтического средства. Каждая пачка препарата содержит 14 таблеток, имеющих продолговатую форму.
3. Таблетки, растворяющиеся под воздействием жидкости. Такой способ использования повышает удобство применения препарата, а также степень его усвоения организмом. Эта лекарственная форма имеет дополнительные вещества в виде сахарина, ароматизаторов, растворимой целлюлозы. Каждая пачка имеет 2 блистера, наполненного десятком таблеток.

Показания и противопоказания

Показания к применению Амоксила четко определяются инструкцией, прилагаемой к препарату:

• заболевания и инфекции дыхательных путей (тонзиллит, пневмония, бронхит, синусит, гайморит, отит);
• патологии мочеполовой системы (цервицит, цистит, пиелонефрит, гонорея, уретрит) и органов пищеварительного тракта (энтероколит, брюшной тиф, воспаление протоков желчного пузыря) Препарат можно сочетать с метронидазолом, кларитромицином, для избавления от хеликобактер пилори;
• инфекционные поражения кожи, мягких тканей (инфицирование раневых поверхностей, рожа, импетиго), что вызваны чувствительными к лекарственному средству патогенными микроорганизмами;
• сепсис, остеомиелит, эндокардит, абсцессы, менингит (для лекарственных форм, дополнительно содержащих клавулоновую кислоту).

Препарат разрешен к применению не всем категориям пациентов, существует перечень состояний, не позволяющих проводить лекарственную терапию с его использованием.

Противопоказания к употреблению Амоксила:

• инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные патологии;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим к лекарственным средствам (пенициллинам, цефалоспоринам, вспомогательным веществам);
• период кормления малыша грудью (действующее вещество проникает в грудное молоко, с ним к малышу, что способно привести к нарушению работы органов пищеварительной системы и развитию гиперчувствительности у новорожденного ребенка).

Для беременных препарат может назначаться только доктором, что сможет оценить риски для плода и пользу для матери. Клинические исследования не дают исчерпывающих сведений о вреде, наносимом формирующемуся ребенку.

Каждая разновидность лекарственного средства имеет дифференциацию по возрастным параметрам. К примеру, растворимые таблетки с дозой в 500 мг не используются у детей, не достигших годовалого возраста. Препарат с дополнительным нахождением в составе клавулоновой кислоты не применяется у детей до 12 лет. Таблетки с дозировкой 250 мг используются после 1 года, эта же форма с 500 мг действующего вещества – после 5 лет.

Побочные действия

Амоксил способен вызывать негативные побочные эффекты, которые могут проявляться следующим образом:

• через аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, эритремы, ринита, конъюнктивита, редко — в виде эозинофилии, болезненности суставов, лихорадки или анафилактического шока;
• со стороны желудочно-кишечного тракта, в виде диареи, тошноты, рвоты, развития суперинфекции.

Если применяется Амоксил одновременно с метронидазолом возможнытакие проявления, как анорексия, запор, рвота, тошнота, колит псевдомембранозный, диарея, глоссит, стоматит, болезненность в области эпигастрии, редко – гепатит, нарушения в ссистеме кроветворения, интерстициальный нефрит.

Длительное применение Амоксила может вызвать судороги, депрессию, головокружения, потерю сознания, атаксию, периодическую нейропатию.

При передозировке данного препарат могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта и наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса. Редко наступает почечная недостаточность, связанная с нарушением паренхимы почки после кристаллизации амоксициллина. В данном случае проводится гемодиализ для элиминации Амоксала из кровотока. Так же для лечения передозировки необходимо употребить энтеросорбент (активированный уголь), солевые слабительные препараты, сделать промывание желудка.

Особенности применения:

Перед началом терапии Амоксилом-К 625необходимо точно установить наличие у пациента в анамнезе гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), развивались у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции более вероятны у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).

Амоксил-К 625 не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобной сыпи. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксилу-К 625 микрофлоры.

Изредка у пациентов, принимающих Амоксил-К 625 и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться превышающее норму удлинение протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR)). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может понадобиться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержки соответствующего уровня антикоагуляции.

Амоксил-К 625 следует с осторожностью применять у пациентов с дисфункцией печени. Сообщалось об изменениях печеночных функциональных тестов у некоторых больных, которые лечились Амоксилом-К 625, хотя клиническое значение этого не установлено

Существуют единичные сообщения о холестатической желтухе, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы и признаки могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.

Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в соответствии со степенью нарушения.

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может наблюдаться кристаллурия, в основном при парентеральном введении препарата. Поэтому для снижения риска возникновения кристаллурии рекомендуется во время лечения высокими дозами препарата обеспечивать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выделенной мочой (см. раздел «Передозировка»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Амоксилом-К 625 может привести к повышению уровня амоксициллина в крови на протяжении длительного времени, при этом не оказывает влияния на уровень клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность развития кожно-аллергических реакций. Данных относительно сочетанного применения Амоксила-К 625и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Амоксил-К 625может влиять на кишечную флору, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

Существуют отдельные сообщения о повышении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения Амоксилом-К 625.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик з широким спектром антибактеріальної активності проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін чутливий до бета-лактамази та зазнає розпаду під її впливом, тому спектр активності амоксициліну не включає мікроорганізми, що синтезують цей фермент. Клавуланова кислота має бета-лактамну структуру, подібну до пеніцилінів, та інактивує бета-лактамазні ферменти, властиві мікроорганізмам, що резистентні до пеніцилінів та цефалоспоринів. Зокрема, вона має виражену активність щодо важливих з клінічної точки зору плазмідних бета-лактамаз, які часто відповідають за виникнення перехресної резистентності до антибіотиків. Присутність клавуланової кислоти у складі Амоксилу-К 625 захищає амоксицилін від розпаду під дією ферментів бета-лактамаз та розширює спектр антибактеріальної дії амоксициліну, включаючи до нього багато мікроорганізмів, резистентних до амоксициліну та інших пеніцилінів і цефалоспоринів.

Мікроорганізми, наведені нижче, поділено на групи відповідно до чутливості до амоксициліну/клавуланату in vitro.

Чутливі мікроорганізми

Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, інші β-гемолітичні види Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus saprophyticus (метицилінчутливі штами) , коагулазонегативні стафілококи (метицилінчутливі штами).

Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грампозитивні анаероби: види Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, види Peptostreptococcus.

Грамнегативні анаероби: види Bacteroides (включаючи Bacteroides fragilis), видиCapnocytophaga, Eikenella corrodens, види Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, види Porphyromonas, види Prevotella.

Штами з можливою набутою резистентністю

Грамнегативні аероби: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, види Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris , види Proteus, види Salmonella, види Shigella.

Грампозитивні аероби: види Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, види Streptococcus viridans.

Нечутливі мікроорганізми

Грамнегативні аероби: види Acinetobacter, Citrobacter freundii, види Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, види Providencia, види Pseudomonas, види Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Інші: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, види Chlamydia, Coxiella burnetti, види Mycoplasma.

Фармакокінетика.

Обидва компоненти Амоксилу-К 625 (амоксицилін та клавуланова кислота) повністю розчинні у водних розчинах при фізіологічних значеннях pH. Обидва компоненти швидко та добре абсорбуються при пероральному застосуванні. Пік концентрації у сироватці крові досягається приблизно через 1 годину після перорального застосування. Абсорбція Амоксилу-К 625 покращується при його застосуванні на початку прийому їжі.

Подвоєння дози Амоксилу-К 625 призводить до подвоєння його концентрації у сироватці крові. Обидва компоненти препарату погано зв’язуються з білками крові, близько 70 % залишаються у вільному стані у сироватці крові.

Особенности применения Амоксила

Принимайте препарат на протяжении всего периода, оговоренного с вашим доктором, даже если исчезнут основные симптомы заболевания. Не сокращайте курс лечения самостоятельно, но и не удлиняйте его.

Не давайте препарат другому человеку или члену семьи, даже если он имеет те же симптомы, при каких он был назначен вам.

Пероральное применение антибиотика может нарушить естественную микрофлору кишечника и вызвать понос. Если у вас диарея, водянистый стул или примеси крови в нем на фоне приема амоксила, прекратите прием и звоните своему врачу. Не используйте какие-либо лекарства, чтобы остановить диарею, если ваш врач не назначил их вам.

Вы не должны использовать Amoxicillin, если у вас аллергия на какой-либо антибиотик пенициллинового ряда, такие как ампициллин, диклоксациллин, оксациллин, пенициллин или тикарциллин.

Для того чтобы убедиться, что Амоксил безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе:

• астма;
• заболевание печени или почек;
• мононуклеоз;
• диарея, вызванная приемом антибиотиков, в истории болезни;
• пищевая аллергия;
• лейкемоидные реакции лимфатического типа;
• если вы проходитекурс леченияот гонореи, сифилиса, других венерических заболеваний.

При беременности и грудном вскармливании

Согласно инструкции по применению Амоксил 500, 250 и пр. может причинить вред плоду, поэтому вы должны сообщить своему доктору об имеющейся беременности или планируете ее во время лечения. Он также легко проникает в грудное молоко и может нарушить работу пищеварительной системыребенка, поэтому не рекомендуется к приему детям, находящимся на грудном вскармливании. Женщинам в период лактации, принимающим Амоксил, следует на время лечения перевести ребенка на смеси или донорское молоко.

При гриппе

Вопреки устоявшейся привычке бросаться принимать антибиотики при гриппе или ОРВИ, стоит уяснить, что антибактериальные препараты при вирусной инфекции неэффективны. Действие антибиотиков, к которым относится Амоксил, направлено против бактерий.

Принимать их не имеет смысла, потому что в 90% случаев подобные инфекции носят вирусную этиологию. Вирусы убивают не антибиотики, а антивирусные препараты. К наиболее известным относятся анаферон, амизон, афлубин, рематадин и другие.

В случаях бактериального осложнения при гриппе Амоксил может быть назначен в качестве дополнительного средства в комплексе с антивирусными и противовоспалительными препаратами.

https://youtube.com/watch?v=HlH64ilUAjc

Инструкция по применению амоксила при ангине и бронхите

Ангина, бронхит, трахеобронхит, ларингит, фарингит, воспалительные процессы в пазухах носа – все это осложнения после гриппа или простуды, когда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

В таких случаях прием Амоксила или другого антибиотика будет способствовать быстрому подавлению патогенной микрофлоры, заселившей слизистые дыхательных путей. Курс антибактериальной терапии в подобных случаях назначается специалистом и составляет 5-7 дней. Обычно Amoxil назначается при таких симптомах:

• першение в горле и боль при глотании;
• осиплость (потеря) голоса;
• боли в груди при глубоком вдохе;
• боли в ухе и областях гайморовых пазух;
• конъюнктивит;
• увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• высокая температура, которая не проходит более 3 суток.

Диапазон дозировок антибиотика Амоксил отличается в каждом конкретном случае. Дозу, интервал между приемами и длительность курса лечения врач определяет индивидуально, исходя из состава и формы выпуска препарата, показаний, клинической картины, индивидуальных особенностей организма, возраста и сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Чаще всего интервал между приемами для взрослых и детей составляет 8 часов, то есть, 3 раза в сутки, если врач не назначит иначе. В любом случае стоит внимательно изучить инструкцию (аннотацию) и все возникшие вопросы задать своему доктору до начала приема антибиотика.

«Амоксил-К 625»: инструкция по применению

Отдельно следует сказать об этом подвиде препарата «Амоксил». В его составе присутствует тот же амоксициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Данное лекарство считается более эффективным в отношении болезнетворных микроорганизмов, так как последнее вещество способно устранять выделение пенициллиназы. Назначается данный препарат взрослым пациентам и детям от 12 лет. Противопоказано его использование при тех же условиях, что и у заявленного ранее препарата, а также печеночной недостаточности и гепатите.

О данном виде лекарства «Амоксил» инструкция, отзывы потребителей рассказывают, что он чаще вызывает побочные реакции в виде аллергии и расстройства пищеварения. Этот медикамент обычно назначается при остром течении инфекции, когда промедление недопустимо (нет времени сдавать анализ на чувствительность микроорганизмов). Если исследование показало чувствительность бактерий к амоксициллину, то следует отдать предпочтение препарату «Амоксил» без содержания клавулановой кислоты.

Способ применения

Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом, с учетом тяжести инфекционного заболевания, возраста, индивидуальных особенностей пациента. Как правило, средняя или легкая степень заболевания требует приема Амоксила курсом 5-7 дней, при тяжелой степени болезни – препарат нужно принимать дольше, до 10 дней. Кратность приема равна 2-3.

Каждая лекарственная форма отличается особенностями режима дозирования.

Амоксил с дозировкой 500 мг:

• используется у взрослых или детей с 10 лет (вес которых превышает 40 кг;
• средняя, легкая степень тяжести позволяет обойтись пятидневным курсом терапии;
• таблетку нужно принимать два раза аза сутки, с двенадцатичасовым интервалом;
• сложная степень инфекции требует увеличения единовременной дозы от 750 до 1000 мг;
• неосложненная, но острая форма гонореи позволяет принимать 1 раз за сутки 3 гр препарата.

Амоксил 625 мг с содержанием клавулоновой кислоты:

• используется для терапии воспалительных процессов разной локализации;
• применяется у детей от 12 лет и взрослых пациентов;
• принимать нужно 1 таблетку каждый 12 часов;
• курс лечения равен 5 дням, может продлеваться по решению доктора до 12 суток;
• разовая доза может увеличиваться специалистом.

Фармакологическое действие препарата

Амоксил – это антибиотик из группы аминопенициллинов, широкий спектр действия которого позволяет быстро получать высокий бактерицидный эффект. Синтез клеточных структур возбудителей снижается, за счет чего развитие вируса прекращается, а жизненный цикл останавливается.

После употребления в пероральном виде, действующее вещество препарата почти полностью всасывается, проникая в область тонкого кишечника. Употребление пищи не оказывает никакого воздействия на абсорбцию фармацевтического средства. Максимум содержания активного вещества в крови достигается спустя один – два часа после приема внутрь Амоксила.

Примерно четверть амоксициллина проникает в кровоток, связываясь с белками плазмы. Оставшаяся часть проникает в костные ткани, слизистые оболочки, мокроты, жидкость, находящуюся внутри глаз.

Несмотря на минимальное проникновение препарата в спинномозговую жидкость, при развитии менингита, концентрация препарата составляет порядка 20%. Выводится действующее вещество за пределы организма посредством почек, примерно 70% выходит этим путем уже спустя 6 часов, в практически неизменном виде.

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества:1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата в пересчете на амоксициллин 500 мг и смесь калия клавуланатаи микрокристаллической целлюлозы в соотношении (1:1)в пересчете на клавулановую кислоту 125 мг;

вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят(тип А), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, смесь для покрытия «Opadry II White» 33G28707;

состав оболочки:«Opadry II White» 33G28707 (гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); титана диоксид (Е 171); лактоза, моногидрат; полиэтиленгликоль (макрогол) 3000; триацетин).

Послушайте потребителей

Большинство пациентов остаются довольны лекарством «Амоксил». Согласно отзывам, препарат улучшает самочувствие уже на второй день приема. Но врачи запрещают сразу отменять медикамент. Если вы перестанете принимать лекарство, как только почувствовали себя лучше, то это вызовет новую вспышку инфекции. В организме образуются устойчивые бактерии, которые вам уже не удастся устранить антибиотиком «Амоксил».

Отрицательные отзывы зачастую формируются из-за того, что лекарство вызывает нарушение пищеварительной функции. Потребители жалуются на боль в животе, метеоризм и жидкий стул. Возникает такой эффект из-за того, что препарат уничтожает не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы. После отмены таблеток все нормализуется.

Условия отпуска

Однажды мне пришлось экстренно обращаться к врачу по причине отсутствия реакции выявленного у меня стрептококка на другой антибиотик. В качестве срочной замены врач прописал Амоксил. Мне оказалось достаточным пропить его всего неделю, чтобы получить нормальные анализы. Результатом была очень довольна, побочных эффектов у себя не обнаружила. Рекомендую для приема.

Мне прописал Амоксил стоматолог, у меня обнаружили кисту в десне. Ее мне удалили и прописали пропить антибиотик, чтобы не случилось инфицирование. Принимала я Амоксил два раза в день по 500 мг, принимать таблетки лучше до приема пищи, так снижается риск проявления побочных эффектов после применения средства. Я пропила препарат 5 дней, инфицирования избежала, да и зажило все очень быстро, не доставив мне особых проблем.

купил пластинку амоксила пропил втору пластинку купил в другой аптеке .так вот таблетки которые были куплены первые были мягкие легко жевались и не имели вкуса. а купленные в другой аптеке на много твёрже не много солёные . подскажите какие из них не подделка

Побочные реакции

Как и любое другое лекарственное средство, может вызвать негативные проявления препарат «Амоксил». Инструкция рассказывает о том, что некоторые ситуации требуют срочной отмены антибиотика и применения симптоматических средств. Наиболее часто пациенты жалуются на расстройство пищеварения. Такая побочная реакция становится, скорее, правилом, чем исключением. По завершении лечения диарея пройдет самостоятельно.

Отменить лекарственное средство и срочно обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

• аллергия (сыпь, суд, отечность или шок);
• изменения в работе мочевыделительной системы, боль в почках;
• обострение заболеваний крови;
• повышение ферментов печени, сбои в работе органа, желтуха;
• потеря сознания, судороги, головокружения и другие отклонения в функционировании ЦНС;
• кандидоз, развивающийся на слизистых оболочках.

Побочные реакции

Побочные действия были классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. По частоте возникновения определяют следующие категории: очень часто ≥1 / 10; часто ≥1 / 100 и

Инфекции и инвазии

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Неизвестно: чрезмерное размножение организмов, нечувствительных к препарату.

Кровеносная и лимфатическая системы

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Очень редко: оборотный агранулоцитоз и гемолитическая анемия увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Иммунная система

Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточной синдром, аллергический васкулит.

Нервная система

Нечасто: головокружение, головная боль.

Очень редко: обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Неизвестно: асептический менингит.

Желудочно-кишечный тракт

Взрослые

Очень часто: диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Дети

Часто: диарея, тошнота, рвота.

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеупомянутые симптомы со стороны пищеварительного тракта можно уменьшить, если принимать препарат в начале приема пищи.

Нечасто: нарушение пищеварения.

Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный волосатый язык.

Гепатобилиарные реакции

Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ отмечалось у больных, которые лечились антибиотиками группы бета-лактамов, однако клиническое значение этого не установлено.

Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникали при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.

Гепатиты возникали главным образом у мужчин и больных пожилого возраста, и их возникновение может быть связано с длительным лечением.

У детей такие явления возникали очень редко.

Симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникать через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер.

Нарушение функции печени могут быть тяжелыми и очень редко могут заканчиваться летально. Почти всегда это случается у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, одновременно получающих препаратами, негативно влияют на печень.

Кожа и подкожные ткани

Нечасто: кожная сыпь, зуд и крапивница.

Редко: полиморфная эритема.

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае появления каких-либо аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почек и мочевыделительной системы

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Способ применения антибиотика

В зависимости от возрастной принадлежности пациента и характера патологии, назначается в определенной дозе препарат «Амоксил». Если врач не дал вам индивидуальных схем, то старайтесь придерживаться алгоритма из инструкции. Употреблять таблетки можно вне зависимости от приема пищи. Запивайте их достаточным количеством воды. При легком и среднетяжелом проявлении инфекции препарат назначается в следующих объемах:

• детям в возрасте от 3 до 10 лет по 1 таблетке (250 мг) трижды в день или 375 мг в два приема;
• «Амоксил 500» инструкция рекомендует использовать после 10 лет по 2-3 таблетки в сутки.

Максимальная порция антибиотика для взрослого пациента составляет 6 грамм в сутки. Разделить ее нужно на 3 приема. Для детей объем медикамента рассчитывается, исходя из массы тела. Ребятишкам назначается от 30 до 60 миллиграмм препарата на каждый килограмм. Пример: ребенок в 5 лет весит 20 килограмм, значит, в сутки ему необходимо 600-1200 мг препарата (2-5 таблеток). Продолжительность приема противомикробного средства не должна быть менее 5 дней. Средняя длина курса — 7-14 суток. После исчезновения симптомов медикамент следует употреблять еще 2-3 дня.

Способ применения и дозы

Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику. Чувствительность к амоксициллину/клавуланату отличается в разных регионах и может изменяться со временем. При необходимости следует обратиться к данным по местной чувствительности и, если нужно, провести микробиологическое определение и тест на чувствительность.

Доза зависит от ожидаемых патогенов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек больного.

Суточная доза для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.

Максимальная суточная доза для детей с 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг может достигать, в случае необходимости, 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы препарата, чтобы избежать лишних высоких доз клавулановой кислоты. Продолжительность лечения определять по клиническому ответу пациента на лечение. Некоторые инфекции (например остеомиелит) требуют длительного лечения.Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг:

1 таблетка Амоксила-К 625 3 раза в сутки.

Дети с 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг:

Доза от 20 мг/5 мг/кг массы тела/сутки до 60 мг/15 мг/кг массы тела/сутки, разделенная на 3 приема.

Поскольку таблетку нельзя делить, детям с массой тела менее 25 кг препарат применять в другой лекарственной форме.

Больные пожилого возраста

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. При необходимости дозу следует корректировать в зависимости от функции почек.

Дозирование при нарушении функции почек

Дозировка базируется на расчете максимального уровня амоксициллина. Нет необходимости изменять дозу пациенту при клиренсе креатинина > 30 мл/мин.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин	500 мг/125 мг 2 раза в сутки
Клиренс креатинина	500 мг/125 мг 1 раз в сутки
Гемодиализ	500 мг/125 мг каждые 24 часа плюс 500 мг/125 мг во время диализа и повторно в конце диализа (поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови снижается)

Дети с 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг

Поскольку таблетку нельзя делить, детям с 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг, клиренсом креатинина менее 30 мл/мин или детям, которые находятся на гемодиализе, данную форму препарата не назначать.

Дозирование при нарушении функции печени

Применять осторожно; необходимо регулярно контролировать функцию печени. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая

Если необходимо, таблетку можно разломить пополам и проглотить половинки, не разжевывая.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи. Продолжительность лечения определять индивидуально. Лечение не следует продолжать более 14 суток без оценки состояния больного.

Лечение можно начать парентерально, а затем продолжить перорально.