Правила применения
Сульфапиридазин назначается один раз в сутки. В первые сутки — в дозе 1 г (максимальная доза в 2 г даётся при тяжёлом состоянии больного по 1 г утром и вечером), в последующие дни — по 0,5 г (при тяжёлой инфекции — до 1 г). Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом. Курс лечения составляет 5–7 дней.
Средняя продолжительность курса лечения — 5–7 дней. В зависимости от показаний и при хорошей переносимости препарата Сульфапиридазин может применяться в течение 2 недель и более.
Возможна комбинированная терапия Сульфапиридазином и антибиотиками.
Для лечения трахомы наряду с назначением препарата внутрь применяются глазные капли в виде 10% или 20% раствора натриевой соли сульфапиридазина.
Наименование: Сульфапиридазин-натрий (Sulfapyridasinum-natrium)
Фармакологическое действие:
По антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хорошая растворимость сульфапиридазин-натрия позволяет применять его местно.
Показания к применению:
Трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), хронические гнойные заболевания бронхов, легких и плевры (окололегочных оболочек), гнойные раны и пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания).
Способ применения:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10% раствора на 796 растворе поливинилового спирта и в виде 20% раствора на 5% растворе поливинилового спирта для лечения трахомы. Для лечения местной гнойной инфекции (гнойные раны, длительно не заживающие язвы, абсцессы /гнойники/, фурункулы /гнойное воспаление волосяного мешочка кожи, распространившееся на окружающие ткани/, остеомиелит /воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани/ и др.), для обработки послеоперационных ран с целью профилактики инфекции используют 3-5-10% раствор на дистиллированной_воде, изотоническом растворе натрия хлорида или на растворе поливинилового спирта. При трахоме I стадии закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 10% раствор сульфапиридазин-натрия на 1% растворе поливинилового спирта по 2 капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При трахоме IIи III стадий проводят такое же местное лечение и дополнительно назначают внутрь сульфапиридазин. Взрослым в 1-ый день лечения дают 1 — 2 г сульфапиридазина и в следующие 9 дней по 0,5 г в день. После 10-дневного перерыва повторяют прием сульфапиридазина по этой схеме. Детям в возрасте до 4 лет сульфапиридазин назначают внутрь (однократно) в 1-й день лечения 0,025 г/кг (25 мг/кг), а в следующие дни по 0,0125 г/кг (12,5 мг/мг) в день; от 4 до 12 лет — в 1-ый день 0,5 г, в следующие дни — по 0,25 г; от 12 до 18 лет — в 1-ый день 1 г, в следующие — по 0,5 г. В тяжелых случаях больным трахомой назначают местно 20% раствор сульфапиридазин-натрия на 5% растворе поливинилового спирта и одновременно внутрь в 1-ый день 2 г (взрослым) сульфапиридазина, а в последующие дни — по 1 г. При необходимости через месяц повторяют курс лечения. При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения ран в виде повязок и тампонов, смоченных 3-5-10% раствором. Перевязки производят ежедневно или через 1 -2 дня. Длительность лечения при ежедневном применении 7 дней или более (в зависимости от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют до 10 мл 5% раствора или 5 мл 10% раствора (0,5 г препарата). При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают ингаляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7-10 дней). Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь: принимают Iг однократно в 1 -и день и по 0,5 г в последующие дни.
Побочные действия:
Возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела в ответ на введение препарата), кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Внимание!
Перед использованием препарата Сульфапиридазин-натрий вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Описание действующего вещества Сульфадиазин/ Sulfadiazinum.
Формула: C10H10N4O2S, химическое название: 4-амино-N-2-пиримидинилбензолсульфонамид (и в виде серебряной или натриевой соли).Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ сульфаниламиды.Фармакологическое действие: противомикробное.
Фармакологические свойства
Сульфадиазин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (в том числе Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp.), дерматофитов и грибков рода Candida (включая Candida albicans). Сульфадиазин угнетает дигидроптероатсинтетазу, конкурентно блокируя сорбцию пара-аминобензойной кислоты, что приводит к снижению образования дигидрофолиевой и тетрагидрофолиевой кислоты, а затем и синтезу пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот. В периферический и системный кровоток всасывается примерно 10% сульфадиазина. Концентрации сульфадиазина в крови возрастает до 10 – 20 мкг/мл при нанесении на обширные раневые поверхности.
Показания
Ожоги и инфицированные поверхностные раны со слабой экссудацией, пролежни, трофические язвы, продолжительно незаживающие язвы (в том числе раны культи), пересадка кожи, ссадины.
Способ применения сульфадиазина и дозы
Сульфадиазин применяется местно. После очистки и хирургической обработки раны на поврежденную поверхность наносят слой (1,5 – 2 мм) крема или мази. Возможно наложение повязки, которую меняют не чаще 1 – 2 раза в день в течение 3 недель.
При обширных раневых поверхностях необходимо контролировать функцию почек и печени, клеточный состав периферической крови, назначение обильного щелочного питья.
При терапии больных с нарушением функционального состояния почек или/и печени необходимо регулярно контролировать концентрацию сульфадиазина в сыворотке крови.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, выраженный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ожоги и глубокие гнойные раны с выраженной экссудацией, кормление грудью, беременность, возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение сульфадиазина противопоказано при беременности. Использование сульфаниламидов увеличивает риск развития гипербилирубинемии у плода и ребенка, в особенности при использовании в III триместре беременности и во время родов. При необходимости использования сульфадиазина в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, учитывая при этом степень значимости терапии для матери. Нет информации о том, выделяется ли сульфадиазин с грудным молоком у человека. Другие сульфаниламиды обнаруживаются в молоке; также все сульфаниламиды увеличивают риск развития гипербилирубинемии у ребенка.
Побочные действия сульфадиазина
Местные реакции: зуд и жжение в месте нанесения препарата.Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): лейкопения, нейтропения.Прочие: кожные аллергические реакции, нарушение пигментации кожи, некроз кожи, интерстициальный нефрит, многоформная эритема.
При продолжительном использовании на больших раневых поверхностях возможно развитие системных побочных реакций, которые характерны для сульфаниламидов, включая нарушение кроветворения (тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения), аллергические и кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит и синдром Стивенса-Джонсона; диспептические явления, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит, токсический нефроз, нарушение функций центральной нервной системы.
Взаимодействие сульфадиазина с другими веществами
Сульфадиазин усиливает побочное действие амиодарона, анестетиков, производных сульфонилмочевины, антикоагулянтов, противомалярийных и противосудорожных препаратов, циклоспорина.
Циметидин повышает риск развития лейкопении.
Совместное использование сульфадиазина и фосфазида может взаимно усиливать миелотоксичность, поэтому необходимо дополнительно контролировать содержание гемоглобина и количество гранулоцитов.
Препарат может инактивировать ферментные средства, которые используются для очистки ран, поэтому совместное использование этих препаратов нежелательно.
Передозировка
При передозировке сульфадиазином развиваются тошнота, нарушение функции печени, кристаллурия, нарушение функции почек, лейкопения. Необходимо симптоматическое лечение.
Взаимодействие сульфадиазина с другими лекарствами
Сульфазин усиливает побочное действие анестетиков, амиодарона, производных сульфонилмочевины, антикоагулянтов, противомалярийных и противоэпилептических ЛС, циклоспорина.
- Может препятствовать бактерицидному действию пенициллинов при лечении менингита или др. заболеваний, требующих быстрого бактерицидного эффекта.
- Сульфадиазин усиливает эффекты метотрексата (вытесняет из участков связывания с белками).
- Сульфазин снижает концентрацию циклоспорина в плазме, усиливая его метаболизм.
- Циметидин повышает риск развития лейкопении при использовании сульфазина.
- Миелотоксические средства — риск лейко- и/или тромбоцитопении у животных и человека.
- Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы совместно с сульфадиазином — возрастание частоты прорывных кровотечений и наступления беременности.
- Гепатотоксические лекарства при одовременном применении с сульфазином — риск развития гепатотоксического действия.
- Метенамин — риск развития кристаллурии (при кислой реакции мочи метенамин превращается в формальдегид, который может образовывать нерастворимый осадок с сульфадиазином).
- Сульфинпиразон и фенилбутазон повышают концентрацию сульфадиазина за счет вытеснения из участков связывания с белками.
Узнайте об основных антимикробных препаратах у животных
- Йодез
- Вибрамицин
- Йодоформ
- Йодинол
- Канамицин
- Использование йода
- Йодопирон у животных
- Калий перманганат
- Синулокс в ветеринарии
- Бактрим
- Ампициллин
- Бензилпенициллин
- Гризеофульвин
- Бриллиантовая зелень
- Гексаметилентетрамин
- Тобрамицин глазные капли
- Природные пенициллины
- Нистатин
- Оксациллин
- Неомицин
- Метронидазол
- Фурадонин у животных
- Пенициллины в ветеринарии
- Метиленовый синий
- Таблетки ципровета
- Левофлоксацин для животных
- Капели ципровет для ветеринарии
- Амикацин
- Линкомицин
- Имипенем
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Чем развести цефазолин?
- Инструкция по ветеринарному применению фтазина
- Тобрамицин в ветеринарии
- Цефалексин
- Амоксициллин в ветеринарии
- Гентамицин для животных
- Применение цефазолина в ветеринарии
- Энрофлоксацин в ветеринарии
Особые указания к применению сульфазина
Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье для поддержания диуреза на уровне не менее 1.2 л/сут у взрослых.
Следует избегать чрезмерного солнечного облучения и пребывания в помещениях, освещаемых лампами дневного света.
Сульфазин может приводить к ложноположительным результатам пробы Бенедикта на глюкозурию , определения креатинина в реакции Яффе с пикриновой кислотой в щелочной среде, теста с сульфосалициловой кислотой на протеинурию, теста на уробилирубин в медицине и ветеринарии.
Не применяют у новорожденных и грудных детей (до 3 мес), т.к. сульфаниламиды конкурируют с билирубином за участки связывания с альбумином плазмы крови, повышая риск возникновения ядерной желтухи у новорожденного.
Побочные действия сульфадиазина у кошек, собак, других видов животных и человека
- головная боль при применении сульфазина, головокружение, диспепсия, лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, рвота, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация);
- галлюцинации, депрессия)
- зоб или нарушение функции щитовидной железы
- при применении сульфазина интерстициальный нефрит или некроз канальцев, кристаллурия или гематурия
- крайне редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
- нейротоксическое действие (спутанность сознания, дезориентация, эйфория
- псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile (может развиваться в течение нескольких недель после прекращения лечения)
- редко — холестатический гепатит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, азотемия, гиперкреатининемия
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид сверхдлительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Обладает широким спектром активности, он включает грамположительные бактерии: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Staphylococcus spp. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Shigella spp., некоторые штаммы Proteus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, некоторые простейшие (Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.). Эффективность снижается в средах с высоким содержанием ПАБК (гной, очаг тканевой деструкции).
Показания
Пневмония, бронхит, гнойный отит, инфекции мочеполовых и желчных путей, дизентерия, энтероколит, гнойные хирургические инфекции; лекарственно-устойчивые формы малярии (в сочетании с противомалярийными препаратами, в т.ч. с хлоридином); лепра.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др
сульфаниламидам и производным ПАБК – прокаин, прокаинамид).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, болезни кроветворной системы, порфирия.
Побочные действия
Тошнота, рвота, лейкопения, неврит, нарушения функции ЦНС, токсико-аллергические реакции: кожные высыпания (в т.ч. эритематозные), лекарственная лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок), кристаллурия.
Применение и дозировка
Внутрь, за 30-40 мин до еды; суточная доза назначается за 1 прием. В 1-й день взрослым – 1-2 г, затем 0.5-1 г в течение 5-7 дней (до 2 нед); после нормализации температуры тела продолжают терапию еще 2-3 дня.
При гнойных менингитах и тяжелых формах бактериальных инфекций: начальная доза – 2 г, поддерживающая – 1 г.
Лечение легких и среднетяжелых инфекций, профилактика инфекций: первый прием – 1 г, затем – по 0.5 г/сут. Детям – по 25 мг/кг в первые сутки, затем по 12.5 мг/кг.
Особые указания
Прием в недостаточной дозе или слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению устойчивых штаммов. Следует регулярно проводить анализы крови и мочи. Рекомендуется обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в сутки), избегать употребления кислых продуктов питания (лимон, клюквенный сок и др.), пищи, содержащей в больших количествах ПАБК и фолиевую кислоту (цветная капуста, шпинат, морковь, помидоры, бобовые, печень), серу (яйца), витамин B1, белки и жиры.
Взаимодействие
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, гипогликемических ЛС – производных сульфонилмочевины, токсичность изониазида; уменьшает надежность пероральных контрацептивов.
Прокаин и прокаинамид снижают противомикробную активность; аминогликозиды, хлоридин, НПВП повышают ее (последние – и выраженность побочных эффектов сульфаметоксипиридазина).
В сочетании с хлорамфениколом или меркаптопурином возможно более выраженное угнетение кроветворения, с метотрексатом – развитие панцитопении.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Свойства
Сульфапиридазин (Sulfapyridazinum) — 6-(пара-аминобензолсульфамидо)-3-метоксипиридазин; 3-метокси-6-сульфанил-аминопиридазин — кристаллический порошок желтоватого цвета, горького вкуса, мало растворимый в воде.
В крови сульфапиридазин обратимо связывается с белками плазмы (на 70–95%), что и объясняет его способность длительно задерживаться в организме.
Часть препарата, ацетилируясь в крови, теряет свои антимикробные свойства.
Выводится сульфапиридазин с мочой в виде свободного сульфаниламида, его ацетильного производного и (в незначительном количестве) в виде глюкуронида.
Показания к применению
Сульфапиридазин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к сульфаниламидам микроорганизмами: тонзиллита, фарингита, острых респираторных заболеваний, пневмоний, бронхита, бронхопневмонии, гнойного отита, дизентерии, воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, цистита, пиелонефрита, холецистита, острой гонореи, бациллярной дизентерии, гнойно-воспалительных процессов и различных форм гнойных инфекций, воспалительных заболеваний центральной нервной системы, менингококкового менингита, трахомы, лекарственноустойчивых форм малярии (в сочетании с Хлоридином).
Пролонгированное действие Сульфапиридазина позволяет применять его в акушерстве для профилактики инфекции при затянувшихся и патологических родах, в хирургии — в послеоперационном периоде.
СУЛЬФАПИРИДАЗИН
Синонимы:
Фармакологическое действие
СульфапиридазинТRONG> — сульфаниламидный препарат длительного действия, противомикробное бактериостатическое средство. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Обладает широким спектром активности, он включает грамположительные бактерии: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Staphylococcus spp. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Shigella spp., некоторые штаммы Proteus spp., Neisseria gonorrhoeае, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, некоторые простейшие (Тoxoplasma gondii, Plasmodium spp.). Эффективность снижается в средах с высоким содержанием ПАБК (гной, очаг тканевой деструкции).
Показания к применению
Острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, менингококковый менингит, воспалительные заболевания центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, разные формы гнойной инфекции, гонорея, трахома, лекарственно-устойчивые формы малярии (в сочетании с хлоридином).
Способ применения и дозы
Сульфапиридазин принимают внутрь, однократно, в 1-й день 1 г, затем по 0,5 г. При тяжело протекающих инфекциях в 1-й день 2 г (в 1—2 приема), затем по 1—0,5 г однократно. Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом. Курс лечения 5—7 дней.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфаниламидам и производным ПАБК — прокаин, прокаинамид)
C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, болезни кроветворной системы, порфирия
Особые указания
Прием в недостаточной дозе или слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению устойчивых штаммов. Следует регулярно проводить анализы крови и мочи. Рекомендуется обильное щелочное питье (2-3 л жидкости в сутки), избегать употребления кислых продуктов питания (лимон, клюквенный сок и др.), пищи, содержащей в больших количествах ПАБК и фолиевую кислоту (цветная капуста, шпинат, морковь, помидоры, бобовые, печень), серу (яйца), витамин B1, белки и жиры.
Взаимодействие
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, гипогликемических ЛС — производных сульфонилмочевины, токсичность изониазида; уменьшает надежность пероральных контрацептивов. Прокаин и прокаинамид снижают противомикробную активность; аминогликозиды, хлоридин, НПВП повышают ее (последние — и выраженность побочных эффектов сульфаметоксипиридазина). В сочетании с хлорамфениколом или меркаптопурином возможно более выраженное угнетение кроветворения, с метотрексатом — развитие панцитопении. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Краткое описание препарата.
Сульфапиридазин (сульфаметоксипиридазин) применяют при лечении ОРЗ, пневмонии, бронхите, менингококковом менингите, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, дизентерии, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, разных формах гнойной инфекции, гонорее, трахоме, малярии.