Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение

Причины возникновения

Воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов, охватывает любые части тела, наиболее часто патологическому процессу подвергаются сосуды нижних конечностей. Особенно подвержены патологическому процессу голени и стопы.

Причины, оказывающие непосредственное воздействие на развитие хронического тромбофлебита:

1. Нарушения в свертывающей системе крови, чему способствует курение.
2. Изменение количественного, качественного состава крови.
3. Нарушения реологических свойств крови, затруднение кровотока.
4. Механические, химические повреждения стенок сосудов.
5. Укусы насекомых, особенно у детей. Отличительной особенностью тромбофлебита в детском возрасте бывает редкая хронизация. У детей процесс протекает более благоприятно.
6. Варикоз сосудов нижних конечностей.
7. Травмы, большой спорт.

С целью предотвращения пациенты длительное время принимают небольшими дозами аспирин.

В качестве предрасполагающих факторов в развитии хронической формы тромбофлебита играют роль хронические нарушения кровообращения, связанные с заболеваниями сердца, сосудов. Воспалительный процесс в артериях и венах часто выявляется у пациентов, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность. В основе развития может лежать замедление тока крови по артериям и венам.

Воспалительный процесс вен

Провоцирующим фактором возникновения хронического сосудистого заболевания могут быть инфекционные поражения, острые или хронические гнойные процессы в организме. В этом случае процесс может поражать детей.

Способствует снижению кровотока наличие в организме у взрослых и детей опухолевых образований, сдавливающих стенки сосудов. В качестве причины сдавления сосудов выступает вынашивание беременности, рождение детей, особенно если роды протекали в возрасте старше 30 лет. Спровоцировать облитерацию артерий нижних конечностей может курение.

Причиной тромбофлебита может быть длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность в отношении развития тромбофлебита, острого тромбоза представляют гормональные противозачаточные препараты, которые женщина принимала на протяжении длительного периода времени. Содержащийся в них прогестерон повышает уровень свёртываемости крови. Чтобы избежать причины тромбофлебита, назначают с профилактической целью аспирин.

Если пациент длительное время находился на стационарном лечении, принимал большое количество внутривенных инъекций, посредством катетера, это может вызвать кубитальный тромбофлебит.

Поражение стенок сосудов можно распознать при следующих обстоятельствах:

1. Хирургические вмешательства любой степени сложности. В связи с повышенным риском тромбообразования перед операцией рекомендуют применять эластичный бинт для бинтования конечностей. После проведения операции назначают терапию, направленную на снижение свертываемости крови – аспирин, пиявки, фраксипарин, гепарин, варфарин.
2. Роды, аборты, операции кесарева сечения. Часто послеродовой тромбофлебит встречается у женщин старше 35 лет, если роды протекали осложнённо.
3. Варикоз вен нижних конечностей, , вен пищевода.

4. Последствия перенесенной лучевой терапии, химиотерапии.

5. Метастазирование в отдаленные участки тела после начала распада злокачественных новообразований.
6. Пагубные пристрастия: алкоголь любой степени крепости, курение табака, употребление наркотических веществ.
7. Перенесённые тяжелые хронические, острые инфекции, типа туберкулёза, последствия бруцеллеза у взрослых и детей.
8. Наследственная предрасположенность у детей.
9. Атеросклероз сосудов. Если сосуд недостаточно эластичный, в нем нарушается кровоток, возникают симптомы тромбообразования. Для нормализации свертывания крови применяют аспирин.

Причиной, способной приблизить заболевание, бывает избыточный вес, патологические роды, малоподвижной образ жизни, отёки, нарушения в характере питания, злоупотребление жирной пищей, крепким кофе, шоколадом. Регулярные физические тренировки, упражнения, фитнес сократят риск заболеть тромбофлебитом.

Для снижения риска развития заболевания стоит регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки, упражнения, избегая переутомлений. Пользу организму принесет не большой спорт, а дозированные нагрузки, упражнения, лечебная гимнастика, фитнес. Спорт и упражнения послужат отличной профилактикой.

Лечение тромбофлебита

Большинство пациентов с тромбофлебитом могут лечиться консервативно в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые или флебологические отделения) необходима при восходящих формах тромбофлебита стволов большой и малой подкожных вен, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке после ультразвукового сканирования.

Хирургическое лечение включает в себя перевязку подкожных вен или удаление всех варикозно расширенных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита должно быть направлено на устранение воспалительного и локального тромботического процессов. Режим, который предписывается больным, должен быть активным.

Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

В первые дни развития тромбофлебита, когда максимально выражены воспалительные явления и требуется активное местное лечение, целесообразно в первые 7-10 дней формировать бандаж с помощью эластических бинтов средней степени растяжимости. По мере стихания воспалительных явлений для компрессионного лечения может быть с успехом использован медицинский трикотаж — гольфы, чулки или колготы 2-3 компрессионного класса.

Простой, но действенной мерой является местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

При тромбофлебите оправдано использование различных форм нескольких классов фармацевтических препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

• производных рутина;

• дезагрегантов;

• флеботоников растительного происхождения

• антикоагулянтов.

Нестероидные противовоспалительные средства в лечении тромбофлебита

Из группы НПВС наиболее эффективными при данном заболевании являются диклофенак и кетопрофен. Эти препараты оказывают не только мощное противовоспалительное, но и хорошее обезболивающее действие.

Гель кетопрофена наносят 2-3 раза в день в количестве 3-5 г (1 см мази, выдавленной из тюбика) непосредственно на пораженный участок конечности и легкими круговыми движениями пальцев рук втирают в кожу.

Быстрый эффект дают внутримышечные инъекции НПВС, а также использование их в ректальных свечах. Эти способы применения указанных средств уменьшают частоту и выраженность осложнений.

Эффективным средством лечения тромбофлебита являются производные рутина (рутозид, троксевазин, троксерутин), представляющие собой универсальные протекторы венозной стенки и оказывающие выраженное противовоспалительное действие. Суточная доза различных троксерутинов обычно составляет 1200 мг.

Гепарин, как антикоагулянт, оказывает мощное противотромботическое и противовоспалительное действие. Он является обязательным в лечении тромбофлебита. Доза препарата рассчитывается в соответствии с массой и анализами свертываемости крови.

Местные лечебные действия обеспечивается путем применения гепаринсодержащих и НПВС гелей. Дозировка и частота их применения аналогичны друг другу. В то же время хорошо зарекомендовало себя чередование этих препаратов, т.е. гелевые аппликации проводят 4 раза в день по схеме: гепарин — НПВС — гепарин — НПВС.

При проведении консервативных мероприятий необходимо помнить о возможности прогрессирования тромбофлебита, несмотря на проводимое лечение. Поэтому в процессе терапии должен проводиться динамический контроль (клинический и ультрасонографический) за течением заболевания.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
   ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Лечение тромбофлебита

Тромбофлебит — это заболевание, которое может угрожать жизни пациента и в связи с этим требует незамедлительного лечения.

Лечебные и профилактические мероприятия при тромбофлебите носят комплексный характер и могут быть консервативными и хирургическими. Основными задачами является максимальное устранение факторов риска, уменьшение и облегчение местных симптомов, профилактика распространения тромбофлебита на сеть глубоких вен и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.

Оперативное лечение

Не так давно золотым стандартом лечения восходящего тромбофлебита являлась кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга), однако результаты практики показали, что данный метод оперативного вмешательства является наиболее травматичным и жизнеугрожающим для пациентов.

Согласно последним пересмотренным клиническим рекомендациям, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является малотравматичной и безопасной методикой при восходящем тромбофлебите. Таким методом можно оперировать любую категорию больных. Как правило, оперативное вмешательство проводится под местной тумесцентной анестезией. При выходе процесса за пределы сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья производится тромбэктомия из магистральных вен. Оперативное вмешательство может быть осуществлено при помощи регионарной анестезии или интубационного эндотрахеального наркоза. Предпочтение методу тромбэктомии зависит от уровня расположения проксимальной части тромба.

При тромбозе перфоранта выполняется тромбэктомия из перфорантной вены. При эмболоопасном тромбозе бедренно-подколенного сегмента показана перевязка поверхностной бедренной вены (ПБВ).

При эмболоопасном илио-кавальном тромбозе выполняется пликация нижней полой вены.

На рисунке изображена имплантация кава-фильтра в нижнюю полую вену, показанием для которой является эмболоопасный илио-кавальный тромбоз.

Консервативное лечение

На сегодняшний день при имеющихся показаниях самым эффективным методом будет являться проведение антикоагулянтой терапии. В медицинской практике принято различать антикоагулянты прямого действия, способствующие снижению активности тромбина в крови, и антикоагулянты непрямого действия, препятствующие образованию протромбина в печени.

Низкомолекулярные гепарины относятся к группе антикоагулянтов прямого действия. В их число входят такие лекарственные препараты, как Эноксапарин натрия (Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарин (Фрагмина) или Тинзапарин, которые необходимо вводить подкожно 1-2 раза в течение суток

Использование низкомолекулярных гепаринов в результате дает максимальную эффективность и минимальное проявление побочных действий.

Антикоагулянтами непрямого действия являются производные Варфарина, требующие особой осторожности и высокой степени лабораторного контроля (МНО). В настоящее время наибольший интерес представляют лекарственные препараты, которые не требуют лабораторного контроля МНО и с меньшими рисками осложнений, например, такие как Ксарелто (Ривароксабан) или Прадакса.

Кроме того, пациенту назначается длительное ношение компрессионного трикотажа и вспомогательной фармакотерапии, флеботонизирующие препараты (Детралекс; Венарус; Флебодиа 600) и т. д. Целесообразно также назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и местное лечение.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, медики используют данные, полученные в ходе осмотра пациента, и результаты лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

Наиболее информативными являются инструментальные методики, в том числе:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выяснить местонахождение тромба, его размеры, степень перекрытия кровотока. С помощью ультразвука можно достоверно изучить состояние венозных клапанов.
2. Флебография. Методика позволяет обнаружить тромбы в подкожных венах.
3. Радионуклидное исследование. Используется радиоактивное вещество, вводимое в вену. Радионуклидная диагностика дает возможность обнаружить тромб и оценить характер поражения вен.
4. Магнитно-резонансная флебография. Методика отличатся дороговизной, но позволяет максимально точно определить степень поражения вен, в том числе глубоких.
5. Импедансная плетизмография. С помощью этого типа исследования выясняется характер наполнения вен кровью.

Причины

Развитие тромбофлебита практически всегда сопряжено с воздействием целого ряда причин:

• инфицирование близлежащих к вене тканей или травмирование венозной стенки;
• застой крови в сосудах;
• изменение состава крови;
• нарушение свертываемости крови.

В большинстве случаев тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни. Также к развитию болезни могут приводить:

• травмы сосудов (при пункции или катетеризации вены, операциях, травмах, внутривенном введении некоторых препаратов);
• нейротрофические заболевания;
• эндокринные заболевания;
• инфекционные заболевания: грипп, тонзиллит, ангина, скарлатина, рожа, пневмония, кариес, туберкулез и др.;
• местные гнойные процессы;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания крови;
• длительный постельный режим;
• неподвижное положение тела во время путешествий на самолете или автотранспорте);
• инсульт, сопровождающийся параличом конечностей;
• онкологические заболевания;
• радиолучевая терапия и химиотерапия;
• беременность и роды;
• прием препаратов на основе половых гормонов (или оральных контрацептивов);
• операции в области тазобедренных суставов;
• гинекологические операции и аборты;
• аллергические реакции;
• обезвоживание.

К группе риска по высокой вероятности развития тромбофлебита относятся;

• пациенты с варикозной болезнью;
• больные, перенесшие хирургическую операцию и вынужденные длительное время соблюдать постельный режим;
• люди, которые длительно находятся в неподвижном сидячем положении (вследствие профессиональной деятельности, длительных переездов на авто- или авиатранспорте);
• беременные и женщины в послеродовом периоде;
• люди преклонного возраста;
• люди, страдающие ожирением;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина тромбофлебита во многом определяется тем, какие именно вены оказались втянутыми в воспалительный процесс.

Острый поверхностный тромбофлебит чаще всего поражает варикозно расширенные вены нижней трети бедер и верхней трети голеней. Более чем в 95% случаев воспаление локализуется в бассейне большой подкожной вены. Основными признаками тромбофлебита в этом случае являются:

• гиперемия (покраснение) кожи в виде полос по ходу пораженных вен;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5-38 °С);
• тянущая острая боль, идущая по ходу пораженной вены, которая значительно усиливается при физической активности.

При проведении пальпации воспаленная вена определяется как плотный тяж, также отмечается местное повышение температуры по ходу вены.

Гиперемия кожи, острая боль по ходу пораженных вен – симптом тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен при благоприятных условиях, т. е. своевременно проведенном лечении заканчивается выздоровлением в сроки от 1 до 3 месяцев. У большинства пациентов происходит полное восстановление просвета пораженной вены. У незначительной части больных заболевание заканчивается облитерацией (закрытие, заращение) поврежденного кровеносного сосуда.

При неблагоприятном течении исходом острого тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

• восходящий тромбофлебит (проксимальное распространение инфекции);
• тромбофлебит глубоких вен.

Вероятность развития тромбофлебита глубоких вен возрастает у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей и сопровождающейся выраженной недостаточностью клапанного аппарата сосудов, соединяющих между собой поверхностные и глубокие вены (перфорантные вены).

Примерно у 50% пациентов тромбоэмболия глубоких вен протекает бессимптомно и диагностируется только при появлении осложнений и, прежде всего, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), являющейся жизнеугрожающим состоянием. У остальных пациентов признаками заболевания могут стать:

• распирающие боли в пораженной конечности;
• стойкий отек пораженной конечности;
• повышение температуры тела свыше 39 °С (при остром тромбофлебите);
• симптом Пратта (кожа становится глянцевой и на ней отчетливо виден рисунок подкожных вен);
• пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Симптомами тромбофлебита тазовых вен являются слабо выраженные признаки раздражения брюшины, возможно развитие динамической кишечной непроходимости.

Симптомы и диагностика тромбофлебита

Каждый человек мечтает жить в гармонии со своей душой и телом. Этого можно достигнуть благодаря внимательному отношению к организму. Ведь порой мелочи, которые доставляют небольшой дискомфорт, мы стараемся не замечать, не обращаем внимания на проявления патологий, о которых сигнализирует наш организм, а они могут перерасти в серьезное хроническое заболевание и доставить немало хлопот.

Острый тромбофлебит поверхностных вен быстро поддается диагностике. При своевременном обращении к врачу, грамотный специалист сразу определит, какое заболевание поразило нижние конечности, назначит интенсивную терапию, что поможет не только улучшить состояние пациента, но и снизить степень поражения.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется очень быстро. Внезапность все же может быть ожидаемой, если до этого у человека случались:

• жжение внутри ног;
• ночные судороги;
• быстрая утомляемость после физических нагрузок на нижние конечности;
• чувство тяжести в ногах, которое не проходит к утру;
• синева подкожных вен, заметная невооруженным глазом;
• незначительная отечность нижних конечностей.

Эти симптомы должны насторожить, так как являются первыми признаками заболевания сосудистой системы, но многие не обращают на них внимания, откладывают визит к врачу. В результате заболевание прогрессирует и человека поражает приступ острого тромбофлебита.

Когда болезнь находится в острой стадии, больной не может избавиться:

• от резкой и сильной боли в стопе, голени;
• отечности средней тяжести в местах подвижности ног;
• слабости в нижних конечностях;
• усиливающихся болевых ощущений, при смене положения ног, при ходьбе и даже минимальной нагрузке на ноги.

Из общих симптомов появляется:

• высокая температура, свыше 39 градусов;
• озноб;
• красно-бордовые или синеватые пятна на коже ног, проявляющиеся сначала полосами вдоль вены, а потом разрастающиеся в огромные зоны;
• если пощупать покрасневшие места, то чувствуется уплотнение, которое доставляет сильную боль, при нажатии;
• кожные покровы в местах с изменением цвета на ощупь значительно горячее, чем кожа нормального цвета;
• нога пациента увеличивается в объеме на 2-3 см, если острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей поражает одну ногу, то в сравнении со здоровой, сразу ощущается разница в объеме.

Невозможность нормально двигаться, постоянная боль вынуждают больного обратиться к доктору, который легко определит патологию, поразившую ноги пациента. Кроме пальпации, может быть применена аппаратная диагностика, чтобы убедиться в степени разрастания заболевания. Обязательно делают забор крови на биохимическое исследование, а ещё врач назначает допплерографическое исследование сосудов и вен.

Тромбофлебит глубоких вен может поражать и вторую ногу, не проявляясь внешне до острого приступа. Поэтому врачу необходимо исключить все варианты, для этого он отправляет больного на компьютерную томографию, либо при низкой результативности этого метода можно провести магнитно-резонансную томографию.

Важные факторы для постановки диагноза:

1. Если пациента беспокоят вздутые вены, которые на ощупь очень жесткие, есть сильная боль в ногах, поднимается температура, параллельно с этим в пораженных венах разрастается тромб, это означает, что у больного острый тромбофлебит поверхностных вен. Диагностика поможет выявить очаги, а медикаментозная терапия будет направлена на разжижение крови, устранение воспалительных процессов, улучшение кровообращения в ногах, ускорение процесса оттока лимфатической жидкости.
2. Если у пациента открывается резкая боль в ногах, пальпация очень болезненная, а температура повышается скачками и держится на максимальных показателях, то это острый тромбофлебит глубоких вен. При этом на ногах сразу проявляются воспаленные красные пятна, напоминающие пигментацию. Постепенно нарастает степень отечности, а пораженные кожные покровы становятся холодными и кожа на ощупь очень плотная. У пациента воспаляются лимфатические узлы в паховой зоне. Приступ может ослабевать, но через несколько дней вновь возвращаться.
3. Если у пациента отмечается безболезненное вздутие вен, образовываются венозные узелки, при этом нет повышения температуры, но кожа в местах поражения горячая, то это острый тромбофлебит подкожных вен. Чаще всего является следствием запущенного варикозного расширения. Требует незамедлительного лечения, так как может очень быстро прогрессировать, перерастая в иные формы острого тромбофлебита.

Профилактика заболевания

Существуют простые правила, придерживаясь которых, можно избежать появления тромбоза. Ноги и тело не должны оставаться в неподвижном состоянии длительное время. Периодически в течение дня необходимо принимать позу, когда ноги оказываются выше тела. Например, лежа на полу поднять их на стул. Пешие прогулки – отличное профилактическое средство. Во время ходьбы поддерживается тонус сосудов, значительно облегчается венозный кровоток. Прием достаточного количества жидкости, в частности воды, помогает в профилактике тромбоза.

Большое значение имеет правильное питание, контроль веса и работы кишечника. С помощью всех этих мер в организме нормализуются обменные процессы, укрепляется иммунитет, соответственно и появление тромбоза сводится к минимуму.

Уже при первых признаках тромбоза в поверхностных венах ног следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Выявленные нарушения подлежат незамедлительному лечению. Только так предотвращаются возможные осложнения, а ноги всегда будут выглядеть привлекательно.

Кардиохирург, сосудистый хирург, флеболог. Стаж 6 лет, вторая категория.
Опубликовано статей: 159

Все о ногах→Заболевания сосудов→Тромбоз→

Физические упражнения (ЛФК) и диета

Помимо воздействия на организм препаратами, врач составляет каждому пациенту индивидуальный комплекс физических упражнений. Они помогут запускать естественные физиологические процессы в теле.

Упражнения доступные и комфортные для выполнения, на тренировках пациент не должен перегружать ноги. Они подбираются таким образом, чтобы человек максимально мягко и плавно разрабатывал кровоток в ногах, улучшал процесс оттока лимфатической жидкости, укреплял стенки сосудов, но при этом не перенапрягал нижние конечности, и не вызывал риск отрыва тромба.

Во время физических нагрузок пациент не должен совершать резких движений, падений, толчков, прыжков. Не нужно использовать дополнительные утяжелители, которые дают нагрузку на ноги. Флеболог расписывает комплекс упражнений, которые можно взять за основу, но скорректировать под себя с учетом своих увлечений, потребностей и поставленных целей. Ведь кроме воздействия на острый тромбофлебит, перед пациентом могут поставить задачу сброса лишнего веса.

Зачастую именно лишние килограммы провоцируют прогрессирование патологии, поэтому важно перейти на правильное питание, чтобы терапия против заболевания сработала полноценно. Сосудистый хирург может прописать лечебную диету или указать на принципы составления рациона, которых важно придерживаться:

• отказаться от употребления соли, достаточно естественной солености овощей и фруктов;
• исключить из рациона колбасную продукцию;
• отказаться от копченостей;
• ограничить употребление острых блюд;
• уменьшить употребление специй;
• не злоупотреблять кондитерскими изделиями на основе крема;
• употреблять больше негазированной воды;
• обогатить рацион морепродуктами;
• ввести в употребление больше овощей и фруктов;
• не переедать;
• отказаться от газировок;
• употреблять калорий чуть меньше, чем сжигается за день.

Такие нехитрые принципы питания способны скорректировать фигуру, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, обмен веществ в организме и укрепить иммунитет естественным образом. Вкусная и здоровая пища полезна каждому.

При лечении тромбофлебита применяются кремы, мази и упражнения ЛФК

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тромбофлебита необходимо соблюдать ряд несложных правил:

1. Нужно избегать длительного пребывания тела в неподвижном состоянии. Периодически необходимо делать перерывы для занятия гимнастикой или смены рода деятельности.
2. В течение дня следует время от времени придавать нижним конечностям возвышенное положение. Они должны в это время находиться ниже уровня сердца.
3. Улучшить кровообращение и тонус сосудов ног помогут длительные пешие прогулки, которые необходимо совершать ежедневно.
4. Рекомендуется употреблять 2 литра жидкость в сутки. Это профилактики сгущения крови и обезвоживания организма.
5. При запорах необходимо соблюдать диету, направленную на улучшение работы кишечника и усиление его перистальтики. Увеличить количество употребления овощей, фруктов и клетчатки.
6. При ожирении показана диета для снижения массы тела.
7. Необходимо делать гимнастику по утрам.
8. Соблюдать принципы правильного питания.
9. Гигиена ног и лечение варикоза.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Методики лечения острого тромбофлебита

Тромбофлебит острой стадии необходимо лечить незамедлительно. Назначать терапию должен непременно сосудистый хирург, потому что самолечение может губительно сказаться на течении заболевания. Иногда лечение проводится и дома, но на первых этапах для установления диагноза, уточнения степени поражения сосудистой системы пациента помещают в стационар, под наблюдение врачей. Если интенсивная терапия подобрана верно, то улучшение наступает уже через 4-5 дней, а еще через неделю больного отпускают домой, где он будет продолжать лечиться, согласно указаниям доктора.

Принцип лечения острого тромбофлебита заключается в ряде комплексных мер:

• медикаментозное лечение;
• применение препаратов местного назначения;
• использование компрессионного белья;
• лечебная физкультура;
• правильное питание;
• рецепты народных средств;
• отказ от вредных привычек.

Основная линия в лечении отводится медикаментам, которые могут приниматься пациентом в виде таблеток, капель, инъекций. Врач назначает лекарственные препараты, снимающие воспаление в сосудах, улучшающие кровообращение в организме в целом, стимулирующие венозный тонус, укрепляющие сосудистые стенки, способствующие поднятию иммунитета:

• Диклофенак;
• Троксевазин;
• Детралекс;
• Флебодиа;
• Флебофа;
• Кетопрофен.

Кроме приема внутрь, назначаются медикаменты местного действия, изготовленные на основе лекарственных трав. Это гели, мази, крема, лосьоны, бальзамы:

• Лиотон;
• Гепариновая мазь;
• Мазь Вишневского;
• Гинкор-форт.

Помимо медикаментозного лечения, важно чтобы пациент носил компрессионное белье. В зависимости от степени поражения сосудистой системы нижних конечностей врач прописывает утягивающие нижние конечности:

• колготки;
• чулки;
• носки;
• компрессионный трикотаж.

У такого белья есть степень компрессии, которая подбирается для каждого больного индивидуально, ориентируясь на состояние вен и сосудов

Важно, чтобы изделие подходило по размеру. Носить компрессионное белье постоянно не придется, оно должно поддерживать нижние конечности лишь в минуты физических нагрузок, долгих прогулок, либо в моменты, когда пациент находится в одном статичном положении