Наружный отит (отит наружного уха) у взрослого

Лечение острого отита

Лечение острого наружного отита местное, в большинстве случаев оно заключается в промывании наружного слухового прохода растворами антисептиков.

При выраженном болевом синдроме, повышении температуры назначают обезболивающие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости созревшие фурункулы вскрывают, после чего слуховой проход промывается антисептическими растворами.

Лечение острого среднего отита проводится противоинфекционными (в большинстве случаев антибактериальными) препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Местно применяют сосудосуживающие препараты, устраняющие отек носовой полости и носоглотки с целью дренажа барабанной полости. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение нескольких суток от начала заболевания, проводится рассечение барабанной перепонки (парацентез). Если после рубцевания барабанной перепонки слух у пациента не восстанавливается, показаны продувание и пневматический массаж.

Консервативное лечение острого внутреннего отита в основном симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные лекарственные средства, антигистаминные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. По показаниям проводится лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости.

Профилактика

• Повышение местного иммунитета: подкислять кожу уха.
• Чистить уши надо, но без фанатизма. Достаточно 1-2 раза в неделю. Убирая серу, лишаем защитного барьера, кроме того сера подкисляет кожу, создает умеренно кислую pH. Вода инактивирует серу и ощелачивает среду.
• Полезно обрабатывать ушки подкисленной водой, для этого подойдет обычный уксус, разведенный пополам с водой.
• Перед купанием используйте капли с кислым pH или беруши, либо вату с вазелином.
• Не чистите уши, чем попало – это легко травмирует нежную кожу уха, лучше всего использовать ватные жгутики, которые не останутся в ушке. Не надо чистить глубоко.
• Детям до года уши протирают влажной салфеткой.
• Уши детей не должны переохлаждаться и перегреваться.
• Лечить сопутствующую патологию.
• Не купаться в грязных водоемах.
• Хорошо просушивайте уши после купания.

Еще одна важная роль наружного уха – это эстетическая. Больное ушко ребенка невольно приковывает любопытные взгляды. Уши надо любить и ухаживать, укреплять их иммунитет, ведь наш собственный организм — самый лучший лекарь.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Существует множество факторов, которые могут привести к возникновению внешнего отита.  Разделим их условно на несколько групп:

1. Неправильная гигиена уха:
   • Чистка слуховых проходов предметами, не предназначенными для этих целей (спичками, зубочистками).
   • Плохой уход за ушными раковинами.
   • Глубокая чистка ушей (возможно занесение инфекции).
   • Очень частое очищение слухового прохода.
2. Попадание воды и каких-либо инородных тел в ушную полость.
3. Когда нарушается образование ушной серы (если ее выделяется недостаточно, то защитные механизмы уха будут снижаться, если же ее в избытке, могут образовываться серные пробки, попадать инфекция в ухо).
4. Снижение общего и местного иммунитета (хронические болезни, частые инфекции, переохлаждения, СПИД, сахарный диабет).
5. При наличии инфекционных заболеваний соседних органов, возникают вторичные отиты (при паротитах, фурункулезе, карбункулезе).
6. Кожные заболевания (экзема).
7. Лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики).
8. Наличие других факторов риска (детский возраст, хронический средний отит, анатомически узкий слуховой проход).

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, аллергической реакцией.

Другие причины возникновения наружного отита:

• Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
• Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
• Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
• Снижение иммунных сил организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
• Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
• Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
• Заболевания кожи (экземы).

Причины боли в ухе и наружный отит

Фурункул

Фурункул резко заявляет о себе острой болью, которая усиливается при жевании либо кормлении грудью. Обычно он не виден, потому что располагается в слуховом проходе, излюбленное место фурункула, так как здесь много желез. В горизонтальном положении ребенок больше чувствует боль и плач усиливается. Детей в это время лучше кормить из ложечки, так как акт сосания приносит страдания. Температура тела не повышается, может снижаться слух на это ухо. Незначительно увеличиваются региональные лимфоузлы. Состояние резко улучшается, когда фурункул вскрывается, обычно через неделю.

Лечение: учитывая, что возбудитель стафилококк, то лечим антибиотиком, лечение местное. Здесь подойдут ушные капли (например, отипакс), либо мази (тридерм, левомеколь, мазь Вишневского). Показано хирургическое лечение, под местной анестезией вскрывают нарыв и тщательно удаляют остатки гноя, чтобы не было обсеменения. Потому что обсеменение будет причиной фурункулеза. Хорошо в данном случае, укреплять иммунитет: пивные дрожжи, лучше купить на заводе в жидком виде и курс аутогемотерапии.

Что же принято считать наружным отитом, и опасен ли он?

Воспаление одной из частей наружного уха (ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки) — является наружным отитом.

Если у ребенка наружный отит – это не повод паниковать, серьезных ушных проблем он не доставит.Чаще всего в этой части уха воспаляется слуховой проход, потому что тут много желез, продуцирующих серу, детская кожа легко ранима и здесь застаивается вода.

Помимо общего иммунитета, каждый орган еще обладает местным иммунитетом. Для наружной части уха иммунитетом (защитным фактором) служит ушная сера, полезные «наши» микробы, живущие на коже и кислотность кожи уха (pH). Знать это необходимо, чтобы не нарушать эти механизмы. Если эти факторы работают, то вряд ли грозит воспаление.

Самые частые причины, вызывающие наружный отит – это попадание грязной воды в ухо и повреждение целостности кожного покрова (царапины, травмы и ранки) в сочетании со сниженным местным иммунитетом. А поддерживать дальнейшее воспаление могут чужеродные бактерии, вирусы и грибы. Это живые враги уха. К неживым агентам относятся аллергены, инородные тела. Чаще всего отиту подвержены дети в возрасте – 7- 12 лет. «Наши» — условно патогенные микроорганизмы, живущие на коже уха, сдерживают рост вредных микробов: синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка и грибов — это они виновники болезней наружного уха:

• Фурункула – очаг в слуховом проходе – ограниченное (локальное) воспаление
• Распространенный (диффузный) отит: инфекционный и неинфекционный
• Неинфекционные воспаления уха: отомикозы, экземы, дерматозы, нейровирусные поражения

Самое простое и ограниченное воспаление этой части уха – фурункулы, прыщи, угри.

Что врач делает для диагностики патологии?

Чтобы провести лечение наружного отита любого вида у взрослых, необходимо выполнить предварительное обследование. Диагностика включает в себя пошаговую процедуру.

Опрос.

Отоларинголог узнает у пациента о беспокоящих симптомах и записывает их в личной карте больного.

Осмотр.

При помощи отоскопа и луча света обследуется наружный ушной проход и оценивается состояние перепонки. Процедура безболезненная и занимает не более 2-3 минут.

Оценка слуха.

Врач отходит от пациента на расстояние 5 метров, откуда шепотом произносит фразы. Человек должен их повторить. В отличие от других форм заболевания, наружный отит не сопровождается нарушением слуха.

Анализ крови.

Исследование позволяет состояние организма и выявить характер воспалительного процесса (бактериальный или вирусный).

Бактериологическое исследование.

Стерильным шпателем осуществляется сбор биоматериала со стенок наружного ушного прохода. Через несколько дней можно узнать достоверно о возбудителе патологии и выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика наружного отита должна производиться специалистам и каких-либо затруднений она собой не представляет

Важно отметить именно необходимость в постановке диагноза специалистом, потому как, основываясь на собственных предположениях по данному заболеванию (которое необходимо дифференцировать от похожих в симптоматике), можно ошибиться. Подобные ошибки приводят к неправильному лечению, а это, в свою очередь, становится причиной усугубления общей картины заболевания и необратимых процессов в нем (например, переход к хронической форме с образованием рубцов и снижением слуха)

Что касается такого вопроса, как лечение наружного отита, то очень часто приходится сталкиваться с рекомендациями по установке турунд с определенными медпрепаратами (к примеру, с борным спиртом). Такие рекомендации являются сами по себе неверными. Дело в том, что при попадании агрессивного и раздражающего в своем воздействии вещества на пораженную воспалительным процессом кожу может стать причиной серьезного усугубления болевого синдрома.

Единственно возможным вариантом, реализация которого, опять же, допускается на основании рекомендаций врача, является использование турунд с гормональной или с антибактериальной мазью. В числе рекомендаций можно обозначить такие препараты как тридерм, флуцинар и пр. Также могут использоваться ушные капли, в том числе и такие их варианты, в состав которых входят антибиотики (офлоксацин, норфлоксацин и пр.).

Что касается болевых ощущений, то они могут быть устранены с помощью обезболивающих препаратов для внутреннего приема (например, кетанов и пр.).

Развитие фурункула в области наружного прохода требует выполнения небольшого послабляющего разреза

Здесь важно добавить, что при самостоятельных попытках добиться нужного результата, можно столкнуться с серьезными осложнениями, в качестве одного из них можно обозначить распространение гноя к области висков через подкожную клетчатку. Учитывая эти особенности, при появлении симптомов наружного отита необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу)

Пошаговая тактика при боли в ухе

Если ребенок проснулся и плачет, то первым делом обследуем ухо, потому что в лежачем положении боль в ухе усиливается.

1. Первый этап: осмотр. Проводим тщательный осмотр уха, за ухом, и фонариком обследуем отверстие слуховой трубы. Ищем покраснения, высыпания, выделения, есть ли сужение отверстия слуховой трубы и посторонние предметы.
2. Следующий этап: пальпация (надавливание). Надавить на козелок (выступающая часть возле слуховой трубы), потянуть за ухо: взять ушную раковину и оттянуть назад и книзу. Надавить под мочкой уха (на предмет паротита). Если нашли болезненность, то это говорит в пользу ушной патологии. Хотя при среднем отите особой боли при пальпации не будет.
3. Дальнейшие действия: снять боль. Дать выпить обезболивающее (нурофен или парацетамол), закапать ухо анестетиком например (отипакс, содержит феназон и лидокаин). Снимем отек и воспаление. Утром показать лор врачу.

Симптомы среднего отита

Симптомы среднего отита, как правило, возникают внезапно. Пациенты предъявляют жалобы на боль в ухе и снижение слуха. Боль носит постоянный или стреляющий характер, иррадиирует в половину головы на стороне поражения; усугубляется в ночное время суток, препятствуя сну, а также во время еды и разговора. Кроме того, ощущается заложенность и шум в ухе, увеличиваются регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. В ряде случаев при среднем отите наблюдаются признаки воспаления других ЛОР-органов: заложенность носа и выделения из него, першение и боль в горле. При осмотре обнаруживается гиперемированная барабанная перепонка, отмечается ее выпячивание.

Острый отит сопровождается и развитием общей симптоматики: головной боли, повышения температуры, слабости, ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита.

У новорожденных и детей первых лет жизни клиническая картина среднего отита несколько отличается от таковой у детей более старшего возраста. У новорожденных заболевание нередко протекает скрыто вплоть до появления гноетечения. В этот период ребенок просыпается ночью, беспокоен, может вертеть головой и тянуться к пораженному уху.

Острый средний отит у детей младшего возраста обычно проявляется лихорадкой, выделениями из уха серозного характера, снижением аппетита вплоть до полного отказа от еды, вялостью, быстрой утомляемость, раздражительностью, плаксивостью, рвотой и/или диареей, а также менингеальными симптомами.

Доперфоративная стадия, отличающаяся наиболее выраженным болевым синдромом и плохим общим состоянием, продолжается от нескольких часов до 6 суток. Когда в барабанной полости скапливается большое количество гнойного экссудата, происходит перфорация барабанной перепонки, и начинается гноетечение. Общее состояние при этом улучшается, температура тела нормализуется, острая боль стихает. При осмотре на этом этапе барабанная перепонка гиперемирована, отмечается сглаженность ее контуров и уменьшение выпячивания. Длительность гноетечения при остром среднем отите обычно не превышает одной недели. В том случае, если оно продолжается дольше, появляются основания заподозрить развитие мастоидита. Если прободения барабанной перепонки долго не происходит, могут развиваться опасные для жизни осложнения.

В некоторых случаях наблюдается затяжное малосимптомное течение острого среднего отита, с отсутствием самопроизвольной перфорации барабанной перепонки. Такая форма заболевания проявляется главным образом упорной головной болью и приступами головокружения.

На репаративной стадии выделения гноя прекращаются. У большинства пациентов в это время происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки и восстановление слуха. При перфорации размером более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается, место перфорации остается тонким, атрофичным, так как сформировано без фиброзного компонента только эпителиальным и слизистым слоями.

Продолжительность заболевания составляет от нескольких дней до нескольких недель. При предпринятом адекватном лечении острый средний отит может принять абортивный характер (т. е. прерваться) на любой из стадий.

Хронический средний отит в стадии ремиссии обычно ничем себя не проявляет. Обострения имеют проявления, схожие с острой формой заболевания, однако обычно менее выражены. Помимо основных симптомов нередко наблюдается аутофония, при которой пациент слышит собственный голос в поражением ухе громче, чем обычно. У детей младшего возраста хронический средний отит обычно протекает бессимптомно, однако из-за снижения слуха дети могут казаться невнимательными, рассеянными, ухудшается их школьная успеваемость.

Гноетечение из пораженного уха при хроническом среднем отите может быть как скудным постоянным, так и возникающим периодически. В периоды обострений гнойные выделения становятся более обильными, в пораженном ухе возникает пульсация, температура тела повышается до субфебрильных значений. При разрастании грануляционной ткани в барабанной полости или при наличии полипов в экссудате появляется примесь крови. Обострения обычно провоцируются острыми респираторными заболеваниями, переохлаждением, попаданием в уши воды и прочими неблагоприятными факторами.

Диагностика злокачественного наружного отита

Если подозревается присутствие болезни, отоларинголог приступает к внешнему осмотру уха, назначает экспертизу, позволяющую определить, не пострадали ли мозговые нервы.

Чтобы понять картину разрушения костных тканей воспалением, прибегают к радионуклидному сканированию, магниторезонансной и компьютерной томографии. Секрет, выделяющийся из уха, отправляют в бактериологическую лабораторию для выявления микробов и грибков.

По результатам анализа крови узнают, увеличено ли количество лейкоцитов, высокое СОЭ подтверждает наличие воспаления.

Поскольку некоторые симптомы злокачественного отита напоминают рак, кусочек ткани из органа берется на биопсию.

Дифференциальная диагностика острого наружного отита

При некротическом (злокачественном) наружном отите характерным признаком является сильная боль в ухе, непропорционально большая, чем это можно было бы предположить по наблюдаемым симптомам. Детальный осмотр при этом может выявить грануляции на стенке наружного слухового прохода, иногда – на барабанной перепонке. Также у пациента могут присутствовать высокая температура и другие симптомы общей интоксикации. При подозрении на некротический отит дополнительно проводятся стандартные лабораторные исследования: анализы крови и мочи на глюкозу для выявления диабета (как одного из факторов осложнений наружного отита). Целесообразно проведение рентгено-радиологической диагностики: ранее для окончательной постановки диагноза применялись методы радиоизотопного сканирования костных тканей, в настоящее время основную роль играет компьютерная томография височной и сосцевидной кости. Магнитно-резонансная томография используется гораздо реже, тем не менее её результаты также могут быть полезны для диагностических целей.

При отомикозах (грибковых инфекциях) отмечаются следующие отличительные особенности: более сильно выраженный зуд в ухе, чем боль (при бактериальных инвазиях наоборот), зачастую толстый белый или серый налёт на поверхности слухового прохода, в котором при внимательном рассмотрении могут обнаруживаться (но не обязательно) гифы и споры грибка. При подозрении на грибковую инфекцию может понадобиться микробиологическое исследование выделений из слухового прохода.

Гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки или установленной тимпаностомической трубкой, как и наружный отит, может сопровождаться выделениями из наружного слухового прохода, однако обычно он не сопровождается отёком слухового прохода и переносится менее болезненно. При подозрении на средний отит проводится диагностика средствами пневматической отоскопии.

Опоясывающий герпес при его локализации в коленчатом ганглии иногда проявляется с симптомами, похожими на симптомы наружного отита, при этом характерная везикулярная эрупция может появиться только через 1−2 дня после первичного обращения, что может привести к ошибке при первоначальной постановке диагноза. Такое редкое осложнение опоясывающего лишая называют синдромом Рамсея-Ханта. Как правило, оно также сопровождается периферическим односторонним параличом лицевого нерва.

При диагностике заболевания также следует исключить возможность проявления болей в ухе, вызванных краниальной невралгией.

Лечение

Цели лечения

• Элиминация возбудителя;
• подавление воспалительного процесса;
• восстановление нарушенных функций слуха;
• предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При наружном отите рекомендуется отказаться от посещения бассейнов и саун. Во время посещения душа необходимо пользоваться берушами для предотвращения попадания воды в наружный слуховой проход. На период лечения нежелательно пользоваться наушниками и слуховым аппаратом.

Крайне важно соблюдать гигиену наружного отдела уха, вовремя удалять избытки ушной серы ватной палочкой, смоченной теплой водой

Лекарства

В терапии наружных отитов применяются местная и системная терапия.

Местная терапия:

• Антибактериальные препараты используются для местного воздействия на возбудителя инфекции. Применяются в качестве монотерапии в виде ушных капель либо в комбинации с гормональными или анальгетическими препаратами.
• Глюкокортикостероидные препараты (ГКС) — препараты с ярко выраженным противовоспалительным, противоотечным и противозудным эффектом. Улучшают местную всасываемость других препаратов.
• Местные анестезирующие средства обладают местным обезболивающим эффектом. Как и глюкокортикостероидные препараты, выпускаются в форме ушных капель часто в комбинации с антибактериальным препаратом.
• Противогрибковые препараты — препараты с антимикотической активностью, эффективны при наружных отитах, вызванных грибковым возбудителем.

Системная терапия:

• Антибактериальные препараты применяются при недостаточной эффективности местной терапии, а также при наличии осложнений и распространении инфекционного процесса за пределы наружного уха.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используются для уменьшения болевого синдрома, снижения активности воспалительного процесса.

Процедуры

Физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез лекарственных препаратов;
• магнитотерапия;
• УФО-излучение;
• лазерное излучение;
• озонотерапия.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применятся при развитии осложнений.

• Вскрытие и дренирование абсцессов — оперативная манипуляция, направленная на вскрытие оболочки абсцесса и удаление гнойных масс. Как правило, после санации абсцесса проводят местное антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Резекция холестеатомы — удаление опухолевидного образования, состоящего из омертвевшего эпителия.

Восстановление и улучшение качества жизни

Реабилитация после наружного отита направлена на восстановление функций наружных отделов уха. При неосложненном наружном отите реабилитационные мероприятия не требуются, слух восстанавливается в полном объеме после проведенного лечения.

Осложненный наружный отит с распространением инфекции на среднее или внутреннее ухо вызывает более стойкие нарушения слуха и требует проведения восстановительных процедур. В период реабилитации используют специальную ушную гимнастику (пневмомассаж барабанной перепонки, растирание ушной раковины и др.), физиотерапевтические процедуры. При стойком нарушении слуха и отсутствии эффекта от консервативной терапии показаны корректирующие хирургические вмешательства.

Как лечить наружный отит?

Лечение наружного отита осуществляется в домашних условиях по назначению врача. Терапия предполагает устранение бактерий и грибков, поразивших проход, использование противовоспалительных, заживляющих и симптоматических средств.

Противомикробные препараты выбираются в соответствии с полученными результатами лабораторной диагностики. После завершения курса пациенту даются индивидуальные рекомендации.

Отсутствие положительного результата консервативного лечения является веским поводом для проведения хирургического вмешательства.

Медикаменты

С целью обезболивания и при повышении температуры тела назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибуклин, Нурофен, Нимесил, Ортофен.

При отечности и подтверждении аллергической реакции рекомендуются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил (оказывают седативное действие) или Зодак, Лоратадин, Цетрин (не вызывают сонливости).

Ряд системных антибиотиков подбирается в соответствии с видом возбудителя: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины. Широкое применение имеют местные лекарства:

• Анауран – снижает боль, уменьшает воспаление и устраняет бактерии;
• Отипакс – обезболивает и устраняет воспалительный процесс;
• Отинум – снижает интенсивность боли и способствует разжижению пробок;
• Гаразон – антибактериальный и противовоспалительный кортикостероид;
• Отофа – антибактериальное лекарство;
• Полидекса – устраняет отечность, снимает воспаление и оказывает антисептическое действие;
• Софрадекс – включает в себя 2 антибиотика и противовоспалительный компонент;
• Кандибиотик – имеет противогрибковое действие.

Процедуры

Лечение диффузного или ограниченного отита может осуществляться при помощи следующих процедур:

Азотнокислое промывание.

Предполагает нанесение антисептического раствора на пораженную область раз в 3 дня.

Аутогемотерапия.

Принцип переливания крови из вены в мышцу, применяется при тяжелых диффузных формах.

Промывание Фурацилином.

При помощи шприца антисептик вводится в ухо, откуда вытекает вместе с гноем и скоплением серы.

УВЧ.

Выполняется при помощи электродов, предполагает очищение тканей и стимуляцию иммунитета.

УФО.

Излучение ультрафиолетом, предотвращает распространение патогенных микроорганизмов.

Операция

Если в полости ушного прохода пальпируется образование с жидкостным содержимым, то оно подлежит вскрытию. Операция проводится с местным обезболиванием.

После опустошения нагноившейся капсулы осуществляется антисептическая обработка. Сразу после манипуляции пациент почувствует себя лучше. В дальнейшем врач дает индивидуальные рекомендации для восстановительного периода.

Способы экстренного облегчения боли

Для срочного облечения боли при наружном отите можно принять любое обезболивающее средство. Капли на основе лидокаина самостоятельно лучше не применять, так как пациент не может быть уверен в целостности барабанной перепонки.

В домашних условиях можно использовать борный спирт. Необходимо нанести несколько капель подогретого раствора на турунду и вставить ее в ушной проход. Также допускается делать компрессы с соком герани. Хороший обезболивающий эффект дает тепло, однако греть ухо с нагноением строго запрещается.

Проявления болезни

Основными симптомами наружного отита являются:

• жжение и боль в ушах;
• гноевидные выделения;
• воспалённость лимфоузлов в районе ушей.

Однако существуют и дополнительные симптомы заболевания, характеризующие специфические состояния. Это может быть:

1. Фурункул – нагноение сальной железы ушной раковины. Проявляется в резкой боли, отдающей в голову, челюсть и шею, и усиливающейся в процессе жевания или надавливания на ухо. Иногда сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. Через пять-семь дней нарыв может открыться, после чего гнойная жидкость вытечет.
2. Рожа – бактериальное воспаление, вызванное стрептококком. Характеризуется припухлостью и покраснением кожных покровов, ознобом, лихорадочным состоянием, головной болью, реже – образованием водянистых пузырьков.
3. Отомикоз – нагноение, провоцируемое грибками. Пациент ощущает в ушном проходе инородное тело, страдает от шума в ушах и чувства заложенности. На поверхности ушной раковины образуются плёнки и корочки, могут возникать выделения.
4. Перихондрит – поражение хрящевой оболочки и кожи. Сопровождается припухлостью и скоплением гноя. Может привести к изменению внешнего вида уха и его уменьшению.
5. Иногда приходится проводить лечение диффузного отита наружного уха. Симптомы данного вида заболевания проявляются в припухлости кожных покровов, сужении слухового прохода, гнойных выделениях, высокой температуре тела. Данный недуг может поражать не только кожу, но и всю подкожную прослойку, весь слуховой проход и даже барабанную перепонку.

Об устройстве ушного органа

Известно, что ухо человека имеет уникальное строение, внешняя часть которого необходима для улавливания и передачи звуковых волн и шумов.

Внешняя часть уха состоит из ушной раковины, внешнего слухового прохода, который соединяется со средним ухом, а также другими составляющими.

В область ушной раковины входит хрящевидная ткань, в которой вырабатывается сера. Она необходима для защиты и увлажнения слухового прохода от вирусов и бактерий. Кроме того, сера выступает как естественный барьер от грязи, пыли и не допускает их проникновения в область барабанной перепонки.

Ушная раковина отличается своим мягким и эластичным строением, благодаря чему ухо человека легко улавливает звуки разных частот. К тому же вся раковина покрыта складками ткани и жировыми прослойками из-за чего ухо хорошо защищено от травм, царапин и повреждения хрящей.

Помимо ушной раковины, в анатомии внешнего уха значатся завиток и противозавиток, а также козелок и противокозелок. Мягкая часть, которой заканчивается наружное ухо, называется мочкой.

Благодаря своему довольно сложному строению, ушная раковина различает звуковые волны как на очень близком, так и на дальнем расстоянии. Известно, что человек улавливает частоты на расстоянии до тридцати пяти метров.

Несмотря на сложность строения, внешнее ухо подвергается множеству заболеваний. Главные болезни наружного уха – отит внешней части или отомикоз. Другие болезни наружного уха и их лечение рассмотрим ниже.

Вирусная инфекция

Важно: не расчесывать, чтобы не разносить инфекцию.

Лечение: подсушивать зеленкой, внутрь противовирусные препараты: ацикловир, герпевир, мази противовирусные: оксолиновая, ацик, герпевир.Если отит затяжной, то это верный признак грибковой патологии.

Отомикоз наружного уха – нет остроты воспаления, боль не выражена, больше зуд и ощущения «ползания» по коже. Может возникнуть после длительного лечения уха антибактериальными препаратами. Грибковая флора- это постоянные обитатели на коже. Чтобы они вызвали воспаление должно быть резкое снижение местного иммунитета: гибель «наших» бактерий, отсутствие ушной серы, которая обладает антимикотическим и противомикробным свойством.