Менингит. причины, симптомы, диагностика и лечение

Факторы риска возникновения

Хронические, особенно гнойные процессы носа и пазух, рта, глотки, вирусные заболевания, простуда, грипп (от легких до тяжелых форм) могут способствовать возникновению менингита. Образ жизни и работы также имеют влияние.

Увеличивают вероятность заболеть:

• курение;
• употребление большого количества алкоголя;
• длительная инсоляция;
• постоянные стрессовые нагрузки;
• переохлаждения;
• нарушение системы иммунитета.

Иммунные механизмы защиты страдают при аутоиммунных болезнях, опухолевых процессах, приеме определенных медикаментов, используемых при терапии этих заболеваний.

Из-за чего появляется менингит спинного мозга, чем опасна инфекция

1. Содержимое:
2. Как происходит заражение менингитом
3. Признаки спинномозгового менингита
4. Что происходит со спинным мозгом при менингите
5. Методы лечения спинного мозга при поражении менингитом
6. Последствия заражения менингитом

Воспалительный процесс оболочек спинного или головного мозга описывается общим термином «менингит». Независимо от локализации, заболевание имеет одинаковые симптомы и клиническую картину. Менингит спинного мозга развивается посредством бактериального заражения человека.

Как происходит заражение менингитом

Воспалительный процесс оболочек спинного мозга может быть самостоятельным заболеванием, либо последствием или симптомом уже развивающейся инфекционной болезни.

Диагностика менингита достаточно сложный процесс. При проведении исследований необходимо точно выявить возбудителя или причину воспаления. Спинномозговая жидкость при менингите меняет свою структуру и содержит в себе возбудителя болезни, поэтому, общепринятой практикой является забор или пункция спинного мозга.

Заражение пациента происходит вследствие следующих факторов:

• Инфекционное заражение менингококком. В основном организм человека в состоянии справиться с инфекцией, поэтому менингит начинается приблизительно в 8-10% случаев заражения инфекцией. При остром проявлении заболевания наступает бактериальный шок.
• Вторичное гнойное воспаление. Причиной развития менингита является инфекция, попавшая на слизистые, после проведения операции или вследствие травмы. Если не предпринять своевременные меры, заболевание переходит в хроническую стадию, у пациента наблюдаются приступы, судороги, менингеальные симптомы и тахикардия.Асептический менингит после спинномозговой анестезии вызывают бактерии, попавшие с область оболочек посредством шприца. Особенно аккуратно необходимо выполнять процедуру при наличии воспалительных или инфекционных процессов в верхних кожных покровах.
• Серозное воспаление или клещевой менингит. Источником заражения является любой носитель энтеровируса: человек, животное или насекомое. В некоторых случаях наблюдалось заражение посредством пищевых продуктов питания или загрязненную воду. Одними из наиболее вероятных переносчиков являются насекомые: клещи.Туберкулезный менингит также относится к серозным воспалениям оболочек. Для заболевания характерны: головная боль, резкое повышение температуры, рвоты и т.п.
• Протозойное воспаление – возбудителем заболевания являются кошки. Паразит сохраняет жизнеспособность практически в любых условиях, но погибает при глубокой заморозке около -20°С.

Признаки спинномозгового менингита

Спинальная форма менингита, хотя и имеет ярко выраженную клиническую картину, часто, особенно на начальных стадиях, ложно относиться к другим заболеваниям.

Признаки воспалительного процесса не дают возможности поставить однозначный диагноз. Поэтому после сбора анамнеза требуется обязательный забор спинномозговой жидкости для исследования.

Признаками заболевания являются:

1. Ригидность и слабость мышечной ткани.
2. Уменьшение подвижности позвоночника.
3. Увеличение чувствительности позвоночных отростков, проявляющееся при пальпации.
4. Неравномерность зрачков, в некоторых случаях косоглазие.
5. Учащенный пульс, тахикардия.

По мере развития болезни, наблюдаются неврологические припадки: приступы головной боли, судороги и т.д.

Методы лечения спинного мозга при поражении менингитом

При менингитах традиционно используется антибактериальная терапия. Назначаются Эритромицин, Левомицетина сукцинит и препараты группы цефалоспоринов.

Дополнительно проводится следующий курс терапии:

• Дезинтоксикация – необходимо вывести из крови токсины, являющиеся продуктом деятельности бактерий и отравляющие организм человека.
• Курс глюкокортикоидов.
• Назначение препаратов препятствующих появлению судорог.
• Назначение антигистаминов и восстанавливающего витаминного комплекса.

При своевременно назначенной терапии, прогноз заболевания благоприятный. Запущенные стадии воспалительного процесса заканчиваются летальным исходом.

Клинические проявления и виды менингита

Характер течения заболевания и клинические проявления во многом зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание. Поэтому отдельно выделяют следующие виды менингита:

• менингококковый вид – самый быстроразвивающийся тяжело протекающий вид;
• пневмококкоый вид менингита;
• гемофильный вид;
• стафилококковый вид;
• паротитный вид;
• туберкулезный вид;
• энтеровирусные виды менингита;
• другие виды менингита.

Несмотря на разные виды возбудителей, у всех видов менингита имеются общие клинические признаки. Для них характерны менингеальный синдром, воспалительные изменения в спинномозговой жидкости и общие симптомы инфекции.

Начальные признаки менингита у взрослых проявляются таким образом:

• резко поднимается температура тела
• больные жалуются на сильную головную боль по всей голове
• наблюдается ригидность мышц затылка (боли при наклонах головы, невозможно наклонить голову вперед);
• тошнота, чаще всего бывает рвота, которая не приносит облегчения;
• потеря аппетита;
• может быть диарея;
• в некоторых случаях появляется розовая или красноватая сыпь, при надавливании на высыпания наблюдается их исчезновение, но через несколько часов они проявляются в виде маленьких синяков;
• пациенты испытывают слабость;
• иногда возникают галлюцинации, возбужденное состояние или напротив – вялость.

Инфекционный процесс развивается очень быстро, и клиническая картина ухудшается. Только хронический менингит развивается постепенно, характеризуется размытым началом. Общие основные клинические симптомы менингита у взрослых характеризуются следующим образом.

Головная боль при менингите – основной клинический синдром. Она имеет нарастающий характер и локализуется по всей голове. Голова болит настолько сильно, что даже взрослый человек ее не может вытерпеть. Головная боль при менингите имеет свои отличительные черты от головных болей другой этиологии.

Боли постоянные, возникает чувство распирания внутри черепной коробки. Они усиливаются при наклонах головы в стороны. Яркий свет и громкие звуки вызывают усиление болей. Это происходит вследствие раздражения мозговых оболочек, действия токсических веществ, возрастания внутричерепного давления.

Проявляются такие симптомы как: лихорадка, повышение температуры тела до 40С°, озноб, мышечные боли, светобоязнь, боязнь звуков, боязнь тактильных прикосновений. Все это вызывает усиление мышечных и головных болей, спутанность сознания, бред, вялость, может наступить кома.

Из-за сильного воспалительного процесса наблюдается увеличение лимфатических узлов, при пальпации они болезненные. Может наблюдаться косоглазие при вовлечении в воспалительный процесс глазных нервов. Пальпация междубровного участка под глазами дает болезненные ощущения. Этот участок – место выхода тройничного нерва.

Положительные симптомы Брудзинского. Приведение головы к грудной клетке вызывает непроизвольное, рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах. Надавливание на лонное сочленение (лобковый симфиз) так же вызывает рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах.

Положительный симптом Кернига. При сгибании одной нижней конечности происходит рефлекторное сгибание второй нижней конечности из-за сильного напряжения мышц конечностей.

Положительная реакция при проверке симптома Пулатова. Постукивание по волосистой части головы вызывает болезненные ощущения.

Положительная реакция при проверке симптома Менделя. Болезненные ощущения при надавливании на область наружного слухового прохода.

В случаях, когда патологический процесс располагается у основания головного мозга, могут повредиться черепно-мозговые нервы. Рассмотрим, как проявляется менингит в таких случаях. Дополнительно к основным симптомам присоединяются жалобы:

• больные наблюдают, что у них резко ухудшилось зрение;
• вместе с этим может снизиться и слух;
• наблюдается нистагм – колебательные движения глазных яблок, колебания происходят непроизвольно;
• наблюдается опущение век – птоз;
• косоглазие;
• больные могут предъявлять жалобы на то, что у них двоится в глазах.

Далее воспалительный процесс может настигнуть само вещество головного мозга. Тогда у больных появляются парезы и параличи мимических мышц, путается сознание. Больные находятся в состоянии возбуждения, появляются галлюцинации.

Что такое менингит головного мозга

Менингит – это воспаление, сопровождающееся поражением оболочек головного мозга. Разделяют такие виды: лептоменингит – воспаление мягкой и арахноидальной оболочек, пахименингит – воспаление твердой оболочки.

Менингит появляется в результате воздействия патологических бактериями. Болезнь характеризуется преимущественным поражением мозговых оболочек, но также в процесс вовлекается головной мозг.

В основе заболевания лежит токсемия – выделение большого количества токсических продуктов обмена патологических бактерий. Это вызывает синдром общей интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Также менингит сопровождается повышением внутричерепного давления и дефицитарными неврологическими симптомами.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа возбудителями и варианта протекания менингита:

• Менингококковый менингит.Начинается внезапно с повышения температуры тела. Сопровождается тошнотой и рвотой, головной болью и гипертонусом шейных мышц. Из-за повышения мышечного тонуса и спазма затылочных мышц голова запрокидывается назад, а спина выгибается. На коже проявляется сыпь, она краснеет. Расстраивается сознание: возникают кратковременные потери сознания. При повышении температуры до 400 C к клинической картине присоединяются галлюцинации и бред, развиваются судороги. Появляется сильная боль в конечностях. При грубом течении больной впадает в коматозное состояние. Парализуются веки и мимические мышцы.
• Гнойный вторичный менингит.Появляется менингит после операции на головном мозге. Развивается остро. Менингит начинается с интоксикационного синдрома: появляется сильная боль, головокружение, усталость и раздражительность. При тяжелом течении больной теряет сознание, у него развивается бред, рвота и судороги. Сокращаются мышцы затылка: голова запрокидывается назад. Повышается частота сердечных сокращений.
• Серозный менингит. Начинается медленно. Перед заболеванием пациенты обычно испытывают тяжесть и ухудшение общего самочувствия. У них теряется аппетит и нарушается сон. Температура повышается до 380С. При манифестации симптомов появляется многократная рвота, запор и цефалгия. Температура повышается до 400С.
• Туберкулезный менингит. Начинается медленно: симптомы развиваются в течение 2-3 недель. Первые признаки: снижается аппетит и ухудшается общее самочувствие. Затем развивается апатия: пациент теряет интерес к любой деятельности. Спустя неделю повышается температура тела, болит голова и развиваются менингеальные симптомы: спазм затылочных мышц, что приводит к запрокидыванию головы назад.
• Протозойный менингит. В клинической картине преобладает мышечная боль и слабость, болевой синдром в суставах. Внешне проявляется сыпь, увеличиваются в размере лимфатические узлы. Лихорадка имеет непостоянный характер: время от времени температура в течение недели опускается до нормальных показателей.
• Клещевой энцефалит. Заболевание проявляется общемозговыми признаками и типовыми менингеальными симптомами. Клещевой энцефалит начинается с сильной головной боли, тошнотой и головокружением. Частота рвоты достигает 5-10 раз за сутки. Больные жалуются на светобоязнь и боль в глазах.

Причины

Менингит развивается после попадания бактерий и вирусов в мозговые оболочки. Наиболее распространенные инфекции, приводящие к заболеванию:

1. клебсиеллы;
2. менингококки;
3. стафилококки;
4. стрептококки;
5. пневмококки;
6. синегнойные палочки.

Эти инфекции передаются воздушно-капельным путем. Источник – только человек, являющийся носителем бактерий. Обычно инфекция передаются при чихании и кашле, когда человек болеет недугами верхних дыхательных путей.

Диагностика

Если есть подозрение на менингит, проявились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то необходимо немедленно обращаться к специалистам. Это заболевание не терпит промедления, чем раньше обнаружили, тем больше шанс выздоровления без серьезных последствий.

Несмотря на то, что первые признаки менингита выражены ярко и много типичных только для него симптомов, диагностирование заболевания довольно трудоемкая задача.

Диагностика менингита включает следующий комплекс мероприятий:

• Сбор анамнеза, четкий опрос по жалобам пациента, их анализ.
• Осмотр пациента на наличие мозговых симптомов, неврологических симптомов (оценка речи, наличие судорожного синдрома, наличие асимметрии лица и т.д.), наличие характерных для менингита рефлекторных симптомов, оценка психического состояния (бред, галлюцинации, спутанность сознания).
• Анализ лабораторных исследований. В анализе крови признаки воспаления.
• Исследование спинномозговой жидкости (ликвора). Для этого делают люмбальную пункцию. Данный метод диагностики помогает подтвердить менингит, в этом случае в ликворе обнаруживается белок или даже гной.
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головы.
• Для выявления вида возбудителя менингита проводят ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), исследуют кровь или ликвор.

Лечение менингита

Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.

При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.

Также применяют глюкокортикоиды – препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.

При вирусных инфекциях антибактериальные препараты неэффективны. Обычно в легких случаях лечение ограничивается постельным режимом, обильным питьем и обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами. При более тяжелом течении врач назначает глюкокортикоиды. При герпесвирусной инфекции применяют специальные противовирусные препараты.

Грибковую инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. При неинфекционном менингите, вызванном другими причинами, как правило, применяют глюкокортикоиды. Если воспаление мозговых оболочек вызвано онкологическим заболеванием, нужно сосредоточиться на эффективном противоопухолевом лечении.

Причины возникновения

Менингит воспаление, возникающее в результате агрессии болезнетворных факторов. Основные возбудители:

• бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза);
• вирусы (энтеровирусы, парамиксовирусы эпидпаротита);
• грибки (кандиды, криптококки);
• простейшие (токсоплазмы, амебы).

В норме нервная система надежно защищена анатомическим барьером (череп, сосудистая стенка, соединительная ткань). При прямой травме или вследствие распространения воспаления возбудители получают возможность непосредственно контактировать с оболочками и повреждают их.

Пути распространения инфекции и заражения:

• при открытой черепной, спинальной травме;
• контактный;
• периневральный;
• лимфогенный;
• гематогенный.

Обязательным является повреждение основания черепа (переломы, трещины) с истечением спинномозговой жидкости.

Периневральный и контактный путь реализуется при наличии источника болезнетворных микроорганизмов рядом со структурами головного мозга (носовые пазухи, среднее ухо, глазное яблоко). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция может распространиться из гнойных очагов области носа, ротоглотки, бронхов и легких и органов пищеварения.

Вид возбудителя, особенности течения определяют развитие легкой, среднетяжелой, тяжелой, крайне тяжелой формы патологии.

Тяжелая форма менингита

Патологоанатомически следует различать две формы отогенного менингита: серозный и гнойный. Серозный менингит часто сопровождает другие внутричерепные осложнения ушного происхождения. Обычно серозный менингит является фазой, предшествующей развитию гнойного воспаления мозговых оболочек, но как самостоятельное заболевание он в практике отоларинголога встречается редко. Поэтому описание его течения не входит в нашу задачу. Мы также не касаемся течения конкомитирующего, симпатического, коллатерального менингитов, поскольку они не представляют собой самостоятельную нозологическую единицу, а являются ответной реакцией мозговых оболочек на раздражение их различными гнойными процессами в полости черепа (абсцессы мозга, синустромбоз и др.) или уха.

Для практических целей, очевидно, больше всего подходит клиническая классификация, учитывающая, по мере возможности, и патоморфологические изменения. Она исходит из клинических проявлений заболевания во всем его многообразии.

На основании многочисленных наблюдений, а также изучения литературных материалов, касающихся отогенного менингита, мы предлагаем классификацию, исходящую из особенностей течения и проявления воспалительного процесса. Это дает нам основание различать формы тяжелые и средней тяжести, а также типичное, атипичное, волнообразное течение отогенного менингита: а) типичная форма отогенного менингита характеризуется четко обрисованной картиной болезни; б) атипичная — протекает вяло, при скудной симптоматике, нормальной или субфебрилыюй температуре; в) волнообразное течение отогенного менингита выражается то в ухудшении, то в улучшении процесса (такое течение болезни обусловлено либо нерациональной терапией, либо наличием не вскрытого в полости черепа гнойника); г) формы менингита, сопровождающиеся ясно выраженными мозговыми явлениями. Очаговые мозговые признаки обусловлены энцефалитом, отеком мозга или ограниченным скоплением гноя на поверхности мозга.

Тут мы коснемся только двух клинических форм отогенного менингита.

Тяжелая форма менингита

Больные жалуются на сильную головную боль, на тошноту, рвоту и головокружение. Клинически эта форма менингита протекает при высокой температуре, достигающей 40° и выше, иногда сопровождается ознобами. Пульс слабого наполнения, учащенный, дыхание учащено. Сознание часто затемнено или совсем отсутствует. Отмечается общая гиперестезия, иногда бред. Менингеальные знаки: ригидность затылка, симптомы Кернига, Гиллена и Бруд-зинского резко выражены. Голова часто бывает запрокинута назад (опистотонус). В картине болезни часто отмечаются патологические рефлексы Оппенгейма, Гордона и др.

Спинномозговая жидкость мутна, клеточные элементы находятся в огромном количестве, главным образом нейтрофилы. Количество их в 1 мм3 доходит до многих тысяч. Содержание белка увеличено, глобулиновые реакции резко положительны. Процентное содержание сахара и хлоридов снижено. Со стороны белой крови отмечается гиперлейкоцитоз и сдвиг нейтрофильной формулы влево. Реакция оседания эритроцитов ускорена.

Тяжелые формы менингита протекают так с самого начала или приобретают такое течение впоследствии, иногда в результате поздно начатого лечения. Нередко они сочетаются с другими внутричерепными осложнениями ушного происхождения (абсцессы мозга, синус-тромбоз и др.). С патологоанатомической точки зрения речь идет о разлитом гнойном воспалении мягких мозговых оболочек.

Виды менингита

В зависимости от вида заболевания, могут назначать различные методы лечения менингита.

Классификация менингита включает в себя следующие виды данной болезни:

По темпу течения заболевания:

• молниеносные;
• острые;
• подострые;
• хронические.

Полезно прочитать: Хронический менингит: симптомы, причины и методы лечения

Виды менингита по этиологии:

Вирусный менингит. Возникает из-за попадания в различных организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Данный вид менингита проявляется повышенной температурой, сильной головной болью, общей слабостью, но без расстройств сознания.

Бактериальный менингит. Проявляется заболевание в результате попадания в организм таких бактерий, как: пневмококков, стрептококков группы В, менингококков, диплококков, гемофильной палочки, стафилококков и энтерококков. Менингит бактериального характера имеет сильно выраженное течение с признаками интоксикации, сильным жаром и другими клиническими проявлениями. Иногда бактериальный менингит заканчивается летальным исходом.

Есть некоторые виды менингита, входящие в группы “бактериальный менингит”:– Грибковый менингит. Появляется заболевания в результате попадания таких грибков, как: криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida);– Протозойный менингит. Способен поразить спинной и головной мозг простейшими организмами, к примеру, амебой;– Смешанный менингит. Воспаляется спинной и головной мозг при одновременном воздействии на организм инфекции, которая может иметь различную этиологию;– Неспецифический менингит. Возникновение данного вида заболевания пока точно не уставлено.

Виды менингита по происхождению:

Первичный менингит. Это самостоятельное заболевание. Развивается без наличия каких-либо очагов инфекции в других органах человека.

Вторичный вид менингита. Способен развиваться с другими инфекционными заболеваниями. Сюда можно отнести: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекции, корь, свинка.

Виды менингита по характеру воспалительного процесса:

Гнойный менингит. Заболевание представляет собой тяжелое течение, имеющее гнойный процесс в мозговых оболочках. Причиной гнойного менингита является бактериальная инфекция.

Серозный менингит. Представляет собой менее тяжелое течение без каких-либо гнойных образований. Причиной появления данного вида заболевания является вирусная инфекция.

Группа серозных менингитов:– Туберкулезный;– Сифилитический;– Гриппозный;– Энтеровирусный;– Паротитный и другие.

Виды менингита по течению:

Фульминантный (молниеносный) менингит. Развитие данного вида менингита происходит очень быстро. Больной может умереть буквально на первый день, после того, как попал вирус.

Острый менингит. После поражения может пройти несколько дней с острой клинической картиной. После этого человек может умереть.

Хронический менингит. Развитие может происходить, усиливаясь в симптоматике.

Виды менингита по распространенности процесса:

Базальный. Воспаление сосредоточено на основании головного мозга.Конвекситальный. Воспаление сосредоточено на выпуклых частях головного мозга.Тотальный. Воспаление поражает все части мозга.Спинальный. Воспаление сосредоточено на основании спинного мозга.

Виды менингита по локализации:

Лептоменингит. Воспалительный процесс охватывает мягкую и паутинную оболочки головного и спинного мозга.Пахименингит. Воспалительный процесс охватывает твердые оболочки мозга.Панменингит. Поражение происходит одновременно всех оболочек мозга.В медицинской практике, под термином «менингит» обычно подразумевают поражение только мягких тканей мозга.

Лёгкая степень менингита;Средне-тяжёлая степень;Тяжёлая степень.

Симптомы

Для менингита бактериальной этиологии типично острое начало и быстрое появление характерной симптоматики. Вирусные менингиты обычно имеют не такую яркую клиническую картину, симптомы вариабельны.

• Выраженная головная боль с нарастающей интенсивностью. Характер боли может быть разный — диффузный, локальный.

• Тошнота, рвота на фоне усиления головной боли.

• Лихорадка, жар, озноб, учащенное сердцебиение.

• Характерная поза пациента: голова запрокинута назад, ноги приведены к животу.

• Менингеальные симптомы появляются в результате раздражения мозговых оболочек. Наиболее часто наблюдается ригидность затылочных мышц (невозможность приведения подбородка к груди) и симптом Кернига. Врач проверяет его наличие следующим образом: пациенту, лежащему на спине, сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе под углом 90 градусов. При положительном симптоме при попытке разогнуть ногу в коленном суставе наблюдается сопротивление.

• На коже возможно появление сыпи геморрагического характера (при менингококковом менингите — “звездчатая сыпь”).

• Клинические проявления у детей (особенно первого года жизни) неспецифичны. В начале заболевания преобладает общеинфекционный синдром. Меняется характер поведения, плача, появляются срыгивания, лихорадка. При пальпации (прощупывании) головы наблюдается выбухание большого родничка. Нередко полная клиническая картина разворачивается с эпизода судорог. Существует специфичный для детей менингеальный симптом — “подвешивание” по Лесажу (у ребенка, взятого на руки за подмышечные впадины, происходит рефлекторное сгибание и приведение ног к животу).

Профилактика при менингите

Заболевание всегда легче предупредить, чем с ним бороться. Для профилактики хронического менингита, как правило, выступает прививка.

Против менингококкового и гемофильного менингита проводят вакцинацию, предупреждая поражения мозговых оболочек. Если не устранить у ребенка инфекции, то это может привести к развитию бронхита, ОРЗ, пневмонии. Профилактические мероприятия следует проводить детям, имеющие склонность к частым заболеваниям и тем, кто имел контакты с носителем гемофильной инфекции.

Существуют и дополнительные меры профилактики:

– соблюдение простых правил гигиены. Обязательно мыть руки, особенно после контакта с инфицированным больным;

– где находится больной человек необходимо обязательно проветривать помещение, исключив возможно заражения здорового организма;

– по возможности всегда избегайте контакта с людьми, которые инфицированы;

Чтобы предупредить менингит в качестве профилактики применяйте регулярно процедуры закаливания: спорт, водные процедуры. Не лишним для организма будет использование современной терапии для острых и хронических инфекционных заболеваний. Так, где есть риск возникновения менингококкового менингита (школы, детские сады), проходите небольшое курсовое лечение препаратами для укрепления и повышения иммунитета (женьшень, элеутерококк).

Какой врач лечит хронический менингит

Для постановки точного диагноза необходимы только квалифицированные специалисты: невролог и инфекционист. К ним стоит обратиться не только для помощи, но и для получения верных консультаций. Хронический менингит – это серьезное заболевание и к нему нужно относиться максимально ответственно, ведь последствия могут быть очень серьезными. Не долеченный менингит может привести пациента к летальному исходу. Помните об этом!

Восстановление организма после прохождения лечения займет достаточно много времени и для больного это представляется самым ответственным моментом: нужно набраться терпения, как ему, так и близким людям. Обязательно соблюдайте все врачебные рекомендации.

Автор материала: Иванова М.С.

Теги: хронический менингит, симптомы хронического менингита, лечение менингита хронического

Менингит

Менингитом называется заболевание, при котором наблюдается воспаление оболочек спинного и головного мозга. В зависимости от изменений в цереброспинальной жидкости и характера воспалений он делится на серозный и гнойный.

Серозный менингит характеризуется повышением уровня лимфоцитов в цереброспинальной жидкости. При гнойном повышается уровень нейтрофилов.

Гнойный менингит возникает из-за попадания в нервные оболочки возбудителей (пневмококка, палочки Пфейфера, менингококка). Это может произойти при открытой черепно-мозговой травме, а также при наличии инфекции в сосцевидном отростке, среднем ухе или придаточных пазухах носа.

Основными симптомами менингита являются раздражительность, головная боль, значительное повышение температуры тела, учащение дыхания, озноб, у младенцев – рвота, понос.

Больной не может приблизить подбородок к груди, разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу. Также наблюдается непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при сгибании головы. При неблагоприятном течении болезни может появиться сонливость, а сон перейти в кому.

При возникновении похожих симптомов надо как можно быстрее обратиться к больницу, где будет произведена поясничная пункция, при которой определится количество лимфоцитов и лейкоцитов, уровень белка и сахара, а также давление.

Если при менингите отсутствует своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения в виде глухоты, паралича, эпилепсии, абсцесса мозга или сепсиса.

Менингит, вызванный менингококком, называется цереброспинальным, или эпидемическим. Он развивается при попадании возбудителя через носоглотку и слизистую зева, в основном весной или зимой. Симптомами данного вида заболевания являются резкое и значительное повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, рвота, озноб, ухудшение слуха, появление на коже высыпаний геморрагического характера. При отсутствии лечения или тяжелом течении заболевания могут развиться такие осложнения, как косоглазие или двоение в глазах.

Менингит, который вызывается палочкой Пфейфера, протекает тяжелее. Симптомами заболевания являются озноб, появление профузного пота, значительное повышение температуры тела. В большинстве случаев развивается кома.

Менингит, вызванный пневмококком, может являться осложнением перенесенной или тяжело протекающей пневмонии.

Серозный менингит может быть вызван вирусами или палочкой Коха. Основные симптомы заболевания – повышение температуры тела, головная боль, рвота, бледность носогубного треугольника, появление сыпи, развитие конъюнктивита.

Осложнением туберкулеза легких может стать туберкулезный менингит. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомами являются быстрая утомляемость, слабость, головные боли, на фоне которых может возникнуть рвота, незначительное повышение температуры тела, потливость.

Лечение должно производиться только специалистами. Средства народной медицины могут быть использованы в качестве профилактических или вспомогательных.

Листья люцерны посевной измельчить, 10 столовых ложек залить 1 л кипятка, накрыть крышкой, укутать теплым одеялом, настаивать в течение 2 часов и процедить. К полученному средству добавить 1,5 кг сахара, поставить на медленный огонь и варить при постоянном помешивании 1 час, после чего снова настаивать 2 часа.

Принимать на протяжении 10 дней 3 раза в день после еды по 50 мл.

Данное средство поможет быстро восстановить силы после болезни.

5 столовых ложек измельченных листьев крапивы смешать с таким же количеством травы тысячелистника, залить растительное сырье 1 л доведенного до кипения красного сухого вина, накрыть крышкой, укутать и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить мед по вкусу.

Принимать на протяжении 1 недели каждые 3 часа по 50 мл.

Полученное средство рекомендуется хранить в холодильнике.

В качестве вспомогательного средства после основного лечения менингита рекомендуется применять следующий препарат: 30 г чистого железа, растертого до порошкообразного состояния, залить 700 мл белого вина, настаивать в течение 8 дней при периодическом встряхивании и процедить через вату. Принимать, запивая большим количеством кипяченой или фильтрованной воды, 2 раза в день за 30 минут до еды по 15–50 мл.

Свежую траву астрагала датского измельчить, 100 г сырья залить 1 л красного вина, настаивать в течение 1 недели при периодическом встряхивании и процедить.

Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 30 мл.

Варианты течения заболевания

При прямом заражении болезнетворным агентом на фоне отсутствия общего инфекционного поражения организма или заболевания другого органа, менингит называют первичным. Чаще всего вызываются вирусами и бактериями. Вторичный – всегда осложнение локальной или поразившей весь организм.

Наиболее частые причины вторичных менингитов:

• острая, хроническая инфекция уха (отит);
• воспаление носовых пазух (фронтит, гайморит);
• гнойные процессы мягких тканей лица, шеи (фурункулы, карбункулы, абсцессы);
• поражение костей (остеомиелит);
• абсцесс легких.

Возбудители распространяются на оболочки, в результате чего и возникает заболевание.

Менингит может быть острым, даже молниеносным по течению, с образованием большого количества гноя, резкими нарушениями функции нервной системы, угрозой осложнений и смерти.

Хронические (длительные, более 1 месяца) и подострые (более 2 недель) при отсутствии антибиотикотерапии процессы развиваются на фоне хронических, затяжных инфекций.

Наиболее значимы:

• туберкулез;
• саркоидоз (образование гранулем в легких, плевре, других органах);
• кандидоз (грибковая инфекция);
• СПИД;
• сифилис;
• злокачественные опухоли.

Они проявляются не так ярко. Люди, страдающие такими болезнями, нуждаются в постоянном наблюдении врача и своевременном выявлении каких-либо изменений в картине симптомов.

Распространение ВИЧ-инфекции, заболеваемость СПИДом, использование в арсенале лечебных средств большого количества медикаментов, ослабляющих иммунитет, нарушают естественную защиту организма человека. При этом варианте происходит заражение микробами, к которым здоровый организм нечувствителен. Главными возбудителями менингита у таких пациентов являются грибки, чаще всего криптококки.

На фоне тяжелых заболеваний и специфического лечения может возникать неопластичекий (канцероматозный) менингит. Он характерен для злокачественных опухолей крови (лейкозы), нервных структур головного, спинного мозга (глиомы, бластомы). Является результатом повреждения онкологическим процессов оболочек, что обуславливает негативное влияние на нервную систему и ухудшает прогноз.