Лечение
Прием опытного дерматолога всего за 250 рублей: записаться бесплатно Прием косметолога всего за 100 рублей: записаться бесплатно
Поскольку основной причины развития себорейного кератоза медицина не знает, значит и воздействовать на эту причину она не может.Однако, по наблюдениям за пациентами установлено, что в комплексном лечении старческих бородавок хорошие результаты получены при:
1)
Прием высоких доз витамина С (по 5-6 драже 3 раза в день). Этот препарат, являясь антиоксидантом и стимулятором иммунитета, ограничивает появление новых пятен и узелков. Но старые – не проходят.
Использовать большие дозы аскорбинки долго нельзя, чтобы не вызвать гастрит. Кроме того, длительный прием больших доз витамина С может спровоцировать появление камней в почках. Поэтому после одной недели ударных доз переходят на поддерживающую дозу — по 2 драже 2 раза в день.
2)
Смазывание пятен на коже гормональными мазями: фторокорт, флуцинар и ряд других.
Эти препараты уменьшают процесс воспаления в коже, снижаются обменные процессы на смазанном участке и уменьшается откладывание пигмента и рост клеток кожи. Но долго применять эти мази также нельзя, иначе будет развиваться грибковое поражение кожи.
3)
Исключить загар на солнце.
4)
Увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей, а также соков, насыщенных витаминами.
5)
Увеличить в рационе количество растительных полиненасыщенных масел (хотя бы нерафинированное подсолнечное), и уменьшить количество животных жиров.
6)
Уменьшить количество стрессов, особенно на работе (переход на менее ответственную должность).
7)
Достаточный сон.
Когда надо удалять себорейные кератомы (показания) ?
Это вам скажет врач, если заподозрит при осмотре — поэтому важно раз в год показываться дерматологу
2) При изъязвлении
3) Если они постоянно травмируются – трутся об одежду, например.
4) Если они располагаются на лице, что создает косметический дискомфорт
5) Если их очень много на теле
В целом же, кератомы безвредны для организма, никогда не переходят в рак и не нуждаются в удалении.
Методы удаления себорейных бородавок
1)
Лазер
Используется повсеместно во многих клиниках. Дешевый и доступный способ быстро удалить образование на коже. Лазер попросту выжигает и испаряет ткани.
На месте остается небольшая корочка, которая вскоре отпадет и останется здоровая кожа. Старческие бородавки удаляются в течение нескольких минут.
На фото — удаление кератомы лазером
2)
Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон.
Также широко используются во многих клиниках. Но процедура более дорогая, чем использование лазера. Хотя принцип действия тот же самый – испаряется ткань старческой бородавки.
Процедура проводится на аппарате «Сургитрон» под местным обезболиванием.
Одним из довольно распространенных доброкачественных новообразований на коже является кератома, в большинстве случаев имеющая коричневый цвет. Когда она только зарождается, ее внешний вид часто можно спутать с очередной веснушкой, но позже слой кожного эпителия начинает увеличиваться в объеме, в конце концов образовывая шелушащийся нарост темного цвета. На теле человека может появиться как одна кератома, так и некоторое их множество, при этом диаметр каждой из них не превышает, как правило, нескольких сантиметров
Важно отметить, что в большинстве случае кератоз обнаруживается у людей зрелого и пожилого возраста, при этом каких-нибудь иных симптомов у этой болезни попросту нет, а лечение заключается, чаще всего, в удалении образований
Лечение консервативными способами
К методам, которые позволяют воздействовать на динамику роста имеющейся кератомы и снизить риск появления новых образований следует отнести доступные методы, которые включают в себя:
- прием ударных доз аскорбиновой кислоты — это позволяет остановить патологические процессе ороговения верхнего слоя эпидермиса, улучшить общее состояние пораженной кожи и прекратить воспалительные процессы в коже;
- применение наружных гормональных мазей, улучшающих состояние верхней поверхности кератом за счет усиления питания кровью и замедления воспалительного процесса в в коже;
- использование перед каждым выходом на улицу специальных солнцезащитных средств, которые позволяют значительно уменьшить негативное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
- внесение изменений в питание и диету — врачом может быть рекомендована замена растительными жирами всех видов животных диров;
- стабилизация психологической атмосферы — это может касаться как домашнего микроклимата, так и состояния на работе, а в случае необходимости — замена места работы.
В качестве консервативного метода применяется при развитии фолликулярной кератоме выскабливание полости фолликула волосяного мешочка. При себорейной и сенильной форме заболевания могут быть прописаны аппликации гормональными мазями — они позволяют снизить степень воспаления на поверхности кожи, улучшить общее состояние кожи.
Перечисленные методы не требуют проведения оперативного вмешательства, однако они достаточно результативны и могут принести выраженную пользу общему состоянию и уменьшению проявлений любых кожных новообразований.
Причины появления кератоза
К причинам старческой кератомы следует отнести:
- генетическую предрасположенность;
- сбой в работе эпителиальных клеток;
- наличие патологий внутренних органов хронического характера;
- накопление в организме токсинов;
- нарушение обменных процессов;
- дегенерацию кожного покрова.
Причины ангиокератомы до сих пор не выяснены. Некоторые формы имеют генетическую основу. У большинства пациентов диагностировано нарушение обмена веществ.
К провокаторам относят:
- механическое повреждение;
- обморожение;
- ожог;
- наличие мозолей;
- травмы;
- укусы насекомых.
Фолликулярная форма может развиваться под воздействием следующих факторов:
- недостаток витаминов А,С,D и группы В;
- злоупотребление жирными, острыми, пряными и солеными блюдами;
- частое потребление кофе;
- применение препаратов на гормональной основе;
- стрессы и эмоциональное перенапряжение;
- наличие сифилиса;
- воздействие холода;
- ВИЧ-инфицирование;
- туберкулез кожного покрова;
- грибковое поражение ног;
- поражение организма системной красной волчанкой;
- наличие склеродермии;
- аллергия;
- дисбаланс гормонов;
- длительное облучение рентгеновскими лучами;
- воздействие химикатов и ядов;
- ношение синтетической одежды;
- нарушение функциональности органов пищеварения.
Специалисты установили, что патология может носить генетическую основу. Заболевание среди подростков и детей диагностируется в 50—80% случаев. Взрослые пациенты составляют 40%.
К причинам себорейной формы следует отнести:
- наследственность;
- сбой в работе иммунной системы;
- старение кожного покрова;
- эндокринные нарушения;
- дисбаланс гормонов.
К провокаторам актинической формы следует отнести:
- проживание в жарком климате;
- наличие светлых волос и веснушек;
- наличие голубых или зеленых глаз;
- частые ожоги солнца;
- возраст выше 45 лет.
Кератоз кожи (фото у взрослых свидетельствуют, что это серьезная кожная патология) актинической разновидности в отличие от солнечной формы развивается очень медленно по причине постоянного воздействия солнечных лучей.
К причинам солнечного кератоза относят:
- проживание в южных областях с жарким климатом;
- воздействие стрессов;
- употребление препаратов на гормональной основе;
- наличие голубых глаз и светлых волос;
- частые ожоги на солнце.
Развитие кожного рога провоцирует:
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- нарушения эндокринной системы;
- инфекция вирусной природы;
- наличие онкологических опухолей;
- травма кожи;
- генетическая основа;
- ожирение;
- недостаток витаминов;
- сбой в работе ЖКТ;
- нарушения на клеточном уровне;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- стрессы;
- ожоги;
- воздействие солнечных лучей;
- несоблюдение гигиены.
Лечение
Чем лечить кератому? Современная медицина располагает двумя способами борьбы с кератозом — консервативным и хирургическим. Выбор метода терапии производится для каждого случая строго индивидуально и основывается на размерах разрастания, его виде и существующей симптоматике.
При неосложненной форме сенильного типа чаще используют медикаментозное лечение. Больному назначают различные мази от кератом:
- для уменьшения размеров новообразования — Ретин-А, Колхаминовую мазь, 5-фторурацил;
- для обеззараживания кератом — Ферезол, Солкосерил. Эти средства применяют и в том случае, если бляшка сама отвалилась;
- при раковой настороженности — Циклофосфан, Блеомицин, Проспидин.
Любые местные медикаменты используют только под наблюдением лечащего врача.
Если консервативная терапия кератом эффекта не дает и появляется подозрение на раковое перерождение, пациенту назначают удаление наростов. Бляшку иссекают хирургически либо устраняют аппаратными методами.
Первым способом при кератомах пользуются редко, поскольку после операции остается заметный шов. Намного эффективнее методы неинвазивного (без нарушения целостности тканей) вмешательства. Делать такую операцию рекомендуется в холодное время года.
Лазер
Как лечить кератому лазером? Это один из лучших способов разрушения клеток опухоли. Как правило, для удаления наростов требуется один, максимум два сеанса во время которых происходит выжигание патологических тканей.
Лазерный луч, нацеленный точно на кератому, не повреждает здоровую кожу, что заметно ускоряет период восстановления — полное заживление дермы происходит в течение 7 суток. А поскольку лазерная деструкция не оставляет рубцов и не требует наложения шва, процедура подходит для удаления наростов с лица.
Радиохирургия
Это самый современный способ уничтожения кератом на коже. С помощью радионожа доктор производит тонкие, точные и бескровные надрезы, позволяющие бесследно удалить бляшки любого размера и локализации. Метод также не оставляет шрамов.
Уничтожение кератом проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки. Соответственно, больной быстро и легко восстанавливается.
Азот
Для избавления от кератом нередко применяют жидкий азот. Криодеструкция выполняется без анестезии, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт в зоне обработки.
После воздействия холодом на месте кератом образуются корочки, которые через 5–7 дней самостоятельно отпадают, оставляя после себя участок здорового эпителия розового цвета. К сожалению, метод травмирует кожу и не всегда обходится без рецидивов.
После удаления кератом нет необходимости посещать стационар, выполнять перевязки и соблюдать какие-то ограничения. Достаточно наносить на место воздействия заживляющие и регенерирующие мази: Левомеколь, Солкосерил, Банеоцин.
Народные методы
Как избавиться от кератом с помощью нетрадиционной медицины? К сожалению, народные средства в этом случае недостаточно эффективны и редко приводят к выздоровлению. Кроме того, использовать их можно только при условии, что кератома находится в состоянии покоя.
Народные целители для замедления роста опухоли рекомендуют следующие средства:
- прокаленное облепиховое масло. Им протирают шелушащиеся бляшки на коже 3–4 раза в сутки;
- масляный настой из недозрелых грецких орехов. Бальзам используют для нанесения на пораженные участки кожи;
- мазь из чистотела. Средство хранят в прохладном месте и наносят на кератому дважды в сутки.
Нередко лечебные кремы от кератоза готовят из сока алоэ или лаврового листа в смеси с несоленым нутряным жиром.
Насколько кератомы опасны?
Некоторые считают кератомы опасными, и на то есть свои особенные причины, но по большей части с ними можно спокойно жить. Единственное, это шанс перерождения новообразования в злокачественную опухоль, что уже очень опасно. В таком случае возможно длительное и болезненное лечение, которое, увы, не всегда заканчивается успешно.
Зародышевые опухоли клеток — это рак, который начинается в клетках яичников у женщин и в яичках у мужчин. Хотя мы не находим других работ, которые относятся к гинекологической истории, в наших случаях интересны 10 предыдущих операций на брюшной полости, 6 — кесарево сечение и два — с помощью гистерэктомии без проверки наличия опухоли яичников, которая может противоречить основным критериям ее врожденного происхождения, но Мы считаем, что они не были диагностированы, потому что они не были обысканы в первом вмешательстве, и они были очень маленькими во втором.
Данная характеристика новообразования говорит только об одном – кератомы следует удалять, но обязательно у квалифицированного специалиста и тем способом, который вам наиболее подходит.
Виды и симптомы кератом
Специалисты выделяют несколько типов наростов, отличающихся друг от друга особенностями развития и ощущениями больного, внешними проявлениями, а также степенью риска перерождения в злокачественную форму.
Сенильная (она же старческая бородавка)
Относится к числу возрастных образований и проявляется после 45 лет. Поначалу больные замечают появление небольших сильно пигментированных пятен на коже. Становясь больше, очаг темнеет – цвет варьируется от серого до темно-красного и кофейного. Меняется и структура образования. Оно становится мягким и рыхлым, появляются плотные ороговевшие участки – вследствие закупорки волосяных фолликул. Позже происходит отслаивание маленьких частичек серого цвета.
Такая опухоль не вырастает более 1-2 см, но для нее типично множественное распространение в области шеи, лица, рук и ног. Также со временем она возвышается над поверхностью и становится похожа на бородавку.
Травмирование или срыв такого новообразования приводит к болезненным ощущения, кровотечению и воспалению.
Рост новообразования продолжается в течении всей жизни человека. Меняется и внешний вид нароста: форма, оттенок, структура и многие другие параметры.
Из-за расположения на участках с нежной кожей (голова, лицо, шея, паховая область) старческая кератома часто травмируется. Лечить ее нужно только медицинским путем, так как существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Себорейная
Это образование растет очень медленно и развивается в течение нескольких лет. Сначала на покровах появляется пятно размером 2-3 см. Со временем оно становиться плотнее, покрывается корочкой с жирной поверхностью и легко отслаивается. Позже оно увеличивается, корочки становятся многослойными, достигая более сантиметра в толщине, появляются заметные трещины. Оттенок очага темнеет до черного или кофейного.
Срыв или травмирование такого новообразования причиняет боль и провоцирует кровотечение. Наросты располагаются на торсе, плечах, лице, шее и под волосами на голове. Традиционно специалисты отмечают множественные очаги, но бывают и одиночные образования. Проходить лечение себорейных кератом мы рекомендуем исключительно в медицинских учреждениях.
Роговая (кожный рог)
Она представляет собой выпуклый бугор, который заметно вырастает над поверхностью и имеет неровную ороговевшую структуру, а также местами крошится и шелушится. Иногда заболевание выглядит как плоская бляшка светло-серого оттенка. А на ощупь очень плотная. Рог может быть последствием патологического процесса, вызванного таким заболеванием как туберкулез.
В начале возникает пятно кофейного или землистого цвета, позже формируются ороговевшие частицы. Они и составляют будущую основу образования.
Заметить такие единичные или множественные проявления этого заболевания можно на лице (особенно на лбу, губах и веках), слизистых рта, паховой зоне, ушах или под волосами на голове.
Кожный рог склонен перерастать в раковую опухоль, поэтому от него необходимо избавиться на ранней стадии.
Солнечная
Симптомами этого заболевания является обилие шелушащихся элементов, возвышающихся над поверхностью, которые позже превращаются в бляшки. Вокруг очага заболевания появляется сыпь.
С поверхности таких образования легко отслаиваются грубые и крепкие чешуйки. Их можно увидеть на лице, торсе, кистях рук и ступнях. Они склонны к самостоятельному исчезновению и повторному появлению на этом же участке.
Традиционно именно этот вид болезни отмечается высоким риском перерастания в злокачественную опухоль.
Отличия кератомы от других кожных патологий и диагностика
Сенильную кератому важно отличить от пигментного пятна. При дерматоскопическом исследовании на поверхности старческого новообразования выделяются роговые кисты
В пожилом возрасте возможно развитие пигментированной формы базальноклеточного рака. Заболеванию подвержены те же участки тела, что и при кератомах, однако края папулы будут напоминать валики. Посередине новообразования отмечается изъязвление.
Себорейные новообразования покрыты многослойными корками, которые легко отрываются. Для опухоли характерно шелушение и зуд. Цвет светлый жёлтый. Старческие узлы отличаются наличием черных точек и прожилок.
Себорейная кератома
Кератому часто принимают за папиллому. Кератома выглядит, как будто её приклеили к коже. При появлении второго вида новообразований на теле возникают светлые либо розовые отростки с гладкой поверхностью на ножке. Папилломы встречаются в любом возрасте. Бородавки имеют плоскую форму. Возникают на фоне развития папилломавируса человека. Прорастают из эпидермиса. Имеют «рваную» поверхность.
Злокачественная форма старческой кератомы встречается крайне редко, но риск малигнизации опухоли не исключен.
Для выявления степени дифференцирования клеток новообразование удаляют. Иссечение узла напрямую связано с гистологией. При исследовании срез кератомы изучается под микроскопом для определения природы опухоли.
Среди методов диагностики кератомы применяется:
- Ультразвуковое исследование;
- Дерматоскопия;
- Гистология.
Разновидность и симптоматика заболевания
Виды кожных наростов отличаются от области поражения, размера, внешнего вида и сопутствующих ощущений.
Сенильная
Сенильная (старческая) опухоль имеет множественный характер. Новообразование представлено в серовато-белом цвете. Возрастной нарост возникает у взрослых старше 30 лет. Обычно опухоли развиваются на лице и шее, на тыльной стороне кистей рук. Иногда ороговевший нарост обнаруживается на спине либо животе, на груди и на нижних конечностях. Новообразование склонно к увеличению и воспалению. Узел бывает с чёрными точками, прожилками и наслоениями. Малигнизация происходит крайне редко. Старческие бородавки обычно возникают на веке. Они мешают больному, свисая на глаза.
Себорейная
Кератома себорейная растёт крайне медленно. Начальная стадия образования формирует небольшое пятно жёлтого цвета. Постепенно происходит его уплотнение, опухоль покрывается сальными корками, которые могут легко отпасть. По мере роста кератомы корочка утолщается и становится многослойной. Шелушится. Разрастаются трещины в глубокий слой очага. Нарост приобретает коричневый и даже черный цвет. Характерны появления боли и кровоточивости при механическом повреждении. Опухоль располагается в волосах на голове, на груди, плечах и спине, на носу. Характер доброкачественных образований множественный, иногда – единичный. От старческой отличается цветом и структурой. Способна перерождаться в рак.
Себорейная кератома
Роговая
Для роговой кератомы характерно возникновение конической (иногда линейной) формы на теле. Опухоль возвышается над уровнем кожи. Цвет, размер и форма различны для каждого случая. Главное отличие – новообразование похоже на рог. Может локализироваться на любом участке кожи. Наростов бывает много, но также встречаются единичные очаги. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Лечение начинается при первых признаках заболевания.
Фолликулярная
Фолликулярная инвертированная патология кожных покровов встречается очень редко. Обычно поражает женщин. Нарост характерен для волосистой части головы и области над верхней губой. Обычно узел крупный, свыше 1,5 см в диаметре, насыщенного цвета с серым или розовым оттенком. Такая кератома не болит, но признаётся косметическим дефектом.
Солнечная
Пятнами серого либо коричневого цвета выражена солнечная кератома (актиническая). Обычно диагностируется у светлокожих мужчин старше 40 лет. Опухоли подвергаются открытые участки тела. Имеет множественный характер. На ощупь сухая, покрыта чешуйками. Развивается медленно, клетка мутирует и постепенно переходит в плоскоклеточный рак.
Классификация и симптомы кератом
Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.
Сенильная (старческая) кератома
– самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог , в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.
Себорейная кератома
– неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.
Роговая кератома (кожный рог)
– редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.
Фолликулярная кератома
располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.
Солнечная кератома
является предраковым заболеванием кожи . Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.
Ангиокератома
напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.
Виды кератомы
Симптомы креатомы могут варьироваться в зависимости от вида данного образования. Так, себорейная кератома
(другое название — себорейный кератоз
) возникает на коже как коричневое либо желтоватое пятно. Спустя некоторое время это пятно увеличивается в размерах, становится плотнее, темнеет. На нем появляются заметные трещины. Данный вид кератомы является опасной болезнью, из-за которой у человека возникает много неудобств. Она является очень заметным косметическим дефектом. К тому же больного постоянно беспокоит зуд, шелушение ее поверхности, а иногда возникает периодическая боль. Время от времени отпадает часть кератомы, и возникает открытая рана с кровотечением. Если имеет место подобное повреждение, то больному необходимо сразу же обращаться к специалисту, так как возникает опасность попадания в открытую рану инфекции. Впоследствии инфекция может спровоцировать серьезные осложнения.
В большинстве случаев себорейная кератома – это множественное образование. Она возникает на кожных покровах лица, шеи, рук, ног, под волосяным покровом.
При постановке диагноза важно провести дифференциальный диагноз со старческой кератомой
, вульгарной
, кератопапилломой
, базалиомой
, плоскоклеточным раком кожи. Сенильная кератома
(другое название — старческий кератоз
) всегда возникает как множественное образование
Оно имеет беловатый или серый оттенок. Спустя некоторое время образование увеличивается, покрывается бляшками, которые покрываются серой коркой. Такая кератома может воспаляться. Как правило, сенильная кератома возникает у тех, кому уже исполнилось тридцать лет. Она проявляется на шее, лице, а также с тыльной стороны кистей. В более редких случаях сенильная кератома появляется на животе, предплечье, груди, голени, спине
Сенильная кератома
(другое название — старческий кератоз
) всегда возникает как множественное образование. Оно имеет беловатый или серый оттенок. Спустя некоторое время образование увеличивается, покрывается бляшками, которые покрываются серой коркой. Такая кератома может воспаляться. Как правило, сенильная кератома возникает у тех, кому уже исполнилось тридцать лет. Она проявляется на шее, лице, а также с тыльной стороны кистей. В более редких случаях сенильная кератома появляется на животе, предплечье, груди, голени, спине.
Течение данного вида кератомы всегда длительное, при этом озлокачествление образования происходит достаточно редко.
Роговая кератома
(другое название — кожный рог
) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль
. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
Фолликулярная кератома
(еще одно название — фолликулярный кератоз
) – это достаточно редкое заболевание. Его симптомы – появление на коже узелков розового или сероватого цвета. В диаметре такие кератомы иногда достигают 1,5 сантиметра. У женщин фолликулярный кератоз часто образуется под волосяным покровом, над верхней губой.
Солнечная кератома
(другое название — актинический кератоз
) – это предраковая болезнь, как правило, проявляющаяся у мужчин разного возраста. Подобное образование появляется на открытых к доступу солнечного света участках кожи. При данном состоянии на коже возникают множественные очаги болезни, которые покрываются сухими сероватыми чешуйками. Наиболее часто данная болезнь проявляется у людей, имеющих светлую кожу. Заболевание медленно переходит в злокачественную опухоль. При этом данный процесс часто происходит незаметно и для пациента, и для врача
В процессе диагностики важно дифференцировать заболевание с другими видами кератомы, а также с радиационным дерматитом
, вульгарными бородавками
Виды и формы
В медицинской классификации различаются несколько видов кератом. Каждый из них характеризуется своими особенностями развития, формой, местами локализации и причинами появления. Существуют такие разновидности этих кожных новообразований:
- Старческая. Известна также как сенильная, возрастная или себорейная кератома. Причиной её появления считается возраст, так как заболевание чаще всего обнаруживается у людей старше 40—50 лет. Представляет собой серое, бурое или чёрное пятно на коже. По мере развития постоянно увеличивается в размерах как в ширину, так и в высоту, приобретая форму узелка, бляшки, а затем может перейти в роговую кератому. Примечательна тем, что никогда не проходит сама и постоянно растёт в течение всей жизни человека. Покрыта рыхлыми жирными чешуйками, легко удаляемыми с поверхности. На поздних стадиях развития может достигать 2 см в толщину и создаёт вид чужеродного тела на коже. При частых повреждениях или влиянии неблагоприятных факторов старческая кератома имеет высокий риск перерождения в рак — до 35%.
- Роговая. Редко встречающаяся форма, состоящая из большого количества ороговевших клеток, образующих над здоровым слоем эпителия выпуклый бугорок, сужающийся к концу. Он достигает до 10 см в длину, у основания окружён воспалительным ободком. Кожный рог имеет плотную структуру и неровную шелушащуюся поверхность. Чаще всего возникает на лице или в области вокруг половых органов. Обычно такое новообразование единично, но не всегда. Может выступать как самостоятельной патологией, так и симптомом некоторых кожных заболеваний. Имеет высокую склонность к спонтанному превращению в рак.
- Фолликулярная. Редкая форма опухоли, возникающая при наслоении отмерших клеток эпителия, которые выстилают волосяной канал. Выглядят как выпуклый узел 1,5—2 см в диаметре с неровной шероховатой (иногда чешуйчатой) поверхностью и сероватым либо розоватым оттенком. В центре узелка образуется небольшое углубление. Чаще всего фолликулярная кератома возникает на волосистой части головы или на лице. Её озлокачествление маловероятно, но при удалении это новообразование может возникать вновь даже при применении самых действенных методов.
- Солнечная. На начальных стадиях выглядит как ярко-розовая припухлость на коже, затем быстро трансформируется в бурую бляшку, на всей поверхности и периферии которой заметно воспаление. Чаще всего проявляется в форме множественных новообразований, катализирующих на коже лица. Они плотные по структуре, а сверху покрыты шелушащимися чешуйками, легко отваливающимися при воздействии. Провоцируется солнечной радиацией, причём не единовременным облечением, а длительным воздействием на протяжении всей жизни человека. Является предраковым состоянием кожи и склонна к спонтанному озлокачествлению и разрастанию.
- Ангиокератома. Отличается от прочих тем, что в формировании участвуют капилляры. Представляет собой небольшие узелки синеватого, красного или чёрного цвета. Они имеют неправильную форму, нечёткие границы и шелушащуюся поверхность. Ангиокератома может быть симптомом некоторых заболеваний или самостоятельно развившимся нарушением. Случаев её озлокачествления описано не было, но новообразование склонно к самопроизвольному расширению.
