Симптомы и причины микседемы

Диагностические мероприятия при гипотиреозе

Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов. На первом этапе пациента осматривает специалист. Он собирает анамнез, анализирует клинические проявления. Полученные сведения являются поводом назначения инструментальных и диагностических исследований.

Общий анализ крови.

Важен показатель гемоглобина. Зачастую в крови обнаруживается анемия.

Общий анализ мочи.

Позволяет проанализировать работоспособность мочевыделительной системы, почек.

Биохимический анализ крови.

Важны печеночные и почечные показатели.

Узи щитовидной железы.

Позволяет диагностировать патологию и отличить от других патологий.

Анализ крови на гормоны.

Гормоны при гипотиреозе определяют не только щитовидной железы, но и тиреотропный гормон гипофиза. Его результат при наличии заболевания позволяет выявить, первичный он или вторичный. Среди гормонов щитовидки особое значение имеет результат содержания в крови тироксина и трийодтиронина. При отсутствии патологии в норме их количество 2.5-5.5 ммоль/л, и 9.0-22.5 ммоль/л. При наличии патологии показатели существенно снижаются.

Электрокардиограмма.

На кардиограмме брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Сцинтиграфия щитовидки с радиоактивным йодом.

С его помощью определяется структура и работоспособность железы.

Компьютерная томография.

Используется для обследования гипофиза на предмет онкообразований.

Если анализы и другие диагностические мероприятия указывают на изменения, как при гипотиреозе щитовидной железы, необходимо незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

Симптомы

При гипотиреозе (микседеме) в организме человека отмечается сниженный уровень тироксина — гормона щитовидной железы. Такое состояние проявляется рядом разных симптомов. Прежде всего, микседема провоцирует у человека постоянное чувство усталости. Больной страдает от увеличения веса, сухости кожных покровов, у него отмечаются запоры, выраженная ломкость волос. Ряд таких проявлений можно отметить, даже рассматривая фото человека. Симптомы гипотиреоза также проявляются ощущением холода, депрессивным состоянием, трудностью умственных реакций. Все эти признаки – результат ощутимого замедления метаболизма.

Одним из основных признаков микседемы является слизистый отек кожного покрова и подкожной клетчатки. Если при слизистых отеках надавить на кожу пальцем, то углубления на ней не остается. Как следствие, изменения выражены на лице больного: оно становится одутловатым, черты грубеют, а под глазами появляются мешки.

Микседема щитовидной железы может провоцировать и другие симптомы, которые возникают реже, чем описанные выше. Вследствие отека голосовых связок голос может стать очень низким. У женщин болезнь проявляется нерегулярными или особо обильными менструациями, понижением сексуального желания. Иногда недуг ведет к бесплодию. Кроме того, у пожилых людей может заметно снижаться память и отмечается выраженная дезориентация.

Но иногда такие симптомы провоцируют и другие заболевания, поэтому установление диагноза в некоторых случаях требует тщательной проверки. Развитие симптомов при гипотиреозе часто происходит относительно медленно, поэтому состояние пациента может ухудшаться постепенно, в зависимости от процесса снижения в организме содержания тироксина. После курса усиленного лечения симптомы болезни, как правило, исчезают.

Претибиальная микседема

Эту форму патологии нужно рассмотреть как можно внимательнее. В отличие от других форм она проявляется не вследствие сниженного уровня гормонов, а наоборот повышенного. Причиной тиреотоксикоза, а именно так и называют этот недуг, является диффузно токсический зоб – базедова болезнь.

Эта форма проявляется локально. Симптоматикой ее является проявление на голени ног видоизмененных кожных участков. Кожные покровы покрываются шероховатостью, сухими и приобретают лиловый оттенок. Иногда внешние симптомы могут сопровождаться зудом.

Претибиальная микседема проявляется в виде шероховатых лиловых пятен на ногах

Лечение этой формы проводится в комплексе с коррекцией нарушений в самой щитовидке, которая и является причиной патологии. Если недуг сопровождается зудом, то проводят местную терапию при помощи мазей, в составе которых присутствуют стероидные противовоспалительные компоненты. Чаще всего пациентов с такой формой болезни интересует косметический эффект и в этом случае специального лечения микседемы не предусматривают, а проводят терапевтические действия по основному заболеванию.

Заболевание щитовидной железы гипотиреоз

Что же собой представляет заболевание щитовидной железы гипотиреоз? Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, которое характеризуется недостатком вырабатываемых гормонов. Проявляется замедлением  всех обменных процессов в организме, мышечной слабостью, сонным состоянием, появлением лишнего веса.

Отметим, что гипотиреоз это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы, оно развивается из-за длительной недостатка гормонов щитовидки. Особенностью заболевания является затруднённая диагностика на начальном этапе. Дело в том, что заболевание долгое время может никак себя не проявлять. Когда у человека появляются явные симптомы гипотиреоза,  в организме уже происходят системные изменения, происходит нарушение функций многих органов и систем.

Как известно тиреоидные гормоны, в том числе, регулируют энергетический обмен в организме, когда их не хватает — энергетический обмен замедляется, снижается потребление тканями кислорода, расход энергии уменьшается, организм, как бы переходит на экономный режим работы. Происходят нарушения синтеза клеточных ферментов, необходимых для жизнедеятельности клеток.

Если не начато своевременное лечение у человека может развиться, у взрослых, микседема (слизистый отёк), а у детей  — кретинизм (умственная отсталость).

Надо сказать, что гипотиреоз может быть как врождённым, так и приобретённым.  Однако наибольшее распространение имеет приобретённый гипотиреоз, в 99% случаев. Среди причин возникновения приобретенного   гипотиреоза можно отметить:

• Паренхимальные повреждения щитовидки со стороны собственной иммунной системы (хронический аутоиммунный тиреоидит). Может вызвать гипотиреоз спустя много лет и даже десятилетий.
• Частичное или полное удаление щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом могут стать причиной ятрогенного гипотиреоза.

Эти факторы становятся причиной возникновения стойкого, необратимого гипотиреоза.

Существуют факторы, которые могут приводить к временной дисфункции щитовидной железы:

• Приём препаратов – тиреостатиков, при лечении диффузного токсического зоба;
• Вследствие длительного недостатка йода. Отметим, что лёгкий и средний недостаток этого микроэлемента не может привести к гипотиреозу. Недостаток йода у беременных женщин и новорожденных детей провоцирует развитие транзиторного гипотиреоза, который проходит сам после исчезновения фактора дефицита йода.

Врождённый гипотиреоз возникает из-за врождённых нарушений в структуре щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза. Недостаток гормонов щитовидной железы может быть причиной нарушений и недоразвитости центральной нервной системы ребёнка, в том числе коры головного мозга, что находит проявление в умственной отсталости, в тяжёлых случаях возникает кретинизм, нарушается развития скелета и т.п.

Исходя из тяжести возникающих нарушений, гипотиреоз подразделяют на:

• Первичный гипотиреоз — его причиной являются патологии самой щитовидной железы, проявляется в повышении уровня тиреотропного гормона.
• Вторичный гипотиреоз – возникает из-за поражения гипофиза, при этом уровни тиреотропного гормона и тироксина снижены.
• Третичный гипотиреоз — возникает из-за дисфункции гипоталамуса.

Причиной первичного гипотиреоза чаще всего становятся различные воспалительные процессы щитовидной железы. Иногда причину первичного гипотиреоза установить не удаётся, в таких случаях заболевание считают идеопатическим. Отметим, что вторичный и третичный гипотиреоз встречаются гораздо реже первичного.

Существует несколько стадий развития гипотиреоза:

• Субклиническая – Что бы восполнить недостаток гормонов, щитовидная железа разрастается, увеличивается в размерах. Уровень трийодтиронина и тироксина при этом остаётся в норме, а уровень тиреотропного гормона повышается.
• Манифестная – появляются внешние проявления болезни, при этом уровень тиреотропного гормона продолжает расти, а уровень тироксина снижается.
• Компенсированная – недостаток гормонов компенсируется гормональными препаратами.
• Декомпенсированная – когда уровень гормонов не восполняется, возникают тяжёлые осложнения в виде кретинизма, микседемы (вплоть до комы), сердечной недостаточности.

Причины первичного гипотиреоза

Первичный гипотиреоз обусловлен поражением непосредственно самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение продукции гормонов.

Причины возникновения:

1. Осложнения лечебных мероприятий после:

• оперативного лечения различных заболеваний щитовидной железы;
• лечения токсического зоба радиоактив­ным йодом;
• лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов, расположенных на шее;
• использования йодсодержащих лекар­ственных препаратов;
• приема глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, сульфаниламидных препа­ратов;
• удаление щитовидной железы.

1. Опухоли, острые и хронические ин­фекции, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), абсцесс, туберкулез, саркоидоз ( системное заболевание, характеризующееся,образованием в пораженных тканях гранулем);
2. Гипоплазия — недоразвитие щитовидной железы вследствие дефектов внутриутробного развития обычно у ново­рожденных и детей 1—2 лет, нередко соче­тающаяся с глухотой и кретинизмом.

Симптомы микседемы

Если есть нехватка тиреоидных гормонов, то указывать на это могут разные признаки. Симптоматика проявления гипотиреоза – микседемы зависит от того насколько нарушен синтез гормонов и длительности прогрессирования болезни.

Микседема может стать следствием того, что пациент не лечит диффузный зоб

Основной признак проявления болезни – это отёки. Отечность может быть генерализированной или появляться в определенных местах, например, поражать слизистые. Чаще всего они появляются в области лица, спины и груди.

Отеки при микседеме поражают, как подкожную клетчатку, так и уходят глубоко в ткани. В результате бездействия подобное состояние может сдавить трахею, нарушить дыхание и глотание. Отек влияет и на голос, ведь голосовые связки поражены.

Есть и другие признаки патологии: сухие кожные покровы, ломкие волосы и ногти.

Если не предпринять никаких мер и не начать своевременное лечение, то болезнь будет прогрессировать и спровоцировать неврологические симптомы микседемы, такие как головные боли, парестензии, расстройства психики и снижение тактильной чувствительности.

Нехватка тиреоидных гормонов сказывает на психологии человека. Он часто находится в депрессивном и угнетенном состоянии, чувствует усталость даже когда отдыхает, у него снижается работоспособность.

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…»
Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой?
Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь…
Читать далее »

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее — элементарно.
Читать далее »

При врожденной микседеме у детей случается задержка развития. Ребенок сразу после рождения может плохо дышать, глотать и у него тело отекшее.

Микседема у детей чаще всего является врожденным заболеванием, передающимся от матери, которая во время беременности не дополучала йод

Также данная патология может влиять на работу каждого внутреннего органа, в результате чего появляются различные вторичные болезни.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы

Прогноз благоприятен только при своевременном обращении к специалисту и правильно поставленном диагнозе. Для лечения прописываются прием гормональных препаратов и лекарственных средств с содержанием йода, гомеопатия. Хорошие успехи достигаются, если прием лекарственных препаратов совмещают с диетой, народными средствами, занятиями спортом. При диагнозе гипотиреоз симптомы и лечение у женщин, мужчин в некоторых моментах схожи с симптомами и лечением зоба.

Заместительная терапия

Заключается в приеме пациентом медикаментозных средств, компенсирующих недостаток гормонов. Как правило, прописывают тиреотом, левотироксин, эутирокс, йодитирокс. Заместительная терапия при гипотиреозе щитовидки является пожизненной. Начинают с малых доз лекарств, постепенно их увеличивают. Сначала компенсируют недостаток гормонов в организме, далее поддерживают приемлемую дозу. Основной критерий при этом – хорошее самочувствие больного.

Лечебная диета

Питание при гипотиреозе щитовидной железы рекомендовано сбалансированное, диетическое, с низкой энергоценностью рациона. Врачи настоятельно советуют пациентам сокращать количество жира и углеводов в еде, исключать продукты с большим количеством соли. При гипотиреозе желательно употреблять блюда, стимулирующие выработку желудочного сока и имеющие «послабляющие» свойства (они способствуют похудению). Противопоказаны:

• жирные мясные молочные продукты;
• продукты, содержащие сою;
• выпечка;
• сахар, мед, варенье;
• рафинированные продукты (рис, сахар, белая мука).

Рекомендованы:

• все ягоды и фрукты;
• бульоны, приготовленные на костях;
• зелень;
• рыба, морепродукты;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты однодневного приготовления (простокваша, творог).

Народные средства

Благоприятный эффект на щитовидную железу оказывает прием соков (овощных), разных травяных сборов. Они не заменяют основное лечение гормональными средствами, но создают благоприятные условия для работы органа, смягчают проявления гипотиреоза, усиливают действие медикаментов. Народные средства разнообразны и не подходят для лечения каждого человека. Вот некоторые методы:

1. Лечение гипотиреоза огурцом. Необходимо съедать не менее 1 килограмма корнеплодов в день. В них содержится йод, который хорошо усваивается организмом. Отзывы и впечатления от такой «терапии» лишь положительные.
2. Лечение гипотиреоза травами. Один из многих вариантов: взять равное количество березовых почек, зверобоя, корня девясила, ягод рябины. Все компоненты заварить 1 литром кипяченой воды, немного подержать на слабом огне и настоять полусутки. Полученную смесь трав пить трижды в день до еды.

Причины возникновения заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа, впрочем, как и вся эндокринная система, функционирует за счет гормонов. Если их выработка в организме недостаточная, то это приводит к тому, что щитовидка полностью или частично прекращает свое функционирование.

Следом за главным органом эндокринной системы наступает дисфункция работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Помимо этого, у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, а у мужчин снижается либидо. Такая клиническая картина в медицине называется гипотиреоз, а микседема – это заболевание, которое развивается на фоне гормональной недостаточности.

Патогенез микседемы характеризуется структурным изменением функционального аппарата железы. При этом секреторная функция щитовидки полностью нарушается.

Микседема образуется в результате:

• Инфекционных заболеваний – ангина, ВИЧ, ОРВИ, рожа, сифилис;
• Механические черепно-мозговые травмы;
• Тяжелые заболевания центральной нервной системы;
• Базедова болезнь;
• Зоб Хашимото – аутоиммунное заболевание;
• Аденома гипофиза – переднего отдела мозга;
• Дефицит йода в организме;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Болезнь щитовидной железы – микседема имеет еще одну особенность. Патологическое состояние развивается в случае, если человек проживает в неудовлетворительных гигиенических условиях, например, помещениях с повышенной влажностью, сырых и неотапливаемых.

Причины развития и симптомы микседемы

Немногие люди знают, что такое микседема. В действительности микседема – это опасная форма гипотериоза, который имеется у больного уже длительное время. Гипотериоз – это недостаток выработки гормонов щитовидной железы.

Данный диагноз ставится , как правило, людям после 40 лет, а в детском возрасте гипотериоз приводит к умственной отсталости, к отставанию в физическом и половом развитии.

Заболевание длительное время может никак себя не проявлять, больной не догадывается, что его депрессия и утомляемость могут быть связаны с развитием гипотериоза.

Микседема – это следствие длительно текущего снижения функции щитовидной железы. В некоторых случаях данное заболевание сопровождает сердечная недостаточность, гиповентиляция, нарушения водного и электролитного баланса организма, состояние комы. Если микседему не лечить, то с большой вероятностью наступит летальный исход.

Причины развития болезни

Специалисты говорят о нескольких причинах, провоцирующих развитие микседемы:

1. Частичная или полная резекция щитовидной железы или состояние больного после терапии препаратами, содержащими радиоактивный йод.
2. Повреждение паренхимы щитовидки иммунной системы. В этом случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы или десятилетия.

Развитие микседемы возможно в следствие атаки иммунитета, дефицита йода, врожденных проблем со щитовидной железой (недоразвитость железы), лечения диффузного токсического зоба. Вторичный и третичный гипотериоз связаны с дисфункцией гипофиза и гипоталамуса в связи с травмами и опухолями.

О микседеме, как осложнении после диффузного токсического зоба, хочется сказать отдельно несколько слов. Данное состояние называется претибиальная микседема и встречается она в медицинской практике не часто.

Ее нельзя назвать классической формой микседемы на фоне гипотериоза, когда выработка гормонов снижена. В данном случае симптомы напротив формируются при избытке гормонов.

Зачастую данное состояние сопутствует Базедову болезнь и тиреотоксикозы.

Претибиальную микседему можно отличить по некоторым признакам:

• на коже передних частей голени появляются узелковые изменения;
• роговой слой кожи на голени утолщается;
• беспокоит сильный зуд, кожа шелушится;
• развивается фолликулез.

Клиническая картина

Симптомы микседемы следующие:

1. Отечность конечностей в связи с накоплением слизистого вещества в тканях.
2. Снижение кровяногодавления.
3. Увеличение массы тела из-за ухудшенного обмена веществ.
4. Диспепсические явления – тошнота, запоры, метеоризм.
5. Одутловатость лица.
6. Сбой менструального цикла.
7. Чрезмерная утомляемость, замедление речи и мышления, слабость.
8. Выпадение волос, их ломкость и сухость.
9. Озноб даже в теплое время года и отапливаемом помещении.
10. Кожа желтушного оттенка.
11. Проблемы со слухом, изменение голоса в связи с отеком гортани, языка и среднего уха.

Диагностика заболевания

При обнаружении каких-либо из вышеописанных симптомов необходимо срочно посетить эндокринолога. Врач основывает свои умозаключения на данных лабораторных и инструментальных исследований:

1. Проводится анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Это ранний и чувствительный показатель первичного гипотериоза, при котором уровень ТТГ повышен. При вторичном гипотериозе концентрация ТТГ снижается.
2. Снижение концентрации свободного Т4 свидетельствует о начале развития заболевания.
3. Поглощение радиоизотопов больной щитовидной железой хуже, чем в нормальном состоянии.
4. Проводится ультразвуковое исследование железы или компьютерная томография.
5. Пункция щитовидной железы позволит подтвердить или исключить наличие опухоли.

Лечение заболевания

Лечение микседемы основано на заместительной терапии, которая должна проводится своевременно путем приема гормонов щитовидной железы L-тироксин, трийодтиронин, тиреоидин, тиреотом форте, тиреотом, тиреокомб. Лечение длительное, порой пациент вынужден принимать гормоны всю свою жизнь.

При этом дозировка препаратов должна корректироваться постепенно с учетом переносимости препаратов и тяжести заболевания

Лечением должен заниматься врач-эндокринолог, который вместе с тем обратит внимание на сопутствующие заболевания

Вовремя начатое правильное лечение позволяет вернуть трудоспособность и избавиться от многих симптомов.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза заключается в ежедневном приеме синтетического аналога тироксина — левотироксина, который полностью нормализует обмен веществ в организме, нарушенный гипотиреозом. Действие левотироксина не мгновенное. Через одну-две недели после начала лечения больные замечают, что постепенно уходит слабость и возвращается энергия. Лечение гипотиреоза, как правило, пожизненное. Дозу левотироксина необходимо подбирать. Подбор дозы происходит с помощью анализа на ТТГ, уровень ТТГ должен быть в пределах нормы. Если ТТГ низкий, значит доза левотироксина слишком высока, и наоборот, если ТТГ высокий — доза недостаточна. ТТГ при подборе проверяют каждые два-три месяца.

Когда нужная доза левотироксина установлена, достаточно проверять ТТГ примерно раз в год. Слишком большая доза левотироксина приводит к развитию гипертиреоза, который может сопровождаться следующими симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, раздражительностью и тд. Некоторые пищевые продукты и лекарственные препараты нарушают всасывание левотироксина, поэтому о них надо обязательно сообщить врачу: соевые продукты (в больших количествах); клетчатка (в больших количествах); препараты железа; холестеринамин; гидроксид алюминия (часто содержится в противокислотных препаратах — антацидах); препараты кальция.

Народные методы лечения гипотиреоза

Народная медицина из арсенала своих средств может предложить использовать следующие рецепты:

• 1 столовую ложку меда смешивают с 1 столовой ложкой протертого с кожицей лимона. Принимают длительно, по 1 столовой ложке 3 раза в день;
• 1 столовую ложку меда перемешивают с мякотью 3-4 грецких орехов. Принимают натощак утром;
• 1 чайную ложку красного перца, 1 чайную ложку сухой морской капусты и 1 столовую ложку медуницы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают ночь, процеживают. Пьют по одной трети столовой ложки натощак 3 раза в день.

Также при гипотиреозе для улучшения обменных процессов рекомендуется регулярно принимать адаптогены – препараты, которые усиливают общие приспособительные реакции организма. Это настойки женьшеня, лимонника китайского, заманихи высокой, левзеи сафлоровидной, облепихи, элеутерококка колючего. Принимая растительные адаптогены, учтите, что они эффективнее действуют с сентября-октября до апреля-мая.

Также, пожалуйста, не забывайте, что при болезни гипотиреоз народные методы лечения можно использовать лишь после консультации с врачом и вместе со средствами официальной медицины.

Симптомы гипотиреоза у взрослых

Клинические симптомы гипотиреоза у мужчин и женщин зависят от его причины, возраста больного и скорости роста дефицита тиреоидных гормонов. Признаки в общем характеризуются полисистемностью, хотя большинство пациентов жалуются на какую – либо одну систему органов, из-за чего диагностика и лечение нередко затрудняются.

Основными признаками гипотиреоза являются:

• слабость
• сонливость
• утомляемость
• замедление речи и мышления
• постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
• одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
• изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
• прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
• склонность к снижению артериального давления
• тошнота, метеоризм, запоры
• выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
• нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы гипотиреоза у новорожденных:

• гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
• вздутый живот, пупочная грыжа,
• низкий сиплый голос,
• увеличены задний родничок и щитовидная железа,
• гипотония (пониженный тонус мышц).

К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

• снижение аппетита,
• затрудненное глотание,
• метеоризм,
• отклонения от норм набора веса и линейного роста,
• бледность и сухость кожных покровов.

В 9 месяцев при врожденном гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребенка.

Кожные покровы

• Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос.
• Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах.
• Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.

Кровь

• Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости.
• Снижение иммунитета проявляется частыми простудами.

ЖКТ

• Наблюдается снижение аппетита. Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
• Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.

Центральная нервная система (ЦНС)

ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии.

Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

• Апатия, вялость
• Бессонница ночью и сонливость днем
• Снижение интеллекта, памяти
• Депрессия
• Снижение рефлексов.

Половые органы

• У женщин: нарушение цикла по типу аменореи или меноррагии, бесплодие
• У мужчин: отсутствие либидо, снижение потенции, гинекомастия

Выраженность и быстрота развития симптомов зависят от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Тотальная тиреоидэктомия ведет к быстрому развитию гипотиреоза. Однако и после субтотальной операции в первый год или в дальнейшем у 5-30 % оперированных развивается гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител может быть одной из его причин.

Микседема

Длительный и выраженный недостаток гормонов щитовидной железы приводит к тяжелейшей форме гипотиреоза – микседема. Это состояние имеет все признаки низкой тиреоидной функции и сопровождается сильной отечностью тела и лица.

Причины заболевания

Причины развития любого гипотиреоза:

• первичные (повреждение ткани щитовидной железы);
• вторичные (заболевание гипофиза и гипоталамуса).

Основные заболевания, которые становятся причиной микседемы: хронический аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, послеоперационный гипотиреоз, врожденный гипотиреоз.

Все эти болезни требуют регулярного наблюдения и обследования у эндокринолога. Если пациент не знает о своей проблеме или пренебрегает медицинской помощью, то его состояние может прогрессивно ухудшиться до микседемы.

Причина клинических проявлений при микседеме – это почти полное отсутствие тиреоидных гормонов в крови. Этот недостаток провоцирует изменения в обмене веществ. В жидкостях организма повышается концентрация альбумина и муцина. Эти вещества притягивают к себе воду, задерживают ее в тканях.

Она остается даже при приеме больших доз диуретических препаратов.

Жалобы пациентов

Симптомы микседемы связаны со всеми системами органов. Гормоны щитовидной железы нужны и нервной ткани, и сердцу, и пищеварительному тракту, и половой системе. Недостаток тироксина и трийодтиронина приводит к целому комплексу жалоб.

У пациентов резко снижается скорость основного обмена веществ. Калорий тратится мало, так как мало энергии производится для обогрева тела. Температура снижается до 35–36 градусов. Даже инфекционные процессы не сопровождаются лихорадкой или субфебрилитетом. Это резко снижает иммунитет пациента против вирусов и бактерий.

Вес тела постепенно растет. Увеличивается масса жировой ткани, что можно зафиксировать при специальных измерениях калипером. Пациент толстеет на фоне обычного питания или даже на диете. Кроме того, в организме задерживается много жидкости, что тоже отражается на массе тела.

При осмотре больного с микседемой выявляются:

• бледная, сухая, отечная кожа;
• тусклые редкие волосы;
• выпадение наружных краев бровей;
• отек век;
• лицо без мимики;
• глухой голос.

Больные имеют довольно характерный вид. Кроме того, типично и их поведение. Они мало жалуются, мало интересуются заболеванием и своим состоянием. Складывается впечатление, что происходящее вокруг их мало интересует.

Симптомы заболевания по органам и системам:

• брадикардия;
• гипотония;
• сниженная перистальтика пищеварительного тракта;
• снижение слуха;
• «туннельные» синдромы (нейропатия).

Микседема сопровождается существенным ухудшением памяти и интеллекта. Пациенты чаще всего односложно отвечают на вопросы. Им трудно ориентироваться в сложном материале, решать логические задачи, запоминать и анализировать подробности.

Оценка психологического состояния с помощью особых методик (шкалы Бека, Зунга и т. д.) чаще всего выявляет депрессию.

Диагностика заболевания

Выявить это заболевание легко, если у пациента раньше уже были проблемы со щитовидной железой. Появление характерных признаков позволяет заподозрить идиопатическую и другие формы болезни у пациентов с благоприятным анамнезом.

Диагностику начинают с осмотра. Затем проводится лабораторное исследование. В первую очередь оценивается гормональный профиль: ТТГ, T4 и T3. Далее исследуются биохимический анализ крови, общий анализ мочи, клинический анализ крови, ЭКГ и т. п.

Если гипотиреоз подтверждается, то в подавляющем большинстве случаев он является первичным (более 95%).

Лечение заболевания

Лечение микседемы требует немедленных мер. Это состояние чрезвычайно опасно для пациента и может спровоцировать гипотиреоидную кому.

Основной принцип терапии – пожизненное заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Дозы препарата подбираются индивидуально. Обычно требуется около 1,75 мкг левотироксина на каждый килограмм массы тела пациента.

Если лечения левотироксином оказывается недостаточно, то к терапии добавляют препараты трийодтиронина.

При эндемическом зобе и у детей в медикаментозную схему обязательно включают йодиды калия.

Улучшение самочувствия наблюдается быстро. Обычно положительные эффекты лечения заметны через 2–4 недели.

Контролируют результаты терапии микседемы по уровню гормонов, самочувствию, данным объективного исследования.

Достаточно часто эндокринолог рекомендует и симптоматические средства для лечения заболевания. Так, могут быть назначены ноотропные средства, витамины и микроэлементы, слабительные препараты.

(2

Правильный рацион при микседеме

Очень важно если у пациента обнаружили микседему пересмотреть рацион. Чаще всего нехватка тиреоидного гормона вызвана недостатком йода в организме, поэтому необходимо добавить в рацион продукты, обогащенные ним

При правильном питании сразу улучшается общее состояние организма, приходят в норму обменные процессы.

Недостаток гормонов вдет к сбоям в работе пищеварительной системы, чтобы снизить нагрузку на нее нужно кушать только здоровую пищу. Постараться ограничиться от приема жирного мяса и рыбы. Лучше добавить в рацион жиры, но растительного происхождения. Очень полезно пред каждым приемом пищи пить по 1 чайной ложке льняного масла. Также в рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов в сыром виде.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Хорошо помогают для восстановления функции щитовидки соки из овощей. Но стоит запомнить, что готовить его лучше дома и пить сразу после приготовления. Самыми полезными считаются соки из моркови, капусты, редьки, огурца и картофеля. Для придания им вкуса можно добавить мед и пить по ? стакана перед каждым приемом пищи.

Соблюдая все рекомендации, можно избавиться от многих симптомов. Вылечить полностью заболевание не получится, но облегчить состояние и поддерживать его можно.