Гемангиома у новорожденного

Патология внутренних органов

Как уже было сказано выше, гемангиома может образоваться не только на кожных покровах, но и на внутренних органах. Например, поражение головного мозга капиллярно-кавернозным образованием сопровождается сильными болями, нервными расстройствами, которые вызывают постоянное чувство тревоги. Если произойдет разрыв опухоли, летальный исход неминуем.

Капиллярная гемангиома печени не менее коварна. Она представляет собой очень серьезное заболевание. Общее состояние больного никак не меняется, симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать опухоль довольно трудно. Чаще всего ее обнаруживают случайно при обследовании. Если гемангиома разорвется в печени, спасти пациента уже не получится.

Редко, но бывает такое, что патология развивается в селезенке. При увеличении гемангиомы могут появиться боли. Не стоит игнорировать ситуации, когда новообразование не дает полноценно функционировать организму. К признакам относят повреждение слизистой, глазных век или слуховых проходов.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

Болью в области пораженного позвонка;
Чувством онемения в конечностях;
Парезами и параличами (редко);
Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
Онемение в конечностях;
Парезы и параличи ног;
Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
КТ.
МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома — не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Клинические особенности

Диагностика гемангиом у детей в подавляющем большинстве случаев не вызывает затруднений. Важнейшим фактором, позволяющим дифференцировать гемангиому с другими опухолевыми образованиями и сосудистой мальформацией (неправильным соединением кровеносных сосудов), является пролиферация, то есть, рост опухоли в течение первых месяцев жизни ребенка.

Гемангиома проходит свой «жизненный цикл», который начинается от появления опухоли и заканчивается стабилизацией роста, а затем рассасыванием

Первичным признаком лицевой гемангиомы у детей является появление небольшого гиповаскуляризированного пятна бледно-розового оттенка, диаметр которого не превышает 1-2 мм. Впоследствии это пятно преобразуется в дермальную папулу красного цвета и представляет собой узелок, заполненный инфильтратом и возвышающийся над поверхностью кожи. Пятна на начальной стадии имеют небольшие размеры (до 5-7 мм), слегка бугристую поверхность. Если опухоль имеет кавернозную структуру и локализуется в подкожно-жировой клетчатке, кожа над ней может иметь синюшный оттенок и при первичном осмотре напоминать гематому.

Клиническими признаками, позволяющими дифференцировать гемангиому с сосудистой мальформацией и другими патологиями сосудов, являются:

Время появления. Большая часть гемангиом диагностируется в возрасте от 2 недель до 2 месяцев.
Локализация опухоли. Большинство гемангиом располагаются в области лица, шеи и головы.
Пролиферация патологически измененных клеток

Если пятно было выявлено при рождении, особенно важно динамически наблюдать за прогрессированием опухоли. Пролиферативной способностью обладают только клетки гемангиомы – при сосудистой мальформации опухоль не увеличивается в размерах и не меняет свою окраску.
Наличие признаков редукции

Почти 90% гемангиом самостоятельно редуцируют в период от 3 до 12 лет, поэтому объективные клинические признаки регрессирования образования также подтверждают патогенетические и морфологические показатели опухоли.

Диагностически значимыми при выявлении признаков гемангиомы у ребенка являются лучевые исследования, позволяющие определить реологические особенности опухоли и степень ее распространенности. Для подтверждения диагноза используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования, 4-канальная реовазография и ангиография.

Исследование младенческой гемангиомы методом компьютерной томографии

Характеристика патологии

Гемангиома относится к патологиям кровеносных сосудов. Возникать образование способно в любой части тела. Опухоль приобретает разнообразные формы и размеры – от небольшого пятна до крупного образования. Патология может поражать ткань внутренних органов – это считается крайне опасным видом. Местом локализации гемангиомы становится участок или орган, который снабжает ветвистая сеть кровеносных сосудов. В медицинской практике чаще диагностируются гемангиомы в тканях почки, печени, позвоночника и на коже. Возможно развитие новообразования на верхнем слое дермы и в подкожных структурах.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образованная по причине активного разрастания повреждённых клеток кровеносного сосуда. Стремительный рост атипичных капилляров приводит к формированию узла и нарушению кровоснабжения участка. Узел не может перейти в злокачественную форму, но во время стремительного разрастания атипичных клеток разрушаются ближайшие ткани и органы, вызывающие нарушения в функционировании травмированных участков тела

Поражение жизненно важного участка организма приводит к инвалидности или смерти человека

Болезнь опасна возможными кровотечениями и формированием язв на больном участке. Гемангиома может в определённый момент самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому врачи часто предпочитают не лечить опухоль, а наблюдать за процессом роста. Расположение в области внутренних органов или рядом с жизненно важными органами требует срочного лечения патологии – это предотвратит развитие опасных симптомов. Терапевтический способ зависит от локализации, степени поражения организма и возраста пациента.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Код по МКБ-10 у заболевания D18.0 «Гемангиома любой локализации». Возникает новообразование у детей и взрослых. У женщин часто встречается патология в тканях шейки матки. Возможно расположение узелков на губе, щеке, передней части черепа, в области грудной клетки. Поражается зона пупка, обнаруживается на кисти, плече, в области нижних конечностей и т.д.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптоматика

Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.

Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.

При этом симптомы следующие:

острая боль при повреждении мышечной ткани;
тянущая боль при зажиме нерва;

Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.

Механизм развития

Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.

Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.

Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.

Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.

Степень	Локализация
Первая	Опухоль охватывает весь позвонок полностью.
Вторая	Пораженным оказывается лишь позвоночное тело.
Третья	Локализация образования – заднее позвонковое кольцо.
Четвертая	Поражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело.
Пятая	Локализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга.

Еще по теме «Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей (гемангиом) у детей»:

Меланома: бесплатная диагностика 23 мая по всей России

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей ( гемангиом ) у детей. Родимое пятно – косметический дефект или опасный симптом? Звездчатая ангиома часто наблюдается у детей на коже лица и шеи в виде центральной рубиновой точки, от которой в…

Ребенок под опекой и сад. Куда бежать?

У собаки на теле появились шишки , что это может быть ?

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей ( гемангиом ) у детей. Я ломала большой палец на ноге, когда была с ребенком одна в санатории в Сочи. Тогда и опухоль начнёт спадать.

Танюше срочно нужна помощь! Быстрорастущая кавернозная гемангиома!

Многодетная семья бращается к вам за помощью – Танюше — милой, терпеливой восьмимесячной малышке мешает жить и быть здоровой быстрорастущая гемангиома правой околоушной области. Российские врачи настоятельно предлагают делать операцию, что может привести к очень страшным последствиям, т.к. опухоль находится рядом с сонной артерией, ухом и тройничным нервом. Это может грозить как потерей слуха, так и инсультом, так и полным бездействием половины личика. Танюшу берется лечить немецкая клиника в…

рак у пожилого человека

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей ( гемангиом ) у детей. Почему? Потому что это сосудистая опухоль, требующая наблюдения, и, при локализацией: занимают половину лица, боковые поверхности шеи, туловища и ноги на одной стороне.

Как определить перелом мизинца на ноге?

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей ( гемангиом ) у детей. Наибольшей активностью роста обладают опухоли у детей первого полугодия жизни с занимают половину лица, боковые поверхности шеи, туловища и ноги на одной стороне.

опухоль на ноге

меланома

Спасите мою ногу!

Ради Бога, скажите: киста — это опухоль?

Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей ( гемангиом ) у детей. Наибольшей активностью роста обладают опухоли у детей первого полугодия жизни с преимущественной локализацией в области головы и шеи.

SOS укусил кот

Стадии гемангиомы позвоночника

Риск осложнений повышается на самых поздних стадиях заболевания. Считается, что размер опухоли до одного сантиметра не несет никакой опасности. Гемангиома позвоночника по степени поражения может локализовываться:

в теле позвонка;
на всей его поверхности;
поражение заднего полукольца;
совмещенная патология в теле позвонка и его заднего полукольца;
захват опухоли в эпидуральном пространстве.

Заболевание может быть нескольких видов:

Капиллярное. Опухоль сосредоточена в месте локализации в форме плотного клубка. Очень тяжело лечится консервативными методами, так как не обладает достаточно яркой симптоматикой.
Рацематозное. Строение опухоли напоминает капиллярную сетку. Сосуды имеет более крупное строение.
Кавернозное. Сосуды расположены в виде тонких прослоек с прозрачными стенками. Полости очень плотно заполнены кровеносными сосудами.
Смешанное. Капиллярные и кавернозные сосуды сочетаются в этом типе опухоли. Симптоматика очень разная, зависит сильно от размеров образования и величины поражения позвоночника.

Классификация

Выделяют несколько видов, в зависимости от строения образования.

Рацематозные – в переплетении таких опухолей попадают как артерии, так и вены.
Капиллярные – это такая опухоль, стенки которой состоят из сложного переплетения капилляров. Такие переплетения образуют шары.
Рецематозные – данный вид имеет вид полости, у которой тонки стенки.
Смешанный вид – такой вид имеет в себе смешанную опухоль, у которой несколько признаков. Могут быть и капилляры, вены и артерии.

Встречается комбинация капилляров и полость с тонкими стенками. Могут быть вены или артерии и опять же полость с тонкими стенками, в которую и происходят кровоизлияния, при разрыве сосудов или вен.

Гемангиома подразделяется по отделу позвоночника, в котором расположена. В позвоночнике гемангиома может быть, как грудного, так поясничного, шейного или крестцового отдела позвоночника, чаще гемангиома локализуется в грудном отделе позвоночника. На втором месте – шейный отдел и только потом два оставшихся отдела позвоночника.

Подразделяют гемангиому по локализации в самом позвонке:

Гемангиома локализуется в позвоночном отростке.
Находится в теле позвонка.
Развивается в позвоночном канале.

По распространённости опухоль бывает множественной и одиночной.

Множественная форма – расположение находится в нескольких отделах позвонка.
Одиночная форма – располагается в одном отделе позвонка.

Разновидности болезни

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от расположения выделяют следующие разновидности патологии:

Кожная опухоль формируется на верхних слоях дермы. Данный вид считается безопасным, т.к. в основном не принимает больших объёмов и склонен к самостоятельной инволюции. Лечение требуется при формировании в области века, ушной раковины, лица и промежности.
Новообразования паренхиматозных органов – печени, надпочечников с почками, поджелудочной железы и др. В медицинской практике считаются самым опасным видом – требуется срочная терапия по удалению. Существует высокий риск внутренних кровотечений и патологического повреждения органа.
Образования опорно-двигательного аппарата – зона сустава, позвоночника и другие участки. Данные патологии не требуют срочного удаления. При небольших размерах опухоли врачи предпочитают наблюдать за патологическим процессом в процессе роста. Присутствие деформации скелета, связанного с болезнью, требует немедленной терапии.

Гемангиома сустава

Подобная классификация относится к теоретической части изучения болезни. Характеристика общего самочувствия и состояния пациента при использовании такого разделения затруднительна. Поэтому на практике врачи применяют классификацию согласно морфологической структуре заболевания. Выделяют следующие виды:

Капиллярная или простая форма поражает верхние слои кожи с зоной соединения скелетных костей в месте скопления атипичных капилляров. Существует два вида опухоли – артериальная и венозная. Вид представлен плоским пятном красного цвета, в процессе роста оттенок становится темнее и насыщеннее. При активном росте начинает выступать над дермой, приобретая бугристую структуру. Новообразование на теменной и лобной кости головы через 1-3 года исчезает, не оставляя следов. Опасность расположения на веке заключается в развитии глаукомы с возможностью потери зрения.
Кавернозная опухоль располагается в тканях почек, печени и мозга. В формировании участвует подкожная клетчатка ткани, поэтому на верхнем слое дермы выглядит выпуклым узлом синюшного оттенка. Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, заполненных кровью. Образованные полости соединены между собой анастомозами – мостиками из сосудов. В процессе роста узел не проникает дальше подкожного слоя. Встречаются единичные и множественные образования разнообразных форм и размеров. Вид подразделяют на ограниченные и диффузные формы. Ограниченная гемангиома развивается в области поражения, не распространяясь в соседние ткани и органы. Диффузные новообразования занимают обширные площади и не показывают чётких границ и объёмов с формами.
Комбинированный вид представлен капиллярной и кавернозной формами. Поражается одновременно поверхностная и внутренняя клетчатка ткани, без проникновения в глубокие слои. Диагностируется в основном у взрослых пациентов.
Рацемозная гемангиома считается редким видом. Поражает волосяные участки на голове и конечности. Новообразование представляет собой переплетение расширенных кровеносных сосудов с присутствием свищей, заполненных кровью. Часто относят к кавернозному виду патологии.
Смешанная форма – это сосудистая опухоль, состоящая из лимфоидной и соединительной ткани. Сюда относят ангионевромы, лимфомы и другие образования. Признаки болезни проявляются в зависимости от типа ткани, участвующей в формировании опухоли. Некоторые виды способны перерождаться в рак, поэтому требуется срочное обследование и курс терапии. Нередко врачи относят данную форму в отдельный вид патологии из-за сложной структуры и проявления.

Кавернозная гемангиома

Узел может приобретать различные формы и очертания. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в объёме.

Лечение гемангиомы у детей

Современная медицина располагает множеством проверенных способов борьбы с сосудистыми опухолями, однако лечение гемангиомы у детей остается сложной задачей. В этом виновен возраст и недостаточно окрепший иммунитет. Выбирая метод устранения сосудистой опухоли у ребенка, врачи опираются данные диагностики, размер, локализацию и динамику развития гемангиомы.

К лечению гемангиомы у ребенка, которому исполнилось 2 года, онкодерматолог приступает только после получения согласия родителей малыша. Образование может лечиться медикаментозным методом, но также может затребовать экстренного оперативного вмешательства.

При появлении у трехлетнего ребенка на коже опухоли красноватого оттенка он должен быть показан врачу, поскольку новообразование не всегда может носить доброкачественную форму.

Гемангиома у детей, достигших 2-летнего возраста, удаляется при:

постоянных травмах сосудистого образования, сопровождаемых кровотечениями;
усиливающихся болевых ощущениях в пораженной опухолью области;
активном разрастании опухоли;
умножении количества кожных новообразований.

Кроме этого, удалению подлежат гемангиомы, негативно влияющие на органы слуха, зрения и др.

Хирургическое и лазерное лечение

Хирургическая операция – классический и наиболее доступный метод удаления гемангиомы. После ее проведения здоровые ткани полностью освобождаются от новообразования. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, что исключает болевые ощущения. Однако анестезирующие средства не приносят пользы детскому организму. К негативным последствиям метода относятся:

трудноостанавливаемые кровотечения;
инфицирование и воспаление раны;
послеоперационные рубцы.

Операция, проведенная ненадлежащим образом, грозит рецидивом патологии. Шрамы, особенно если они находятся на открытых частях тела, не добавляют эстетичности. Поэтому хирургическое лечение гемангиомы стараются применять в более зрелом возрасте.

От вышеописанных последствий избавляет лазерное лечение гемангиомы у детей. При воздействии на узел здоровые ткани не затрагиваются. Метод не требует общей анестезии, исключает заметные шрамы и рубцы, а точность воздействия позволяет без опаски удалять образования на веке и других чувствительных участках.

Единственным недостатком лазерного удаления гемангиомы у детей является его эффективность только при малых размерах опухоли (не более 5 мм в диаметре). Кроме этого, метод требует повторных процедур, пока образование полностью не исчезнет.

Медикаментозное лечение

При детской гемангиоме врачами более всего приветствуются консервативные методы с использованием хорошо зарекомендовавших себя лекарственных препаратов.

Один из них – «Пропранолол», который относится к гипотензивным бета-адреноблокаторам. Перед прохождением курса лечения ребенок подвергается обследованию, гарантирующему переносимость лекарства. При этом измеряется артериальное давление, проверяется кровь на сахар и пр. Не обнаружив у ребенка противопоказаний, врач дает разрешение на терапевтические процедуры.

Поскольку медикаментозная терапия «Пропранололом» подразумевает прием значительного количества таблеток, она исключает из списка пациентов, не достигших 6–7-летнего возраста.

Физиопроцедуры

Гемангиома у детей также ликвидируется с помощью:

криодеструкции. Применяется, когда опухоль не затрагивает кожу лица и не обладает интенсивным кровотоком;
склерозирования гемангиомы. При помощи введения в узел специального вещества блокируется питающий гемангиому главный сосуд;
электрокоагуляции. Опухоль прижигается токами низкой частоты. Метод не применяется при обширных и множественных гемангиомах на лице и открытых частях тела, поскольку сопровождается шрамами.

Комбинированное лечение

Если гемангиома у ребенка представляет сложный случай, на практике применяется комбинированный метод лечения. Терапия подразумевает одновременное или последовательное применение нескольких методов.