Астигматизм

Методы терапии

При слабой степени заболевания используют следующие методы терапии:

• гимнастика для глаз – с помощью специальных упражнений тренируется глазная мускулатура, улучшается местное кровообращение, из-за чего зрительный аппарат лучше функционирует;
• комплексное лечение, которое включает массаж воротникового пространства и сбалансированный рацион. Больной должен употреблять много витаминов и микроэлементов: марганец, йод, цинк, хром, железо, селен и т. д.;
• специальные корректирующие очки помогут чётче видеть изображения;
• вогнутые цилиндрические линзы помогут исправить зрение;
• аппаратное лечение позволяет укрепить и улучшить зрение без оперативного вмешательства.

Если у больного простой или сложный миопический астигматизм высокой степени, то для его лечения проводят хирургические операции:

• астигматическая кератотомия – нанесение продольных надрезов по периметру роговицы, которые меняют её кривизну;
• фоторефракционная кератэктомия – это операция, при котором с помощью лазера удаляется верхний пласт роговой оболочки без повреждения других структур зрительного аппарата. Пациент восстанавливается через 4 дня, в этот период не обойтись без специальных контактных линз. Процесс заживления сопровождается следующими симптомами: резь, зуд в глазу, непроизвольное выделение слезной жидкости и боязнь света;
• лазерный кератомилез – изменение формы роговой оболочки путём лазерного воздействия. С помощью микрокератома (инструмент для лазерной хирургии) делается сверхтонкий надрез на роговой оболочке, верхний пласт приподнимается, удаляется центральная зона, верхний слой возвращается на место. В результате лазерного воздействия меняется кривизна роговицы. Накладывать швы не нужно, лоскут прирастает самостоятельно. Длительность процедуры – 15 минут, пациент восстанавливается через 2 часа.

Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки, а поэтому решение о проведении процедуры принимает офтальмолог после тщательной диагностики. Своевременно обращайтесь к врачу, чтобы обнаружить миопический астигматизм на ранней стадии, тогда лечение будет наиболее эффективным.

Советуем ознакомиться со статьей о близорукости, т.к. симптомы у данного заболевания схожи с описанными выше.

Операции по исправлению астигматизма

Если пациент по каким-либо причинам не может носить очки или линзы, рекомендуется оперативное лечение астигматизма. Также только оперативно лечат неправильный тип патологии. Если сочетаются астигматизм и катаракта, также лучше отдать предпочтение операции.

Для лечения патологии применяются:

• кератотомия – операция, в ходе которой на поверхность роговицы наносят небольшие насечки, призванные ослабить способность к преломлению в том меридиане, в котором она увеличена (эффективность операции под сомнением, а потому сегодня ее применяют довольно редко);
• термокератокоагуляция – операция, которая раньше применялась с целью исправления гиперметропического астигматизма, но сегодня почти вышла из обращения из-за высокого риска осложнений и сомнительных результатов (в ходе вмешательства специальной иголкой прижигались отделы роговицы, расположенные на переферии, что увеличивало так ее кривизну и, соответственно, преломляющую способность);
• вставка линзы факичного типа – довольно популярный метод, при котором между роговичной оболочкой и хрусталиком вживляют корректирующую линзу (в результате человеку нет нужды терпеть дискомфорт от ношения иных корректирующих средств);
• использование искусственного хрусталика – вмешательство, которое используется в том случае, если у пациента развился лентикулярныйтип патологии, а не роговичный.

Лазерная коррекция астигматизма (Лазерная коагуляция) – на сегодняшний день стандарт терапии любого типа этой патологии. Специально сфокусированный лазерный пучок исправляет дефекты роговицы, что возвращает ей нормальную преломляющую способность.

Процедура обычно выполняется под контролем обезболивания в точке вмешательства. В ходе самого вмешательства пациент не чувствует неприятных ощущений. После того, как действие обезболивания завершится, возможны жалобы на резь в глазах, боли, жжение. Обычно эти неприятные эффекты проходят, как только роговица заживает.

Лазерная коррекция астигматизма по методу LASIK – вариант вмешательства, при котором пациенты могут отметить значительные улучшения уже через 1,5-2 часа после вмешательства. На полноценное восстановление обычно уходит около недели. Чтобы реабилитация прошла нормально, пациенту ограничивают физические и зрительные нагрузки, рекомендуют закапывать глаза каплями, имеющими в составе антибактериальный и увлажняющий компонент, а также часто глюкокортикостероид.

Интересно, что имплантация факичных линз выполняется тем пациентам, которым невозможно провести лазерную коррекцию зрения.

Качество выполненной коррекции оценивают, исходя из того, насколько возросло качество бинокулярного зрения.

Лечение амблиопии

Для результативного лечения амблиопии необходимо правильно установить причины возникновения этой болезни. Обследование и диагностика заболевания проводится специалистом с помощью современного оборудования. При этом проверяется острота и бинокулярность зрения, проводится ультразвуковое исследование глаз, измеряется внутриглазное давление. В сложных случаях проводят оптическую томографию сетчатки глаз (ОСТ).

При раннем выявлении амблиопии у детей в первую очередь проводится консервативное лечение при помощи правильно подобранных очков и линз. Следует отметить, что для различных видов амблиопии применяются разные методы лечения. Диагноз данного заболевания устанавливается после исключения всех физиологических нарушений, способствующих снижению зрения. Для лечения дисбинокулярной амблиопии применяются следующие методы:

• Окклюзия (выключение здорового глаза из зрительного процесса). Для этой цели применяют пластиковые окклюдоры, которые прикрепляют к оправе очков, или специальные повязки.
• Световая стимуляция сетчатки глаза в комплексе с окклюзией.
• Применение настольных игр (мозаика, кубики, рисование).
• Электростимуляция зрительного нерва больного глаза.

Диагноз истерической амблиопии установить затруднительно, если понижение зрения является единственным признаком заболевания. На течение болезни оказывает влияние общее состояние человека. Болезнь может длиться от нескольких часов до большого количества месяцев. В данном случае применяются психотропные и успокаивающие медикаменты. Диагностика амблиопии обскурационной не представляет затруднений. При данном заболевании применяются следующие методы лечения:

Оперативное вмешательство (кератопластика, экстракция катаракты в раннем возрасте).

После операции проводятся занятия и упражнения для улучшения зрения:

• общее и локальное раздражение сетчатки светом;
• упражнения в локализации;
• рисование;
• чтение книг с крупным шрифтом, постепенно уменьшая его;
• складывание кубиков, мозаики.

Для лечения амблиопии также существует метод видеокомпьютерного аутотренинга. Данный метод заключается в показе ребёнку видеофильмов со звуковым сопровождением. В это время специальные датчики записывают информацию о работе глаз и мозга. При правильном восприятии картинки на экране возникает чёткое изображение. При неправильной передаче информации в мозг изображение исчезает, а звуковое сопровождение продолжается. Данный метод помогает запустить естественный процесс коррекции зрения с помощью работы мозга. Это позволяет вылечить заболевание даже в очень сложных случаях.

Следует помнить, что астигматизм и амблиопия не проходят самостоятельно. Течение данного заболевания переходит в хроническую форму. Положительных результатов можно добиться только при своевременно поставленном диагнозе и кропотливом выполнении всех назначений, рекомендованных врачом-офтальмологом. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным окажется прогноз.

Методы лечения

Лечением дальнозоркого астигматизма должен заниматься исключительно квалифицированный лечащий врач

Наибольшую важность в этой терапии представляет ношение корректирующих очков. Очень важно делать это детям, чтобы не допустить возникновения косоглазия, амблиопии и астенопии

У взрослых же при наличии заболевание требуется постоянная или временная коррекция. Также применяют мягкие и жесткие контактные линзы, помогающие скорректировать аномалию рефракции.

Чтобы полностью избавиться от патологий, необходимо провести хирургическое вмешательство. Его основная цель – исправить форму роговицы. На данный момент выделяют следующие разновидности операций:

• Лазерная термокератопластика. Во время хирургического вмешательства производится воздействие на периферические части роговицы, при этом происходит терапия лазером. Специалист делает небольшие ожоги, которые разрушают коллагеновые волокна. За счет этого роговица принимает правильную форму. Через некоторое время роговица становится выпуклой в центре;
• Гиперметропический лазерный кератомилез. Данная процедура отличается высокой безопасностью и эффективностью. Прежде, чем вам назначат подобную операцию, вам придется пройти комплексное диагностическое обследование. Во время операции врач исправляет некоторые части роговицы.

Суть методики ЛАСИК заключается в том, что специалист разрезает верхний слой роговицы и отводит полученный лоскут в сторону. За счет этого врач имеет полноценный доступ к средним слоям роговицы. Специалист производит лазерное воздействие на зону, после чего испаряет несколько пораженных слоев роговицы. По окончанию процедуры он укладывает остаток роговицы на прежнее место. Подобное вмешательство помогает вернуть роговице правильную форму, исправить ее кривизну. За счет этого кардинальным образом изменяется рефракция, человек восстанавливает полноценную остроту зрения.

Диагностика

Определить, в каком состоянии находится зрение человека, довольно просто. Самый популярный способ диагностики – специальные таблицы. Они знакомы, наверное, каждому человеку. Это плакат, на котором написаны строчки букв или колец разного размера. Кольца нужны для проверки зрения людей, не знающих алфавит (например, детей дошкольного возраста). С помощью этих таблиц возможно определить состояние зрения для каждого глаза в отдельности.

Существуют и другие диагностические методы, но они не настолько просты и требуют специального оборудования. Например, зрение проверяют путем подбора нужной линзы, то есть возвращая точку фокуса в «нормальное» для нее место на сетчатке глаза. Такими методами окулисты в магазинах оптики подбирают клиентам очки.

В распоряжении медиков есть и способы диагностики, основанные на изучении отдельных элементов глаза (роговицы, зрачка и т.д.).

Причины и симптомы патологии

Сложный миопический астигматизм может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология чаще всего диагностируется в детском возрасте, а ее основной причиной является наследственный фактор.

Причины приобретенного заболевания могут быть следующими:

• Механическая травма роговицы.
• Оперативное вмешательство на органах зрения.
• Воспалительные процессы и серьезные офтальмологические заболевания.
• Повышенная нагрузка на орган зрения.

Все пациенты с астигматизмом жалуются на утрату остроты зрения, искажение, нечеткость или раздваивание рассматриваемых предметов. В зависимости от степени тяжести заболевания окружающие объекты могут менять свой нормальный вид, что негативно сказываются на качестве зрения.

Кроме того, патология часто сопровождается сильными головными болями, головокружениями и мигренями, постоянной слезоточивостью и повышенной усталостью глаз. Человек не может сосредоточить взгляд на конкретном предмете, при попытке сконцентрироваться возникает боль и напряжение в глазах.

Близорукость

Когда предметы на расстоянии начали «плыть» и, чтобы их разглядеть, приходиться прищуривать глаза, это повод задуматься о нарушении зрения. В большинстве случаев размытые предметы на расстоянии и четкие контуры вблизи говорят о наличии у человека близорукости. Миопия, как называют заболевание офтальмологи, встречается у многих людей. Особенно она стала распространена с появлением в повседневной жизни человека различных гаджетов. Переутомление и повышенная нагрузка на глаза — основные причины нарушения зрения у взрослого человека.

Как и при астигматизме, при близорукости к патологии приводит неправильное преломление оптической силы, то есть нарушение рефракции. В здоровых органах зрения световые лучи попадают на глазное яблоко, преломляются в роговице и хрусталике и затем формируются в четкую картинку на сетчатке глаза.

Наши органы зрения устроены таким образом, что при рассматривании предметов вблизи и на расстоянии оптическая сила глаз меняется. Происходит это за счет цилиарной или, как ее еще называют, ресничной мышцы. Во время рассматривания предметов, расположенных рядом, мышечные волокна сокращаются и находятся в напряжении. При удаленном взгляде ресничная мышца, наоборот, расслабляется. Под ее воздействием меняется кривизна хрусталика. Возможность органов зрения менять фокусное расстояние для обеспечения хорошего зрения на разном расстоянии, называется аккомодацией.

К близорукости приводит изменение формы глазного яблока под воздействием различных факторов. Она становится более вытянутой, эллипсовидной. Соответственно, увеличивается длина оси глаза. В результате изображение формируется не на сетчатке, а перед ней.

В жизни это приводит к плохому зрению на расстоянии, предметы вдали становятся размытыми.

Миопия глаза: причины, симптомы и лечение

Миопия глаз – это, что в народе мы называем – «близорукость». Это патология рефракции, когда все поступающие лучи собираются не на сетчатке, а перед ней.

Бывает миопия двух форм:

• Врожденной
• Приобретенной

Миопия очень часто возникает у детей, что является следствием нарушения развития глазного яблока во внутриутробном пребывании малыша. Это и есть врожденная миопия.

Приобретенная миопия – может возникнуть из-за неправильного образа жизни, болезней и прочего.

В отдельных случаях имеет место «ложная миопия». Возникает это явление в результате спазма аккомадиции из-за нарушения работы цилиарной мышцы, что ведет к потере четкости виденья.

Причины миопии

Близорукость могут спровоцировать такие, основные причины:

• Наследственность. Как правило, если у родителей или у кого-то в роду имеется эта патология, она передается ребенку.
• Постоянные и значительные нагрузки на глаза: чтение, компьютер, телевизор.
• Пассивный образ жизни, мало движений
• Нарушения зрения, в частности, астигматизм и его последствие – косоглазие.

Симптомы миопии глаз

Наиболее выраженный симптом этой патологии – затруднение рассмотрения предметов, находящихся на большом расстоянии. Как правило, они выглядят расплывчатыми и не четкими.

Это вынуждает присматриваться к предметам, что быстро утомляет глаза, может вызвать головную боль.

Диагностика миопии

Чтобы определить качество зрения на предмет миопии, бывает достаточно посмотреть на таблицы с буквами (визиометрия). Эта процедура знакома всем и помогает определить остроту зрения.

Напомним, что степень нарушения зрения определяется в диоптриях. Близорукость отмечается тремя стадиями снижения зрения: до – 3дпт – слабая, от -3 до -6 – средняя и более -6 – сильная близорукость.

Также для установления миопии, и ее степени проводятся такие процедуры:

• Периметрия – проводится только при подозрении на осложненной миопии
• Скиаскопия – аппаратная методика, которая осуществляется посредством офтальмоскопа. Смысл состоит в том, что доктор исследует движение теней в районе зрачка и тем самым определяет рефракцию.
• Рефрактометрия – определяется истинная аккомадиция глаз.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана.
• Ултразвуковая диагностика глаза позволяет оценить размер переднее-заднего отрезка

Благодаря такому расширенному диагностированию, исследование завершается успешно и дает правильные результаты. Следовательно, и лечения подбирается правильно.

Как лечить миопию?

Миопия глаза лечиться комплексно. Лечение включает в себя:

• Медикаментозная терапия
• Коррекция посредством очков или линз
• Лазерная коррекция
• Хирургическая коррекция

Медикаментозное лечение близорукости – аналогично лечению астигматизма, о чем мы писали ранее.

То же самое касается и всех видов коррекции зрения. Подбор линз и очков осуществляется доктором на основании результатов диагностики.

Оперативные виды коррекции назначаются только в том случае, если близорукость не поддается коррекции очками и линзами, отмечается прогрессирование и потеря зрения.

Как правило, оперативные методы дают положительный эффект, и пациент вновь начинает нормально видеть.

Лазерный специализированный кератомилёз (LASEK или ЛАСИК)

Этот тип операции по лазерной коррекции непрогрессирующей близорукости и астигматизма по своей технологии напоминает проведение ФРК. Отличие его кроется в сохранении снятой части эпителия (а не ее испарении) и последующем наложении ее слоя на поверхность роговицы.

• лицам, не достигшим совершеннолетия, а также беременным и кормящим женщинам;
• пациентам с диагностированными патологиями иммунной системы (аутоиммунные заболевания и иммунодефицит) и системными заболеваниями, вирусоносительством герпеса;
• пациентам, имеющим подозрения на глаукому, кератоконус, катаракту и послеоперационную отслойку сетчатки.

Данный вид лазерной коррекции зрения противопоказан при прогрессирующей близорукости.

Кроме того, непрофессиональное применение LASEK влечет за собой множество осложнений (например, кератоконус, сухой конъюнктивит, диплопию, усиление астигматизма, эрозии и кровоизлияния)

При выборе клиники для лечения близорукости и астигматизма методом LASEK особое внимание стоит уделить уровню подготовки и опыту оперирующих хирургов

Лечение заболевания

На сегодняшний день лечение миопического астигматизма осуществляется двумя методами — консервативным и оперативным. Консервативный метод лечения предполагает назначение близоруким пациентам специальных линз или очков с цилиндрическими линзами.

Важно помнить, что любая корректирующая оптика подбирается исключительно лечащим врачом. В некоторых случаях ношение линз или лечебных очков может сопровождаться повышенным слезотечением, резью и напряжением в глазах, интенсивными головными болями и головокружением

Наиболее эффективным считается оперативное лечение. Лазерная коррекция позволяет быстро и навсегда избавиться от заболевания, восстановив остроту и качество зрения. При этом, чем выше степень сложности патологии, тем настойчивее офтальмологи рекомендуют лазерное лечение астигматизма.

Также к хирургическим методам лечения относится кератомия — данная техника предполагает оперативное исправление формы роговицы. Но сегодня этот метод лечения применяется крайне редко, так как он сопровождается болезненностью и длительным периодом послеоперационного восстановления.

Причины возникновения и виды амблиопии

Амблиопия — это снижение остроты зрения без видимых причин. Название этой болезни переводится с греческого языка как «ленивый глаз». При данном заболевании один глаз почти (или совсем) не вовлечён в зрительный процесс. Амблиопия также, как и астигматизм, чаще всего возникает в детском возрасте. Причины возникновения заболевания следующие:

• торможение восприятия зрительного образа головным мозгом вследствие большой разницы преломляющей способности обоих глаз (более 3D);
• некорригированная близорукость, дальнозоркость и астигматизм высокой степени.

Указанные причины обуславливают нечёткое изображение на сетчатке глаз.

При возникновении амблиопии отсутствует устойчивая фиксация взгляда на ярких предметах, нарушается ориентация в незнакомом помещении, отмечается отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения и письма. При этом у ребёнка может развиться косоглазие. Различают несколько основных видов амблиопии:

• дисбинокулярная;
• истерическая;
• обскурционная.

Амблиопия дисбинокулярная возникает из-за расстройства пространственного зрения. В головной мозг ребёнка от обоих глаз поступают слишком различные картинки при рассматривании одного и того же предмета. Мозг не может совместить их в одно изображение. В данном случае зрение не является бинокулярным. При этом лучше видящий глаз подвергается большей нагрузке, а другой глаз недостаточно участвует в зрительном процессе и со временем отклоняется в сторону. В результате развивается косоглазие.

Амблиопия истерическая возникает при воздействии какого-либо психогенного раздражителя. Данный вид заболевания характеризуется резким понижением остроты зрения в обоих глазах, нарушением цветоощущения, сужением поля зрения, светобоязнью.

Причиной возникновения амблиопии обскурционной является отсутствие поступления света к сетчатке. Данный вид заболевания возникает при врождённом или приобретённом помутнении хрусталика (катаракта, бельмо роговицы, изменения в стекловидном теле, опущение верхнего века), что приводит к функциональной бездеятельности глаз. При этом происходит задержка развития зрительного анализатора. Зрение при данном заболевании очень сильно снижается даже после устранения помутнения и отсутствия других отклонений от нормы у глазного дна.

Причины, способствующие развитию нарушения и симптомы недуга

Наиболее частая причина развития миопического астигматизма – наличие врожденной деформации роговицы.

Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения .

Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах. Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

В медицине различают три степени нарушения:

Слабая степень – патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
Высокая степень развития нарушения. Эта степень характеризуется значительными нарушениями, которые приводят к тому, что больной видит предметы в удлиненном виде. При развитии такой степени нарушения страдающий заболеванием может видеть круг в форме горизонтально вытянутого овала, а квадрат в форме прямоугольника. В дополнение к искажению формы видимого предмета прибавляется нечеткость и расплывчатость изображения, которые обусловлены развитием близорукости.

Помимо нарушений в работе зрительного аппарата, больной страдает от появления частых головных болей, быстрой утомляемости органов зрения в процессе работы, а также у больного появляется раздражительная слабость.

В детстве очень часто близорукий астигматизм характеризуется появлением искажения рассматриваемых предметов одновременно как на длинных, так и на коротких дистанциях.

Полезное видео

Больше информации о близорукости и астигматизме можно найти в видео.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Каждое нарушение зрительной функции проявляется по-разному

Астигматическое отклонение часто проявляется и с другими офтальмологическими патологиями.

Отклонения в фокусировке органов зрения всегда сопровождаются определенными симптомами – картинка становится размытой.

Эта болезнь проявляется независимо от возраста и по различным причинам.

Астигматизм и близорукость не всегда возникают вместе. Хоть первая патология проявляется в качестве самостоятельной болезни, она может иметь и сопутствующее заболевание (миопию).

Нужно знать и четко понимать, чем отличается астигматизм от близорукости. Тогда будет легко определить по симптоматике наличие одного из этих заболеваний.

Так в чем разница? Читайте ниже.

Лечение миопического астигматизма

Лечение этого типа нарушения работы оптической системы органа зрения может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

Консервативный вид лечения близорукого астигматизма заключается в использовании для коррекции работы органа зрения специальных очков или контактных линз. Для осуществления коррекции работы зрительного аппарата используются специальные сложные очки, имеющие цилиндрические линзы.

Этот тип коррекции не подходит при наличии у человека сложной формы нарушения, так как длительное использование очков со специальными линзами приводит к возникновению частых головных болей, головокружений и дискомфорту. Помимо этого, длительное ношение специальных очков, имеющих специфические линзы, ведет к возникновению ощущения рези в глазном яблоке.

При выдаче рецепта на изготовление или приобретение очков врач-офтальмолог обязательно должен включить в рецепт информацию, содержащую данные о цилиндре и оси его расположения. Правильный подбор очков возможен только после проведения тщательного всестороннего обследования и диагностирования органа зрения человека.

Использование очков или линз для коррекции требует регулярного посещения медицинского специалиста для проведения дополнительных обследований, которые позволяют выявлять необходимость замены или коррекции линз в ту или иную сторону.

Использование для корректировки работы зрительного аппарата линз и очков не излечивает пациента от развивающегося нарушения работы органа зрения. Эти приспособления способны только на некоторое время осуществить корректировку работы оптической системы глаза. Полноценное лечение нарушения возможно только при условии проведения операционного вмешательства.

Существует несколько разновидностей офтальмологических операций, которые позволяют восстановить зрение и работу зрительного аппарата:

Эксимер-лазерная коррекция – самый популярный метод. Длительность операционного вмешательства составляет не более 15-20 минут. Используется местный наркоз. Спустя неделю наблюдается полное восстановление зрения.
Кератотомия и вживление линзы. Оперативное вмешательство, состоящее из двух этапов с полугодовым интервалом.
Астигматическая кератотомия – оперативное вмешательство, позволяющее изменить кривизну роговицы.

Регулярное посещение медицинского специалиста позволяет на ранней стадии выявить нарушения и провести лечение.

Фоторефрактивная эксимерлазерная кератэктомия (ФРК)

Особенность операции по ФРК заключается в испарении поверхностного роговичного слоя (эпителия), что помогает достичь изменения кривизны роговицы и усовершенствовать зрительную способность глаза. Эта разновидность удаления эпителия является стандартной, однако существуют и иные варианты его отделения (к ним относятся LASEK и эпи-LASEK).

• безопасность оперативного вмешательства;
• положительный прогноз восстановления оперируемой области;
• неизменяющаяся прочность глаза;
• отсутствие каких-либо ограничений в течение всей жизни пациента.

Среди минусов ФРК выделяют послеоперационный дискомфорт на протяжении нескольких дней ввиду использования специальной лечебной линзы, затяжное восстановление зрения в должном объеме и риск образования хейза.

Разновидности отклонений

В зависимости от расположения фокуса на сетчатке глаза выделяют следующие разновидности этого заболевания:

1. При простой форме астигматизма появляется близорукость (миопический астигматизм) или дальнозоркость (гиперметропический астигматизм) только одного глаза.
2. Сложный астигматизм характеризуется однотипным дефектом зрения разной степени тяжести.
3. Смешанный астигматизм сочетает в себе гиперметропический астигматизм на одном глазе и миопический астигматизм на другом. Смешанный астигматизм является самым тяжелым видом в своих проявлениях, поскольку человек не может видеть четко ни предметы расположенные далеко, ни близко. Ведь оба глаза имеют разные нарушения зрения. Смешанный астигматизм характеризуется тем, что изображение фокусируется дважды, перед сетчаткой и за ней.

В зависимости от степени нарушения зрения выделяют это заболевание слабой степени (с понижением зрения до 3 D), средней (с понижением зрения от 3 D до 6 D) и тяжелой (с понижением зрения выше 6 D).

Стоит отметить, что у детей слабая форма заболевания при правильных методах коррекции может не усугубляться, а со временем проявления зрительных нарушений могут снижаться, конечно, при подборе правильных методов коррекции.

Также выделяют миопический астигматизм и гиперметропический астигматизм. Симптомами первого вида являются слезоточивость глаз, головная боль, расплывчатое изображение, получение более четкого изображения при поднесении предмета близко к глазам. К симптомам второго вида можно отнести боль при напряжении в глазах, головную боль, размытость изображения особенно тех предметов, которые находятся возле глаз. Человек может видеть предметы, которые находятся далеко более четко, нежели те предметы, которые находятся вблизи него.

Виды астигматизма

Астигматизм подразделяют на приобретенный и врожденный .

• Приобретенный астигматизм возникает из-за грубых рубцовых трансформаций на роговице вследствие повреждений, травм, хирургических вмешательств (астигматизм операция на глаза).

• Врожденный астигматизм наблюдается у множества детей в пределах до 0,5 диоптрий и классифицируется как «функциональный». Это значит, что такой вид болезни глаз не сказывается на качестве зрения и образовании его бинокулярности. Но если астигматизм будет более 1 диоптрия, то в таком случае этот дефект зрения существенно его понижает.

Рефракция основных меридианов (когда плоскости глаз перпендикулярны), подразделяют астигматизм на следующие виды :

— прямой, при этом отмечается максимальная преломляющая сила в вертикальном меридиане;

— обратный, с максимальным преломлением в вертикальном и горизонтальном меридиане.

— астигматизм, характеризующийся косыми осями.

Также астигматизм бывает неправильным или правильным .

Под правильным астигматизмом подразумевается обоюдная перпендикулярность двух основных меридианов, при неправильном астигматизме они располагаются с искажением (под углом).

Правильный астигматизм также подразделяется на простой (один из нескольких меридианов охарактеризуется присутствием нормальной эмметропии, рефракции), сложный астигматизм обоих глаз (с характерной ему рефракцией в одном и том же виде, миопией или гиперметропией для одного и другого меридиана) и астигматизм смешанный (для каждого меридиана виды рефракции неодинаковы).

Совмещение с такой болезнью зрения, как близорукость, обусловливает миопический астигматизм обоих глаз, а совмещение с дальнозоркостью сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

В зависимости от времени появления астигматизма также устанавливается его конкретный вид. В частности это приобретенный (неправильный), и астигматизм врожденный (правильный).

Врожденный астигматизм, от 0.5 до 0.75 диоптрий, называется физиологическим. и на качестве зрения это почти не отражается, поэтому коррекция астигматизма в данном случае не требуется.

Приобретенный астигматизм, уже считается патологией. Характерная астигматизму ось определяется за счет направления меридианов, и она измеряется в градусах. Величина астигматизма — это разница в преломлении самого слабого и самого сильного меридианов, измеряющаяся в диоптриях.

На основании установленной величины астигматизма, специалисты подразделяют это заболевание органов зрения по степеням :

высокая степень — больше 6,0 диоптрий;

средняя степень — в пределах 3,0 – 6,0 диоптрий;

астигматизм слабой степени — до 3,0 диоптрий.

Отклонение в преломляющей способности, характерной для роговицы, свидетельствует о роговичном астигматизме, присутствие же изъяна в преломлении самого хрусталика, естественно, показывает, что это хрусталиковый астигматизм.