Лекарственные препараты при аритмии сердца
- Мембраностабилизирующие вещества (Новокаинамид, Мексилетин, Ритмилен, Пропафенон) – используют для устранения желудочковых и предсердных аритмий.
- Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Пропанолол, Анаприлин) – применяют при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
- Блокаторы калиевых каналов (Ибутилид, Амиодарон) – применяют при разных аритмиях, угрожающих жизни состояниях.
- Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) – замедляют проводимость ритмов.
- Сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин).
- Препараты калия (Панангин).
- Препараты магния (Магнерот, Магне В6).
У детей аритмии могут быть врождёнными или по причине заболеваний, нарушающих функции сердца. Большую роль играют отклонения психовегетативной системы.
Хроническая гетеротропная тахикардия может проявляться у детей из-за замедленного развития центральной нервной системы или нарушенной регулировки сердечного ритма. Это состояние может длиться неделями и даже годами и требует обследования в стационарных условиях.
Виды аритмии сердца
Синусовая тахикария. Синусовый узел в миокарде является в образовании электрических импульсов ведущим. Частота сердечных ударов при синусовой тахикардии выше 90 ударов в минуту. Больной ощущает синусовую тахикардию как сердцебиение. Возникает при различных нагрузках, при повышении температуры тела. В иных случаях может проявляться в результате заболеваний сердца. Если человек здоров, то такой пульс может быть только при высокой физической нагрузке, но не в спокойной состоянии. Могут быть неприятные ощущения в области сердца. Могут переходить симптомы на пищеварение, возникать неврозы.
Синусовая брадикардия. Частота сердечных ударов составляет 55 и менее ударов в минуту. Происходит из-за спада функции щитовидки, инфекций у здорового человека такой ритм может быть только в состоянии сна или покоя. Наблюдаться может у здоровых людей в период покоя и сна. Брадикардия, как правило, сопровождает гипотоническую болезнь. Возникает при гипотиреозе, сопутствует заболевание сердца. Больной чувствует дискомфорт в области сердца, головокружение. Часто встречается у маленьких детей.
Экстрасистолии. Сокращение одного из отделов раньше положенного времени. Преждевременное сокращение сердечной мышцы характеризует такое нарушение как экстрасистолия. Редко наблюдается у здоровых людей. Могут являться следствием вредных привычек и различных заболеваний.
Пароксизмальная тахикардия. Резко усиливается сердцебиение в спокойном состоянии. Частый ритм сердца, но правильный признак пароксизмальной тахикардии. Частота сокращений при этом достигает 140 – 240 ударов в одну минуту. Фактор возникновения сходен с экстрасистолией. Больные чувствуют слабость, повышенное потоотделение, сердцебиение.
Мерцание предсердий. Беспорядочное сокращение мышечных волокон, причем предсердия не сокращаются полностью, а желудочки сокращаются неритмично. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, гипертиреозе, алкоголизме, ИБС. Трепетание предсердий и мерцание называют также мерцательной аритмией. У больного часто возникают жалобы на одышку и боль в области сердца.
Блокады сердца. Изменения, связанные с замедлением электрического импульса по одному из участков системы. Периодическое пропадание пульса — основной признак. Блокады сердца различают полные и неполные. У больного часто случаются обмороки и судороги.
Как укрепить сердце
Чтобы предотвратить и не допустить развитие аритмии – стоит придерживаться таких правил:
Своевременно лечить любое заболевание и тем более те, которые поражают сердечную мышцу. Артериальная гипертензия и заболевания щитовидки, вирусной природы инфекции – они дают серьезные на сердце осложнения.
Правильно питаться – максимум овощей, фруктов, богатых на витамины
При этом стоит уделять внимание тем продуктам, которые произрастают в вашем регионе и идут в продажу по сезону. И главное – не переедайте, в особенности на ночь.
Откажитесь от курения и потребления алкоголя, ведите активный образ жизни
Нет возможности посещать спортзал – больше ходите, запишитесь в бассейн или же совершайте по утрам пробежки трусцой.
Всегда держите под контролем собственный вес и уровень сахара в крови, а также артериальное давление. Это позволит не допустить негативного влияния на сердечную мышцу и развитие аритмии.
Полноценный отдых – залог успеха. Спать стоит в хорошо проветренной комнате, а постельное белье стоит выбирать из натуральных тканей.
И самое главное – это минимум негативных эмоций и стрессовых ситуаций, больше позитивных мыслей и положительных эмоций.
Данные советы просты и их может выполнять каждый, а наградой будут здоровое сердце и долгая активная жизнь.
Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием сердца:
Лечение традиционными способами
Метод терапии при аритмии подбирается на основании причины развития патологии, особенностей организма, течения болезни. Если причиной является болезнь сердца или щитовидной железы, то проводится устранение этой причины. Аритмия исчезнет самостоятельно. В других случаях назначаются такие медикаментозные препараты из группы блокаторов:
- Калиевые блокаторы восстанавливают клетки. Препараты: «Орнид», «Амиодарон», «Дофетилид», «Бретилий», «Ибутилид», «Сотагексал», «Кордарон».
- Блокаторы кальциевых каналов: «Амлодипин», «Брокальцин», «Амлодак», «Верапамин», «Нимотоп», «Диокардин», «Дилтиазем», «Изоптин».
- Бета-блокаторы: «Пропранолол», «Атенолол», «Целипролол», «Бисопролол», «Эгилок», «Метопролол».
- Натриевые блокаторы: «Ритмилен», «Дифенин», «Фенитоин», «Ксикаин», «Мексилетин», «Пропафенон», «Новокаинамид», «Хинидин», «Лидокаин».
При деградации мышечных тканей сердца применяются хирургические методы вмешательства:
- Хирург проводит электрокардиостимуляцию, то есть устанавливает кардиостимулятор, являющийся искусственным управителем сердечного ритма. Используется электрокардиостимуляция исключительно при сниженном ритме. Благодаря ЭКС поддерживается и нормализуется частота сокращений. ЭКС выполняет функции синусового узла, подает электрические импульсы к мышцам, контролирует их синхронизацию. Электрокардиостимулятор автоматизирован, поэтому при необходимости самостоятельно изменяет режим. ЭКС может устанавливаться временно или имплантироваться навсегда.
- Назначается катетерная абляция радиочастотами. Это малоинвазивный метод, при котором патологическое место прижигается.
- Возможна имплантация дефибриллятора-кардиовертера.
Лечение пациентов с аритмией проводится амбулаторно. В тяжелых случаях исключительно стационарно.
Причины аритмии
Элементы развития отклонений могут быть как кардиальными, так и иными, на связанными с работой мышечного органа. Причины возникновения аритмии в 40% случаев естественные, в 60% — патологические, сопряженные с болезнетворными процессами.
Физиологические
- Стрессовая ситуация. Как сиюминутного характера, так и длительно формирующаяся. Речь идет о выбросе некоторого количества катехоламинов и кортикостероидов, собственно гормонов, присущих перегрузке организма. Сказывается резкая стимуляция сердечной деятельности. Чем она может закончиться — предопределить сложно. У здоровых людей возникает классическая синусовая тахикардия. Проходит она через пару минут или по окончании тяжелой с психической точки зрения ситуации. Специфического лечения не требуется кроме случаев, когда пациент изначально страдает какой-либо патологией сердечнососудистой системы и есть подозрения на инфаркт или инсульт.
- Чрезмерная физическая нагрузка. Обычно неадекватная организму пациента. При большой механической активности возникает гиперстимуляция кардиальных структур. Отсюда ускорение, а затем и замедление ритма. У не тренированного человека все может закончиться кардиогенным шоком на фоне резкого падения уровня артериального давления. Основная рекомендация — дозировать физические нагрузки и наращивать интенсивность постепенно.
- Отравление химическими элементами. Сюда входят алкоголь (этиловый иные спирты), препараты для снижения артериального давления, гликозиды, соли тяжелых металлов, ртуть, мышьяк, кадмий, сурьма, никотин, психоактивные соединения (особенно кокаин).
- Наконец, может сказаться избыток или недостаток жидкости в организме (электролитический дисбаланс).
Патологические
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Хроническое, малозаметное на первых этапах нарушение питания мышечного органа. Без специфического лечения в перспективе 3-5 лет заканчивается инфарктом миокарда.
- Стойкая артериальная гипертензия. Особенно часто аритмии различного типа (мерцательные, пароксизмальные) формируются у пациентов с приличным стажем ГБ. Цифры не играют большой роли, главное длительность. Если добавляется еще и качественная характеристика, вероятность осложнений подобного рода растет в разы.
- Инфаркт миокарда и следующий за ним кардиосклероз. В ходе патологического процесса наблюдается отмирание или некроз кардиальных структур. Функционально активные ткани замещаются рубцовыми, не способными ни к спонтанному возбуждению, ни к сокращению. Это своего рода заместители. Есть риск повторения инфаркта в будущем. Перспектива — 2-5 лет, бывает быстрее, в зависимости от агрессивности процесса и первопричины его развития.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца. Не проявляют себя почти никак. Единственное, по чему можно заподозрить проблему — одышка, частично нарушение ритма незначительного характера. В остальных же случаях диагноз ставится постфактум, уже на столе у патологоанатома.
- Атеросклероз аорты или ее ветвей. Заканчивается сужением просвета сосуда, невозможностью нормального кровотока. Отсюда повышение артериального давления на фоне выраженной аритмии. Ситуация усугубляется по мере движения процесса вперед и приводит к инфаркту.
- Нарушение температурного показателя тела. Повышение приводит к ускорению работы сердца, падение — к ослаблению деятельности.
- Патологии желудочно-кишечного тракта. Обычно это язвенные дефекты различного рода, сопровождаются кровотечениями незначительного, но постоянного характера. Развивается вторичная анемия, приводящая к нарушению объема циркулирующей в организме крови. Среди возможных заболеваний — язва 12-и перстной кишки, желудка, реже раковые процессы.
- Повреждение головного мозга. Сотрясение, открытые ЧМТ. Приводит к формированию гематом или поражениям отдельных структур нервной системы.
- Травмы грудной клетки, затрагивающие сердце.
- Эндокринные патологии. Гипертиреоз, гиперкортицизм, сахарный диабет. Заканчиваются существенным нарушением обмена веществ. Коррекция проводится под контролем врача-эндокринолога.
- Инфекционные поражения организма. Может сказаться как банальная простуда, так и туберкулез, брюшной тиф, вирусные и бактериальные поражения органов дыхания и т.д.
- Проблемы с центральной нервной системой. Хроническая энцефалопатия, нарушение кровообращения, иные моменты схожего рода.
Не всегда представляется возможным установить причины патологического процесса. В такой ситуации говорят об идиопатическом генезе проблемы.
Сердечная аритмия — результат изменений со стороны сердечнососудистой, нервной, эндокринной или иных систем. Возможна смешанная этиология процесса.
Виды аритмии
- Синусовая тахикардия – довольно сильное учащение сердечных сокращений, которое может достичь более ста ударов в минуту.
- Синусовая брадикардия – сердечные сокращения становятся реже, и могут достигать менее 60 ударов в минуту. Брадикардия часто проявляется у полностью крепких и здоровых людей, также часто у спортсменов , так как она развивается из-за сильного повышения тонуса парасимпатической нервной системы .
- Экстрасистолия – сбои сердечного ритма, которые возникают в результате дополнительных очагов возбуждения. В итоге после таких несвоевременных импульсов из предсердия, фаза отдыха укорачивается, после чего предсердие не успевает наполниться кровью и полноценный выброс крови отсутствует. При таком виде аритмии человек ощущает сильные замирания и перебои работы сердца.
- Пароксизмальная тахикардия – очень частый, но правильный ритм сердечных сокращений, может достичь более 150-240 ударов в минуту. Симптомами этого вида есть повышенное потоотделение, ощущение слабости. Этот вид, как появляется, так и исчезает неожиданно.
- Мерцательная аритмия – характеризующейся неконтролируемой активностью предсердий, которая приводит к ухудшению сократительной функции предсердий. Такой вид аритмии характеризуется беспорядочным (неправильным) сокращением отдельных волокон мышцы, Мерцательная аритмия – наиболее частый вид аритмии, из-за которого госпитализируют человека.
- Блокада сердца – выражается периодическим пропаданием пульса. Существуют неполные и полные блокады. Симптомами этого вида есть судороги и обморок. Полная блокада сердца приводит к внезапной смерти и сердечной недостаточности.
- Желудочковая тахикардия – связана с дистрофическими изменениями миокарда.
Лечение от аритмии в стационаре
Как же все-таки лечится от этого опасного заболевания и других болезней сердца?
При лечении аритмии используют несколько основных препаратов, а именно:
- Лидокаин (Блокаторы каналов натрия) – делает клетки сердца устойчивыми и стабилизирует их к внеплановой стимуляции.
- Эгилок (Бета-блокаторы) – снижает симпатическое влияние на миокард.
- Кордарон (Блокаторы калиевых каналов) – увеличивает время отдыха клеток.
- Верапамил (Кальциевые блокаторы) – защищают клетку от поступления этого иона, необходимого для мышечного сокращения.
Эти лекарства от аритмии наиболее используемые и по мнению некоторых кардиологов наиболее действующие.
На сегодняшний день существует уникальная методика, способна вылечить любой вид аритмии, которая была разработана в Научном центре имени Бакулева.
В основе методики лежит 100 процентное определение очага аритмии и прожигании его с помощью радиочастотного излучения. Этот метод проходит безболезненно и не требует наркоза и долгого пребывания в стационаре.
Народные методы
В народном лечении аритмии, чаще всего используют травяные сборы, которые влияют на проводящую систему сердца или укрепляют организм.
Используют множество народных средств, предназначенных для лечения того или иного вида аритмии, все они сделаны на натуральной основе.
Есть множество народных рецептов, которые действительно помогли людям, например:
Рецепт №1
- Мед – 500мл
- Цедра лимона – 500г
- Абрикосовые косточки – 20 штук
Абрикосовые косточки перемолоть, смешать все и принимать по одной ложке трижды в день перед приемом еды.
Рецепт №2
- Репчатый лук – 1 головка
- Яблоко – 1 штука
Яблоко и лук натереть и смешать. Принимать нужно через 2-3 часа после еды, всего нужно 2 приема в день. Таким средством лечатся 1 месяц.
Мнение опытного кардиолога
“Использование исключительно народных методов лечения может быть очень опасным, так что рекомендуется, заметив первые признаки аритмии, обратится к опытному кардиологу и узнать мнение эксперта.
Однако, если будет невозможно выяснить причину заболевания, нужно срочно начать использовать лекарственные препараты, чтобы не усугублять положение.
Не рекомендую лечиться самостоятельно, не проконсультировавшись перед этим со специалистом.
Иногда самолечение может привести к хирургическому вмешательству.”
Как можно избежать заболевания и подобрать подходящую для себя профилактику аритмии?
Чтобы не стать жертвой такого серьезного заболевания, как аритмия, нужно ввести в свой образ жизни некоторые правила, а именно:
- Правильное питание
- Выполнение физических нагрузок
- Обязательно отказаться от вредных привычек
- Снятие эмоционального напряжения
- Поддержка нормальной массы тела
- Удерживать холестерин и глюкозу в норме
- И, конечно же, плановые походы к врачу.
Эти нехитрые правила помогут вам оставаться здоровым, а главное счастливым.
Скрининг и диагностика аритмии
Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.
Пассивные методы мониторирования включают:
- Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
- Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
- Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.
Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:
- Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
- Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
- Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.
Лечение сердечной аритмии народными средствами
Как и медикаментозное лечение фитотерапия направлена на укрепление сердца и сосудов, снижения риска тромбообразования. Для этого подбираются соответствующие продукты или растения, которые помогают справиться сердцу с аритмией во время приступа.
- Естественные тромболитические средства. Из специй следует выделить чеснок, жгучий перец, имбирь. Из растений — корни солодки и дагеля, листья шалфея, боярышника и орешника, сок каланхоэ и алоэ, траву донника. Также разжижению крови способствуют семя льна, масла оливковое и кунжутное, морепродукты.
- Укрепление стенок сосудов можно провести с помощью следующих растений: спорыша, медуницы лекарственной, одуванчика, полевого хвоща, первоцвета, малины, березы.
- Антиаритмическое действие оказывают плоды таких растений, как инжир, виноград, боярышник, шиповник, персик, абрикос.
- Усиливает работу сердца картофель.
Во время беременности также может возникать сердечная аритмия, которая до этого состояния могла женщину вовсе не беспокоить. Чтобы справиться с приступами и не нанести вред малышу можно воспользоваться сбором из таких трав, как душица, перечная мята, наперстянка, корень аира, коровяк, конский каштан, мать-и-мачеха. Все растения полезны сердцу, поэтому при правильной фитотерапии можно заметно улучшить общее состояние.
Видео Аритмия сердца лечение. Как лечить аритмию сердца
При сердечной аритмии прогноз, зачастую, благоприятный. Своевременно назначенное лечение нарушения ритма способствует скорейшему выздоровлению. В дополнение всегда можно укрепить сердечно-сосудистую систему целебными народными средствами.
Медикаментозное лечение мерцающей аритмии
Начинается с оценки общего состояния больного и необходимости купирования приступа. В некоторых случаях, особенно при развитии пароксизмальной формы мерцания, перебои в сердце проходят самостоятельно. Но чаще всего требуется восстановление синусового ритма и дальнейшее его поддержание, в связи с чем используются соответствующие тактики лечения.
Купирование приступа мерцающей аритмии
Используют таблетированные препараты и в растворе для внутривенного введения.
- Вначале вводят новокаинамид 10%, который могут повторно вводить через 3-5 минут при отсутствии эффекта и так в общем количестве не более 4 раз.
- Нередко при сочетании мерцательной аритмии с левожелудочковой недостаточностью применение новокаинамида оказывается недостаточным, поэтому дополнительно вводят капельно строфантин 0,05%.
- Иногда новокаинамид заменяют аймалином, у которого схожее действие. При внутривенном введении препарат показывает эффективность в среднем у 85% случаев.
- Соли калия нередко используются для купирования приступа мерцающей аритмии. Также средство подходит для профилактики пароксизмов.
- Неэффективность медикаментозного лечения является показанием к проведению кардиоверсии. Этот метод выполняется безоговорочно при сочетании мерцания с инфарктом миокарда.
Во время купирования пароксизмов важно предупредить развитие ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), для этого применяются кроворазжижающие препараты
Долговременное лечение мерцающей аритмии
Базируется на выборе одной из двух типов стратегии:
- Контроль сердечного ритма — с целью восстановления нормальной сердечной деятельности используется кардиоверсия, после чего с помощью препаратов предотвращаются рецидивы заболевания.
- Контроль ЧСС — мерцание сохраняется, но урежается частота сердечных сокращений посредством применения медикаментов.
Кардиоверсия может проводится с участием электрического разряда или фармакологических средств. В последнем случае используются антиаритмические препараты. Если у больного определяется тахисистолическая форма мерцания, тогда ЧСС урежается до нормальных или близкому к норме возрастному показателю. Для этого принимается метапролол или варфарин.
Основные лекарства и препараты для лечения мерцающей аритмии на этапе проведения фармакологической кардиоверсии:
- Прокаинамид — вводится внутривенно капельно или струйно. Относительно дешевый, поэтому, несмотря на исключение в Европе в 2010 году из группы препаратов, подходящих для кардиоверсии, отечественными врачами широко применяется. Может вызвать снижение давления, головную боль, головокружение и ощущение слабости.
- Нибентан — вводится внутривенно, возможно использование несколько раз с интервалом в 15 минут. Препарат задействуется только в условиях интенсивной терапии, поскольку необходим суточный мониторинг ЭКГ.
- Амиодарон — часто используется при органической патологии сердца. Вводится внутривенно капельно или струйно. После применения препарата синусовый ритм восстанавливается в среднем через 4 часа.
Длительный контроль ритма с помощью антиаритмических препаратов практикуют в крайних случаях, поскольку их применение связано с большим числом побочных действий. К препаратам выбора относится тот же амиодарон, а также этмозин, этацизин, дронедарон, аллапинин.
Контроль ЧСС практикуется в тех случаях, когда имеются показания к выполнению любого вида кардиоверсии. Для снижения частоты сердечных сокращений у взрослых до 110 ударов в минуту используется такие группы препаратов, как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, сердечные гликозиды.
Стратегии лечения мерцающей аритмии позволяют уменьшить выраженность клинических симптомов, но не останавливают прогрессирование заболевание. Для кардинального решения проблемы с мерцанием применяются хирургические способы лечения.
