Причины заболевания
В основе аллергической патологии лежит негативное влияние антигена. Организм воспринимает его как чужеродный, вырабатывает антитела в большом количестве. Они составляют по большей части эозинофилы и базофилы. В меньшей степени распространены другие иммунные клетки. Они мигрируют в очаг поражения, вызывая следующие действия:
- выделение медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин);
- выход экссудата с развитием отечности;
- формирование острого воспаления.
Из-за присоединения комплекса антиген-антитело образуется негативная клиническая симптоматика (см. “Аллергический ринит – как справиться с недугом“). Веществом, которое может вызвать аллергический ринит, бывает:
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- перья птиц;
- домашняя пыль;
- запах специй;
- косметические средства, особенно духи, одеколоны.
Как отличить аллергический насморк от простудного
Когда из носа в большом количестве появляются слизистые выделения, образуется отечность и заложенность носа, не каждый пациент понимает природу заболевания
Поэтому важно знать основные отличия ринита от насморка аллергической природы:
- при рините отсутствует зуд в носовых ходах;
- ринит может появиться в любое время года, в то время как аллергический насморк чаще проявляет сезонный характер;
- простудный насморк приводит к дополнительным симптомам в виде повышения температуры тела, боли в горле, недомогания и слабости;
- аллергия вызывает дополнительное покраснение и слезоточивость глаз в отличие от обычного ринита;
- при употреблении сосудосуживающих средств максимальная эффективность наблюдается при насморке от ОРВИ.
Как отличить аллергический насморк от простудного – подскажет врач после осмотра пациента. Прогноз при насморке простудной природы может осложняться присоединением инфекции при размножении условно-патогенных бактерий нормальной микрофлоры. Зеленые сопли при аллергии отсутствуют. Это признак осложненной простуды.
Сезонные проявления
Если аллергический насморк пациента сезонный, он заранее знает о его возникновении. Обычно пациенты страдают с начала апреля по конец сентября. Причиной бывает тополиный пух, цветение амброзии и других видов растений. Тогда симптомы аллергического насморка у взрослых проявляются следующими особенностями:
- ухудшение самочувствия при выходе на улицу;
- сильное недомогание с возможностью повышения температуры тела;
- вовлечение в патологический процесс носоглотки, конъюнктивы глаз;
- выделение большого количества слизи из носовых ходов;
- обильная заложенность, которая плохо устраняется сосудосуживающими каплями.
Хроническая форма
Хронический насморк развивается в любое время года. Чаще его провоцирует внезапное появление аллергена. Например, чрезмерное накопление бытовой пыли или контакта с животным, на которое у пациента развивается аллергия. Чаще хроническая форма характеризуется нормальным самочувствием, но с периодическими обострениями. У таких пациентов может образовываться заложенность носа ночью.
Основные симптомы насморка при аллергии
Чаще у пациентов проявляются схожие симптомы аллергической патологии. Но бывают некоторые отличия у детей, взрослых, беременных женщин. Поэтому диагностика состояния затрудняется.
У взрослого
Выделяют следующие симптомы аллергического насморка у взрослых людей:
- сильный зуд в носовых ходах, провоцирующий рефлекторное чихание;
- выделение обильного количества прозрачной и жидкой слизи, активно выделяющейся из носа;
- незначительное ухудшение самочувствия с появлением слабости, недомогания;
- заложенность носа, особенно беспокоящая пациента в ночное время, что может вызвать бессонницу;
- снижение работоспособности;
- переход аллергической реакции на область глаз с покраснением, обильным слезотечением, зудом, жжением.
У ребенка
Аллергический насморк у ребёнка проходит в более тяжелой форме. У новорожденных встречается редко. Несмотря на то, что иммунная система только начинает развиваться, она уже способна отличать антиген аллергической природы. Обычно состояние развивается к 3-6 годам. Реже формируется у грудничков.
Выделяют следующие симптомы аллергии у ребенка:
- сильное жжение, зуд в носу;
- постоянное чихание, которое не устраняется в момент употребления антигистаминного препарата;
- плаксивость, беспокойство, плохой ночной сон;
- обильное выделение слюны, если развивается аллергический насморк у грудничка;
- выделение большого количества слизи из носовых ходов;
- заложенность носа, не устраняемая соплеотсосом или грушей.
При беременности
Во время вынашивания плода состояние организма резко меняется. Все происходит из-за резкого скачка гормональных веществ. Если у пациента не наблюдалась гиперчувствительность иммунитета, может развиться даже аллергический насморк при беременности.
Краснеют глаза, появляется насморк, женщина часто чихает и сморкается. Организм становится чрезмерно чувствительным, поэтому иммунная система начинает активизируется при контакте с аллергенами. Лечение насморка при аллергии у беременных весьма затруднительно, так как запрещено употребление большинства лекарственных средств на основе антигистаминных, гормональных веществ (см. более подробно “Применение антигистаминных препаратов при беременности“).
Аллергический ринит — что это такое?
Определение этого процесса достаточно простое, и может быть сформулировано с этиологической (причинной) и патогенетической (по механизму развития) позиции.
Таким образом, уже сразу можно показать коренные отличия аллергического ринита от простудного: есть запускающий «стерильный» фактор, не связанный с инфекцией (аллерген). Поэтому пациент с аллергическим ринитом совершенно незаразен.
Тем не менее, многие пациенты настолько «выбиты» из колеи, что скорее согласились бы на обычную простуду, пусть даже с болью в горле и кашлем, чем на мучительное состояние бесконечного зуда в носу, слезотечения, отёка мягких тканей лица, постоянного чихания до головной боли, и прочих прелестей аллергии. По каким причинам может развиться аллергический ринит?
Причины аллергического насморка
Пожалуй, единственная «радость» для пациента состоит в том, что это состояние редко возникает внезапно, а имеет отчётливую сезонность, например, в случае поллиноза, или аллергии на пыльцу при цветении злаков, трав и деревьев. Поэтому теплое время года – это пора аллергического ринита.
Но некоторые лишены и этой «радости», поскольку их аллергены присутствуют круглогодично во вдыхаемом воздухе. К ним относятся:
- споры и мицелий плесневых грибов;
- домашняя пыль с частичками мёртвых клещей.
Вышеперечисленные аллергены присутствуют почти повсеместно, и избавиться от них очень трудно. Значительно легче для пациента избегать ситуаций, связанных с близостью аквариумов (аллергия на сушеные дафнии – рыбий корм), с шерстью домашних животных, помётом и пером птицы.
Довольно часто причиной развития аллергического ринита является не только наличие аллергена во вдыхаемом воздухе (респираторного). В значительной степени эти вещества могут поступать с пищей. Конечно, гораздо чаще возникают при этом крапивница и отёк Квинке, чем ринит, но, все – таки нужно помнить, что такие продукты, как креветки, молоко, яйца, шоколад, могут быть причиной ринита.
В некоторых случаях, причиной могут быть различные резкие запахи (химических соединений, табачного дыма), или парфюмерные композиции.
Конечно, «хорошо», если пациент знает о наличии у него аллергии. Но иногда бывают такие ситуации, когда посещение аллергена организмом возникает скрыто. Как же тогда можно отличить аллергический насморк от простудного?
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит — это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.
Особенности:
- Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
- Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу — поливалентная сенсибилизация.
- Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
- В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.
Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.
Кроме того, обособлено две формы ринита согласно варианту протекания болезни:
- Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
- Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.
Классификация по степени тяжести:
- легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
- умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
- тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.
Лечение.
Назначать лечение аллергического ринита рекомендуется строго после подтверждения окончательного диагноза. Она направлена на:
- Исключение прямого контакта с аллергеном, на который проявилась сенсибилизация организма,
- Борьба с симптоматикой,
- Проведение иммунотерапии (специфической).
- Критерии, которые нужно учитывать при назначении лечения:
- тяжесть симптоматики,
- частота и длительность заболевания,
- возраст,
- наличие сопутствующих болезней таких, как бронхиальная астма, носовые полипы или синусит,
- тип аллергена,
- наличие побочных действий на какие либо лекарства.
Лечение аллергического ринита состоит из немедикаментозной и медикаментозной терапии.
Немедикаментозное лечение аллергического ринита состоит:
1. Гипоаллергенная диета.
На ринит обязательно необходимо обратить внимание и лечить согласно инструкций доктора
Важную роль в лечении аллергического ринита играет правильный рацион питания. Запрещается употреблять в пищу фрукты и ягоды ярких цветов, цитрусы, грибы и орехи, мёд, шоколад, алкоголь, также запрещаются продукты, содержащие красители, экзотическая пища. Разрешается включать в рацион питания кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, зелень и овощи неярких цветов. Из фруктов разрешается кушать зеленые яблоки, белую смородину, некоторые сухофрукты и компоты из них.
2. Чистый воздух.
Настоятельно рекомендуется проведение ежедневной уборки с обязательным протиранием горизонтальных поверхностей влажной тряпкой, использование освежителей воздуха с антиаллергенным фильтром. Если у человека сенсибилизация на шерсть, то нужно исключить контакт с домашними животными. Заведение котов породы « сфинкс» не поможет с ней справиться – у этих животных аллергенная слюна.
Медикаментозное лечение аллергического ринита состоит из:
1. Антигистаминные (десенсибилизирующие) препараты. Применяют чаще второе и третье поколение лекарственных средств кларитин, зиртек, эриус. Первое поколение не применяют из – за наличия множества нежелательных эффектов, в частности сонливости. Способ применения – внутрь,
2. Промывание носа. Большую популярность сейчас завоевал такой лекарственный препарат, как долфин. Он состоит из специального устройства и пакетиков с сухим веществом для приготовления раствора,
3. Сосудосуживающие капли. Применяются с симптоматической целью – способствуют снижению отека и сужению капилляров носа,
4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Спреи, которые оказывают местное действие – кромосол, кромогексал,
5. Десенсибилизация. Суть этой методики состоит в поэтапном введении аллергена, начиная с небольших доз, которые затем постепенно увеличивают,
6. Энтеросорбенты – полисорб, активированный уголь,
7. Гормональные препараты. Применяют при неэффективности антигистаминной и противовоспалительной терапии.
Прогноз для жизни при наличии у человека данного заболевания благоприятный. Но если правильно не лечить аллергический ринит, то он будет прогрессировать, сопровождаясь повышением количества аллергенов и присоединением осложнений.
Что представляет собой аллергический насморк
Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.
Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время. Чтоб ремиссия была более длительной необходимо полностью исключить контакт с аллергеном.
Причины появления аллергического ринита:
- Наследственность;
- Повышенная проницаемость слизистой носа;
- Частый прием антибиотиков;
- Низкое артериальное давление;
- Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
- Частые простуды.
В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.
Сезонный насморк
Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.
Круглогодичный ринит
Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками. Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.
Профессиональный аллергический насморк
К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.
Аллергический насморк у детей
Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:
- Домашняя пыль;
- Животные;
- Грибок;
- Мягкие игрушки и постельное белье;
- У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.
Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:
- Незрелость нервной и эндокринной систем;
- Неправильный обмен веществ;
- Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
- Патологии развития носоглотки;
- Заболевания крови;
- Наличие аллергии у родственников;
- Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
- Частое лечение антибиотиками.
Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.
А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.
Аллергический ринит у взрослых
Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:
- Различные аэрозоли;
- Косметические средства;
- Дым от сигарет;
- Бытовая химия;
- Выхлопы автомобилей.
У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:
- Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
- Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
- Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.
Последствия и профилактика
Аллергический ринит повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций. Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.
Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.
У взрослых ринит способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.
Профилактика:
- Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
- Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
- После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
- Дома нужно постоянно делать влажную уборку.
Если установлена высокая чувствительность к пыльце определенного растения, то следует по возможности учитывать следующие рекомендации:
- На период цветения растения переехать в тот регион, где оно не произрастает.
- Использовать дома специальные респираторы, фильтры в нос, воздухоочистители и кондиционеры с фильтрами. В период цветения аллергена следует реже проветривать квартиру.
- Отменить поездки в лес, на речку.
- Не использовать косметику, изготовленную на травах.
Выздоровление больного зависит и от того на сколько правильно он соблюдает гипоаллергенную диету:
- Если установлена повышенная чувствительность к пыльце цветущих деревьев, то временно из рациона питания выводят орехи, петрушку, морковь, сельдерей, киви, персики, сливы, вишню, черешню, яблоки.
- При повышенной чувствительности к злакам ограничивают употребление пива, кваса, круп, макарон, хлеба. Свести к минимуму следует и употребление продуктов, где используется мука, арахис, щавель, какао, кукуруза, бобы, соя. Отказываются от кофе и копченостей.
- При аллергическом насморке, возникающем на воздействие сорных трав, отказываются от употребления подсолнечника и продуктов из него, майонеза, горчицы, дыни, цикория, свеклы, шпината. Под запретом и напитки, в которых используется полынь.
При аллергии на споры плесневых грибков нужно соблюдать следующие правила:
- Не соприкасаться с прелой травой и листвой;
- Уменьшить время, проводимое в сырых помещениях;
- Не употреблять выпечку из дрожжевого теста, кислую капусту, вино, сыр, сахар и подсластители, квас.
В случае развития аллергии на бытовую пыль из дома убирают ковры, тяжелые шторы, мягкие изделия, постельное белье из пуха и перьев. Обязательно нужно отказаться от выращивания комнатных растений, не желательно заводить и рыбок.
К профилактическим мерам можно отнести и применение специальных назальных фильтров.
Эти миниатюрные устройства вставляются в носовые ходы, а их фильтр из специального материала удерживает до 98% вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе.
Носовые фильтры можно вставлять, когда предполагается контакт с аллергеном – поездка в лес, общение с животным.
В период аллергического насморка используются уже модели для «влажного» носа, они снижают вероятность повторного контакта с аллергеном.
Назальные фильтры используют и как средство профилактики насморка у детей.
Устройства не вызывают дискомфортных ощущений, практически не заметны окружающим и могут носиться до 12 часов.
Более подробно про носовые фильтра читайте здесь https://allergiik.ru/filtry-dlya-nosa.html.
Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.
Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни. Раннее выявление аллергического ринита у детей и соответствующее лечение также позволяют избежать серьезных последствий для здоровья.
Лечение аллергического насморка
Лечение аллергического ринита должен проводить только врач, после установления точного диагноза. Самолечение и самодиагностика могут нанести вред здоровью больного. Начинать лечение необходимо с устранения попадания аллергена, хотя бы временного.
Методы лечения применяются по отдельности, или в комплексе, в зависимости от вида ринита и формы тяжести. Задача лечебных мероприятий – уменьшение аллергизирующего действия веществ, вызывающих проявление болезни, снятие отёка и воспалительного процесса, нормализация реакции иммунной системы.
При лечении аллергического ринита применяют:
антигистаминную терапию – препаратами, способствующими уменьшению аллергических проявлений. По необходимости можно использовать средства как первого (Диазолин, Хлористый кальций), так второго (Цетрин, Кестин) и третьего (Телфаст, Зиртек) поколений. Лечение антигистаминными препаратами необходимо продолжать до полного ухода проявлений аллергии, обычно курс лечения составляет 2 недели;
препараты местного лечения аллергических реакций – Кромосол, в виде аэрозоля-спрея, способствующего стабилизации тучных клеток, разрушение которых при аллергии приводит к высвобождению гистамина, приводящего к появлению аллергических жалоб. Аналогичным эффектом обладает Кромоглин и Кромогексал (препараты Кромогликата Натрия). Эти лекарства назначают для впрыскивания в полость носа по 3 раза в день
Важно помнить, что эффект развивается через несколько суток после начала применения. Курс лечения может быть продлён до нескольких месяцев;
спрей Назаваль – один из новых препаратов, получивший широкое применение при аллергическом рините
Образует на слизистой носа гелеобразную плёнку, препятствующую прямому контакту аллергенов с тканями оболочек носа, а также уменьшает развитие аллергической реакции;
назальные кортикостериоиды (Беконазе, Назарел и др.) Эти лекарственные средства применяют в тяжёлых случаях аллергического ринита. Назначать их должен только врач. Самостоятельное применение категорически противопоказано(!);
сосудосуживающие средства (Нафтизин, Санорин). Используются в качестве симптоматического лечения непродолжительное время – 5-7 суток;
аллерген-специфическую десенсибилизацию – метод лечения, при котором врач-аллерголог вводит пациенту постепенно повышающуюся дозу основного аллергена. Применяется с минимальной концентрации, которая не даёт выраженных проявлений аллергии. Таким образом, у пациента постепенно вырабатывается толерантность (переносимость) аллергена. Метод достаточно прост, но требует определённой затраты времени. Эффективность его очень высока;
хирургическое лечение – показано в случаях анатомических проблем, способствующих развитию аллергического ринита.
Лечение аллергического ринита средствами народной медицины
Важно: лечение в домашних условиях носит лишь вспомогательный характер. Излечение болезни только при помощи методов народной медицины невозможно!. Указанные выше лечебные мероприятия можно самостоятельно (но только после консультации с врачом) дополнять промыванием носа слабым гипертоническим раствором соли, который готовится на тёплой кипячёной воде в соотношении – 200 мл воды и 7-8 г соли (полторы чайные ложки).
Указанные выше лечебные мероприятия можно самостоятельно (но только после консультации с врачом) дополнять промыванием носа слабым гипертоническим раствором соли, который готовится на тёплой кипячёной воде в соотношении – 200 мл воды и 7-8 г соли (полторы чайные ложки).
Лечение аллергического ринита у беременных
У беременных лечение аллергического ринита следует проводить очень осторожно, кортикостероиды и десенсибилизирующие препараты назначают только в тяжёлых случаях, из-за возможности их повреждающего действия на развивающегося малыша. Допустимо применять препараты Кромогликата Натрия.
Хронический аллергический ринит
Продолжительность хронического ринита достигает 4 недель. При хронизации патологического процесса риски развития осложнений возрастают в разы. Основным отличием от острого ринита является отсутствие характерной цикличности патологии, низкая интенсивность симптомов.
При попадании аллергена на слизистые оболочки носа происходит выработка гистамина, который начинает воздействовать на нервные окончания. Кровеносные сосуды расширяются, активизируется работа слизистых желез, поэтому начинается выделение секрета. Характерными симптомами круглогодичного ринита являются:
-
постоянная заложенность носа;
-
снижение обонятельной функции;
-
одышка;
-
головные боли;
-
сухость зева;
-
повышенная чувствительность к холоду.
Продолжительное течение заболевания приводит к постепенному ухудшению соматического состояния пациента, в слизистых оболочках начинаются дегенеративные изменения. Сосудосуживающие противоотечные препараты не дают ожидаемого терапевтического эффекта. Отсутствие симптоматической терапии приводит к стойкому нарушению дыхательной функции, заложенность носа обретает постоянный характер. Гипертрофированные слизистые оболочки носа становятся идеальной средой для появления полипов. По мере роста полипы обрастают сетью сосудистых сплетений, включают фрагменты соединительной ткани. Полипы сильно затрудняют дыхания из-за перекрытия носовых ходов.
Полипы, по сути, являются последней стадией развития аллергического круглогодичного ринита. После образования полипозов нередко имеет место присоединение бронхиальной астмы с необходимостью регулярной коррекции.
Лечение аллергического ринита
Аллергический ринит хорошо поддается лечению, если внести изменения в образ жизни и тщательно соблюдать рекомендации врача. Если аллергический ринит протекает в мягкой форме, вы можете самостоятельно избавиться от его симптомов:
- с помощью безрецептурных препаратов: антигистаминных средств длительного действия, не обладающих седативным эффектом (не вызывающих сонливости) и деконгестантов (сосудосуживающих средств), избавляющих от заложенности и выделений из носа;
- избегая специфических аллергенов, которые провоцируют заболевание;
- регулярно промывая нос физиологическим раствором, чтобы удалить со слизистой аллергены и выделения.
Вам следует обратиться к врачу, если предпринятые меры не приносят облегчения, или симптомы аллергии сильно выражены и влияют на качество вашей жизни. Методы лечения аллергического ринита описаны ниже.
Лекарственные препараты
Медицинские препараты лечат не саму аллергию, а ее проявления, такие как: выделения из носа, зуд, чиханье. Если симптомы вызваны сезонными аллергенами, например, пыльцой, вам следует прекратить прием лекарств после того, как риск контакта с аллергеном прошел. Посетите врача, если двухнедельный прием препаратов не дает эффекта.
Антигистаминные препараты избавляют от симптомов аллергического ринита, блокируя действие химического вещества — гистамина, который высвобождается в организме при контакте с аллергеном. Большая часть антигистаминные препаратов в виде таблеток и спреев для носа отпускается в аптеках без рецепта.
Антигистаминные препараты иногда вызывают сонливость. Поэтому, перед первым приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Проследите за своей реакцией на препарат прежде, чем садится за руль или управлять сложными механизмами. В особенности антигистаминные препараты вызывают сонливость при сочетании с алкоголем.
Кортикостероиды. Если вы страдаете от частых и продолжительных симптомов, заложенности носа и назальных полипов, врач может назначить вам спрей для носа или капли, содержащие кортикостероиды. Кортикостероиды помогают снять воспаление и отек в носу. Эффект наступает спустя некоторое время после приема, зато действие длится дольше, чем у антигистаминных средств.Спреи и капли с кортикостероидами редко, но вызывают побочные эффекты, такие как: сухость в носу, раздражение и носовые кровотечения.
При особо тяжелом течении аллергического ринита врач может назначать вам короткий курс кортикостероидов в виде таблеток приблизительно на 5-10 дней.
Назальные деконгестанты (сосудосуживающие средства)снимают заложенность в носу и, как правило, продаются без рецепта. Они выпускаются в виде назального спрея или капель, реже таблеток или капсул. Для лечения аллергического ринита деконгестанты применяются не более 5-7 дней. Более продолжительное использование может усилить заложенность носа.
Не используйте деконгестанты для носа, если принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО).
Дополнительные препараты. Если аллергический ринит не поддается лечению, врач может внести изменения в вашу лечебную программу:
- увеличить дозировку назального спрея с кортикостероидом;
- добавить к лечению короткий курс деконгестантов для носа в виде спрея;
- назначить комбинацию антигистаминного препарата в таблетках, назального спрея с кортикостероидами и деконгестанта для носа;
- рекомендовать назальный спрей, содержащий средство под названием ипратропиум, которое снижает количество жидких выделений из носа;
- добавить к лечению антагонист лейкотриеновых рецепторов.
Если дополнительные препараты не помогли, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Гипосенсибилизация (иммунотерапия)
Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — метод лечения определенных видов аллергии, таких как сенная лихорадка. Это лечение назначается при тяжелых проявлениях заболевания. Суть метода заключается в постепенном введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы снизить к нему чувствительность. Как правило, инъекции делают под кожу плеча с интервалом в неделю, постепенно повышая дозу аллергена.
Симптомы
Симптомы при остром аллергическом рините проявляются незамедлительно. Как только аллерген попадает на слизистую полости носа, сразу же проявляется реакция организма: начинается резкое, сильное и многократное чихание, после которого закладывает нос (в отличие от обычного насморка, после чихания происходит разжижение содержимого и можно высморкаться) так, что становится невозможно вдохнуть. Одновременно с этим начинается сильный зуд в области носа, который может распространяться и на область глаз.
Если подобные симптомы заболевания проявились не раз, и не два, то можно с уверенностью говорить, что это признак аллергического ринита в острой форме.
К сожалению, не всегда организм дает нам сразу понять, что с ним происходит. Симптомы могут быть слабо выраженными и быть очень похожими на обычный простудный насморк. Большинство отмечает стандартное появление симптомов:
- Не дышит нос;
- ощущение сухости в носу;
- головные боли;
- чихание;
- проблемы с обонянием;
- заложенность ушей.
И считают, что это простуда. Важным отличием обычного (вирусного) насморка от острого аллергического ринита является то, что последний проявляется незамедлительно, то есть молниеносно. В то время, как вирусному насморку нужно 2-3 дня для того, чтобы вступить в полную силу (инкубационный период, пока бактерии “закрепляются” на слизистой и размножаются до нужного количества).
Как же понять, какие проявления являются симптомами именно аллергического ринита? Характерными признаками (симптомами) являются:
- многократное чихание (3-4 раза подряд, чихание очень сильное, резкое, которое не получается сдержать);
- отсутствие обоняния и носового дыхания (может полностью отсутствовать:есть становится сложно, так как нос не дышит вообще, а ртом во время еды дышать крайне затруднительно);
- нарушение сна (проблемы с дыханием не дают заснуть или становятся причиной частого просыпания, по несколько раз за ночь);
- раздражительность (связано с недосыпом от низкого качества сна);
- ощущение “тяжелой головы” (постоянная заложенность носа вызывает давление в области пазух);
- зуд в области носа и глаз (возможно развитие аллергического конъюнктивита).
Эти симптомы могут проявляться как одновременно, так и выборочно. Кроме того, симптоматика аллергии постепенно наращивает интенсивность, если контакт с аллергеном продолжается.