Аналоги Цефтриаксона в таблетках
Наиболее распространенные препараты для внутреннего применения, аналогичные Цефтриаксону, содержат в своем составе цефиксим и цефалексин. Для детей предлагаются заменители Цефтриаксона в форме порошков для суспензий для приема внутрь. Отсутствие необходимости готовить стерильные растворы и колоть ими детей существенно облегчает процесс лечения. Однако такие формы рекомендованы при нетяжелых инфекциях или в случаях легких форм течения болезней. При серьезных инфекциях предпочтителен курс Цефтриаксона.
Таблетки и капсулы
Существует несколько вариантов, которыми можно заменить препарат Цефтриаксон. Среди них:
Действующее вещество – 400 мг цефиксима. Количество таблеток в упаковке – 6, 7 или 10 штук в зависимости от производителя и формы выпуска препарата. Диспергируемые формы облегчают процесс лечения при имеющихся трудностях с проглатыванием крупных капсул или таблеток.
Биодоступность – до 50% вне зависимости от приема пищи, причем наибольшая концентрация в сыворотке крови создается быстрее на 50 минут при приеме во время еды. Связь с белками плазмы – 65%, примерно половина принятой дозы выводится почками в исходном виде, время полувыведения – 3-4 часа. Препарат угнетает синтез мембран клеточных стенок возбудителя болезни, действует бактерицидно.
Показания к использованию аналогичны Цефтриаксону:
- отиты;
- бронхиты;
- синуситы;
- фарингиты;
- тонзиллиты;
- неосложненная гонорея;
- инфекции почек и мочевого пузыря.
Режим приема – 400 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, курс лечения – не менее 10 суток. При неосложненной гонорее – однократный прием 400 мг препарата.
Цефалексин
Эффективный заменитель Цефтриаксона в таблетках или капсулах, содержащих 500 мг действующего вещества, по 10, 16 или 20 штук в 1 упаковке. Препарат также нарушает процессы формирования клеточных мембран бактериальных агентов и предотвращает их размножение.
Как и Цефтриаксон, обладает существенным спектром противомикробной активности, поэтому применяется при большем количестве показаний:
- инфекции тканей и кожи;
- заболевания почек и мочевого пузыря;
- инфекции носоглотки, горла и легких;
- инфекционные болезни костей и суставов.
Режим приема:
- взрослым и детям от 10 лет – 0,25-0,5 грамма 4 раза в сутки;
- средняя продолжительность терапии – 7-14 дней;
- лечение стрептококковых инфекций – от 10 суток;
- препарат требует корректировки дозы при сниженном КК почек;
- суточная доза – 1-4 грамма.
Аналоги Цефтриаксона в таблетках и капсулах усиливают действие непрямых антикоагулянтов и увеличивают токсичность диуретиков (фуросемид) для почек
При одновременном приеме следует проявлять осторожность
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением уколов следует внимательно изучить инструкцию. Уколы Цефтриаксон нельзя назначать в следующих случаях:
- беременность на ранних сроках;
- период новорожденности у ребенка и масса тела менее 4500 г;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
- случаи тяжелых аллергических реакций в анамнезе на антибиотики пенициллиновой группы.
Относительными противопоказаниями к введению препарата внутривенно или внутримышечно являются заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости, почечная или печеночная недостаточность легкой степени, беременность во 2 и 3 триместрах, период грудного вскармливания.
Цефтриаксон: аналоги в суспензии
Суспензии представляют собой жидкие формы лекарственного вещества, в которых твёрдые частички полностью не осаждаются, а плавают в жидкости в виде взвеси. Применять такие вещества можно и взрослым, и детям.
Важно: о наличии аллергических реакций, заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, приёме лекарственных препаратов по поводу других, сопутствующих патологий и недавнем употреблении антибиотиков необходимо сообщить лечащему врачу. Прием таких антибиотиков, как Иксим Люпин, Цедекс, Панцеф и других (в основе которых цефалоспориновые компоненты) в виде суспензии часто возникают побочные эффекты
Например, тошнота, боли в животе, диарея, головная боль и головокружение, рвота. В основном данные эффекты походят умеренно и исчезают при прекращении приёма антибиотика. Рассмотрим на примере цедекса свойства аналогов цефтриаксона в суспензии
Прием таких антибиотиков, как Иксим Люпин, Цедекс, Панцеф и других (в основе которых цефалоспориновые компоненты) в виде суспензии часто возникают побочные эффекты. Например, тошнота, боли в животе, диарея, головная боль и головокружение, рвота. В основном данные эффекты походят умеренно и исчезают при прекращении приёма антибиотика. Рассмотрим на примере цедекса свойства аналогов цефтриаксона в суспензии.
Цедекс применим для детей с 6 месяцев. Дозировка – 9 мг антибиотика на кг веса ребёнка.
Имеет место назначение данного препарата при:
- инфекциях мочевыводящей системы;
- заболеваниях дыхательных путей (синусит, бронхит, пневмония, скарлатина, тонзиллит);
- бактериальных отитах, гастроэнтеритах и энтеритах.
Побочные явления
Во время лечения препаратом у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:
- со стороны нервной системы – заторможенность, сонливость вялость, головокружения, парестезии, иногда судороги и энцефалопатии;
- со стороны органов пищеварения – стоматит во рту, изжога, отрыжка, тошнота, нарушение аппетита, рвота, диарея с прожилками крови в каловых массах, развития язвенного колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности в тяжелых случаях;
- аллергические реакции – высыпания и зуд кожи, аллергический дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие отека Квинке, анафилактический шок;
- со стороны показателей системы крови – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени;
- со стороны органов мочевыделения – развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;
- со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд наружных половых органов, грибковые заболевания, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
- со стороны органов дыхания – кашель, бронхоспазм, носовые кровотечения, сухость в носу;
- со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, периферические отеки;
- развитие суперинфекции;
- местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, закупорка вены пузырьками воздуха, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется плотный болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.
В случае появления потливости, головокружения, потемнения в глазах и резкой слабости в момент введения раствора внутривенно пациент должен немедленно сообщить об этом врачу и прекратить инъекцию.
Особые указания
Пациенты, у которых в прошлом были случаи непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда, могут отрицательно реагировать на уколы Цефтриаксон, поэтому перед началом терапии следует обязательно провести пробу на чувствительность.
Лечение препаратом следует продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. Во время курса инъекциями Цефтриаксон пациентам следует избегать употребления алкоголя, так как это повышает риск развития токсического поражения печени.
При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек или хронической почечной недостаточностью следует внимательно следить общим состоянием. При малейшем ухудшении самочувствия лечение антибиотиком немедленно прекращают.
На фоне введения препарата Цефтриаксон у пациентов могут возникать головокружения и сонливость, поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрой реакции.
Инструкция по применению Роцефин (способ и дозировка)
Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в/м или в/в по 1-2 г за сутки. Максимальная суточная дозировка – 4 г.
Новорожденным малышам вводят в дозировке 20-50 мг/кг, а детям младше 12 лет – 20-80 мг/кг. Если масса тела ребенка более 50 кг, препарат можно вводить, рассчитывая дозировку как для взрослого пациента.
Если дозировка антибиотика составляет более 50 мг/кг, его следует вводить внутривенно в течение 30 минут.
- При гонорее пациенту однократно вводят Роцефин внутримышечно в дозировке 250 мг.
- Для лечения бактериального менингита у детей новорожденным малышам и детям младше 12 лет препарат вводят по следующей схеме: 100 мг/кг один раз за сутки. Продолжительность терапевтического курса – от 4 до 7 дней.
- При боррелиозе Лайма взрослым и детям назначают в дозе 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г), 1 раз/сут в течение 14 дней.
- Чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений, вводят однократно 1-2 г антибиотика за 30-90 минут до хирургического вмешательства.
Для проведения в/в инъекции растворяют 250 мг или 500 мг раствора в 5 мл, а 1 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
Для проведения в/м инъекции 250 мг или 500 мг ЛС растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одно место. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в.
В/в инфузия должна длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора разводят 2 г ЛС в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0.9% хлорида натрия, 0.45% хлорида натрия + 2.5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 5% фруктозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6-10% гидроксиэтилированного крахмала, воды для инъекций. Растворы ЛС нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше.
Показания к применению
Препарат Цефтриаксон назначают пациентам в виде уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний:
- менингит, менингоэнцефалит;
- заболевания дыхательной системы бактериального характера – пневмония, осложненный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, эмпиема, экссудативный плеврит;
- осложненные и не осложненные инфекции органов мочевыводящей системы – воспаление почек, почечных лоханок, пиелонефрит, уретрит, осложненный цистит;
- инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, флегмона, карбункулы, чирей, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
- инфекционные заболевания органов ЖКТ – забрюшинный абсцесс, дивертикулит, осложнения на фоне аппендицита, в том числе осложнения после хирургического удаления аппендикса или желчного пузыря;
- послеродовые осложнения, в том числе осложнения после кесарева сечения;
- инфекционные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит септического характера, остеомиелит, бактериальное воспаление околосуставной сумки;
- инфекции ЛОР-органов – синусит, этмоидит, мастоидит, гнойный средний отит, гайморит;
- осложнения после аборта, маточного зондирования, диагностического выскабливания полости матки;
- осложненная и не осложненная гонорея;
- бактериальный простатит острой и хронической формы течения;
- нагноение ожогов и обморожений;
- послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.
Основная информация о препарате
Цефтриаксон – это полусинтетический цефалоспориновый антибиотик нового поколения, применяющийся при лечении различных инфекционных и воспалительных процессов, развивающихся под воздействием патогенных микроорганизмов.
Благодаря активному веществу (натриевой соли цефриаксона) антибиотик способен проявлять следующие свойства:
- Фармакологические — медикамент характеризуется высокой эффективностью в борьбе с различными патогенами, способными развиваться как в среде богатой кислородом, так и в анаэробной. Благодаря своим противомикробным свойствам препарат способен ингибировать синтез мембран клеток стафилококков, кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиелл, макроселл, бактероидов, клостридий, клостридиозов и т. д. Инертен к воздействию вирусов, простейших и грибов.
- Фармакокинетические — отличительной чертой лекарства является его высокая проникающая способность, которая обуславливает полное накопление Цефтриаксона в кровяной плазме всего за 1,5 ч. после приёма. Также для него характерно и продолжительное сохранение в организме (на сутки и более). В основном антибиотик концентрируется в таких органах, как лёгкие, сердце, печень, желчный пузырь, вдобавок в тканях костей и органических жидкостях (перитонеальной, плевральной, синовиальной и спинномозговой). Легко проникает сквозь плаценту, скапливается в грудном молоке. Большая часть препарата (до 65%) выводится в неизменяемой форме совместно с уриной, остальная – при помощи желчи и дефекации.
Цефтриаксон: аналоги в уколах
Если необходимо добиться эффективного результата наиболее скоростным путём, используются аналоговые цефтриаксону средства в форме уколов.
При назначении лечения, важно помнить, что препараты цефалоспоринового ряда относятся к времязависимым антибактериальным средствам и для поддержания эффективной концентрации действующего вещества в крови необходимы повторные инъекции препарата в течении суток. К аналогам цефтриаксона можно отнести Тороцеф, Цефазолин
К аналогам цефтриаксона можно отнести Тороцеф, Цефазолин.
Применяются аналоги в тех же случаях, что и оригинальный антибиотик. Имеют схожие показания, противопоказания к применению и побочные эффекты. Если вводить препарат в/м, активное вещество быстро достигает высокого содержания в крови за счёт хорошего всасывания. Наибольшая концентрация достигается через 3 часа. При введении парентеральным путём, биологическая доступность аналогов цефтриаксона достигает максимальных пределов.
Условия приготовления растворов и показания аналоговых препаратов — те же, что и у цефтриаксона. Вводить их нужно сразу после приготовления, чтобы раствор не успел окислиться.
Причём цвет растворов варьируется от бледно-жёлтого до жёлто-оранжевого и зависит от концентрации активного вещества, а также длительности хранения свежеприготовленного лекарства. Окраска растворов препарата не оказывает влияния на переносимость организмом данного лекарственного средства.
Заменители цефтриаксона по ценовым характеристикам гораздо дороже оригинала.
Цефазолин — цефалоспорин 1 поколения, имеющий выраженное противомикробное действие на организм человека. Представляет собой порошок для в/м и в/в применения.
При введении парентеральным способом вещество активно абсорбируется во внутренние среды организма. Период полувыведения – около 10 часов (что вызвано связыванием 9/10 активного вещества с белками плазмы). Цефазолин успешно используется для терапии инфекционных процессов мочевыводящих путей, а также половой системы (сифилиса, гонореи, простатита, цистита, пиелонефрита, уретрита).
Поскольку цефтриаксон выводится не только с мочой, но и с желчью, при нарушениях функционирования почек (при здоровой печени) изменять суточные дозы не нужно, тогда как цефазолин требует снижения дозировки у пациентов с нарушение функции почек или заболеваниями печени.
Инструкция цефтриаксона
Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.
Использование препарата во время беременности и лактации
В первом триместре беременности уколы Цефтриаксон не назначают будущим мамам, так как опыт применения в акушерстве отсутствует, и безопасность препарата для внутриутробного развития плода не установлена.
Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей. Цефтриаксон легко проникает через плаценту к плоду и может вызвать у него поражения нервной системы, почек, печени и сердца.
Использование уколов Цефтриаксон во время грудного вскармливания не рекомендуется, так как препарат выделяется с грудным молоком и может попадать в организм грудничка с пищей. На время терапии ребенка лучше всего перевести на питание молочной адаптированной смесью.
Показания к применению
Роцефин применяют для терапии следующих инфекционных поражений, вызванных возбудителями, чувствительными к цефтриаксону:
- клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) в стадии диссеминированной инфекции;
- инфекции желудочно-кишечного тракта и желчных путей, перитонит, другие заражения органов брюшной полости;
- инфекции кожи, суставов, костей, мягких тканей, а также раневые поражения;
- инфекционные заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- инфекции мочевыводящих путей и почек;
- пневмония, инфекции ЛОР-органов, другие поражения дыхательных путей;
- инфекции половых органов, в т. ч. гонорея;
- менингит;
- сепсис.
Также антибиотик Роцефин используют для периоперационной профилактики инфекций.
Фармадинамика
Оказывает бактерицидное действие на множество грамотрицательных и грамположительных бактерий. Высокочувствительными видами являются: Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, индолположительный Proteus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. Умеренно чувствительными штаммами являются: Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Chlamydia trachomatis. Слабочувствительными штаммами являются: Pseudomonas spp. (кроме P.aeruginosa), Streptococcus faecalis, Mycoplasma hominis и патогенные грибки. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз и поэтому действует на штаммы с приобретенной толерантностью к другим цефалоспоринам.
Роцефин или цефтриаксон: что лучше?
Роцефин — антибиотик швейцарского происхождения, действующим веществом которого выступает цефтриаксонадинатриевая соль. Производится в форме порошка высокой концентрации, применяется парентеральным способом. В продаже (лекарственные типы, применяемые для в/м введения) идёт совместно с растворителем – лидокаином 1%. Хотя применять препарат необходимо так же, как и цефтриаксон, Роцефин имеет ряд важных отличий:
- Отсутствие болезненных ощущений после применения препарата (инъекция цефтриаксона причиняет боль, которая тревожит в течение нескольких минут).
- Нет необходимости дополнительно приобретать растворитель.
- Качество и уровень очистки препарата из Швейцарии гораздо выше, чем у цефтриаксона.
- Побочные эффекты те же, что и у цефтриаксона отечественного производства.