Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Фармакологические свойства препарата заключаются в обезболивающем, противовоспалительном и жаропонижающем эффекте. Суть механизма действия в ингибировании простагландинов, которые являются основными факторами в возникновении боли, воспаления и лихорадки.
Препарат отличается быстрым всасыванием, поэтому часто используется для лечения острых состояний, которые сопровождаются болью и воспалением, и при которых нужен оперативный эффект.
При посттравматических болях активный компонент помогает быстро облегчить как спонтанную боль, так и боль в процессе движений, а также снизить проявления воспаления и отеки в зоне раны.
Препарат абсорбируется быстро и полностью. Он начинает всасываться сразу после приема. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 20-60 минут после употребления.
Форма выпуска и состав
Медикамент выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Они имеют круглую форму и красный цвет. На оболочке возможны светлые вкрапления, распределенные равномерно по поверхности таблеток.
Действующее вещество в составе — диклофенак калия. В одной таблетке количество его составляет 50 мг. Дополнительные компоненты: колодный кремния диоксид, безводный кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, магния стеарат, сахароза, тальк и др.
Показания к применению
Препарат используется для краткосрочного лечения (длительностью до семи дней) болевого синдрома при следующих состояниях:
- заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера (такие как миалгия, бурсит, тендовагинит);
- посттравматический болевой синдром с воспалением;
- боли после оперативного вмешательства;
- ишиас;
- люмбаго;
- невралгия;
- мигрень;
- зубная боль;
- воспаления в органах малого таза;
- проктит;
- первичная альгодисменорея;
- почечная и желчная колика;
- инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов, сопровождающиеся сильным болевым синдромом, такие как отит, тонзиллит, фарингит. В этом случае препарат используется как составляющая комплексной терапии;
- лихорадка.
Способ применения и дозировка
Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести имеющейся проблемы.
Взрослым обычно назначается суточная дозировка 100-150 мг, разделенная на 2-3 приема, то есть, 2-3 таблетки. Максимально допустимая дозировка составляет 200 мг в сутки.
Подросткам от 15 лет назначается 100 мг активного вещества за два приема. Людям пожилого возраста, особенно при ослабленном состоянии, препарат назначается в минимальных дозировках.
Таблетки принимаются внутрь и запиваются водой. С целью достижения максимального эффекта лучше принимать их перед едой.
Взаимодействие с другими препаратами
Относительно взаимодействия препарата с другими медикаментами нужно учесть следующие моменты:
При приеме с литием и дигоксином может повышаться концентрация этих препаратов.
Вместе с диуретиками и антигипертензивными препаратами может снижаться их выраженность.
При приеме одновременно с калийсберегающими диуретиками возможно повышение в сыворотке крови калия.
Прием вместе с другими системными НПВС или кортикостероидами повышает риск побочных реакций со стороны пищеварительной системы.
Осторожность нужна при совместном применении с антикоагулянтами либо ингибиторами агрегации тромбоцитов — в этом случае повышается риск кровотечений.
Применение одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами в некоторых случаях может провоцировать как гипогликемию, так и гипергликемию.
Осторожность нужна при сочетании с метотрексатом, поскольку концентрация в крови его может повышаться, что увеличивает токсическое действие.
НПВС может повлиять на синтез простагландинов в почках может повышать нефротоксичность циклоспорина.
Есть сведения о возможных судорогах у пациентов, сочетающих НПВС с антибактериальными препаратами производными хинолона.
Антациды могут замедлять всасывание диклофенака, но не оказывают влияния на общее количество абсорбированного медикамента.
С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может увеличиваться риск кровотечений из ЖКТ.
Видео: «От чего появляется люмбаго?»
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Диклофенак натрия при сочетанном использовании увеличивает плазменные концентрации и увеличивет токсичность дигоксина и лития. При сочетанном использовании дигоксина и диклофенака вероятно снижение гломерулярного тока и обострение сердечно-сосудистых заболеваний.Препарат Раптен уменьшает эффективность диуретических и антигипертензивных средств и увеличивет риск развития нефропатии. При необходимости сочетанного применения антигипертензивных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов надлежит контролировать артериальное давление.Одновременное использование диклофенака и калийсберегающих диуретиков может приводить к развитию гиперкалиемии.Не предлогается сочетанное использование лекарства Раптен с иными нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидными веществами.Диклофенак при сочетанном использовании потенцирует воздействие антикоагулянтов. При необходимости одновременного применения данных препаратов надлежит контролировать протромбиновое время.Отмечается повышение риска развития желудочно-кишечного кровотечения при одновременном использовании диклофенака с избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.Пациенты, получающие пероральные противодиабетические средства, в период терапии диклофенаком должны особенно тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови.Раптен при одновременном использовании увеличивает токсичность метотрексата и циклоспорина.Колестирамин и колестипол при одновременном использовании понижают абсорбцию диклофенака натрия в кишечнике.Вероятно снижение плазменных концентраций диклофенака при сочетанном использовании с индукторами печеночных ферментов.У пациентов со склонностью к судорожному синдрому повышается риск развития судорог при сочетанном использовании антибиотиков хинолонового ряда и диклофенака.Мифепристон не надлежит назначать одновременно с препаратом Раптен.
Показания к применению
В основном все формы лекарственного препарата Раптен используются для уменьшения болевого синдрома в суставах, но существуют и различия.
Раптен Дуо хорошо подходит для купирования боли и воспаления при:
- ревматоидном артрите;
- анкилозирующем спондилите;
- псориатическом артите;
- невралгии;
- люмбаго;
- ишиалгии;
- боли в костях;
- посттравматическом болевом синдроме;
- боли у больных с онкологией;
- альгодисменорее;
- аднексите;
- мигрени;
- болевом синдроме при фарингите и отите.
Уколы Раптен используется при:
- остром приступе подагры;
- ревматоидном полиартите;
- спондилоартрите;
- вертеброгенном болевом синдроме;
- почечной и печёночной коликах;
- послеоперационных болях и травмах;
- тяжёлых приступах мигрени.
Раптен гель используется только для наружного применения при заболеваниях костей и суставов.
Раптен Рапид назначается при:
- мышечной боли;
- головной и зубной боли;
- болезненности при менструации;
- симптомах гриппа и повышении температуры;
- отите и боли в горле.
Стоит заметить, что при гриппе препарат назначается гораздо реже, чем при других заболеваниях.
Фармакологическое действие
Раптен – лекарственный препарат с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антиревматическим действием. Раптен также оказывает некоторое антипиретическое воздействие. Раптен содержит диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство, неселективно ингибирующее циклооксигеназу. Диклофенак приводит к снижению уровня простагландинов и простациклинов в очаге воспаления и тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается интенсивность воспаления, угнетается генерация и проведение болевого импульса по нервным структурам. Снижение уровня простагландинов в гипоталамусе в центре терморегуляции приводит к уменьшению возбудимости центра терморегуляции и снижению повышенной температуры тела.Раптен понижает выраженность болевого синдрома при ревматических заболеваниях, устраняет утреннюю скованность суставов, увеличивет подвижность суставов, а также понижает отек тканей.Диклофенак натрия нормально абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик пламенной концентрации активного компонента лекарства Раптен при пероральном использовании достигается в течение 2-4 часов в зависимости от формы выпуска. Диклофенак не кумулируется в организме. Метаболизируется в основном в печени с образованием активных и неактивных веществ.Период полувыведения диклофенака натрия составляет порядка 1-2 часов. Экскретируется активный компонент лекарства Раптен в основном печенью и кишечником.У пациентов с нарушением функций печени вероятно увеличение периода полувыведения диклофенака натрия и повышение его плазменных концентраций.
Фармакокинетические свойства
После внутреннего приема вещества диклофенак калия процесс его всасывания происходит достаточно быстро. Стоит заметить, что пища значительно уменьшает скорость абсорбции основного действующего компонента. Всего через 40 минут концентрация препарат в крови достигает своего максимального значения.
Диклофенак связывается с белками почти полностью и также хорошо проходит распределение лекарственного средства в тканях. Максимальная концентрация лекарственного средства в синовиальной жидкости наступает на несколько часов позже, чем в крови, но сохраняется на высоком уровне в течение полусуток.
Если точно следовать инструкции и не уменьшать интервал между приемами, то кумуляция диклофенака не наблюдается. Конъюгирование и гидроксилирование являются путями метаболизма действующего вещества в печени. В процессе метаболизма активное участие принимает изофермент CYP2C9.
Период полувыведения составляет всего два часа, а основная часть метаболитов выводится с помощью почек. Возраст пациента никак не влияет на фармакокинетику препарата.
При использовании препарата в форме Дуо всасывание диклофенака происходит также достаточно быстро, а значение максимальной концентрации настаёт через 30 минут. Поскольку из второго слоя таблетки диклофенак высвобождается медленно, то это обеспечивает длительность обезболивающего эффекта до 24 часов.
Многократный приём не производит никакого влияния на фармакокинетику препарата. Связывается с белками крови в достаточном количестве, имеет свойства проникать из крови в цереброспинальную жидкость, а период полувыведения составляет всего 150 минут.
Есть точка зрения
Из отзывов врачей и пациентов, которые принимают Раптен.
Многие пациенты жалуются, что после приёма НПВС у них возникают неприятные ощущения в области эпигастрия. Благодаря тому, что в состав Раптен входит соль калия, а не натрия, препарат не так часто вызывает такие побочные действия.
Ортопед
В своей многолетней практике часто использую диклофенак в разных формах выпуска. По отзывам пациентов и своим личным наблюдениям сделал вывод об эффективности препарата Раптен. Уже через несколько дней наблюдалось значительное улучшение состояния больного.
Травматолог
Никогда бы не подумала, что могу упасть на ровном месте, но это произошло. Результат произошедшего – ушиб колена. Было очень больно.Обратилась в ближайшую аптеку и провизор порекомендовала мне Раптен в форме геля. Я была удивлена его качествами. Боль прошла быстро, припухлость спала и через 3 дня я и забыла о своем падении.
Карина
Как то утром проснулся и не смог встать с кровати. Напомнил о себе давний радикулит. Приехала скорая и врач уколол обезболивающее, стало легче.
Попросил доктора сказать, что это был за препарат и очень удивился. Это был Раптен. А у меня в аптечке еще с прошлого приступа были таблетки и гель. Я даже и не знал, что этот препарат есть в ампулах. Теперь все формы выпуска препарата есть у меня дома.
Леонид Валерьевич
К положительным характеристикам препарата относятся:
- быстрота действия;
- доступная цена;
- разные формы выпуска;
- широкий спектр назначения.
Существуют также и негативные стороны от приема лекарственного средства:
- большое количество побочных действий и противопоказаний;
- сложные варианты лекарственного взаимодействия;
- отсутствие возможности управлять автомобилем и другими механизмами.
Особые состояния и пациенты
Особое внимание при назначении препарата Раптен стоит уделить пожилым пациентам с проблемами со здоровьем и низкой массой тела. В таком случае врач принимает решение об использовании минимальных терапевтических доз
При проведении клинических исследований было выяснено, что диклофенак калия может задерживать жидкость в организме, в результате чего возникают отеки. Пациенты, у которых в анамнезе есть нарушения в работе сердца, почек или со значительным уменьшением внеклеточного объёма жидкости по разным причинам, должны регулярно проходить обследования функции почек.
Таблетки Раптен запрещено назначать детям до 15 лет, а гель – до 12.
В первые 6 месяцев беременности лечиться препаратом женщинам не желательно, но возможно при некоторых обстоятельствах.
При приёме лекарства в последнем триместре возможно отсутствие сократительной деятельности матки, поэтому в это время его назначение строго противопоказано.
Диклофенак имеет свойства проникать в грудное молоко, поэтому стоит учесть этот факт при употреблении лекарства при лактации.
Во время употребления средства наблюдается ощущение сонливости, проблемы со зрением и головокружение. Учитывая эти факты, лекарственное средство запрещено употреблять во время вождения и работы с механизмами.
Фармакологическое действие
Препарат уменьшает боль, борется с воспалительным процессом, умеренно снижает температуру.
Эти характеристики препарат получил в результате уменьшения активности фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибировании образования простагландинов. Поскольку диклофенак калия, который входит в состав препарата всасывается достаточно быстро, то наибольший эффект проявляется при приёме средства для купирования острой боли и не длительной терапии.
Уже через 10-15 минут начинается уменьшение высвобождения медиаторов воспаления, вследствие чего оказывается обезболивающее действие. Только через 30 минут анальгезирующий эффект достигает своего максимума.
Одной из форм Раптен являются двухслойные таблетки «Дуо». Они чаще всего назначается для купирования хронических болей, которые связаны с воспалительным процессом (ревматоидный или подагрический артрит).
Раптен Дуо помогает уменьшить боль, отечность, скованность суставов в утреннее время, но не влияет на прогрессирование недуга. Также используется после проведенных хирургических вмешательств как противоотечное и обезболивающее средство.
Побочные действия
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Препарат может провоцировать следующие побочные реакции:
- Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность, ангионевротические отеки.
- Различные расстройства психического характера.
- Головные боли, сонливость, головокружение, ухудшение памяти, ощущение тревоги, тремор, инсульт.
- Нечеткость зрения, а также диплопия.
- Ухудшение слуха, вертиго, звон в ушах.
- Боль в груди, сердцебиение, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, инфаркт.
- Васкулит.
- Пневмония, бронхиальная астма.
- Тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, кровотечения из ЖКТ, запор, панкреатит, стоматит.
- Гепатит, желтуха, нарушения функции печени.
- Крапивница, сыпь, эритема, экзема, мультиформная эритема, выпадение волос, зуд, эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура.
- Отеки, задержка жидкости, артериальная гипертензия, недостаточность почек, гематурия, невротический синдром, интерстициальный нефрит.
Передозировка
При приеме в повышенных дозировках и в течение длительного периода повышаются риски тромботических осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.
Передозировка может проявиться рвотой, кровотечением в ЖКТ, диареей, звоном в ушах, головокружением, судорогами. При тяжелом отравлении возможна острая почечная недостаточность и нарушение функционирования печени.
Лечение обычно симптоматическое. При потенциально токсичной передозировке нужно принять активированный уголь и сделать промывание желудка.
Видео: «Невралгия спины»
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата следующие:
- Повышенная чувствительность к активному или другим компонентам.
- Наличие в анамнезе аллергических реакций, таких как крапивница, острый ринит, бронхоспазм или другие подобные симптомы после использования ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП.
- Язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, перфорация или кровотечения ЖКТ.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Застойная недостаточность сердца.
- Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца, если пациент имел стенокардию или инфаркт миокарда в анамнезе.
- Цереброваскулярные болезни у пациентов, которые перенесли инсульт либо имеют эпизоды преходящих ишемических атак.
- Болезни периферических артерий.
- Нарушения гемопоэза.
- Послеоперационная боль при аорто-коронарном шунтировании (при применении аппарата искусственного кровообращения).
При беременности и лактации препарат также противопоказан.
Способ применения
Раствор для инъекционного введения Раптен:Препарат предназначен для парентерального (внутримышечного) введения. Раствор Раптен надлежит вводить глубоко в крупные мышцы (желательно в ягодичную мышцу, в отдельных случаях разрешается введение лекарства Раптен в переднюю поверхность бедра). Раствор для инъекций Раптен используют в основном в начале терапии для быстрого купирования болевого синдрома, после улучшения состояния пациента, в основном, предлогается переход на пероральную форму лекарства Раптен. Схему применения и дозировки лекарства Раптен определяет врач.Взрослым для купирования острого болевого синдрома, в основном, прописывают введение 75мг диклофенака натрия 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу возможно повысить до 75мг диклофенака натрия дважды в сутки.Наибольшая рекомендованная длительность терапии парентеральной формой лекарства Раптен составляет 2 дня.Таблетки, покрытые оболочкой, Раптен:Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки надлежит глотать целиком, не измельчая и запивая малым количеством питьевой воды. Препарат Раптен предлогается принимать перед приемом пищи. Дозировки диклофенака натрия и длительность терапии препаратом Раптен определяет врач.Взрослым, в основном, предлогается назначение 1 таблетки лекарства Раптен дважды или трижды в сутки.Подросткам старше 14 лет возможно назначать по 1 таблетке лекарства Раптен дважды в сутки.Пациентам приклонного возраста надлежит использовать препарат Раптен в минимальных эффективных дозах.Наибольшая суточная дозировка диклофенака натрия для взрослых составляет 200мг.Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Раптен:Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки не надлежит делить или измельчать перед приемом. Таблетки пролонгированного действия предлогается принимать перед приемом пищи, запивая малым количеством питьевой воды. Раптен возможно принимать в любое время суток, но если болевой синдром более интенсивен в определенные часы дня прием лекарства надлежит осуществлять за 8-12 часов до предположительного обострения.Взрослым, в основном, предлогается назначение 100мг диклофенака натрия 1 раз в сутки. В случае выраженной боли дозу лекарства Раптен возможно повысить до 200мг.Наибольшая рекомендованная дозировка диклофенака натрия в форме пролонгированных таблеток составляет 200мг.
Беременность
Раптен может быть назначен в первом и втором триместре беременности в случае, если альтернативные и более безопасные средства не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта. При назначении диклофенака беременным надлежит учитывать возможные риски для плода. В третьем триместре строго противопоказано использование диклофенака натрия, так как снижение уровня простагландинов может вызывать развитие нарушений функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем у плода, а также развитие родовых осложнений. Надлежит учитывать, что диклофенак натрия может снижать фертильность у женщин, поэтому его не предлогается назначать в случае планируемой беременности или бесплодия.В период лактации использование диклофенака допускается только при условии прерывания кормления грудью.
Случаи передозировки и «побочки»
При употреблении лекарства в больших дозах возможно появление таких симптомов:
- рвоты;
- боли в животе;
- шума в ушах;
- головокружения;
- нарушения в работе печени и почек.
При постоянном приеме больших доз препарата возможно развитие проблем с дыханием и гипотензии.
На сегодняшний день не выявлен специфический антидот при передозировке препаратом. В основном проводят симптоматическую терапию, которая заключается в промывании желудка и назначении энтеросорбентов.
Проводить форсированный диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ в случае передозировки диклофенаком не целесообразно.
Во время проведения клинических исследований и из отзывов пациентов, принимающих препарат Раптен, были выявлены такие нежелательные симптомы:
- тахикардия;
- анемия;
- депрессия;
- нарушение зрения;
- диспепсические проявления;
- аллергические реакции;
- отека Квинке;
- почечная и печёночная недостаточность;
- нефрит;
- отек.
При появлении любого из упомянутых или других симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для получения помощи.
Заключение
Таким оразом, выделим слеующие главные моменты:
- Раптен раипид — нестероидное противовоспалительное средство, помогающее справиться с болевыми ощущениями различной этиологии, а также воспалением и лихорадкой.
- Выпускается в виде таблеток. Основным компонентом является калиевая соль диклофенака.
- Средство имеет ряд противопоказаний, в том числе, его нельзя применять детям и беременным.
- Может провоцировать различные побочные эффекты, хотя на практике они встречаются не так уж часто.
- Отзывы о применении медикамента в основном положительные.
Ознакомьтесь с другими препаратами:
- Список заболеваний, при которых назначают противовоспалительное Фламакс и инструкция по применению препарата
- Как использовать средство Тексамен в комплексном лечении суставов и позвоночника, рассказывается здесь
- Особые указания по использованию НПВС Фламадекс, находятся по этой ссылке https://spinatitana.com/preparaty/npvs/flamadeks-instruktsiya.html
Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.
Комментарии для сайта Cackle