Пури-нетол (puri-nethol) инструкция по применению

Пури-Нетол инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Группа: Противоопухолевые

Латинское наименование: Puri-Nethol

Действующее вещество: Меркаптопурин (Mercaptopurine)

Код АТХ: L01BB02

Производитель: ГмбХ Экселла, Германия для Аспен Фарма Трейдинг Лтд, Ирландия

Срок годности препарата пури-нетол: 5 лет

Условия хранения препарата: Хранить таблетки нужно в темном, прохладном месте, вдали от маленьких детей.

Условия отпуска из аптек: По рецепту врача

В состав таблеток Пури-Нетол входит: 50 меркаптопурина + кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, гидроксиэтилкархмал.

Форма выпуска препарата пури-нетол

Препарат выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток. Цвет: различные оттенки желтого, чаще всего светло-желтый. Таблетка с риской, над риской надпись GX, под ней — EX2. Во флаконе из темного стекла находится 25 таблеток, один флакон в картонной пачке.

Противоопухолевое.

Показания к применению препарата пури-нетол

Показаниями к применению препарата пури-нетол являются:

Препарат, как правило, назначают:

• в составе комплексного лечения острого лимфобластного лейкоза;
• при обострении хронического миелолейкоза;
• для индукции ремиссии и в качестве поддерживающей терапии при хроническом миелолейкозе.

Благодаря способности действующего вещества меркаптопурина подавлять иммунитет, средство применяют для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом, псориазом и волчанкой (нефрозом).

Противопоказания к применению пури-нетол

Противопоказания к применению препарата пури-нетол являются:

Лекарство противопоказано:

• при наличии аллергии не его компоненты;
• при тяжелых заболеваниях печени и почек.

пури-нетол — Инструкция по применению

Перорально, внутрь.

Препарат назначают в комбинации с прочими средствами-цитостатиками или же при монотерапии. Режим дозирования и продолжительность приема назначает лечащий врач.

Инструкция на Пури-Нетол

Обычно взрослым и детям рекомендуется принимать по 2,5 мг средства на один кг веса в сутки или же 50-75 мг на м2 поверхности тела.

Дозировка лекарства должна подбираться я зависимости от индивидуальных особенностей пациента, в сочетании с различными препаратами.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярно производить контроль работы печени и почек. При необходимости дозировку можно снизить.

Если меркаптопурин сочетать с алопурином, то дозировку необходимо снизить как минимум в 4 раза.

Побочные действия

Пури-Нетол имеет ряд побочных эффектов.

Наиболее часто проявляются:

• лейкопения, тромбоцитопения, угнетение функций костного мозга;
• тошнота, панкреатит, рвота, токсическое действие на печень;
• билиарный стаз.

Реже наблюдаются:

• анемия, артралгия, высыпания и зуд на коже;
• язвы в ротовой полсти;
• некроз клеток печени, алопеция;
• лихорадка, вызванная приемом медикаментов.

Очень редко развивались: транзиторная олигоспермия, язвы желудка или кишечника, отек лица, вторичная лейкемия, миелодисплазия, Т-клеточная лимфома (комбинация с антитуморнекротическими факторами).

пури-нетол при беременности и лактации

Крайне не рекомендуется грудное вскармливание при приеме лекарства.

Беременным женщинам принимать средство нельзя, особенно в 1 триместре беременности.

Особые указания

Даже после прекращения приема таблеток количество лейкоцитов и тромбоцитов продолжает снижаться.

Проводить лечение препаратом рекомендуется под наблюдением врача, уже имевшего опыт терапии данным средством.

Во время лечения необходимо периодически делать развернутый анализ крови, чтобы избежать нежелательных побочных реакций. На протяжении лечения пациенту лучше всего находиться под наблюдением мед. персонала.

При своевременной отмене лекарства функции костного мозга со временем восстанавливается.

Существует перекрестная резистентность между 6-меркаптопурином и 6-тиогуанином.

Исследования, проведенные у детей с острым лимфобластным лейкозом, показали, что прием препарата вечером снижает вероятность развития рецидива.

Исследования, проведенные на животных, говорят о репродуктивной токсичности препарата.

Известны случаи мутагенной и канцерогенной активности, нежелательных последствий после терапии данным средством.

Фармакокинетика

Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50%, что связано с метаболизмом первого прохождения через печень значительной части поступившего меркаптопурина. C_max меркаптопурина в плазме отмечается в среднем через 2.2 ч (0.5-4 ч).

Слабо проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы — около 20%.

T_1/2 меркаптопурина составляет приблизительно 90-130 мин. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам меркаптопурин.

В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.

Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.

Инструкция по применению Пури-нетол

Дозировка Пури-нетол

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Пури-нетол в аптеках Москвы

Форма выпуска: Пури-нетол 50мг 25 шт. таблетки

Установите мобильное приложение АСНА

2005-2019. АСНА. Все права защищены ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403 Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона, наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

ПУРИ-НЕТОЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ≥ 1/10; частые ≥ 1/100 и

Со стороны органов кроветворения: очень часто — лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сут или 75 мг/м2/сут); редко — изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз; очень редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Со стороны кожи и кожных придатков: редко — алопеция.

Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко — развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т- клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО терапия).

Пури-Нетол: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Международное непатентованное название

меркаптопурин

Лекарственная форма

таблетки

Состав препарата

1 таблетка содержит:

действующее вещество: меркаптопурин 50 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтил крахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки. Над линией разлома выдавлена надпись “GX”, под линией разлома выдавлена надпись «ЕХ2»

Фармакотерапевтическая группа

противоопухолевое средство – антиметаболит.

Код ATX

– L01BB02

Фармакодинамика

Пури-Нетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу.

Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин.

Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу – первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

Фармакокинетика

Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы – около 20 %. Время полувыведения меркаптопурина составляет приблизительно 90 – 130 мин.

Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки.

В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.

Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.

Показания к применению

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, и хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к меркаптопурину или другим компонентам, входящим в состав препарата.

Беременность и период кормления грудью.

С осторожностью

– угнетение функции костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз, возраст до 2-х лет.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Пури-Нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно для взрослых и детей доза составляет 50 – 75 мг/м или 2,5 мг/кг в сутки; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения. При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2 – 3 дня.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ?1/10; частые ?1/100 и

Пури-Нетол : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)Антиметаболиты 22.002 (Противоопухолевый препарат. Антиметаболит)

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки; над линией разлома выдавлена надпись “GX”, под линией разлома – надпись “EX2”.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтилкрахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.

25 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Дозировка

Внутрь.

Пури-Нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно для взрослых и детей доза составляет 50-75 мг/м2 или 2.5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2-3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Пури-нетол — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Противоопухолевый лекарственный препарат.

Показания и дозировка:

Острый лейкоз, индукция ремиссии при остром лимфобластном и нелимфобластном лейкозе, хронический миелолейкоз.

Внутрь. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии.

При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Обычно доза для взрослых и детей составляет 50–75 мг/м2 или 2,5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза корректируется в зависимости от эффекта и состояния костно-мозгового кроветворения.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Дозу следует снизить больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также в случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, т.к. аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Передозировка:

Симптомы: немедленные — анорексия, тошнота, рвота, диарея; отсроченные — миелосупрессия, дисфункция печени, гастроэнтерит.

Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.

Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь.

Побочные эффекты:

• Миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения)

• Нарушения функции печени (вплоть до фатальных)

• Анорексия

• Тошнота

• Рвота

• Изъязвления в полости рта, в кишечнике (редко)

• Лихорадка

• Кожная сыпь

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Использование при беременности возможно, если только ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче, ежедневный полный анализ крови, еженедельная постановка функциональных печеночных проб (при уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи препарат отменяют).

Следует использовать методы контрацепции, если один из партнеров принимает препарат.

Не применяют в педиатрии.

Состав и свойства:

Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки. Над линией разлома выдавлена надпись «GX», под линией разлома — надпись «EX2».

1 таблетка:

• Меркаптопурин — 50 мг

• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтилкрахмал, магния стеарат, стеариновая кислота

Фармакологическое действие:

Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований, S-фазоспецифичным препаратом. Активность обусловлена активацией препарата в тканях и связана с ингибированием синтеза ДНК при менее выраженном действии на синтез РНК.

Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазу, превращающую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК). ТИК ингибирует ряд реакций с участием ионозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты через аденилсукцинат.

В экспериментах показано, что меченый меркаптопурин может восстанавливаться из ДНК в форме дезокситиогуанозина.

Некоторое количество меркаптопурина превращается в нуклеотидные производные 6-тиогуанина путем последовательных действий инозинатдегидрогеназы и ксантилатаминазы, конвертирующих ТИК в тиогуаниловую кислоту.

Резистентность опухолей у животных зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК. Однако устойчивость к меркаптопурину, в особенности у человека при лейкозах, может возникать за счет других причин.

В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным действием. Оказывает также мутагенное действие, вызывает хромосомные аберрации в клетках животных и человека и доминантно летальные мутации у самцов мышей. Обладает эмбриотоксичностью. У эмбрионов крыс вызывает патологические изменения.

Форма выпуска:

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Условия хранения:

Список А. При температуре не выше 25°С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

https://youtube.com/watch?v=xvphgpDqqn0

Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.