Празиквантел

Форма выпуска, показания и механизм действия Фенасала

Фенасал — российский противогельминтный препарат на основе никлозамида, производящийся Фармацевтической фабрикой ГПП Красноярского края и компанией «Валента Фарм». Антигельминтик выпускается в виде 250-миллиграммовых таблеток, в упаковках по 30 и 60 таблеток.

Фенасал (а также его аналоги на основе никлозамида) является препаратом узкого спектра действия и предназначен исключительно для выведения из ЖКТ человека цестод (ленточных червей).

К показаниям Фенасала относятся:

дифиллоботриоз (широкий лентец);
гименолепидоз (гельминт-возбудитель — карликовый цепень);
тениаринхоз (бычий цепень);
тениоз (свиной цепень).

При этом Фенасал, по мнению паразитологов, является одним из лучших средств для выведения бычьего цепня.

Механизм действия никлозамида, согласно инструкции по применению, основан на двух эффектах:

парализация мускулатуры ленточных червей, вследствие чего гельминты теряют способность закрепляться на стенках кишечника, передвигаться и питаться;
подавление устойчивости паразитов к пищеварительным ферментам кишечника, что вызывает их переваривание.

Особенности приема

Препарат рекомендуется принимать вечером или перед сном. Перед приемом необходимо что-то съесть, желудок не должен быть пустым. Особенно это касается, если его назначили однократно.

Он имеет горький вкус, поэтому его лучше всего проглотить, запивая стаканом чистой воды.

Дозировка

Правильно назначить дозировку может только лечащий врач.

Она зависит от веса пациента и видов гельминтов:

При кишечном шистоматозе препарат назначается дважды в день: утром 0,02 г/кг от массы тела и такую же дозу через 6 часов. Всего получится в день 0,04 г/кг от массы тела.
При шистоматозе, когда гельминты паразитируют в печени и венах брюшной полости доза 0,06 г/кг делится на два приема, ровно через 6 часов и составляет 0,03 г/кг дважды в день. Лечение однодневное.
Если в организме заводится много гельминтов при шистоматозе, то назначается другая дозировка по 0,06-0,75 г/кг в день. Ее необходимо равномерно распределить на 3 приема, через каждые 6 часов.
При наличии кошачьих двуусток доза составляет 0,025 г/кг три раза в день с одинаковым шестичасовым интервалом.
При лечении цестодозов назначается однократный прием 0,025 г/кг в сутки.
При цистицеркозе берется доза 0,05 г/кг, ее делят на три приема на протяжении суток. В тяжелых случаях эта доза может стать ежедневной, лечение иногда длится до 3-4 дней.

Аналоги Празиквантела

Бильтрицид. Таблетки, покрытые оболочкой, принимают после еды, как правило, в несколько приемов за 1 сутки. Часто прием этого лекарства сочетают с назначением витаминного комплекса, средств для поддержки печени, нормализации пищеварения (Фестал, Аллохол). Каждая таблетка содержит 600 мг действующего вещества.В качестве вспомогательных компонентов в состав включены дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и др. Максимальная концентрация празиквантела в плазме крови наблюдается через 1-2 часа.

Бильтрицид не стоит принимать детям до 4 лет, в первом триместре беременности, во время лактации, а также пациентам с повышенной чувствительностью, цистицеркозом глаз. Лечение токсоплазмоза у беременных проводится специфическими лекарствами макролидного ряда, например, Спирамицином. Препарат нельзя принимать вместе с Рифампицином, противосудорожными средствами. Частота встречаемости побочных эффектов не превышает 10%. Таблетки расфасованы по 6 шт. во флаконе. Средняя цена составляет 370-420 р.

Азинокс. Азинокс – противоглистные таблетки на основе празиквантела, покрытые специальной оболочкой, применяемые в ветеринарии. Их выпускают по 10, 12, 20, 30 шт. в упаковке, каждая пилюля содержит 300 мг празиквантела. В низких дозах лекарство повышает мышечную активность гельминтов, вызывая их паралич и гибель, а в высоких – повреждает наружный покров паразитов. Схема приема зависит от вида возбудителя и возраста пациента. Препарат не стоит сочетать с приемом кортикостероидов, например, Дексаметазона, это понижает концентрацию антигельминтика в плазме крови. Средняя цена Азинокса – 350-1000 р.

Цистицид. Таблетки принимают внутрь, обильно запивая водой и не разжевывая. По стандартной схеме Цистицид принимают 3 р. в день в течение 10 дней. Во время приема лекарства лучше отказаться от работы, требующей концентрации внимания и физических нагрузок. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке – 500 мг. Препарат принадлежит к фармакологической группе «Средства, применяемые при кишечных гельминтозах». Также выпускают другие аналоги Празиквантела с таким же механизмом действия, но разной концентрацией действующего вещества: Цесол, Цестокс и др.

Празиквантел считается одним из самых мощных и безопасных средств от паразитов в организме человека (ленточных глистов, червей-сосальщиков). При соблюдении рекомендованных доз приема количество побочных эффектов будет минимальным или вовсе сведется к нулю. Препарат имеет много аналогов, в основе которых лежит одно и тоже действующее вещество – празиквантел. Они могут отличаться лишь его концентрацией, вспомогательными компонентами, страной-производителем.

Показания

Медикаментозное средство показано при глистной инвазии. Оно способно побороть два вида червей: трематод и цестод. Лекарство показано при следующих заболеваниях:

описторхоз (возбудитель: печёночные трематоды, в частности кошачья двуустка);
тениоз (цестоды — свиной цепень);
гименолепидоз (гельминты из группы Hymenolepididae, в том числе карликовый цепень);
клонорхоз (трематоды — китайская двуустка);
дифиллоботриоз (широкий лентец);
бильгарциоз (кровяные сосальщики);
метагонимоз (Metagonimus yokogawai — плоский червь);
фасциолопсидоз (Fasciolopsis buski — трематода).

Препарат эффективно борется против трематод и цестод

Средство можно употреблять при вторичных инфекциях, спровоцированных глистной инвазией.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток белого цвета. На вкус они горькие, поэтому разгрызать их не стоит. Таблетки Празиквантел покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется после попадания в желудок. Масса одной пилюли составляет 0,6 г. У взрослых проблем с ее приемом не возникнет, а вот ребенку может быть тяжело проглотить такое лекарство. Детям врачи назначают аналоги Празиквантела, выпускаемые в форме суспензии.

Таблетки помещены в темный флакон. В каждой таре их всего 6 штук. Вместе с флаконом приложена инструкция по применению препарата. Перед употреблением Празиквантела ее нужно будет прочесть еще раз, чтобы избежать передозировки и всевозможных отрицательных последствий со стороны пищеварительной системы. В отзывах некоторых пациентов сказано, что препарат может вызвать аллергическую реакцию при длительном приеме. Более подробную информацию можно найти в инструкции.

Особенности приема

У антигельминтного средства Празиквантел есть характерная особенность. На разных чувствительных к нему паразитов он не всегда действует одинаково. На одних гельминтов малые дозы препарата воздействуют паралитически, что их в дальнейшем убивает. У других напротив, высокая дозировка повреждает эпителий и делает уязвимыми.

Широкий спектр действия и избирательное качество Празиквантела не позволяют вычислить точную дозировку и разработать правильную схему лечения самостоятельно. Поэтому при подтверждении глистной инвазии нужна консультация врача. Индивидуальный подход здесь необходим именно из способности препарата особенным образом влиять на тех или иных паразитов.

Принять препарат нужно после приема пищи в вечернее время. Таблетки не следует разжевывать из-за их горького вкуса. Запивают его маленьким объемом жидкости. Когда прием Празиквантела рассчитан на несколько подходов, то интервал между ними должен быть не меньше четырех и не больше шести часов.

Общая информация

Фармацевтический препарат нового поколения «Празиквантел» эффективен против плоских червей. Оно быстро и полностью проникает в кровь из ЖКТ и достигает своей наивысшей концентрации уже спустя 2 часа. Выводится противопаразитарное средство в большей степени почками, и лишь малая его часть проходит через кишечник. В малых дозировках препарат оказывает губительно действие на паразитов, вызывая их мышечный спазм, который приводит к параличу глистов. Повышенная концентрация лекарства в организме приводит к повреждению покровов плоских червей и их быстрой гибели.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам использовать «Празиквантел» возможности нет, то могут быть назначены его аналоги. Эффективным и популярным средством является «Пирантела памоат», которое выпускается в пакетиках в порошкообразной консистенции. Назначается «Пирантел памоат» при гельминтных поражениях по 10 мг на каждый килограмм веса один раз в сутки. Принимать его следует на протяжении 3-х дней.

Еще одним синонимом «Празиквантела» считается «Никлозамид». Его действие направлено на уничтожение червей ленточного вида. Перед тем как выпить таблетку «Никлозамида», нужно тщательно измельчить ее. По структурному сходству аналогом «Празиквантела» выступает препарат «Хлоксил». Он уничтожающе действует на гельминтозы печени и различных паразитарных червей. Производится «Хлоксил» в виде белого мелкокристаллического порошка, который не растворим в воде. Лекарство отлично переносится многими пациентами, однако перед его использованием нужно проконсультироваться у врача-инфекциониста.

Кроме этих противопаразитарных средств, аналогами «Празиквантела» выступают:

«Азинокс»;
«Дитразина Цитрат»;
«Билтрид»;
«Дронцит»;
«Цезол»;
«Балтрицид»;
«Пиквитон»;
«Цистрицид»;
«Прател»;
«Цестокс».

Инструкция по применению Празиквантела

Показания к применению

Шистосомоз (бильгарциоз, шистосоматоз) – тропическое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками, которые поражают кишечник и мочеполовую систему.
Трематодозы (метагонимоз, клонорхоз, описторхоз, фасциолопсидоз, фасциолез, парагонимоз).
Цестодозы (дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз).
Нейроцистицеркоз и цистицеркоз.
Вторичная инфекция, возникающая на фоне глистной инвазии (гельминтоза).

Противопоказания

первый триместр беременности;
индивидуальная непереносимость препарата;
глазной цистицеркоз (паразитирование личинок свиного цепня в глазном яблоке);
заболевания печени.

Побочные действия

тошнота;
рвота;
понос с незначительным количеством крови;
боль в животе.

повышение температуры тела;
повышенная потливость;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
заторможенность;
мышечные боли (миалгии);
повышение внутричерепного давления;
при лечении нейроцистицеркоза — явления менингизма;
нарушение ориентации в пространстве (редко);
судороги.

Аллергические реакции:

зуд кожи;
сыпь на коже в виде крапивницы;
затруднение дыхания;
отек лица, горла или языка.

Передозировкапотери сознания

Лечение Празиквантелом

Как принимать Празиквантел?водыДозировка Празиквантелаглистов1.2.

высчитывается доза 0,04 г/кг веса и принимается однократно;
однодневное лечение, но препарат принимается 2 раза в день с шестичасовым интервалом в дозе 0,02 г/кг массы тела.

3.печени4.5.6.7.8.9.печеночной недостаточностью

Противопоказания и побочные эффекты

Активные компоненты препаратов, предназначенных для лечения различных гельминтозов, нередко бывают токсичными. Особенно это можно заметить при довольно интенсивной терапии. Чтобы исключить негативное влияние Празиквантела на организм, инструкция содержит рекомендации по ограничению в использовании.

Не рекомендуется принимать препарат:

При цистицеркозе глаз.
Детям до четырех лет.
Пациентам с нарушением функций печени или почек.
Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
В первом триместре беременности.

Будущим мамам на протяжении всего срока вынашивания ребенка Празиквантел так же не рекомендован. Исключение составляет тот случай, когда угроза тяжелой инвазии для матери превышает риск негативного воздействия препарата на плод.

Пренебрежение правилами безопасного использования Празиквантела может привести к неприятным, порой тяжелым последствиям. По отзывам врачей-паразитологов неправильный прием может спровоцировать:

Головную боль и потерю ориентации.
Боль в животе.
Тошноту и рвоту.
Диарею, редко с кровяными сгустками.
Сыпь, зуд, покраснение кожи.
Гипертермию.
Слабость, сонливость, быструю утомляемость.
Потливость.
Нарушение психомоторной активности – апатия, упадок сил, ухудшение памяти, двигательная и мыслительная заторможенность.

Празиквантел не совместим с алкоголем. Этанол усиливает действие главного компонента, что может привести к передозировке

Людям, работа которых требует повышенной концентрации внимания, или связана с потенциально опасной деятельностью, препарат следует принимать с особой осторожностью

Что представляет собой Празиквантел

Это средство предназначается и для домашних животных (кошек и собак), поскольку гельминтоз, как правило, может беспокоить их даже больше, нежели человека.

Но чтобы полноценно пользоваться препаратом для человека и домашних животных, надо ознакомиться с инструкцией, а, как известно, в аптеке инструкция без самого лекарства не выдается, так что придется, или приобрести назначенное лекарство, или прочесть данную инструкцию.

Какое действие имеет препарат? Как правило, средство Празиквантел для человека используют в таких случаях:

Шистоматоз, как уже говорилось выше, это болезнь, вызванная паразитами в организме, которые могут поразить кишечник и мочеполовую систему человека.
Трематодоз — различные расстройства печени и поджелудочной железы из-за активной деятельности там глистов.
Инфекции, которые могут возникнуть на фоне гельминтоза.
Цистицеркоз — особенный вид гельминтоза, который характеризуется поражением паразитами кожи, мышц, головного и спинного мозга, глаз, костей и других органов.

Такой перечень показаний можно увидеть в инструкции оригинального препарата.

Делается она, как правило, индивидуально учитывая, кой тип паразита обитает в организме пациента. При каждом виде заболевания (а именно при гельминтозе, который вызван глистами в мочеполовой системе, при гельминтозе, возникшем из-за паразитов, которые находятся в венах человека и брюшной полости, при гельминтозе, возникшем из-за глистов, находящихся в кишечнике) устанавливаются различные дозировки, которые вам выпишет врач.

Основные свойства

Празиквантел служит эффективным средством против заражения трематодами, приводящее к развитию шистосоматоза и трематодоза. В основе препарата – способность вызывать стойкое сокращение мышечной ткани паразитов и их паралич. При приеме быстро всасывается в кровь, достигая своих максимальных значений в ее плазме через два часа после употребления. Большая часть вещества в результате процессов метаболизма в почках, выводиться в течение одних суток. К концу четвертого дня его следы в крови не обнаруживаются.

Празиквантел считается новейшим препаратом против гельминтозов, воздействие на паразитов, обосновавшихся в организме, начинается почти сразу после приема таблетки — от одного часа до двух.

Инструкция по применению

Как правило, инструкция по применению (дозировка препарата, кратность приема и длительность лечебного курса) устанавливается в индивидуальном порядке. При этом учитывается вид возбудителя, вызвавший то или иное заболевание:

При мочеполовом шистосомозе празиквантел принимается однократно с расчетом 0,04 г на 1 кг веса пациента.
В случае кишечного шистосомоза и при обнаружении гельминтов, обитающих в венах брюшной полости, лекарственное средство назначается в дозе 0,04 г/кг единожды, либо дозировка делится надвое и употребляется в 2 приема.
При инвазии человека червями, вызывающими заболевания печени и брюшной полости, лекарство принимается дважды в день в дозе 0,03 г/кг. Курс лечения – 1 сутки.
В результате заражения человека гельминтами видов Opisthorchis viverrini и Clonprchis sinensis лекарство принимают 1 день трижды в сутки (дозировка — 0,025 г/кг). При заражении червями Paragonimus westermani препарат необходимо пить по этой же схеме в течение 2 суток.

При лечении пациентов, страдающих шистосомозом, необходимо уточнить наличие у них гепатоспленомегалии или неосложненной печеночной недостаточности. Если данные заболевания имеют место, следует знать, что при приеме празиквантела существенно снижается интенсивность разложения действующего вещества в печени, что приводит к длительной циркуляции повышенных концентраций препарата первоначального состава в крови. В таком случае лечение пациента осуществляется в стационаре. Стационарное лечение рекомендовано и для больных, ранее или ныне проживающих в эндемичных очагах цистицеркоза.

Промежуток между принятием первой и второй дозы лекарства должен составлять 4–6 часов. Таблетки принимаются после еды перорально с небольшим количеством воды.

Противопоказания

Применение празиквантела не назначается больным, страдающим цистицеркозом глаз. Противопоказанием является также повышенная сенситивность в отношении действующего вещества лекарственного средства.

Ограничения по применению

Препарат не назначается детям, младше 4-летнего возраста. Также лекарственное средство запрещено к применению пациентам, имеющим заболевания печени.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

На основании существующих данных о празиквантеле, не рекомендуется его использование в I триместре беременности. Поскольку данные о безопасности препарата в настоящее время отсутствуют, во II и III триместрах лекарство назначается лишь в тех случаях, когда вероятный лечебный эффект превышает возможный риск для ребенка. Согласно FDA, по степени воздействия на плод празиквантел относится к категории B.

Кроме того, препарат нельзя применять кормящим матерям, так как лекарство практически сразу попадает в грудное молоко и в сыворотке его концентрация достигает ? от общего количества в организме. В случае острой необходимости на период проведения терапии кормление прекращается. Возобновление возможно лишь спустя 3 суток после завершения лечения.

Побочные эффекты

Побочные воздействия препарата заключаются в возможном появлении болей в области живота, тошноты и рвотного рефлекса. Изредка возникает диарея, при этом в каловых массах обнаруживается некоторое количество крови. Часто наблюдаются аллергические реакции (проявления выражаются в виде зудящей кожной сыпи различного характера), повышенная сонливость, головная боль, дезориентация во времени и пространстве, головокружение, заторможенность, высокая температура, потливость. У некоторых больных фиксируется увеличение количества печеночных ферментов.

Описание препарата и его основное действие

Препараты с содержанием Празиквантела особенно эффективны при цестодозах, парагонимозе, трематодозах и шистосомозе. Побочные эффекты встречаются лишь в редких случаях и составляют не более 10 %. Однако могут наблюдаться расстройства, происходящие в кишечнике, в виде диареи и колик, а также нарушения деятельности нервной системы в виде головных болей, сонливости, судорог. Но это в основном не аллергические реакции на препарат, а интоксикация, возникающая в результате действия препарата на гельминтов и их гибель.

Празиквантел при попадании в организм человека из желудочно-кишечного тракта уже в течение 2 часов проникает в кровь, печень и, находясь в этих органах, трансформируется. Через некоторое время приводит к сокращению мускулатуры гельминтов, а затем наступает паралич, что и приводит к их гибели.

Сам препарат выводится с мочой, а также при дефекации. Уже через сутки организм человека почти полностью очищается от лекарства, что составляет 90%.

Фармакокинетика

Действие препарата заключается в том, что Празиквантел заставляет пропускать ионы кальция через полунепроницаемые мембраны клеток гельминтов. Это приводит к параличу и гибели паразитов. Кроме этого, препарат нарушает эпителиальную ткань тела, производя вакуолизацию.

При попадании в организм зараженного гельминтами человека лекарственное средство в течение нескольких часов накапливается в крови, связывается с белками плазмы почти на 80%. Метаболизм препарата происходит в печени. Затем через несколько часов он полностью выводится из организма.

Побочные эффекты и противопоказания

Как уже упоминалось, препарат отличается весьма мягкими и немногочисленными побочными действиями:

боли в животе;
головокружение;
тошнота;
диарея;
кожный зуд;
высыпания на коже;
обострение нейродермита.

Противопоказаний как таковых у никлозамида нет. Препарату присвоена категория B по влиянию на плод у беременных женщин. Это означает, что при исследованиях на животных какие-либо риски для внутриутробного развития детёныша найдены не были, однако на женщинах в период беременности аналогичные исследования не проводились. В частности, мыши без каких-либо последствий перенесли приём 12 человеческих доз препарата, а кролики — 25 доз.

Лекарства категории B можно принимать во II и III триместрах беременности, если вред от заболевания превышает потенциальный вред препарата для ребёнка.

Однако не было установлено, сколько никлозамида проникает в грудное молоко человека и способен ли он вообще на это. Поэтому при необходимости принимать антигельминтик в период лактации во избежание непредсказуемых реакций со стороны детского организма лучше прервать грудное вскармливание на трое суток, как советует инструкция к другому противоцестодозному средству — Бильтрициду.

Фенасал можно назначать детям от 2 лет. До 2 лет — только в крайних случаях; например, при массовом поражении кишечника карликовыми цепнями.

Показания к применению

Назначают лекарственное средство, если у пациента наблюдается любая форма паразитарной инвазии. Применение Празиквантела связано с определенными рисками, поэтому самостоятельно себя лечить им нельзя. Лекарство назначают после комплексного обследования пациента и определения места дислокации паразитов. Если скопление червей наблюдается в сердце, печени или легких, препарат не назначают.

Пациентам назначают Празиквантел, если:

наблюдается поражение кишечника и органов мочеполовой системы паразитами;
выявлен цестодоз, трематодоз и т.д.;
наблюдается вторичное заражение глистами.

Возбудители под действием лекарства погибают внутри пораженных органов. Их остатки выводятся естественным способом вместе с калом и мочой. Высокая цена препарата полностью компенсируется его эффективностью. Он способен ликвидировать все распространенные типы паразитов вместе с личинками, что позволяет предотвратить рецидивы инвазий и препятствует переходу недугов в хроническую форму.

Аналоги препарата

К сожалению, купить Фенасал в аптеках России на сегодняшний день практически невозможно — оба выпускавших его предприятия, по-видимому, прекратили производство этого препарата. Однако можно попытаться найти никлозамид под другими торговыми названиями:

Никлозамид;
Атен;
Атеназа;
Вермитин;
Йометан;
Йомезан;
Биомезан;
Кофартен;
Гельмиантин;
Контал;
Линтекс;
Радеверм;
Грандал;
Девермин;
Тениарен;
Линтекс;
Цестоцид.

Кроме того, можно беспрепятственно заказать ветеринарный никлозамид на таких торговых площадках, как eBay и Alibaba.

Если же найти в аптеках препарат или его аналоги не удалось, а возможности купить никлозамид в интернете нет, его могут заменить другие противоцестодозные препараты:

Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс). Цена: около 350 рублей.
Мебендазол (Вермокс, Вормин, Веро-Мебендазол и др.) Из цестод эффективен только против свиного цепня. Цена: около 90 рублей.
Мепакрин (Акрихин, Аминоакрихин). Встречается очень редко, стоимость неизвестна.

Аналоги и цена

Празиквантел – синтетическое действующее вещество, обладающее глистогонными свойствами. Оно входит в состав, как ветеринарных, так и медицинских средств от глистов. Может применяться самостоятельно или в комплексе с любым другим действующим веществом.

В настоящее время почти не поставляется в продажу под собственным торговым названием. Таблетки празиквантела могут иметь следующие торговые названия и стоимость:

Бильтрицид, стоимость около 500 рублей;
Азинокс, цена 130 рублей;
Цестокс, около 400 рублей, и др.

Празиквантел может действовать в таблетках как самостоятельно, являясь единственным активным веществом в лекарстве, так и входить в состав многокомпонентных лекарств широкого спектра. Рецепт для их приобретения, обычно, не требуется.

Препараты, содержащие это вещество, могут иметь различные лекарственные формы – суспензии, растворы для инъекций, сиропы, таблетки и т. д. Наиболее популярный препарат с действующим веществом празиквантел – Бильтрицид в виде таблеток. Однако детям иногда назначается иная форма выпуска – суспензия или сироп.