Прамистар

Особые указания

Из-за существующей вероятности суицидальных попыток пациенты с депрессией нуждаются в тщательном контроле состояния в начале терапии. Для снижения риска передозировки Циталопрам должен назначаться в минимальных эффективных дозах. Этой рекомендации следует придерживаться и при лечении других психических расстройств, поскольку существует вероятность одновременного заболевания депрессивным эпизодом.

Риск суицидальных действий может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. Поэтому в начале терапии может быть показана комбинация с лекарственными средствами из группы бензодиазепинов или нейролептиками.

При лечении панических расстройств с применением антидепрессантов/бензодиазепинов у некоторых пациентов в ответ на начатую терапию значительно усиливается беспокойство или тревога. Это состояние (патологическое растормаживание или парадоксальная тревога) встречается редко. Обычно выраженность этого нарушения уменьшается в течение первых нескольких недель с момента начала лечения. Отмена Циталопрама показана в случаях, если подобная парадоксальная реакция не исчезает длительно, или подобные осложнения превышают пользу от приема препарата.

Из-за нарушений секреции антидиуретического гормона может развиваться гипонатриемия. Повышенный риск отмечается у женщин старшего возраста.

У пациентов с сахарным диабетом применение Циталопрама может изменять гликемический контроль, вследствие чего доза инсулина и/или пероральных гипогликемических средств должна быть скорректирована.

В редких случаях отмечается возникновение акатизии. Для этого нарушения характерно постоянное или периодически возникающее чувство внутреннего двигательного беспокойства, что проявляется как неспособность долго оставаться без движения/сидеть спокойно в одной позе (обычно проходит на протяжении первых недель лечения).

При биполярном расстройстве могут возникать мании. В этом случае Циталопрам отменяют. Также терапия отменяется при развитии маниакального состояния.

При наличии лекарственной зависимости и эпилептических припадков (включая отягощенный анамнез) терапия должна проводиться с осторожностью. Клинический опыт сочетанного применения Циталопрама и электросудорожной терапии недостаточен (требуется осторожность)

Клинический опыт сочетанного применения Циталопрама и электросудорожной терапии недостаточен (требуется осторожность). В начале лечения возможно развитие ощущения беспокойства и бессонницы, что может потребовать коррекции начальной дозы

В начале лечения возможно развитие ощущения беспокойства и бессонницы, что может потребовать коррекции начальной дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период применения Циталопрама должны соблюдать осторожность, что связано с вероятностью снижения внимания из-за имеющегося заболевания и побочных реакций от проводимого лечения, либо сочетания этих факторов

Аналоги Прамистара

Если лекарство не помогает или провоцирует побочные явления, лечащий врач подбирает другой антидепрессивный препарат. Аналоги Прамистара и их характеристики:

1. Дендрикс. Это ноотропное средство в форме инъекционного раствора. Предназначено для введения внутривенно, внутримышечно. Максимальный эффект достигается в течение первых суток после применения.
2. Кванил. Препарат двух форм выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Эффективный к применению после ишемического инсульта, поскольку препятствует увеличению и распространению очагов некроза клеток головного мозга.
3. Лира. Это инъекционный раствор, относящийся к группе ноотропов. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно. Основная цель лечения – восстановить мозговое кровообращение после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы.
4. Нейродар. Таблетированный препарат, действие которого направлено на лечение осложнений и последствий, спровоцированных нарушением нормального кровообращения в головном мозгу.
5. Нейроксон. Таблетки и инъекционный раствор быстро купируют моторные, когнитивные и сенситивные расстройства, восстанавливают функции памяти, повышают концентрацию внимания. Разрешены к применению пациентам пожилого возраста.
6. Новаксон. Это аналог украинского производителя, который выпускают в форме раствора для выполнения инъекций. Лекарство восстанавливает мозговое кровообращение, действует быстро – уже после введения первой дозы.
7. Биотропил. Таблетированный препарат из группы психостимулирующих и ноотропных средств. Курс лечения и суточные дозировки зависят от степени нарушения мозгового кровообращения, определяются врачом.
8. Луцетам. Лекарство в форме раствора и таблеток влияет на нервную систему, работу головного мозга. Препарат имеет обширный список противопоказаний, врачи не исключают возникновение побочных эффектов.

Фармакодинамические свойства

Препарат «Прамистар», инструкция по применению которого описана в этой статье, способствует повышению умственной деятельности, улучшению памяти, а также участвует в мотивирующих процессах.

На сегодняшний день специалисты не могут точно ответить, как именно действует данное средство, но с уверенностью могут сказать, что его составляющие активизируют нейрональную деятельность холина, а также высокоаффинный захват. Кроме этого, не стоит забывать, что этот медикамент способен улучшать и восстанавливать поврежденные структуры нейроцитов, а также участвовать в процессе повышения их пластичности.

Многих пациентов интересует информация о том, как же действуют таблетки «Прамистар». Инструкция по применению характеризует данное средство как седативный медикамент. При этом он способен оказывать положительное влияние на вегетативную и центральную нервную систему.

Согласно многим медицинским исследованиям, прамирацетам, входящий в состав лекарства, способен значительно увеличить время, в течение которого пациенты могут повышать уровень своей сосредоточенности и концентрации внимания. «Прамистар», инструкция по применению которого уложена в каждую картонную упаковку средства, активизирует умственную деятельность и улучшает память.

При регулярном использовании препарата начинают восстанавливаться ретикулярные структуры, а также улучшается циркуляция веществ в мозговых тканях. Кроме этого, врачи подтверждают, что применение данных таблеток снижает уровень депрессий, поэтому многие доктора выписывают их как антидепрессант.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано назначение Эсциталопрама в период вынашивания и кормления грудью.

Исследования препарата на животных обнаружили его эмбриофетотоксичность.

Применение препарата на поздних сроках беременности способствуют развитию у новорожденных таких побочных эффектов, как дыхательная недостаточность, стойкая легочная гипертензия, цианоз, скачки температуры, постоянный плач, судорожные расстройства, мышечная гипотония, апноэ, рвота, гипогликемия, трудности с кормлением, гипертония, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, гиперрефлексия, тремор, раздражительность, сонливость, летаргический сон, бессонница. Указанные симптомы возникают в течение первых 24 часов после рождения и могут являться следствием развития синдрома «отмены» или серотонинергического эффекта.

При необходимости применения Эсциталопрама в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Обычно побочные эффекты на фоне применения Циталопрама наблюдаются в начале терапии на протяжении первых одной-двух недель, они носят слабо выраженный и транзиторный характер. Как правило, по мере улучшения состояния их выраженность существенно ослабевает.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

• центральная нервная система: очень часто – головная боль, сонливость, головокружение, тремор; часто – парестезия, мигрень, расстройство сна; нечасто – судороги, экстрапирамидные расстройства; редко – серотониновый синдром (сочетание тремора, возбуждения, гипертермии и миоклонуса); с неопределенной частотой – акатизия, психомоторное возбуждение;
• пищеварительная система: очень часто – ксеростомия, запор, тошнота; часто – боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, гепатит; с неопределенной частотой – желудочно-кишечные кровотечения;
• сердечно-сосудистая система: очень часто – ощущение сердцебиения; часто – артериальная гипертензия, тахикардия, ортостатическая гипотензия; редко – аритмия, брадикардия, снижение артериального давления; с неопределенной частотой – удлинение интервала QT на ЭКГ;
• репродуктивная система: часто – нарушение сексуальной функции (импотенция, нарушение эякуляции/менструального цикла, снижение либидо); редко – галакторея;
• дыхательная система: часто – синусит, ринит; нечасто – кашель; редко – диспноэ;
• мочевыделительная система: часто – полиурия, болезненное мочеиспускание;
• кожные покровы: очень часто – повышенная потливость; часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – крапивница, фотосенсибилизация, пурпура, алопеция; с неопределенной частотой – кровоподтеки, ангионевротический отек;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – артралгия, миалгия, увеличение риска переломов/травм;
• психическая сфера: очень часто – нервозность, ажитация; часто – нарушение оргазма (у женщин), нарушение концентрации внимания, снижение либидо, спутанность сознания, беспокойство, сонливость, амнезия, странные сновидения; нечасто – эйфория, агрессия, деперсонализация, мании, галлюцинации, повышение либидо; с неопределенной частотой – суицидальные мысли, бруксизм, панические атаки;
• органы чувств: очень часто – нарушение аккомодации; часто – нарушение зрения/вкуса; нечасто – звон в ушах;
• органы кроветворения: редко – геморрагии (в частности, кровотечения желудочно-кишечного тракта, гинекологические кровотечения, экхимозы и прочие формы);
• аллергические реакции: нечасто – повышенная чувствительность; очень редко – анафилактические реакции;
• лабораторные показатели: часто – изменение лабораторных показателей функции печени; нечасто – изменение электрокардиограммы (удлинение интервала QT), повышение активности печеночных ферментов, гипонатриемия;
• метаболизм: часто – потеря веса, снижение/повышение аппетита; редко – недостаточная секреция антидиуретического гормона, увеличение массы тела, гипокалиемия, гипонатриемия;
• другие: редко – зевота, гипертермия.

Общие сведения

Согласно отзывам медицинских специалистов фармакодинамика лекарственного средства «Прамистар» в первую очередь обусловлена действием его активного вещества, которое относится к группе ноотропов, производной от рацематов и пирролидина. Данный препарат значительно улучшает память, способности к обучению и активизирует мотивационное восприятие.

Несмотря на то, что принцип действия «Прамистара» до конца не изучен, медицинские специалисты едины во мнении, что он способствует нейрональной активизации холина и высокоаффинному захвату в холинэргических участках головного мозга. Кроме того, препарат активно участвует в синтезе фосфатидилхолина, а также увеличивает пластичность и регенерирует структуру мембран нейроцитов.

По мнению врачей, медицинское средство «Прамистар» оказывает позитивное воздействие на центральную и вегетативную нервные системы, не оказывая при этом седативного эффекта

Действующий компонент помогает пациентам увеличить свою способность концентрировать внимание на объекте деятельности, в том числе продляя промежуток времени, во время которого осуществляется умственное напряжение. Кроме того, «Прамистар» повышает умственные способности и память, так как после приема лекарственного средства восстанавливается структура ретикулярной формации и микроциркуляция мозговых тканей

А еще один существенный оздоровительный эффект препарата связан с его воздействием на организм в качестве антидепрессанта.

По мнению медицинских специалистов, фармакокинетика перорального препарата «Прамистар» имеет абсолютно приемлемые показатели. После приема пациентом таблеток внутрь их действующее вещество достаточно быстро и полностью усваивается. Наибольшая эффективность лекарства наблюдается через 2 часа после приема, а через 6 часов его концентрация в крови уменьшается в 2 раза. Компоненты лекарства не вступают в реакцию с белками плазмы и не подвержены печеночному метаболизму. Дренаж осуществляется через почки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Взаємодії із серцевими глікозидами, ксантинами, антикоагулянтами та інгібіторами АПФ не було виявлено у пацієнтів, які приймали 600 мг прамірацетаму кожні 12 годин.

При призначенні хворим діючих речовин однієї фармакологічної групи з прамірацетамом (наприклад, пірацетаму) одночасно з екстрактом щитовидної залози (Т3 Т4) спостерігалися сплутаність свідомості, дратівливість та розлади сну. За даними опублікованого простого сліпого дослідження у пацієнтів із тяжким рецидивуючим венозним тромбозом призначення пірацетаму (9,6 г на добу) не призводило до зміни дози аценокумаролу для досягнення необхідного значення МНО (Міжнародне Нормалізоване Співвідношення) 2,5-3,5.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, нетримання калових мас, диспепсія, нудота, біль у верхній ділянці шлунка.

З боку метаболізму та харчування: погіршення апетиту.

З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: болючі спазми м’язів.

З боку нервової системи: запаморочення, тремор.

З боку психіки: дисфорія, сплутаність свідомості, безсоння, психомоторне збудження.

Исследования по способности влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводились. Однако в числе побочных реакций прамирацетама указанные головокружение, психомоторное возбуждение, тремор и спутанность сознания, поэтому больные должны это учитывать и объективно оценивать способность к управлению транспортом или работы с машинным оборудованием.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Циталопрам является антидепрессантом. Относится к группе СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Обладает выраженным свойством подавлять обратный захват серотонина, не связывается либо очень слабо связывается с целым рядом рецепторов, в т. ч. с рецепторами ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), м-холинорецепторами, Н₁-гистаминовыми, D₁— и D₂-дофаминовыми, α₁-, α₂-, бета-адренергическими и бензодиазепиновыми рецепторами. Благодаря этому практически полностью отсутствуют такие нежелательные реакции, как ортостатическая гипотензия, отрицательное дромо-, хроно- и инотропное действие, седативный эффект и ксеростомия.

Ингибирует изофермент CYP2D6 в очень малой степени, в связи с чем циталопрам почти не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися данным ферментом. Благодаря этому побочные реакции и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени.

Обычно антидепрессивный эффект развивается после 2–4 недель приема.

На сывороточные уровни гормона роста и пролактина циталопрам влияния не оказывает. Практически не обладает седативным эффектом, не ухудшает интеллектуальные, когнитивные функции и психомоторную функцию.

При применении в дозах выше 40 мг в день циталопрам может приводить к аномальным изменениям электрической активности сердца (удлинение интервала QT на ЭКГ).

Фармакокинетика

Биологическая доступность циталопрама – 80%, показатель от приема пищи практически не зависит. C_max (максимальная концентрация вещества) в плазме в среднем достигается за 3 часа. Фармакокинетические процессы носят линейный дозозависимый характер как при приеме однократной, так и многократных доз (в диапазоне суточных доз от 10 до 60 мг). При приеме циталопрама 1 раз в день C_ss (равновесная концентрация) в плазме устанавливается через 1–2 недели терапии.

V_d (объем распределения) находится в диапазоне 12–17 л/кг. Связывание с белками плазмы – до 80%. В плазме находится в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется деметилированием, дезаминированием и окислением с участием цитохрома P₄₅₀ (изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, а также в меньшей степени CYP2D6). В результате образуются фармакологически менее активные метаболиты. Ингибирование одного из указанных ферментов может быть компенсировано прочими ферментами.

T_1/2 (период полувыведения) циталопрама – 36 часов. Выводится печенью и почками (85% и 15% соответственно), 12–23% вещества выводится через почки в неизменном виде. Печеночный клиренс – приблизительно 0,3 л/мин, почечный клиренс составляет 0,05–0,08 л/мин.

У пациентов в возрасте старше 65 лет T_1/2 более продолжительный. Также из-за снижения обмена веществ наблюдаются более низкие величины клиренса.

При сниженной функции печени выведение циталопрама более медленное. T_1/2 и равновесные концентрации вещества практически в два раза выше в сравнении с больными с ненарушенной функцией печени.

Выведение циталопрама при легкой и умеренной степени снижения функции почек протекает более медленно без значимого влияния на фармакокинетические параметры

При КК (клиренсе креатинина) ниже 30 мл/мин применение циталопрама требует осторожности

Взаимодействие с другими препаратами

Прежде чем принимать любой лекарственный препарат, поинтересуйтесь его взаимодействием с другими медикаментами. Ведь неправильное использование лекарства может привести к негативным последствиям.

Специалисты настоятельно не рекомендуют употреблять таблетки «Прамистар» с такими препаратами, как «Теофиллин», «Варфарин», и «Каптоприл».

Учтите, что активный компонент данного лекарственного препарата влияет на процесс агрегации тромбоцитов. Поэтому ни в коем случае не комбинируйте его с ингибиторами и антикоагулянтами.

Если вы будете принимать таблетки «Прамистар» параллельно с гормональными препаратами, то есть риск получить бессонницу, тошноту и спутанность сознания.

Побочные действия

Медикамент обладает хорошей переносимостью, побочные явления возникают редко. Возможные жалобы пациентов:

• пищеварительный тракт: несварение желудка, тошнота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, гастралгия (приступообразные боли в животе), анорексия;
• нервная система: тремор конечностей, эмоциональный подъем, головная боль, нервное возбуждение, головокружение, бессонница, спутанность сознания, сонливость;
• кожный покров: крапивница, кожный зуд, отечность, жжение и гиперемия эпидермиса;
• прочие: недержание кала или мочи, дистрофия, спазмы гладкой мускулатуры.

Показания и противопоказания

Медикамент «Прамистар» показан при следующей симптоматике:

— сенильная деменция;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— нарушения памяти;

— эмоциональная лабильность;

— ишемический инсульт;

— восстановление после черепно-мозговой травмы;

— восстановление памяти и мыслительной деятельности;

— сниженная концентрация внимания и мотивация;

— раздражительность, меланхолия и прочие когнитивные расстройства.

К характерным противопоказаниям данного препарата относятся следующие случаи:

— беременность и период лактации;

— кровоизлияние в мозг;

— индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, выраженная в аллергических реакциях;

— системные заболевания печени или почек.

Состав, описание, формы

В какой упаковке продается препарат «Прамистар»? Таблетки (отзывы об этом лекарстве носят неоднозначный характер) помещены в контурные упаковки, которые содержатся в картонных пачках.

Активным веществом медикамента является прамирацетам. Также в состав входят вспомогательные ингредиенты в виде полиэтиленгликоля, коллоидного безводного диоксида кремния, кросповидона, стеарата кальция, гидроксипропилцеллюлозы, диоксида титана, полиэтиленгликоля, микрокристаллической целлюлозы и гипромелозы.

Таблетки покрыты оболочкой, имеют белый цвет и вытянутую форму с риской.

Фармакодинамика лекарственного препарата

Как действует медикамент «Прамистар»? Отзывы врачей гласят, что активный компонент этого средства относится к ноотропам, производным пирролидина и рацематам. Препарат улучшает память, активизирует процессы мотивации и способствует обучению.

Принцип действия этого лекарства не изучен до конца. Однако специалисты утверждают, что данный медикамент способен активизировать высокоаффинный захват и нейрональную активность холина в холинэргических отделах головного мозга.

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат принимает активное участие в синтезе фосфатидилхолина. Он восстанавливает структуру мембран нейроцитов и улучшает их пластичность.

Активное вещество препарата увеличивает время, в течение которого люди могут концентрировать свое внимание на чем-либо. Также медикамент улучшает память и активизирует умственную работу

После приема таблеток происходит восстановление структуры а также нормализуется микроциркуляция тканей мозга.

Прамирацетам – ноотропный препарат, улучшает память и когнитивную функцию мозга. Механизм действия окончательно не установлен, тем не менее известно, что прамирацетам повышает активность нейронов и имеет высокую степень сродства к холину, действуя в холинергических структурах головного мозга.

Препарат не вызывает седативного эффекта и не влияет на тонус вегетативной нервной системы

У пациентов с возрастным ухудшением умственной деятельности легкой или умеренной тяжести прамирацетам значительно увеличивает продолжительность периода, на протяжении которого они могли концентрировать свое внимание, улучшал способность к обучению, запоминанию, ориентации и умственную деятельность в целом. Также оказывает достаточно выраженное антидепрессивное действие

Инструкция по применению Эсциталопрама: способ и дозировка

Таблетки Эсциталопрам принимают внутрь, 1 раз в день, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи, всегда в одно и то же время.

В период лечения необходимо проводить регулярную оценку терапии.

Рекомендованное суточное дозирование Эсциталопрама:

• депрессивные эпизоды: начальная доза – 10 мг. Учитывая индивидуальную переносимость препарата, для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повысить до максимальной суточной – 20 мг. Эффект развивается в течение 14–28 дней после начала применения таблеток. Лечение длительное, с целью предупреждения рецидива болезни прием таблеток следует продолжить еще в течение 180 дней при полном отсутствии симптомов депрессии;
• генерализованное тревожное расстройство: начальная доза – 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг. Продолжительность курса – 180 дней и дольше, в том числе в дозе 20 мг;
• социальная фобия: начальная доза – 10 мг. Симптомы болезни обычно ослабевают после 14–28 дней лечения. Учитывая индивидуальную переносимость препарата и состояние пациента, суточную дозу можно снизить до 5 мг или повысить до максимальной – 20 мг. Хронический характер социально тревожных расстройств предусматривает минимальную длительность курса терапии – 84 дня. Для профилактики рецидивов заболевания применение препарата может продолжаться 180 дней и дольше, учитывая индивидуальную реакцию пациента на препарат;
• панические расстройства: начальная доза – 5 мг, после 7 дней терапии ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг. Лечение продолжают до достижения устойчивого терапевтического эффекта, который обычно наступает через 90 дней терапии;
• обсессивно-компульсивное расстройство: 10 мг, максимальная суточная доза – 20 мг. Курс лечения – не менее 180 дней, для профилактики рецидива его рекомендуется продолжить еще как минимум на 180 дней после полного исчезновения симптомов болезни.

Для лечения пациентов в возрасте старше 65 лет суточная доза должна составлять ½ обычной дозы, максимальная доза – 10 мг в сутки.

При легкой и умеренной степени хронической почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. При выраженной почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) требуется тщательное наблюдение врача.

При печеночной недостаточности класса A или B по шкале Чайлд – Пью начальная доза Эсциталопрама должна составлять 5 мг в сутки. После 14 дней терапии при условии хорошей индивидуальной переносимости препарата дозу можно повысить до 10 мг. При тяжелой форме (класс C по шкале Чайлд – Пью) печеночной недостаточности дозу необходимо подбирать путем титрования и сопровождать лечение регулярным контролем врача.

При сниженной активности изофермента CYP2C19 начальную дозу назначают в размере 5 мг в течение 14 дней, при необходимости ее повышения максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Отмену Эсциталопрама следует проводить путем постепенного снижения (1 раз в 7–14 дней) суточной дозы препарата. В случае ухудшения состояния показано возобновление приема прежней дозы или увеличения интервала между снижением дозы. Для прекращения лечения в некоторых случаях требуется 60–90 дней и более.

Прамистар

Хотите распечатать инструкцию к лекарству Прамистар? Нажмите Ctrl+P. Будем рады отзыву о препарате — пишите внизу страницы.

Производители: Berlin-Chemie AG

Действующие вещества

Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний

Легкое когнитивное расстройство

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Ноотропное

Фармакологическая группа

Ноотропы

Показания к применению препарата Прамистар

Нарушение способности концентрации внимания и когнитивные расстройства в пожилом возрасте, обусловленные сосудистыми или инволюционными нарушениями функций головного мозга.

Фармакодинамика

Прамирацетам — ноотропный препарат, улучшает память и когнитивную функцию мозга. Механизм действия окончательно не установлен, тем не менее известно, что прамирацетам повышает активность нейронов и имеет высокую степень сродства к холину, действуя в холинергических структурах головного мозга.
Препарат не вызывает седативного эффекта и не влияет на тонус вегетативной нервной системы

У пациентов с возрастным ухудшением умственной деятельности легкой или умеренной тяжести прамирацетам значительно увеличивает продолжительность периода, на протяжении которого они могли концентрировать свое внимание, улучшал способность к обучению, запоминанию, ориентации и умственную деятельность в целом. Также оказывает достаточно выраженное антидепрессивное действие.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 2–3 ч после приема. T1/2 — 4–6 ч. Не связывается с белками плазмы, выводится в основном с мочой в неизмененном виде.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — психомоторное возбуждение, бессонница, состояние беспокойства, головокружение, дрожание конечностей, спутанность сознания, судороги.
Со стороны органов ЖКТ: редко — боль в желудке, изжога, тошнота, анорексия, сухость во рту.

Передозировка

Симптомы: бессонница, беспокойство, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги, спутанность сознания, рвота.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности при приеме препарата Прамистар

С осторожностью назначают при легкой почечной недостаточности (уменьшают дозы). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

АТХ-классификация:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06B Психостимуляторы и ноотропные препараты

N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

С использованием eurolab.ua

Новости

Классическое проявление опухоли Вильмса

На рентгенограмме — объёмное образование…

13.05.2016

ИМП. Белок в моче

Наиболее распространённая причина появления…

13.05.2016

Травма почек

Этиология

Наиболее частая причина —…

13.05.2016

Нарушения кислотно-щелочного равновесия

Растущий ребёнок ежедневно выделяет около 2-3…

13.05.2016

Красивая фигура — это просто!

Чтобы сбросить лишний вес, иногда просто…

22.04.2016

Новые статьи

• Полицитемия
• Нарушения баланса жидкости и электролитов у детей
• 6 мифов о беременности
• Проблемы с давлением? Измените рацион!
• Лечение цветом
• Загадочные психические заболевания

подробнее

Передозировка

Симптомы: сонливость, рвота, головокружение, помрачение сознания, тремор, ажитация, тахикардия, аритмии, изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, изменение зубца T, сегмента ST, расширение комплекса QRS), метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гипокалиемия, угнетение функции внешнего дыхания, в редких случаях – развитие серотонинового синдрома, судороги, кома. Кома и случаи летального исхода происходят крайне редко и обычно на фоне одновременной передозировки других лекарственных средств.

Лечение: специфического антидота нет. Показана симптоматическая и поддерживающая терапия: немедленное промывание желудка, обеспечение проходимости дыхательных путей, адекватной оксигенации и вентиляции легких, мониторинг функции дыхательной системы. Из-за большого риска развития аритмии (включая фатальный исход) с помощью ЭКГ проводится тщательный контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Эсциталопрам выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, ядро таблетки – почти белого или белого цвета (по 10 мг: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 3 или 6 упаковок; по 7 шт. и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 28 шт. в полимерных баночках, в картонной пачке 1 баночка; по 5 мг и 20 мг: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: эсциталопрама оксалат – 6,39 мг, 12,78 мг или 25,56 мг, что эквивалентно содержанию 5 мг, 10 мг или 20 мг эсциталопрама соответственно;
• вспомогательные компоненты: аэросил (кремния диоксид коллоидный), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный;
• состав оболочки: опадрай белый – макрогол, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия с сердечными гликозидами, ксантинами, антикоагулянтами и ингибиторами АПФ не было обнаружено у пациентов, принимавших 600 мг прамирацетама каждые 12:00.

При назначении больным действующих веществ одной фармакологической группы по прамирацетамом (например, пирацетама) одновременно с экстрактом щитовидной железы (Т 3 + Т 4 ) наблюдались спутанность сознания, раздражительность и расстройства сна. По данным опубликованного простого слепого исследования у пациентов с тяжелым рецидивирующим венозным тромбозом назначения пирацетама (9,6 г в сутки) не приводил к изменению дозы аценокумарола для достижения требуемого значения МНО (Международное нормализованное отношение) 2,5-3,5. Но по сравнению с действием только ацекумаролу добавления пирацетама (9,6 г в сутки) значительно уменьшало агрегацию тромбоцитов высвобождение бета-тромбоглобулина, уровни фибриногена и факторов Виллебранда (VIII: C, VIII: vW: Ag, VIII: vW: Rco), а также вязкость крови и плазмы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Прамистар» относят к стимуляторам метаболизма в тканях ЦНС, ноотропам, адаптогенам, мнемотропам. Терапевтическое действие продукта связывают со способностью основного компонента воздействовать на обмен холина и состояние холинергических рецепторов. Это приводит к повышению активности нервных клеток, налаживанию процесса передачи между ними импульсов. По своей структуре и типу действия вещество напоминает холин – органическое соединение, необходимое для синтеза основного медиатора нервного возбуждения. Также доказана способность прамирацетама восстанавливать структуру и повышать пластичность мембран нейроцитов.

Описание последствий приема препарата «Прамистар»:

улучшение обменных процессов в тканях центральной нервной системы;
нормализация церебрального кровообращения;
благоприятное воздействие на структуру ретикулярной формации головного мозга;
активация работы ЦНС, приводящая к укреплению памяти, стимуляции умственной деятельности, повышению концентрации внимания, улучшению обучаемости;
восстановление способности обучаться, запоминать, быстро реагировать на внешние факторы и сосредотачивать внимание у пожилых людей;
устранение признаков легких депрессивных расстройств без сопутствующих эффектов в виде вялости, сонливости, мышечной слабости;
повышение мотивации, возрождение жажды человека к получению новых знаний, ликвидация признаков апатии.

После перорального приема таблетки «Прамистар» ее действующий компонент почти полностью и очень быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта. Через 2-3 часа фиксируется пик концентрации вещества в плазме крови. Период полувыведения состава у молодых и пожилых пациентов примерно одинаков и составляет 4-6 часов. Препарат выводится почками в практически неизмененном состоянии.

Передозировка

Основные симптомы: сонливость, судороги, тахикардия, брадикардия, синюшность кожных покровов, мышечная гипер- или гипотония, рвота, тошнота, расширение зрачков, тремор, ступор, ажитация, серотониновый синдром, головокружение, потливость, сердечная недостаточность, гипервентиляция легких, блокада ножек пучка Гиса, желудочковая аритмия, предсердная аритмия.

Кома и летальные случаи при передозировке Циталопрама встречаются крайне редко, в большинстве случаев это происходит при одновременной передозировке других препаратов.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки показано промывание желудка в как можно более короткие сроки. Терапия симптоматическая и поддерживающая. Рекомендовано медицинское наблюдение, при нарушении дыхания и потере сознания – интубация, а также тщательный мониторинг ЭКГ и прочих жизненных функций. Это связано с высоким риском фатальных аритмий, сопровождаемых узловым ритмом, синусовой тахикардией, удлинением интервала QT, например, возможно развитие желудочковой аритмии/аритмии типа «пируэт».