Папиллярный рак щж: возможны беременность и роды
Сегодня этот вид онкологии довольно распространен.
- Среди женщин детородного возраста узловые образования в тканях щитовидной железы имеют около 5%.
- Причем риски у дам, в положении и без, приобрести онкологию щитовидной железы — примерно равны.
Главное, что должна знать пациентка у которой диагностирован папиллярный рак щж: возможны беременность и роды. Этот вид опухоли обычно растет медленными темпами, поэтому хирургический и другие методы лечения могут планировать на момент окончания вынашивания малыша. Исключение составляют разновидности папиллярного рака щж с метастазами, когда может быть решен вопрос об оперативном лечении еще в период беременности.
Все диагностические и терапевтические методы с применением радиоактивного йода не совместимы с беременностью.
Возможно ли метастазирование в плаценту и плод?
Вопрос о метастазировании был поставлен еще в 1866 г. Описан случай злокачественной опухоли печени у беременной. У ребенка, умершего через 6 дней после родов, на вскрытии были выявлены метастазы идентичного строения.
За 100 с лишним лет были описаны лишь 35 случаев метастазирования в плаценту и плод. В настоящее время опубликовано 29 наблюдений метастазирования опухоли в плаценту без поражения плода и 6 — метастазирования в плод (в том числе — 2 с документированным поражением плаценты). Описаны наблюдения злокачественной меланомы, рака яичников, рака печени, почки.
Следует отметить, что в литературе отсутствуют описания метастазирования рака шейки матки в плаценту и плод. Полагают, что на плацентарное и трансплацентарное метастазирование оказывает влияние не близость опухоли к матке, а ее потенция к генерализации.
При обнаружении метастазов в плаценту и(или) плод все матери умерли от рака в ближайшие сроки после родоразрешения.
При метастазах в плаценту в течение 1-го года оставались живы лишь 30 % детей.
Нужно сказать о возможной передаче гемобластозов от матери к плоду. В 1 % случаев у детей выявляется такое же заболевание, как у матери с летальным исходом.
Плацентарное и трансплацентарное метастазирование чаще всего встречается и особенно тяжело протекает при злокачественной меланоме.
Клинический опыт свидетельствует о нецелесообразности сохранения беременности раннего срока при сочетании со злокачественными опухолями, для лечения которых предполагается применить облучение и(или) химиотерапию.
Симптомы и диагностика послеродовых опухолей
Рак мозга после родов характеризуется жалобами пациентов на частые приступообразные головные боли, нарушения зрения и слуха. Также, больные отмечают расстройства психо-эмоционального состояния, которое проявляется в виде раздражительности, нервозности и нарушения внутреннего равновесия.
Диагностику мозговых опухолей проводит невропатолог на основании внешнего осмотра и данных томографии. Послойные рентгенологические снимки, обработанные с помощью цифровых технологий, позволяют врачу оценить размеры, локализацию и распространения злокачественного новообразования.
Рак матки после родов
Тяжесть заболевания заключается в длительном безболезненном периоде развития, который может длиться в течение десяти лет. Весь этот период опухоль определяется как эрозионное поражение шейки матки. Гинеколог может заподозрить начальный рак матки по результатам мазков и папиллома вирусному анализу, который указывает на инфицирование организма 16 или 17 типом папиллома вируса.
Окончательное установление диагноза возможно только после биопсии, которая представляет собой метод гистологического и цитологического анализа биологического материала, изъятого из участка поражения. Лабораторное исследование с максимальной точностью указывает вид и стадию раковой опухоли.
Рак яичников после родов
Заболевание на ранних стадиях характеризуется такими проявлениями:
- Нарушения периодичности менструального цикла.
- Увеличение размера опухоли, как правило, сопровождается передавливанием мочевого пузыря и как следствие у пациентов наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
- Частые болевые приступы в области живота, интенсивность которых постепенно нарастает.
- Общая симптоматика представлена субфебрильной температурой тела, головными болями, общей слабостью и потерей аппетита.
На поздних стадиях болезни клиническая картина проявляется выраженными признаками онкологии.
Диагностику болезни проводит врач-гинеколог, который в случае возникновения подозрений направляет больную на консультацию к онкологу. В специализированных заведениях пациенткам предлагается пройти рентгенологическую томографию и биопсию. Эти методики дают возможность изучить структуру и очертания патологических очагов.
Как может беременность и роды остановить рак
Не все знают, что беременность и роды, лактация могут предотвратить появление онкологических заболеваний в перспективе. Как может беременность и роды остановить рак изучали группы исследователей из различных стран.
- Достоверно доказано, что каждое рождение ребенка снижает личные риски женщины приобрести онкологическое заболевание на 7%.
- Кормление грудью хотя бы в течение месяца и больше после рождения малыша, понижает риски развития рака молочной железы у мамы, причем происходит это обратно пропорционально – чем длительнее лактация, тем ниже риски.
- Если женщина впервые становится мамой до 30 лет, то у нее, как минимум, вдвое ниже вероятность развития онкологии в перспективе, в сравнению с теми, кто впервые решился на материнство после 30 лет.
Рак и беременность. Какое влияние оказывают злокачественные опухоли на течение беременности?
Возникновение, рост и распространение рака связано с различными обменными и иммунологическими нарушениями, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на беременность.
Как показали различные исследования, существует обратная зависимость между прогнозом для будущего ребенка и для здоровья матери от срока беременности, на котором диагностируется злокачественная опухоль.
Прогноз для ребенка более благоприятен, если опухоль проявляется поздно — в III триместре.
Если рак выявлен в III триместре, это свидетельствует о том, что растущая опухоль существенно не влияет на вынашивание беременности и рост плода.
У онкологических больных увеличивается частота невынашивания беременности и внутриутробной асфиксии плода. Детская смертность в 1-й год жизни составляет 25 %, что значительно выше среднестатистических данных.
Не нужно забывать о возможных осложнениях в родах и послеродовом периоде при локализации опухоли в области малого таза.
Большие «вколоченные» опухоли могут создавать механические препятствия для естественных родов.
- Инфицированные, распадающиеся опухоли шейки матки или прямой кишки являются возможной причиной гнойно-септических осложнений.
- При феохромоцитоме надпочечников в родах возможны острое нарушение кровообращения, шок.
- У больных с первичным и метастатическим раком печени описаны кровотечения, заканчивающиеся летальным исходом.
- При опухолях мозга, особенно при локализации их в гипофизе, в родах нередко отмечается подъем внутримозгового давления с исходом в тяжелые неврологические расстройства.
- У больных с острым лейкозом происходит нарушение свертывающей системы крови с развитием тяжелых послеродовых кровотечений, из которых 10 % являются причиной летальных исходов в 1-е сутки послеродового периода. В дальнейшем развиваются септические послеродовые заболевания. Таким образом, злокачественные опухоли неблагоприятно влияют на течение беременности и родов при распространенных стадиях. При нераспространенных формах рака такого влияния не прослеживается.
Где можно пройти диагностику и лечение рака?
Израильская больница «Хелен Шнайдер» широко известна как клиническая база для практического применения новейших достижений медицины. В своей работе больница использует только современное оборудование, а также самые современные технологии и эффективные лекарственные средства борьбы с раком.
August 25th, 2014
,
08:00 pm
Поздние роды: всему своё время?
У меня умерла приятельница. В возрасте 35 лет, спустя полгода после рождения ребёнка, у неё был диагностирован рак.
Та же история, что и у Жанны Фриске, и у жены Хабенского, и у других менее заметных женщин, решившихся на поздние роды
Случаев таких немного, но они есть, и их достаточно для того, чтобы принять во внимание риск возникновения рака, вызванного родами в возрасте после 30 лет
В моём окружении от рака, спровоцированного сильнейшим послеродовым гормональным сбоем, умирает уже вторая женщина. Первой было 37 лет. Ещё одну мою знакомую, как и Фриске, вытащили, но стоило это приличных денег — таких, которые есть меньше, чем у одного процента населения. Муж у неё богатый.
Чем старше женщина, тем сильнее и необратимее по ней могут ударить постродовые гормональные встряски. Данных статистики у меня нет, но за себя могу сказать точно: если есть хоть один шанс из миллиона — а он, как мы все понимаем, выше — налететь на рак после родов, я — пас. Всему своё время. Не родила в отведённый природой для деторождения срок? Нечего и судьбу испытывать.
Я думала, что мою позицию разделяют все вменяемые женщины, пока подруга, родившая после 30, не заявила: «У меня до и во время беременности были серьёзные проблемы с гормонами, и вся эта история могла закончится раком. Но я всё равно родила».
Что заставляет женщин, зная, что риск, пусть небольшой, но есть, рожать в возрасте далеко за 20? Материнский инстинкт — безжалостный и беспощадный? То самое «авось пронесёт»?
Я задала этот вопрос своей «гормонально проблемной» подруге. Ответ был таким:
Мы с мужем очень хотели ребёнка.- А если бы рак? Ты была готова его получить, подарив жизнь?- Нет.
Бинго! Анька не хотела ни тяжело болеть, ни жертвовать жизнью ради пока ещё не родившегося ребёнка. Она просто надеялась, что её не коснётся. И не коснулось.
Если бы вдруг коснулось, Анька совершенно точно пришла бы в ужас, и никакой ребёнок ей был бы не нужен. Всё, что ей было бы нужно, — это жить самой.
«Заберите всё назад! Только верните мне мою жизнь!» — вот как это называется, если отбросить в сторону красивые слова о героическом материнстве, которыми легко бросаться, когда страшная болезнь лично тебя не касается.
Хочу спросить мужчин. Зная о том, что поздние роды могут вызвать рак, вы бы позволили жене рожать? Настаивали бы на ребёнке? Готовы были бы рискнуть жизнью жены ради продолжения своего рода, или предпочли бы его не продолжать — лишь бы не ставить любимую под малейший удар? Будьте честными.
Девочки, а вы готовы рожать после 30, зная о том, что рискуете заболеть раком?
По данным ВОЗ, на рак молочной железы приходится 16% всех онкологических заболеваний, это самый распространенный вид онкологии среди женщин.
Симптомы и диагностика послеродовых опухолей
Рак мозга после родов характеризуется жалобами пациентов на частые приступообразные головные боли, нарушения зрения и слуха. Также, больные отмечают расстройства психо-эмоционального состояния, которое проявляется в виде раздражительности, нервозности и нарушения внутреннего равновесия.
Диагностику мозговых опухолей проводит невропатолог на основании внешнего осмотра и данных томографии. Послойные рентгенологические снимки, обработанные с помощью цифровых технологий, позволяют врачу оценить размеры, локализацию и распространения злокачественного новообразования.
Окончательное установление диагноза возможно только после биопсии, которая представляет собой метод гистологического и цитологического анализа биологического материала, изъятого из участка поражения. Лабораторное исследование с максимальной точностью указывает вид и стадию раковой опухоли.
Заболевание на ранних стадиях характеризуется такими проявлениями:
- Нарушения периодичности менструального цикла.
- Увеличение размера опухоли, как правило, сопровождается передавливанием мочевого пузыря и как следствие у пациентов наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
- Частые болевые приступы в области живота, интенсивность которых постепенно нарастает.
- Общая симптоматика представлена субфебрильной температурой тела, головными болями, общей слабостью и потерей аппетита.
На поздних стадиях болезни клиническая картина проявляется выраженными признаками онкологии.
Диагностику болезни проводит врач-гинеколог, который в случае возникновения подозрений направляет больную на консультацию к онкологу. В специализированных заведениях пациенткам предлагается пройти рентгенологическую томографию и биопсию. Эти методики дают возможность изучить структуру и очертания патологических очагов.
Часто после родов у женщины появляется послеродовая депрессия
Однако к возрасту это не имеет никакого отношения, так как возникновение угнетённого состояния после родов связано с предрасположенностью: частыми депрессиями женщины (и не важно, 45 ей или 25), стрессом во время беременности, ярко выраженным ПМС
Психологи же считают, что подобная реакция психики после родов связана с неготовностью молодой мамочки к материнству, неполным принятием ребёнка. У зрелых женщин после 40-45 лет в таком случае есть даже преимущества: к беременности, как правило, в возрасте подходят осознанно, ребёнок всегда желанный^; ко всем вопросам, связанным с родами, воспитанием ребёнка такие мамы подходят куда ответственнее.
Врачи говорят: идеально, чтобы первые роды были в промежутке между 20 и 25 годами, а психологический возраст наступает как раз – таки ближе к 40. Многие молоденькие девушки рожают ребёнка, еще, будучи сами детьми (в переносном смысле) – так положено. А женщины после 40, 45, и даже ближе к 50 априори психологически готовы к воспитанию ребёнка.В общем, поздние роды с этой точки зрения даже выигрывают.
По силам — ли будет ноша
Как известно, с годами организм не молодеет: после 40 лет обостряются хронические заболевания, откуда не возьмись, появляются новые — организм чувствует себя неважно. А если наступила беременность? В период ожидания ребёнка у женщины могут обостряться болезни почек, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата
Нередко дамы «бальзаковского возраста» страдают сахарным диабетом. Выносить ребёнка при таком наборе проблем довольно сложно!..
Очень серьёзные перегрузки во время беременности испытывает опорно-двигательная система. Среднестатистический житель крупного города ведёт пассивный образ жизни — это факт. Да, многие посещают фитнес — клубы, но больше для получения эстетического эффекта, чем для действительного оздоровления организма. Занятия на тренажёрах пользы именно суставам, а также позвоночнику приносят мало, поэтому такие болезни, как остеохондроз, артроз, лордоз, сколиоз и деформация таза давно стали спутниками современного человека.
Со стороны сердечно — сосудистой системы главной проблемой нынешнего времени стала гипертония. Напасть эта давно перестала быть болезнью пенсионеров. Всё чаще ей страдают женщины и мужчины среднего возраста.
Гипертония оказывает сильное негативное воздействие на беременность, она является первопричиной провоцирующий гестоз и поздний токсикоз. Спазмы сосудов, плохая микроциркуляция крови приводит к ухудшению кислородного обмена, снижается поступление питательных веществ через плаценту к плоду — возможно отставание развития зародыша. Также у женщин старше 40 лет заметно увеличивается свёртываемость крови, что приводит к тромбозу пуповины, вызывает плацентарную недостаточность, которая приводит к гипоксии плода, внутриутробной задержки развития плода или даже его гибели^; повышенная свёртываемость крови в 25% случаев является причиной невынашивания беременности и преждевременных родов.
«Принимайте горячий душ — и все пройдет»
Согласно Всемирной организации здравоохранения, при раннем выявлении и использовании современных методов рак шейки матки и рак молочной железы поддаются эффективному лечению. Но диагностика онкологических заболеваний в такой период осложняется тем, что на фоне признаков беременности трудно заметить симптомы болезни, особенно во время РМЖ. Нередко врачи неправильно трактуют изменения в теле женщины и ставят ошибочные диагнозы.
«Врач убеждает пациентку, что увеличение и нагрубание молочных желез и появление различных „объектов“ в груди — норма при беременности, что после родов „все рассосется“, — объясняет в письме „Медузе“ онколог Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Анастасия Пароконная, специализирующаяся на лечении РМЖ у беременных женщин. — Более того, он считает, что при таком условии онкологическое заболевание не может развиваться, ведь беременность защищает от рака. Или же врач диагностирует „воспаление“, „мастит“ и начинает активно применять методы, которые не только не помогают, но и усугубляют ситуацию: физиотерапию, магнитотерапию, противовоспалительные местные средства в виде компрессов и прочего. Я встречала рекомендацию „принимайте горячий душ и все пройдет“».
Подобную рекомендацию получила и Анна Пахомова. В марте 2016-го, уже будучи беременной, она проснулась с повышенной температурой и не могла поднять руку — воспалился лимфоузел под мышкой. За несколько месяцев до этого Анна обнаружила у себя уплотнение в груди — тогда ей диагностировали мастопатию. Как позже выяснится, это была первая стадия рака молочной железы. Анна пошла на УЗИ, где специалист утверждал, что это проблемы со спиной из-за беременности и нагрузки на позвоночник, и предписал мазать уплотнение мазью. Затем девушка обратилась к онкологу в московском медицинском центре на Ореховом бульваре: «Там мне назначили лечить уплотнение „Левомеколем“ и капустными листьями. Такое лечение продолжалось три недели. Только когда мое состояние заметно ухудшилось, у меня взяли пункцию. Оказалось, что у меня уже вторая стадия». Врачи тоже посоветовали Анне сделать аборт, так как «ребенок родится больной».
как в россии (неправильно) лечат мастопатию
Он такой рубчик сделал, вообще супер! Почему в России здоровых женщин лечат от рака молочной железы. Репортаж Кристины Сафоновой
Диагностика затрудняется еще и тем, что не все методы безопасны для беременной и плода. Например, УЗИ и магнитно-резонансную томографию применять можно, а рентген и компьютерную томографию — с особой аккуратностью и не для всех частей тела. По словам руководителя Клиники амбулаторной онкологии и гематологии, онколога Михаила Ласкова, почти всегда поставить диагноз «рак» можно только после биопсии: «Это не более рискованная процедура, чем для небеременных — даже несмотря на то, что ее обычно делают под наркозом».
Focus and Blur / Shutterstock.com
Нередко и сами пациентки тянут с диагностикой. Или же вовсе на нее не приходят. «Я сталкивалась со случаями, когда у женщины во время предыдущей беременности была опухоль, у нее подозревали рак, но она боялась узнать диагноз и не обращалась к врачу ни в течение девяти месяцев беременности, ни потом в течение целого года», — пишет Анастасия Пароконная.
Из-за некомпетентности врача, сложной диагностики, ошибки в постановке диагноза или страха узнать правду женщины нередко осознают, что у них онкологическое заболевание, только во втором триместре — на 24–25-й неделе беременности. Это приводит к тому, что лечение сильно откладывается. Например, при РМЖ месяц подобной задержки с лечением повышает риск развития метастазов в аксиллярные лимфатические узлы на 0,9%, а задержка в шесть месяцев — на 5,1%.
«К сожалению, наиболее часто приходят беременные пациентки с третьей стадией , то есть с опухолью больших размеров и метастазами в лимфатических узлах. В большинстве случаев этот факт объясняется поздним обращением», — объясняет Анастасия Пароконная. По словам онколога, часто пациенткам приходится пройти через множество консилиумов в разных клиниках прежде, чем получить правильный диагноз — на это может уйти до трех месяцев. Например, у Анны Пахомовой это заняло полтора месяца.
В целом прогноз развития онкологического заболевания у беременных от прогноза у небеременных. Но поздняя диагностика может ухудшить течение болезни у этой группы пациенток. Кроме того, эксперты допускают вероятность, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут стимулировать рост опухоли. Поэтому своевременная диагностика может обеспечить успешный исход.
Глава 3
Мама снова молода, но при этом не глупа
Такой каламбур можно сочинить, описав маму после 40-45 лет. Считается, что беременность пагубно влияет на женский мозг, мол, женщина глупеет, становится забывчивой, разговор поддержать может только о родах и воспитании ребёнка.
На самом деле, всё не так. Да, при беременности гормоны могут сделать женщину более эмоциональной. Но на мышление такие поведенческие всплески влияние не оказывают. Напротив, по мнению учёных из США поздняя беременность и поздние роды толкают женский мозг к развитию. Беременная женщина мыслит гораздо интуитивнее, видит проблемы шире, в связи с развитием творческого мышления, часто её решения имеют нестандартный подход.
Рак при беременности: прогноз и чего ожидать?
Онкология и беременность – явление достаточно редкое, происходящее примерно один на каждые 1000 беременностей. Именно по этой причине женщины часто оказываются в ситуации, когда даже самые квалифицированные врачи не могут определиться, как бороться с раком.
Однако, несмотря на то, что большинство женщин, у которых возникли подозрения или было диагностировано раковое заболевание в период вынашивания ребенка, продолжают обсуждать со своим лечащим врачом сроки начала и длительность лечения рака во время беременности, другие могут даже не подозревать о протекании у себя злокачественного процесса.
Но не смотря на вышесказанное, самое главное это то, что беременная женщина больная раком, даже не смотря на страшный диагноз способна выносить и родить абсолютно здорового малыша, потому как протекание ракового процесса очень редко влияет непосредственно на сам плод. Но существуют и другие, более печальные случаи. Так, некоторые виды рака имеют свойство распространяться на плаценту (временный орган, который соединяет плод с матерью), но при этом не влияют на самого ребенка. Вдобавок, лечение и восстановление беременной женщины чрезвычайно сложно морально для самой медицинской команды
Поэтому очень важно найти врача, который имеет опыт лечения беременных женщин с раком
Много неприятностей
Раньше ученые считали, что гормональные процессы во время беременности могут ухудшить прогноз злокачественного заболевания. Несмотря на, то что было доказано обратное, врачи продолжают отправлять женщин на аборт или раннее родоразрешение (в зависимости от срока), лишая их возможности стать матерью и провоцируя дополнительные проблемы со здоровьем. В России так рекомендует делать Минздрав. В его приказе среди других медицинских показаний к прерыванию беременности числятся, например, рак шейки матки и яичника. В то же время в случае РМЖ составители российских клинических рекомендаций возможные варианты лечения.
Светлана — не единственная, кому врачи посоветовали сделать аборт в подобном случае. Шесть лет назад Татьяна обнаружила у себя уплотнение в груди. Позже ей диагностировали рак молочной железы. На тот момент Татьяна не была беременна. Она уехала лечиться в Израиль. После многочисленных анализов и исследований ей подтвердили диагноз и назначили дату операции. За два дня до хирургического вмешательства Татьяна узнала, что ждет ребенка: «Врачи предложили сделать прерывание. Говорили, что их пациент — я, а не ребенок, что мое здоровье важнее, что я еще молода (на тот момент Татьяне было 29 лет — прим. „Медузы“) и смогу забеременеть снова, а плод пока даже не человек. На что я им отвечала: ну как же так, вы прогрессивная страна, неужели нельзя обойтись без аборта». Татьяне сделали плановую операцию, рекомендовали прервать беременность в Москве и вернуться к ним на химиотерапию. Больше в Израиль Татьяна не приезжала.
Врачи могут отказываться от лечения, опасаясь его негативного влияния на здоровье будущего ребенка. Но пока исследователи не нашли нарушений или патологий в развитии детей (, ), чьи матери перенесли онкологические заболевания. Зато преждевременные роды с последующей интенсивной терапией новорожденного несут для него вполне ощутимый вред.
Опасения у врачей и пациенток вызывают метастазы, которые могут проникнуть в плаценту. Такое явление действительно встречается, но крайне редко, поэтому тщательно изучить его воздействие на плод и женщину пока не получилось. Чаще всего это происходит при меланоме, лимфоме и лейкозе. Добраться до плода метастазам почти невозможно: его защищает плацентарный барьер.
Последние десятилетия женщины позже задумываются о беременности. Согласно опросу Росстата, в России средний возраст женщины, которая впервые становится матерью, — 26,6 года. Это на пять лет позже, чем в 1990-е. Подобное наблюдается в Европе и США. В результате средний возраст беременной женщины, у которой диагностируют РМЖ, варьируется .
«Поздняя беременность и отсутствие лактации — это факторы риска рака молочной железы, — объясняет онкоэпидемиолог и научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере (Финляндия) Антон Барчук. — Таким образом, увеличение числа женщин с поздней беременностью является одной из причин роста заболеваемости раком молочной железы. То есть это может быть причина со следствием. Риск женщины, у которой первые роды прошли позже, выше не только из-за возрастного риска, но и из-за самого факта поздних родов».
Глава 2
Злокачественные опухоли молочной железы и беременность
Среди злокачественных новообразований у женщин рак молочной железы занимает одно из первых мест. За последние годы увеличилась частота сочетания беременности и рака.
Выделяют два аспекта этой проблемы: рак среди беременных и беременность при раке. Рак молочной железы у беременных встречается в 0,03—0,3 % случаев, беременность при раке молочной железы — в 0,78—3,8 %, а в отдельных сообщениях эта цифра достигает 14 %.
Согласно экспериментальным данным, изменения в организме крыс, связанные с беременностью, в целом тормозят возникновение новообразований молочных желез, повышают дифференцировку опухолей и снижают степень злокачественности.
При опухолях молочной железы, диагностированных на фоне беременности, отклонения в гормональном гомеостазе характеризуются гиперэстрогенизацией, нарушением ритма менструального цикла с появлением несвойственного для физиологической нормы пика выделения ЛГ в фолликулиновую фазу и низким уровнем ФСГ у больных после аборта, гиперэстрогенизацией в сочетании с гиперпролактинемией у больных раком молочной железы, диагностированным на фоне лактации, гиперкортицизмом у части больных.
Среди клинических форм рака молочной железы преобладают воспалительные (в 15 % случаев), часто встречаются быстрометастазирующие недифференцированные формы, реже — дифференцированные. Характерной особенностью сочетания беременности и рака молочной железы является обнаружение последнего у пациенток со многими беременностями и родами позднего репродуктивного периода (35—44 лет), имеющих значительный (5 лет и более) перерыв между беременностями.
Другой характерной особенностью является преобладание среди морфологических структур молочной железы дольковых форм и выраженность интраканаликулярной и миоэпителиальной пролиферации в окружающих опухоль тканях. Наблюдается высокая частота предшествующих гиперпластических и пролиферативных процессов в тканях железы, высокий уровень Э3 и прогестерона.
При обнаружении злокачественной опухоли молочной железы, подтвержденной морфологически, показано прерывание беременности. После этого проводят лечение соответственно стадии опухоли.
Народная мудрость
Конечно, приравнивать женщину 45 или 50 лет к разряду больных старушек нельзя! Тем более, сейчас, когда уровень медицины и жизни значительно вырос! Экология и стресс здоровья нам не добавляют, но так гипертония тоже больше не является ужасной проблемой при беременности и родах.
Что же касается беременности и её влияния на женский организм, то западные врачи считают, что по здоровью беременная в 45 и 50, или недавно родившая может сравниться с юной девушкой, а всё потому что, период беременности и роды оказывают оздоровительный эффект на женский организм! Снижается уровень холестерина, риск инсульта, реже возникают проблемы с мочеполовой системой, позднее наступает климакс, а менопауза проходит легче.
Помните, эту поговорку про 45 и ягодку? На самом деле это не шутка: женщина остаётся молодой, пока может родить ребёнка, а женский организм генетически предрасположен сохранять детородную функцию до 45, а по сути, и до 50 лет. Говорить о том, что только у возрастных беременных обостряются проблемы с почками, крошатся зубы из-за недостатка кальция, проявляется варикоз и выпадают волосы (что вообще естественный процесс для женщин в положении) просто смешно. Такие «побочные эффекты» сопровождают дам, готовящихся к материнству в любом возрасте. Что в 50 лет, что в 18, беременность может протекать с осложнениями.
Некоторые врачи, считают, что после 35, и уж тем более после 45 или 50 женщине забеременеть и родить сложнее — стареет репродуктивная система: яйцеклетки, в отличие от сперматозоидов не способны обновляться, угнетается функция яичников, матка становится менее восприимчивой к гормонам, нарушается менструальный цикл, овуляция происходит не регулярно. Однако если бы всё было действительно так печально, то не было бы этой статистики: за последние 5 лет количество случаев рождения малышей женщинами 40-50 лет возросло в 2 раза.
