Повышенное внутричерепное давление

Внутричерепная гипертензия (повышенное давление)

Развитие внутричерепной гипертензии вызывает повышение давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга. Повышенное черепное давление нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это симптом, сопровождающий различные болезни.

Основные причины повышенного (ВЧД)

Выделяют две формы патологической гипертензии:

• врожденная;
• приобретенная.

Помимо этого существует еще и временная гипертензия, которая развивается в результате вегетососудистой дистонии, при изменении тонуса мышц или сосудов, при длительном крике, изменении погодных условий, стрессе и повышенной физической нагрузке. В норме такая гипертензия проходит самостоятельно и у годовалого ребенка диагностируется редко. В некоторых случаях ее симптомы можно наблюдать пока малышу не исполнится 2 года.

Врожденная форма гипертензии – причины и особенности

Врожденная форма повышенного внутричерепного давления обычно диагностируется у грудных детей при следующих патологиях:

1. Генетически обусловленные дефекты и аномалии развития путей оттока ликвора провоцирующие застой цереброспинальной жидкости.
2. Слишком ранее сращение черепных костей – у детей до года мозг активно растет и ранее закрытие родничка может спровоцировать развитие повышенного давления.
3. Гидроцефалия – заболевание, спровоцированное нарушением оттока ликвора при неизмененной его выработке.
4. Кровоизлияние – гематома, полученная в ходу родового процесса оказывает определенное давление на мозговые ткани, повышая тем самым давление цереброспинальной жидкости.
5. Отек мозга, спровоцированный острой гипоксией плода в период беременности или в родовом процессе.

Причинами развития врожденной внутричерепной гипертензии практически в 90% диагностированных случаях являются травмы в ходе родов, гипоксия и внутриутробное инфицирование плода.

Особенности

Основной особенностью врожденной формы повышенного черепного давления является то, что обнаруживается эта патология непосредственно после родов или в период новорожденности. В некоторых случаях диагностирование заболевания возможно даже в третьем триместре беременности.

Современная медицина при раннем выявлении и адекватной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением продукции или нарушением оттока ликвора, может гарантировать нормальное развитие малыша. Впоследствии он практически не отстает от своих сверстников.

Причины развития приобретенной формы гипертензии

Причинами развития повышения ВЧД у детей в возрасте до 7 лет могут стать:

1. Черепно-мозговые травмы различной тяжести – любая травма сопровождается отечностью травмированных тканей, что и вызывает высокое давление ликвора.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, оказывающие давление на его ткани и вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости.
3. Воспалительные процессы в мозговых тканях (менингит, энцефалит) – воспаление провоцирует развитие отечности тканей, а при гнойных формах изменяется состав и свойства ликвора, он становится более вязким и затрудняется его отток. Особенно опасны воспалительные заболевания, перенесенные в возрасте 2-3 лет.
4. Отек мозга, спровоцированный воздействием различных токсинов.
5. Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства, осложнениями которых нередко являются спайки.

Методы диагностики ВЧД у грудных малышей

Врач-невролог, заподозривший наличие у ребенка повышенного ВЧД, назначает обследование, при можно уточнить предположения о причинах патологии, а также измерить давление внутричерепной жидкости на мозг. Маму с ребенком направляют к офтальмологу, который после осмотра глазного дна малыша сможет заметить признаки повышения ВЧД (расширение вен сетчатки, отек глазного нерва). После этого становится ясно, что необходимо проведение дальнейшего, более детального обследования.

Достаточно информативным методом исследования является нейросонография (УЗИ мозга). На полученном снимке хорошо заметны характерные изменения размеров желудочков мозга, а также других его структур. Детям, у которых родничок еще не зарос, УЗИ-датчик прикладывается к темени.

С помощью метода УЗДГ (УЗ допплерографии) сосудов шеи и мозга обнаруживают нарушение кровообращения, ставшее причиной повышения ВЧД.

Применяется еще одна методика с использованием ультразвука — эхоэнцефалография. По поверхности головы перемещают 2 датчика. При этом получают двухмерное изображение головного мозга.

Ультразвуковые исследования абсолютно безболезненны и безопасны. Точных показаний ВЧД с их помощью не получают, но с большой вероятностью можно подтвердить наличие патологии в состоянии мозга. В наиболее сложных случаях применяются методы компьютерной томографии.

Исключительно редко, только при крайней необходимости, производят измерение ВЧД путем введения специальной иглы с датчиком в спинномозговой канал или в желудочки головного мозга.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное ВЧД у детей в зависимости от возраста имеет различное проявление. Это происходит из-за отличий в физиологическом строении черепа у младенцев возрастом до 1 года и детей постарше.

До года у новорожденного открыт родничок, кости черепной коробки еще не срослись, поэтому за счет эластичности могут деформироваться под воздействием избыточного скопления ликворной жидкости. После года жизни родничок зарастает, кости черепа уплотняются и значительное повышение давления может привести к серьезным последствиям.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного

• Непропорциональный рост головы. Наблюдается ускоренный рост окружности головы ребенка, не соответствующий возрастным критериям, выпуклость лобной части, выбухание «родничка» и расхождение костей черепной коробки под давлением скапливающегося ликвора.
• Задержка в психоэмоциональном и физическом развитии. Малыш плохо держит голову, поздно начинает ползать, ходить и говорить.
• Частый плач и беспокойство, проявляющиеся в основном ночью. Днем малыш ведет себя спокойно, но с приходом вечера начинает громко плакать и кричать, при этом его трудно уложить спать и ночью он часто просыпается.
• Появление выраженного рисунка венозной сетки в подкожном покрове головы, обусловленное расширением сосудов за счет застоя крови.
• Синдром Грефе (синдром заходящего солнца). Неконтролируемое перемещение глазного яблока вниз, за счет чего между верхним веком и краем радужной оболочки появляется белая полоска.
• Отказ от кормления и, как следствие, отсутствие роста массы тела. Повышение ВЧД при сосании у здорового ребенка является нормой, однако при развитых патологиях он испытывает неприятные ощущения и боль.
• Тошнота и обильное частое срыгивание после кормления.

Указанные симптомы свидетельствуют о медленном развитии внутричерепной гипертензии, которое в результате податливости и подвижности костей грудничка позволяет черепу постепенно адаптироваться к изменениям подобного рода.

Стремительное увеличение внутричерепного давления вызывает у малыша обильную рвоту, судороги и потерю сознания. Такие ситуации являются экстренными и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо оперативно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше

• Головные боли, отдающие в область глазниц, усиливающиеся ночью и в любое время суток после сна за счет застоя венозной крови и увеличения объема жидкости в ликворной системе. Когда ребенок находится в вертикальном положении, ходит, играет, то циркуляция ликвора нормализуется, состояние улучшается и боль стихает.
• Повышенная плаксивость и раздражительность, чередующаяся со слабостью, быстрой утомляемостью и сонливостью.
• Неправильная работа эндокринной системы, вследствие чего возможно нарушение гормонального фона и отставание в росте.
• Нарушение зрительных, чувствительных и двигательных рефлексов.
• Частая тошнота и рвота, не связанная с употреблением пищи, при этом существенного облегчения после рвотного процесса ребенок не испытывает.

Неуклонно нарастающие вышеперечисленные симптомы повышенного давления мозга требуют немедленного принятия мер и обращения к неврологу.

Диагностика

Если заметны настораживающие признаки плохого самочувствия ребенка, его чрезмерная нервозность и раздражительность, необходимо  проконсультироваться у участкового педиатра.

После осмотра маленького пациента врач может предложить некоторые методы обследования для подтверждения предварительного диагноза и назначения эффективного лечения.

Вид диагностики назначается по симптомам и направлен уточнение причины заболевания. При необходимости может понадобиться консультация  невролога и офтальмолога.

Обследование ребенка проходит по такому алгоритму:

• доктор уточняет, как протекали беременность и роды, были ли травмы, болезни на позднем сроке;
• проводится поверхностное обследование, при котором измеряются параметры головы, оцениваются реакции и тонус основных мышц;
• внутричерепное давление у месячных грудничков измеряют посредством УЗИ через несросшийся родничок;
• исходя из возраста пациента и врачебных показаний, могут быть назначены томография, энцефалограмма. Эти процедуры дают возможность полноценно исследовать желудочки мозга;
• если проведенные диагностические методы оказались неэффективными и не принесли полезной информации, то могут назначаться две пункции: одна – с желудочков мозга, вторая – спинномозговая.

Если была проведена правильная диагностика и симптомы отвечают поставленному диагнозу, то приступают к процессу выявления причины высокого давления и назначению подходящей терапевтической методики.

Лечение народными средствами ВЧД и профилактика

Несмотря на действенность народных средств и целительных трав, не стоит заниматься самостоятельно лечением ВЧД у детей. Только лечащий врач может дать те или иные рекомендации в соответствии с поставленным диагнозом и физиологическими особенностями ребенка, которые следует строго выполнять.

Чтобы исключить повышение давления у детей, подверженных заболеванию, необходимо младенца как можно дольше не отлучать от груди, обеспечить достаточное количество свежего воздуха, окружить ребенка заботой и позитивными эмоциями, а также практиковать умеренные физические нагрузки.

Снять головную боль малышу можно простым и безопасным способом: в момент приступа прохладной водой протирать уши. Для улучшения сна на ночь в височную область легким движением втирают теплое лавандовое масло.

Несмотря на то, что при врожденном повышенном ВЧД практически всегда показатели приходят в норму уже через полгода, диагностику головного мозга и профилактику повышения ВЧД необходимо проводить регулярно с периодичностью в 1-2 года.

Внутричерепное давление – это заболевание, вызванное скоплением или недостаточным количеством внутричерепной жидкости (ликвора) в черепной коробке.

Ликвор циркулирует по каналу спинного мозга и желудочкам головного, и, естественно, создает определенное давление. То есть, это давление есть у всех, оно безопасно и не доставляет дискомфорта, если находится в пределах нормы.

Пониженное давление (гипотензия) возникает из-за недостатка жидкости, а повышенное (гипертензия) – из-за ее избытка и скопления в определенной зоне.

Болезнь может развиться в любом возрасте, по разным причинам (черепно-мозговые травмы, опухоли, неправильный образ жизни…).

Отдельного внимания заслуживает проблема с внутричерепным давлением у грудничков по таким причинам:

• это огромный риск для их дальнейшей полноценной жизни;
• болезнь непросто диагностировать, потому как крохи еще не в состоянии описать свои ощущения;
• специфичность подбора методов лечения.

Некоторые родители могут воспринимать крики и плач, ночные пробуждения за естественное поведение малыша. Однако это огромное заблуждение. Если у ребенка проблемы со сном – значит что-то мешает ему нормально спать.

Одна из возможных причин – это мучительная боль, вызванная повышенным или пониженным внутричерепным давлением.

Основные причины нестабильного давления

Повышенное ВЧД у новорождённого по большей части бывает следствием осложнений во время родов или самой беременности (когда ребёнок в утробе получает недостаточно кислорода). Для компенсации его нехватки организм вырабатывает дополнительный ликвор (жидкость, находящаяся в желудочках мозга и спинномозговом канале), из-за чего давление увеличивается. После рождения малыш начинает дышать самостоятельно, растет, развивается, и показатели ВЧД сами приходит в норму. Иногда у новорождённых случаются проблемы со стойким повышением ВЧД.

Причиной этой патологии у новорождённых бывают масса факторов:

Чаще всего виновата гидроцефалия (слишком большое скопление спинномозговой жидкости в черепной коробке), которая чаще всего бывает врожденной. Проблема может возникнуть из-за кровоизлияний, генетических дефектов, и прочих аномалий развития, препятствующих оттоку ликвора. При недостатке кислорода плод намного хуже развивается, поэтому ребёнок рождается с незрелыми мозговыми структурами. Прогноз благоприятный, своевременное лечение дает возможность ребёнку нормально развиваться, не отставая от ровесников;

Наряду с врожденной гипертензией существует также временная. Такая проблема бывает только у новорождённых, возникает после длительного плача, стресса, иногда при перемене погоды, или при изменении тонуса мышц. Родителям ребёнка беспокоиться не нужно, поскольку состояние проходит спонтанно;

Проблемы вынашивания и родов – затяжные, тяжелые и осложненные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной, сильные токсикозы у беременных, неблагоприятная экологическая обстановка, прием некоторых медикаментов, вредные привычки родителей – все эти факторы могут сказаться на здоровье новорождённого;

Очень часто причиной бывает внутриутробное заражение плода инфекциями в результате болезни матери;

Болезни беременных

Причиной проблемы может быть какая-то травма, ведущая к давлению на мозг и отеку мозгового вещества. Он также может возникнуть из-за нехватки кислорода у плода или по причине воздействия каких-либо вредных веществ и токсинов;

Высокое ВЧД у младенца может возникнуть как следствие менингита или энцефалита. Воспаление вызывает отек мозга, а в случае гнойного воспаления ликвор становится очень густым, тогда отток тоже затруднен.

Развитие любых опухолей – доброкачественных и недоброкачественных – тоже влияет на показатели ВЧД;

Иногда родничок новорождённого зарастает не к году или полутора, как положено, а раньше. Мозг тем временем, растет и это может провоцировать повышение ВЧД.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

сильный плач и беспокойство. Одной отличительной особенностью, которая характерна для высокого давления, является то, что на протяжении всего дня ребенок может быть совершенно спокойным, а вот ночью он начинает громко плакать. Это обусловлено специфическим строением венозной системы. Поскольку в темное время суток ребенок находится преимущественно в положении лежа, отток крови в этот период постепенно замедляется, вены мозга чрезвычайно переполняются, что значительно увеличивает объем ликвора. Именно это и ведет к повышению давления внутри черепной коробки;

нарушение сна, бесконечные пробуждения, трудность во время засыпания. Эти признаки внутричерепного давления у ребенка также обусловлены причиной, подробно описанной выше;

тошнота, рвотные позывы и довольно частые обильные срыгивания

Эти явления считаются рефлекторными, но не брать их во внимание также нельзя;

увеличение головы в объемах. Непропорциональные размеры головы, выпирание «родничков», увеличение лобной доли и расхождение швов черепа

Это объясняется тем, что ликвор понемногу накапливается в мозге. Следствием этого является гидроцефалия;

просвечивание вен под кожей головы. Когда кровь переполняет вены головы и застаивается там, то это приводит к расширению подкожных сосудов. В результате вены отчетливо просвечивают под кожей;

симптом Грефе. Он характеризуется серьезным нарушением работоспособности глазодвигательных нервов, которая возникает в результате родовой травмы. Проявление характеризуется отклонениями глазных яблок вниз, после чего можно разглядеть полоску склеры ниже верхнего века;

отказ от материнского молока. Поскольку в процессе кормления у ребенка повышается давление, то в результате он отказывается от него из-за присутствия болезненных ощущений. Вследствие этого, малыш не набирает вес, что негативно сказывается на его здоровье и общем состоянии;

торможение в физическом и психоэмоциональном развитии. Этот тревожный симптом является результатом длительного повышенного давления и отказа от кормления.

В большинстве случаев высокое черепное давление у грудных детей обусловлено травмой при родах или течением беременности с осложнениями. В случае появления признаков этого явления следует обратиться к врачу.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

Симптомы черепного давления у детей могут иметь разный характер. Поэтому при первых проявлениях данного заболевания следует записаться на прием к доктору.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

• быстрая утомляемость;
• апатия;
• повышенная сонливость;
• плаксивость;
• интенсивные головные боли;
• синие круги под глазами;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение.

Как лечить ВЧД у грудничка?

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого позволили точно поставить диагноз, лечится в зависимости от его причины, так как это не заболевание, а симптом патологии.

Если причиной внутричерепного давления стало кислородное голодание во время родов, назначается успокаивающие препараты и водные процедуры. Постепенно последствия нехватки кислорода ликвидируются и внутричерепное давление нормализуется.

Как вспомогательные средства назначается Актовигин и глицин. Инъекции Актовигина нормализуют внутричерепное давление, а в качестве дополнительного лечения назначается детский массаж. Он активизирует кровообращение, снабжение мозга кислородом, способствует нормализации развития ребёнка и улучшению общего тонуса мышц.

Если скопление спинномозговой жидкости становится опасным, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под общим наркозом, некоторое количество ликвора хирургическим путём удаляется и после этого показатели приходят в норму. При наличии опухоли так же назначается операция. Удалив её оперативным путём, врач нормализует внутричерепное давление.

Но оперативное вмешательство назначается крайне редко. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения. После прохождения курса врач некоторое время наблюдает за состоянием ребёнка и повторяет исследования. И даже если диагноз снимается, в течение года или нескольких лет ребёнок остаётся на учёте у невропатолога.

Для нормализации давления назначаются препараты:

• Магнезия;
• Глицин;
• Глицерол.

При отсутствии патологий врачи советуют понижать давление укреплением общей выносливости младенца. Помогают ванны, детские массажи, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется массажировать весь организм ребёнка, чтобы нормализовать давление и избежать застоя крови или спинномозговой жидкости. У некоторых детей давление внутри черепа повышается при коликах, дефекации, изменениях погоды и это норма. При правильном развитии после года внутричерепное давление больше не поднимается.

Лечение

Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни

Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.

К медикаментозным методам лечения относятся:

• Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
• Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур.
• Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
• Нейропротекторы: Глицин.
• Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
• Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель.
• Седативные средства: Нервохель.
• Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд.

В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.

К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации

Наиболее популярными средствами являются:

• употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
• настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
• массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
• компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
• принятие ванны с липовым цветом;
• хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
• в область висков втирают эфирное масло лаванды;
• вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
• употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
• целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.

Также применяются следующие способы:

• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• плавание;
• закаливающие мероприятия;
• дыхательные упражнения;
• соблюдение определенной диеты. Специалисты рекомендуют включить в свой рацион лимон, бобовые — особенно фасоль, кешью, гречневую крупу, киви. Необходимо уменьшить употребление жирной пищи и сахара;
• соблюдение распорядка дня;
• работа с психотерапевтом;
• дополнительные развивающие занятия;
• следует чаще бывать на свежем воздухе. Для лучшего поступления кислорода в мозг необходимо ежедневно проветривать комнату;
• перед сном принимать ванну с успокаивающими травами.

Помните, внутричерепное давление у детей – серьезный диагноз. Малышам с ВЧД нельзя нервничать, поэтому следует обеспечить здоровый климат в доме и исключить конфликтные ситуации в семье.

Лечение

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

• физиотерапией;
• лечебной физкультурой;
• массажем;
• плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

Иван Дроздов 22.08.2017

Внутричерепное давление (ВЧД) – это фактический показатель уровня спинномозговой жидкости и ее влияния на желудочки головного мозга. ВЧД ребенка может снижаться или повышаться как в пределах нормы и физиологических особенностей, так и вследствие возникновения серьезных заболеваний и врожденных патологий.

Если давление головного мозга имеет стойкую тенденцию к повышению, то необходимо на ранних стадиях провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить заболевания, сопутствующие увеличению показателя ВЧД, предпринять меры по стабилизации уровня ликвора в мозге и предотвратить необратимые изменения в физическом и психическом развитии малыша.

Повышенное внутричерепное давление: что это такое?

Головной мозг человека любого возраста, в том числе и младенца, омывается ликвором — спинномозговой жидкостью.

Движение ликвора происходят по особым полостям, он постоянно образуется и всасывается в кровь обратно.

Но иногда у малышей этот цикл нарушается — возникают проблемы с образованием жидкости или её поглощением, внутричерепное давление повышается из-за избыточного накопления ликвора в полости черепа.

https://youtube.com/watch?v=G8vMPZGBG0Y

Периодическое повышения давления внутри черепа не опасно для ребёнка — оно может возникать при дефекации, сильном плаче или других состояниях напряжения. Однако, постоянно зашкаливающее внутричерепное давление говорит о серьёзной патологии.

Чаще всего нарушение возникает у детей, переживших тяжёлый процесс появления на свет, сопровождающийся нехваткой кислорода, удушением пуповиной. Факторы риска также — тяжёлая беременность у матери, приём ею запрещенных препаратов, стремительное старение и отслойка плаценты, сильные токсикозы.

Прогноз

Внутричерепная гипертензия тяжелой формы у грудничка будет исключена, если вовремя провести диагностику и предпринять соответствующие меры. Благодаря комплексному лечению удается снизить риски, влияющие на психоэмоциональное состояние малыша. Правильная тактика лечения – это гарантия восстановления основных показателей умственного развития и норма физического здоровья.

Самостоятельно проводить терапию в тяжелых случаях крайне опасно, особенно если не известны причины заболевания.

Перед операцией врач рассказывает родителям о том, какие есть прогнозы и возможные риски. При любом хирургическом вмешательстве   непредвиденные ситуации могут иметь место.

Характерные признаки

Типичный признак ВЧД — беспричинное беспокойство

Распознать отклонение от нормы можно по характерным симптомам, но они могут дополняться и другими признаками, в зависимости от основного заболевания, которое спровоцировало повышение внутричерепного давления (ВЧД). Основополагающим фактором при установке диагноза является возраст крохи, т. к. важную роль играет наличие или отсутствие родничка на черепе. Окончательное срастание костей головы происходит к 1 году. Поэтому расхождение швов черепа напрямую оказывает влияние на ВЧД.

Основные симптомы у грудничка:

• Неоправданное беспокойство, чрезмерная плаксивость. Ребенок ведет себя спокойно днем, но начинает беспричинно капризничать вечером. Это происходит на фоне того, что вены головы переполняются в положении лежа, а ток ликвора замедляется, что провоцирует его накопление. Как следствие нарушается сон, а также становится затруднительно укачать кроху на ночь.
• Тошнота, рвотные позывы, частые срыгивания. Подобная симптоматика проявляется при раздражении структуры продолговатого мозга на фоне отклонения давления от нормы.
• Увеличенный объем черепа. При накоплении большого количества ликвора в головном мозга происходит расхождение швов черепа, голова становится непропорционального размера.
• Явно выраженные кровеносные сосуды под кожей. Вены на голове расширяются на фоне застоя крови в них. Эта особенность делает их видимыми под слоем эпидермиса.
• Симптом Грефе. Его проявление выражается в неконтролируемых движениях глазных яблок вниз. На фоне этого появляется полоска склеры под верхним веком.
• Отсутствие аппетита. Сосательные движения во время кормления способствуют ухудшению самочувствия в результате повышенного ВЧД. Поэтому прием пищи у малыша ассоциируется с неприятными ощущениями. На фоне этого он отказывается от еды, что провоцирует резкое снижение веса.

Угнетенное самочувствие крохи приводит к замедлению психоэмоционального и физического развития. У малыша значительно ухудшается зрение, нарушается дыхание, появляется расстройство сознания.

Как измерить внутричерепное давление

Для измерения необходимо поместить манометр в ликвор. Производится измерение только специалистами. Несколько способов измерения:

• субдуральный (в череп больного помещается субдуральный винт);
• эпидуральный (сенсор вводят между ТМО и черепом);
• при помощи интервакулярного катетера.

Методы диагностики

Современная медицина предлагает ряд действенных методов для выявления патологии. МРТ и КТ чаще применяется для диагностики у годовалого ребенка и старше, по их обязательно фиксируют или дают наркоз.

Проведите нейросонографию

Нейросонография дает полную информацию о строении мозга и его функционировании. С его помощью выявляют патологические изменения и врожденные дефекты. Такое обследование обязательно назначается всем даже без признаков у младенца ВЧД.

Обследуйте глазное дно

Офтальмолог во время осмотра отмечает изменения строения глаза, если у грудничка проявляется ВЧД. В этом случае при осмотре глазного яблока вида отечность дисков зрительных нервов и укрупнение вен глазного дна. При подтверждении диагноза назначается обязательный контроль у этого врача.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Разнообразие симптомов повышенного давления может дополняться симптомами основного заболевания, спровоцировавшего патологию. Основной фактор – деления признаков давления на группы – возраст ребенка, потому что большое значение наличие или отсутствие «родничков» на черепе малыша. Окончательно кости черепа обычно не срастаются до года, после года «роднички» уже закрыты. Этот фактор напрямую влияет на проявления патологии.

Симптомы у маленьких детей

Ребенку грудного возраста сложно поставить диагноз, приходится опираться на визуальные признаки:

• Беспокойство поведения, плаксивость. Обычно ребенок с внутричерепной гипертензией днем спокоен, а вечером и ночью беспокоится, плачет и капризничает. Это объясняется тем, что при нахождении малыша в горизонтальном положении отток ликвора замедлен, вены переполнены, что приводит к увеличению объема спинномозговой жидкости и ее давлению на мозг.

• Нарушения сна, беспокойный сон, сложность при укладывании. Причина такого поведения аналогична вышеописанным факторам.

• Срыгивания, тошнота, рвота. Этот симптом может быть физиологически оправдан, потому что заглатывание воздуха во время сосания или перекармливание может вызвать такие проявления. Между тем подобные симптомы вполне могут появиться вследствие раздражения структур продолговатого мозга, как следствие повышенного внутричерепного давления.

• Увеличение размеров черепа. В результате гидроцефалии, возникающей из-за накопления ликвора в полостях головного мозга, набухают «роднички», расходятся кости черепа, увеличивается его лобная часть, голова ребенка приобретает непропорциональные размеры.

• Четко различимая венозная сеть под кожей головы. Чрезмерное расширение подкожных вен из-за застоя крови и чрезмерного наполнения ею венозной сети, делает вены видимыми.

• Симптом Грефе

  Выражается в неконтролируемых движениях глазных яблок вниз, когда между радужкой глаза и верхним веком видна полоска склеры. Признак  получил название «симптом заходящего солнца», проявляется в результате нарушения работы глазодвигательных нервов из-за внутричерепной гипертензии или родовой травмы.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Отказ от еды. Сосательные движения повышают и без того повышенное внутричерепное давление, что приводит к негативным ощущениям у ребенка. Боль настолько сильная, что ребенок отказывается от еды и теряет в весе.

• Задержка психоэмоционального и физического развития. Симптом возникает из-за негативного влияния патологии на организм малыша и нехватки питательных веществ.

Симптомы у детей постарше

• Тошнота и рвота из-за раздражения структур продолговатого мозга чрезмерным количеством спинномозговой жидкости, рвота облегчения не приносит;

• Боль за глазными яблоками из-за давления ликвора на область глазниц;

• Жалобы детей на двоение в глазах, появление вспышек и лент перед глазами, возникающие из-за раздражения глазных нервов;

• Головные боли высокой интенсивности, увеличивающиеся вечером и ночью;

• Нарушения сна, беспокойство;

• Нарушения поведения – плаксивость, раздражительность.