Симптомы электротравмы
Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.
Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.
Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.
Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:
- головокружение
- нарушении зрения
- разбитость
- усталость
- иногда возбуждение
- ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)
Первая помощь при ударе током
Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.
Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине. На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться. Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.
Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка. Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину. Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.
Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:
- движения грудной клетки (поднимается и опускается)
- потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
- отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)
Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию. Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад. Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.
Последствия поражения током
Как уже отмечалось, ток не может поразить только кожу, не сказавшись на функции всех органов и систем организма. Для нервной системы последствия могут быть такими:
- нарушения зрения, включая мелькание в глазах
- нарушение температурной регуляции тела
- головная боль и головокружение
- разбитость и слабость
- судорожные припадки
- потеря памяти, что называется у медиков ретроградной амнезией (если ток прошел через мозг)
- потеря сознания (может быть кратковременной или продолжительной)
- возникновение патологических рефлексов
- нарушение трофики
- нарушение чувствительности рук и ног
- остановка дыхания (в тяжелых случаях)
Последствия влияния тока высокого напряжения:
- нарушение деятельности сердца
- торможение дыхательного центра
- нарушение деятельности центральной нервной системы
- мнимая смерть
- электрическая летаргия
Если начать реанимацию, не оттягивая, то деятельность органов восстановится.
Что касается сердца и сосудов, для этой системы последствия могут быть такими:
- брадикардия
- тахикардия
- синусовая аритмия
- сердечные блокады
- экстрасистолия
- фибрилляция
- кровотечения при нарушении целостности сосудов
Когда дыхательный центр в мозге поражен током, дыхательная деятельность может прекратиться. В случаях, когда электрический ток проходит через легкие, может сформироваться ушиб, или же будет разрыв, что опасно для жизни.
Последствия прохождения тока через тела для органов чувств:
- шум в ушах
- нарушения слуха
- катаракта
- хориоидит
- кератит
- травма среднего уха
- разрыв барабанной перепонки
- расстройство осязания и др.
Для мышц последствия удара током могут быть такими:
- судороги
- переломы трубчатых костей
- переломы позвоночника
- повышение артериального давления
- инфаркт миокарда
Отдаленные осложнения (которые наступают не сразу, а через несколько часов, суток, недель):
- деформации костей
- контрактуры
- вегетативные изменения
- трофические язвы
- энцефалопатии
- неврит
- артериосклероз
- облитерирующий эндартериит
- нарушение сердечного ритма и пр.
Симптомы поражения электрическим током
- Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
- Потеря сознания, судороги
- Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
- Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
- Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
- Ожоги на теле с резко очерченными границами/
Знаки тока на коже
Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей. 
- Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
- Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
- Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
- Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.
Средства защиты от воздействия электрического тока
При спасательных манипуляциях необходимо обеспечить собственную безопасность, исключающую поражение током. Спасатель должен пользоваться диэлектрическими печатками, обувью или ковриком. Если работают установки от 1000 В, задействовать можно только изолирующую штангу или изолирующие клещи. Перерубать проводники можно при помощи топора или иного острого предмета с рукоятками из материалов, изолирующего действия. При этом само оборудование или электропитание должно быть предварительно отключено.
По мере
приближения к потерпевшему спасатель может оказаться под влиянием напряжения
шага. Нейтрализуют его посредством диэлектрической обуви. При этом на участках
повышенного поражения требуется выбирать шаг с наименьшей амплитудой.
Неотложная помощь
Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи включает ряд мероприятий:
- Отключение человека от электрической цепи, для чего необходимо обесточить провода, убрать их с пострадавшего или перерубить топором с деревянной (обязательно сухой!) ручкой. В случае невозможности обесточивания цепи, человека необходимо аккуратно оттянуть от источника электрического тока за одежду (при условии, что она не прилегает непосредственно к телу и сухая). Выполнять такие манипуляции желательно в резиновых перчатках (можно использовать сухую ткань, намотанную на руки), также следует исключить контакт с землей или полом (лучше стоять на сухом деревянном щите, резиновом коврике или обуться в резиновую обувь).
- После отключения от цепи человека необходимо уложить на спину на горизонтальную поверхность и освободить от сдавливания одеждой (расстегнуть ворот).
- Проведение первичного осмотра для определения функциональной активности сердечно-сосудистой (определяется наличие и частота пульса, выслушивается сердцебиение) и дыхательной (определяются дыхательные движения) системы.
- При отсутствии дыхания и кровообращения проводятся реабилитационные мероприятия – непрямой массаж сердца (сдавливание грудной клетки прямыми руками в области средней трети грудины на глубину 3-4 см с частотой не менее 60 раз в минуту) и искусственное дыхание (методом рот-в-рот или рот-в-нос с частотой не менее 16 раз в минуту).
- Для лучшего кровоснабжения головного мозга следует немного приподнять ноги пострадавшего (подложить валик под ноги).
- При наличии выраженных ожогов кожи, на область ее поражения следует наложить стерильную повязку при помощи бинта. В случае его отсутствия можно использовать чистый платок, салфетку.
Самым первым мероприятием должно быть обесточивание электрической цепи, затем после оценки общего состояния 
пострадавшего и оказания (при необходимости) реанимационных мероприятий, обязательно необходимо осуществить вызов скорой помощи.
В некоторых случаях существует период «мнимого благополучия» с улучшением состояния пострадавшего, однако с течением небольшого периода времени могут развиваться поздние опасные для жизни осложнения в виде отека легких и головного мозга, поэтому человек должен находится под медицинским наблюдением.
Благодаря правильному выполнению мероприятий в отношении оказания неотложной помощи можно свести вероятность летального исхода к минимуму.
Симптомы
Проявления после воздействия электрического тока зависят от его силы и напряжения. При тяжелом поражении в момент воздействия электричества происходит непроизвольное сокращение мышц тела, что приводит к развитию характерных судорог. Затем может развиваться нарушение сознания (спутанность, его отсутствие), дыхания (вплоть до полной остановки). Также определяется выраженное снижение уровня системного артериального давления, пульс на магистральных артериях (в частности определяется на лучевой артерии путем ее прижимания к кости в области запястья) может не определяться. В области прикосновения кожи к источнику электрического тока обычно развивается ожог в виде характерного красного пятна (гиперемия) с последующим формированием пузырей (буллы), заполненных жидкостью. При высоком напряжении ожог может быть значительным с обугливанием кожи.
Известны случаи поражения током с напряжением порядка несколько десятков тысяч вольт, при которых выраженность ожога была настолько велика, что практически вся поверхность кожи была обуглена. В таких случаях даже своевременное и правильное оказание медицинской неотложной помощи не гарантирует благоприятный прогноз.
Массаж сердца
Если отсутствует пульс, необходимо проводить реанимационные мероприятия по иной схеме:
- Встаньте на колени сбоку от лежащего
пациента. - Компрессии должно подвергаться
именно сердце, поэтому надо определить зону давления. Это будет 3-4 см
(два пальца) от конца грудины или мечевидного отростка. - Поместите ладонь на участок
компрессии. Большой палец ориентируется в направлении подбородка или
живота с учетом вашего местоположения. Вторую ладонь уложить поверх первой
накрест. Детям 1-8 лет массаж проводится одной рукой, а грудничкам до 1
года – 2-мя пальцами. - С телом потерпевшего должна
контактировать только ладонь, пальцы располагаются навесу. Локтевой сустав
не должен сгибаться, плечи находятся параллельно телу лежащего. Давить
нужно не силой, а тяжестью своего тела. - При давлении требуется
опускание грудной клетки потерпевшего на 4-5 см. - Частота надавливаний 100 раз за
1 мин.
Если одновременно с остановкой сердцебиений нет дыхания, то целесообразно проводить комплексную реанимацию. Сначала делают искусственную вентиляцию, а потом сердечный массаж. Придерживаются правила 2 к 30, т.е. на два выдоха приходится 30 толчков в область грудины.
Watch this video on YouTube
Лечение
Лечение последствий электротравм может быть консервативным, направленным на восстановление функционирования жизненно важных систем организма, или требовать оперативного вмешательства.
Лекарства
В качестве экстренной помощи пострадавшему с фибрилляцией сердца, при отсутствии специального оборудования (дефибриллятора), вводится в сердце или в артерию одно из кардиостимулирующих веществ:
- раствор новокаина 1 % – 10 мл;
- раствор адреналина 0,1 % – 1 мл;
- хлористый кальций 10 % – от 5 до 10 мл внутривенно.
Для нормализации гемодинамики и восстановления водно-электролитного баланса в организме пациента, пребывающего в шоковом состоянии, проводится инфузионная терапия плазмозамещающими и электролитическими растворами:
Реополиглюкин – вводят внутривенно струйным или капельным способом, в зависимости от тяжести повреждений и молекулярной массы раствора, от 20 мл на 1 кг веса до 2,5 л
Противопоказан при заболеваниях почек, с осторожностью – при нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет).
Лактасол – вводится внутривенно в объеме от 1 до 3 л (по степени тяжести электротравмы). Противопоказания – нарушение кислотно-основного состояния.
Гемодез – допустимо вводить до 2 раз в сутки внутривенно, в разовом объеме 200 – 500 мл
Противопоказан при заболеваниях почек, дыхательной и сердечной недостаточности, внутричерепной гипертензии.
Затем, исходя из симптоматики и жалоб пациента, назначаются:
болеутоляющие препараты:
- Анальгин;
- Нурофен;
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Кетанов.
спазмолитики (вводятся внутриартериально при поражении конечностей, обладают анальгезирующими свойствами):
- Гепарин;
- Бускопан;
- Папаверин;
- Нитроглицерин.
антигистаминные препараты для устранения отечности и предупреждения развития аллергических реакций:
- Зодак;
- Супрастин;
- Цетиризин;
- Зиртек;
- Тавегил.
противосудорожные препараты:
- Амизепин;
- Ацедипрол;
- Фенобарбитал;
- Седуксен.
антиаритмические средства:
- Лидокаин;
- Ритмонорм;
- Новокаинамид;
- Метопролол.
Процедуры
Лечение электротравм проводится комплексно, с применением дополнительных процедур, ускоряющих процесс заживления, и предполагает:
- противоожоговую терапию – лечение ожогов с применением антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей;
- физиотерапию:
- электрофорез (в том числе и на область глаз при электроофтальмии);
- баротерапия;
- магнитотерапия;
- спелеотерапия;
- лечебная физкультура.
Операция
Получение тяжелых ожогов (III и IV степени) в результате электротравмы требует незамедлительного хирургического вмешательства одним из способов:
- некрэктомия – удаление некротических (отмерших) мягких тканей, может быть как самостоятельной процедурой, так и предварительной перед пересадкой тканей;
- декомпрессивная некротомия – разновидность некрэктомии, предполагающая немедленное рассечение некрозов в первые часы после получения травмы (даже при наличии ожогового шока);
- фасциотомия – рассечение фасций (пластинчатых тканей) при поражении магистральных сосудов;
- перевязка кровеносных сосудов при наличии кровотечений;
- рассечение и дренирование поврежденных мышечных групп;
- полная или неполная ампутация конечностей.
Проводить некрэктомию и фасциотомию целесообразно только в течение первых суток после получения травмы.
Симптомы электротравмы
Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:
- контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
- термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.
Местный ожог врачи делят по стадиям течения:
- В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
- Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
- В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
- Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).
Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока
Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.
Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.
При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.
Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.
В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм. Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство. Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.
У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:
- акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
- вялость, сонливость, апатичность;
- снижение артериального давления;
- амнезия;
- нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).
Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.
Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.
Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.
Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.
При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.
Мероприятия для поддержания жизненно важных функций при ожогах
После оказание необходимой помощи человеку, получившему электротравму 2-ой, 3-ей или 4-ой степени тяжести, его следует незамедлительно доставить в травматологическое или хирургическое отделение стационара. Там пациент получит квалифицированную медицинскую помощь. При электротравме 1-ой степени тяжести госпитализация не всегда необходима.
Каждому человеку, получившему электротравму, обязательно делается противостолбнячная прививка!
Терапевтическая стационарная помощь пострадавшему от электротравмы включает в себя:
- Местное лечение обожженных участков тела.
- Общее лечение, направленное на поддержание и восстановление всех нарушенных систем и функций организма.
В качестве местных противоожоговых мер на места входа и выхода электроразрядов накладываются стерильные повязки, пропитанные дезинфицирующими растворами.
В дальнейшем ожоги на коже подвергаются ультрафиолетовому облучению, чтобы облегчить процесс отмирания тканей, подверженных некрозу, и ускорить восстановление здорового эпителия. Также пациентам назначаются ванны с раствором марганцовки, а на обожженные места накладываются лечебные регенерирующие повязки.
Если образовавшийся кожный дефект требует исправления, больному делается пластическая операция!
Параллельно с местным лечением ожогов проводится интенсивная инфузионная терапия для нормализации сердечной деятельности и восстановления как центральной, так и периферической гемодинамики. Врачи назначают пациентам также противошоковую и кислородную терапию, успокаивающие и гипотензивные лекарства.
В основном все препараты вводятся в организм больного посредством внутривенных или внутримышечных инъекций, а также через капельницы!
В первые сутки количество вводимых внутривенно капельно лекарств составляет, с учётом тяжести шока, от 30 до 80 миллилитров на каждый килограмм массы тела пациента. При этом мочевыделение контролируется ежечасно. В норме мочи должно выделяться у пострадавшего около 1,5 -2,0 мл/кг.
На вторые и третьи сутки объём вливаемых инфузионным методом лекарств сокращается примерно на 30 процентов. В числе прочих препаратов пострадавшему обязательно вводится гепарин, витамины, обезболивающие и сердечные средства, лекарства для снижения аритмии, спазмолитики и адреноблокаторы. Наиболее часто при электрошоке используются:
- Раствор Рингера.
- Гемодез.
- Реополиглюкин.
- Гидрокарбонат натрия.
- 10-ти процентный раствор глюкозы.
- Плазма и другие белковые препараты.
- Витамин С.
- АТФ.
- Эуфиллин.
- Троксевазин.
- Лидокаин.
- Нитроглицерин.
- Кокарбоксилаза.
- Коргликон.
Если у пациента имеются раны в области черепа и наблюдалась длительная потеря сознания, ему требуется усиленная дегидратационная терапия!
При наличии поражений конечностей применяют никотиновую кислоту и папаверин с новокаиновым раствором.
Ампутация конечностей делается в самом крайнем случае – при необратимом некрозе тканей!
При электротравме с глубокими поражениями мышечных фасций нередко требуется хирургическое вмешательство в виде некротомии, рассечении и дренировании тканей.
Также в разделе
| Невралгия тройничного нерва Невралгия тройничного нерва — симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли, локализующейся в зоне иннервации одной или нескольких ветвей… | |
| Первая помощь при переломах костей голени Переломы костей голени составляют одну треть от числа всех травм длинных трубчатых костей. Различают переломы проксимального и дистального концов,… | |
| Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит — острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в паренхиме почек и верхних мочевых путях. Чаще всего из мочи больных острым… | |
| Особенности интенсивной терапии геморрагического шока В патогенезе геморрагического шока ведущим фактором является острая гиповолемия, снижающая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс. Это определяет… | |
| Особенности интенсивной терапии анафилактического шока у детей Анафилактический шок можно определить как извращенную иммунную реакцию организма с тяжелыми гемодинамическими расстройствами. Шокогенными факторами могут… | |
| Попытки или угроза суицида Наиболее частую неотложную помощь в психиатрии приходится оказывать суицидальным больным . У 95 % больных, которые совершают суицидальные попытки ,… | |
| Помощь при утоплении Нефатальное утопление (НУ) – долгосрочное или временное выживание пациента после гибели от удушения или потери сознания вследствие его погружения в жидкую… | |
| Бактериемический шок Бактериемический шок — это массивное воздействие бактериальных токсинов на организм больного. Возникает как осложнение гнойных воспалительных процессов… | |
| Отравление этиленгликолем Этиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость без определенного запаха, сладкую на вкус. Он входит в состав различных антифризов и тормозных жидкостей…. | |
| Пищевые отравления неустановленной этиологии Алиментарно-токсическая пароксизмальная миоглобинурия (АТПМ) — острое заболевание, связанное с употреблением в пищу рыбы, временно приобретающей токсические… |
Виды электротравм
Чтобы первая мед
помощь при электротравме была оказана правильно, важно понимать, о каком виде поражения идет речь. Во врачебной практике по времени воздействия тока принято выделять мгновенные (не более 5 минут) и продолжительные электротравмы
По степени локализации они бывают местными – вызванными влиянием тока на определенный участок кожи — и общими, которые включают в себя нарушение функционирования внутренних органов и поражение нескольких частей тела.
Кроме того, по степени поражения и наличию симптомов выделяют следующие электротравмы:
- I степень – пострадавший испуган, остается в сознании, однако его состояние предобморочное либо обморочное. Наблюдаются судороги мышц, усталость, разбитость. Первая помощь при электротравме этой степени зачастую не требуется, госпитализация не нужна. Симптомы проходят самостоятельно через небольшое время.
- II степень – характеризуется полной потерей сознания, мышечными судорогами. Однако сердечно-сосудистая и дыхательная системы пострадавшего функционируют нормально.
- III степень – полная потеря сознания, судороги, нарушение деятельности упомянутых выше систем.
- IV степень – зачастую наступает клиническая смерть.
Пройдите обучение в государственном ВУЗе:
Профессиональная переподготовка специалистов по охране труда
250 часов 1 раз
Специалисты по охране труда не имеющие профильного образования по охране труда.
Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ
Подробнее
Дополнительное образование по охране труда
250 часов 1 раз
Все желающие получить новую профессию и устроиться на должность специалиста по охране труда.
Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ
Подробнее
Повышение квалификации специалиста по охране труда
72 часов 1 раз / 5 лет
Специалисты по охране труда, желающие пройти курсы повышения квалификации.
Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение
Подробнее
Обучение и проверка знаний требований охраны труда
40 часов 1 раз / 3 года
Руководители, ИП, специалисты по охране труда (краткосрочные курсы по охране труда и технике безопасности).
Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение
Подробнее
Причины и условия травмирования
Ими зачастую становятся:
- Контакт с токоведущими деталями под электронапряжением.
- Контакт с токопроводящими деталями под электрическим напряжением по причине неисправности изоляции или защитных устройств.
- Нарушение правил техники безопасности при использовании электрооборудования и электрических установок.
- Попадание в зону шагового электронапряжения.
- Шаговое напряжение или напряжение шага – это напряжение, образовавшееся между двумя точками цепи тока, находящихся в шаге друг от друга, на которых одновременно стоит человек. Шаговое электронапряжение зависит от удельного сопротивления почвы и силы тока, протекающего через неё, имеет максимальную величину поблизости с местом замыкания. На расстоянии свыше 8-ми метров оно не несёт практически никакой опасности. Для избежания поражения в зоне шагового электронапряжения необходимо совершать мелкие шаги, без отрыва ног друг от друга.
Какие бывают ожоги электрическим током
Часто встречаются травмы, связанные с напряжением как на предприятиях, так и дома. Появляются при нарушении простых мер безопасности пользования электроприборами и работе с ними. Причины:
- неисправность техники;
- касание проводов при отсутствующих изоляционных материалах;
- самостоятельный ремонт без технических знаний и навыков;
- скачки напряжения.
Электрический удар вызывает ряд отрицательных последствий для организма. Консультация врача необходима даже при незначительном контакте с электричеством, поскольку риск отсроченных последствий велик. При воздействии на организм возникают поражения разного характера:
- Термические. Появление ожоговых повреждений на кожных покровах.
- Биологические. Судороги мышц, разрывы мягких тканей, переломы. Проблемы с органами дыхания.
- Электролитические. Возникают при поражении крови и лимфы, которые разрушаясь, влияют на функциональность органов.
Электротравмы по виду взаимодействия подразделяются на три типа:
- контактные – прямой выход на источник напряжения;
- дуговой – поражение возможно на расстоянии;
- смешанный – совместное влияние двух типов.
По способу передачи:
- Бытовые. Получить ожог электрическим током можно и дома.
- Производственные. Повреждение, приобретенное при выполнении работ на предприятии очень опасно. Люди контактируют с высоким напряжением.
- Природные. Поражения молнией в большинстве своем смертельны.
По типу воздействия
Хронические. Человек, постоянно работающий с электричеством или проводящий ремонт в данной сфере, подвержен продолжительному действию тока низкого напряжения.
Кратковременные. Опасность травм зависит от организма и мощности разряда. Они могут оказаться легкими или стать причиной смерти.
Причины электротравмы
Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.
Обычно человек поражается в случае:
- использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
- несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
- удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.
Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.
Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.
Что во время удара током происходит с человеком?
Во время
прохождения электрического тока через тело возможно проявление 3-х типов
воздействия:
- термического, обусловленного
чрезмерным нагревом тканей с последующими ожогами; - электролитического, что
проявляется в разложении жидкостных масс органической природы, например
крови; - биологического – сбои в
биоэлектрических процессах, мышечные сокращения.
Вследствие
поражения возникают электротравмы и электрический удар. К повреждениям первого
типа относят:
- Ожог – перегрев тканей. Он
может быть поверхностным, поражающим поверхностные слои, а также
контактной, дуговой, смешанной разновидности. - Знак – появляется в месте
присоединения токоведущих элементов. Проявляется в виде серого или слегка
желтого пятна. - Электрометаллизация из-за
пропитки кожи микрочастицами металла, который испаряется и разбрызгивается
из-за тока. Кожа меняет цвет и принимает шероховатую форму.
Под
действием электрического удара ткани возбуждаются, а мышцы начинают
сокращаться. Происходить он может с потерей сознания, если:
- сердечная деятельность и
дыхание нарушаются; - сердечно-сосудистые изменения
не наблюдаются, дыхание сохраняется.
Кроме того, вероятно наступление клинической смерти, а также возможен электрический шок.
Watch this video on YouTube
Основные причины электротравм у детей и взрослых
Как дети, так и взрослые могут получить электротравму либо в результате воздействия электрического тока в быту или на производстве, либо от удара молнии. Поражение молнией следует рассматривать как стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек не всегда может себя уберечь. В остальных случаях травмирование электротоком происходит по следующим основным причинам:
- Психофизиологическим.
- Техническим.
- Организационным.
К причинам, связанным с психикой человека и его физиологией, относятся ослабление внимания, стрессовая ситуация, чрезмерная усталость, состояние здоровья взрослого либо ребенка, нахождение человека под воздействием лекарств или алкоголя, разные другие причины.
Под техническими причинами понимают:
- Возникшие в электрооборудовании неисправности, повлекшие за собой появление напряжения на металлических деталях устройств. Это происходит при повреждении изоляции проводов и деталей, при нарушении заземления приборов, при падении на металлический корпус провода, который находится под напряжением.
- Нецелевое использование электроприборов.
- Сбои в подаче напряжения.
- Возникновение электрической дуги между человеком и токоведущей частью высоковольтной (с напряжением свыше 1000 вольт) установки.
- Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.
- Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.
- Нарушение правил эксплуатации оборудования.
К организационным причинам электротравм причисляют:
- Халатность при обращении с находящимися под напряжением электрическими установками, когда их оставляют без должного присмотра.
- Пренебрежение элементарными правилами техники безопасности как в обычной, повседневной жизни, так и на рабочем месте.
- Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.
Наиболее часто получают электротравмы люди, связанные с электричеством профессионально!
К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.
Электротравмы возникают, как правило, при:
- Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.
- Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.
- Условий окружающей среды.
