Симптомы
Как быстро и где появятся первые симптомы периферической нейропатии зависит от типа задействованных нервов: если задействованы сенсорные нервы, возникнут сенсорные проявления (сенсорная нейропатия); если задействованы двигательные нервы, нарушения появятся в скелетных мышцах (моторная нейропатия); наконец, если поражены вегетативные нервы, будут страдать одна или несколько вегетативных (автономных) функций (автономная нейропатия).
На самом деле, полезно уточнить, что в большинстве случаев наблюдается одновременное вовлечение различных типов периферических нервов. Например, очень распространена периферическая нейропатия, при котором происходит одновременное поражение сенсорных и моторных нервов (сенсорно-моторная полинейропатия).
Ниже будут описаны типичные признаки и симптомы в случае сенсорной, двигательной и автономной нейропатии.
При наличии полиневропатии клинические проявления явно перекрываются.
Сенсорная периферическая нейропатия
Характерная симптоматика периферической сенсорной нейропатии включает в себя:
- пощипывание и покалывание в местах поврежденного периферического нерва;
- чувство онемения и снижение способности чувствовать боль и температурные изменения, особенно в руках и ногах;
- жгучие, сильные боли, особенно в нижних конечностях и ступнях;
- аллодиния, т.е. боль, вызванная раздражителем, который при нормальных условиях, был бы для человека абсолютно безвредным и не вызвал бы у него никаких реакций;
- потеря координации и равновесия.
Боль, испытываемая во время периферической нейропатии, является формой нейропатической боли. Если быть более точнее, она называется периферическая нейропатическая боль.
Моторная периферическая нейропатия
Для моторной периферической нейропатии характерны следующие признаки:
- судороги и мышечные спазмы;
- мышечная слабость и/или паралич, который поражает одну или несколько мышц;
- снижение мышечной силы вследствие отсутствия активности;
- неспособность удерживать переднюю часть стопы поднятой;
- частые падения с рук предметов.
Вегетативная периферическая нейропатия
Для автономной периферической нейропатии характерны следующие симптомы:
- запор или диарея. Последнее часто возникает ночью;
- чувство дискомфорта, вздутие живота и рвота;
- снижение артериального давления, которое вызывает обморок или головокружение;
- тахикардия сердца (учащение сердцебиение);
- чрезмерное потоотделение или отсутствие потоотделения (ангидроз);
- сексуальные расстройства, например, у мужчин часто встречается эректильная дисфункция;
- трудность с опорожнением мочевой пузыря;
- недержание кишечника, вызванное потерей контроля над гладкой мускулатурой кишечника;
- дисфагия;
- истончение кожи.
Мононевропатия
Мононевропатия — это периферийная нейропатия с участием одного периферического нерва. В результате, заболевание приводит к симптомам, которые локализуются в определенной области.
Классическим примером периферической мононевропатии является уже упомянутый выше карпальный туннельный синдром, при котором срединный нерв сжимается на уровне запястья.
Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей
Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон — это комплексный процесс, который включает в себя несколько видов лечения и проведения процедур. Комплекс первичных процедур и курсов должен быть направлен на устранение первичных причин болезни. С целью исключения ее дальнейшего повторения.
Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме препаратов: метилпреднизолон — глюкокортикоидный препарат; анальгин и трамадол, для снятия сильных болей; препараты подавляющие иммунные процессы; соли калия, витамин В, витамин С; белковая диета; антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак); препараты, улучшающие циркуляцию крови; препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин); милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон; использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии; антидепрессанты в лечении болевого синдрома; блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта; обезболивание курсами габапентин; антиконвульсанты;
Кроме медикаментозной терапии, направленной на лечение полинейропатии, применяют физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж; магнитное воздействие на периферию нервных волокон; использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон; непрямой массаж внутренних органов;
Назначается лечебная гимнастика, со специальным курсом процедур. Врач рассчитывает необходимую физическую нагрузку и необходимый комплекс упражнений.
Медикаменты
Лекарства выписываются с учетом разновидности патологии и стадии развития полинейропатии и ее симптоматикой:
- Витаминные комплексы. Предпочтение отдается витаминам группы В сочетании с другими минеральными веществами. Витаминные процедуры стабилизируют способность нервных волокон восстанавливать свои структурные компоненты, стимулировать антиоксидантную защиту.
- Обезболивающие средства. Чтобы устранить боль, прописываются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Реже пациентам прописывают морфий или кодеин.
- Гормонотерапия и иммуносупрессанты. Схемы лечения определяет специалист с учетом повышения и снижения дозировки. Терапия с помощью гормонов дополняется веществами иммуноглобулинами. Такие процедуры выполняются в стационаре.
- Препараты, стимулирующие циркуляцию крови в нервных волокнах.
- Лекарства, помогающие доставлять полезные микроэлементы тканям.
При устранении полинейропатии нужно понимать, что избавиться от патологии с помощью препаратов не получится. Режим питания имеет серьезное значение, также много значит реабилитация и забота о пациентах со стороны окружающих.
Лечение
Для постановки диагноза и лечения нужно обратиться к врачу-невропатологу. К лечению показан комплексный подход. Оно преследует две главные цели: купирование симптомов и устранение причин, их вызвавших.
Способы избавления от первопричин нейропатии разнообразны. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, дополнительный комплекс физиотерапевтических процедур.
Врач может назначить операцию в случае сдавления периферического нерва при травмах или заболеваниях. Если причиной является аутоиммунное или воспалительное заболевание, рекомендуется провести плазмоферез – очищение крови от токсинов и антител.
Существуют также рецепты народной медицины, помогающие укрепить мышцы, поднять иммунитет, улучшить общее состояние организма, снять неприятные ощущения в руках и ногах. Это употребление меда и продуктов из него, настоев и отваров трав и т.п. Перед тем, как начать лечиться народными методами, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку возможны противопоказания.
В случае болей и возникновения трудностей с передвижением используются (в зависимости от степени тяжести) трости, костыли, инвалидные коляски, другие приспособления.
Лечение от нейропатии может быть длительным, а для кого-то даже растянуться на всю жизнь.
Медикаментозное лечение
Для снятия симптоматики, облегчения состояния пациента применяются:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- антиоксиданты;
- антидепрессанты;
- иммунорегулирующие препараты;
- седативные средства;
- витамины (особенно группы В).
Физиотерапия
В качестве стимулирующих лечебных мер рекомендуется электрофорез, грязевые ванны и аппликации, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, другие физиотерапевтические процедуры.
Они помогают организму быстрее отреагировать на лекарства, улучшают питание тканей, ускоряют в них обмен веществ. Защитные силы организма активируются, он начинает восстанавливаться быстрее.
Массаж
Сеансы массажа, а также акупунктура и мануальная терапия, назначаются в качестве дополнительных терапевтических мер. Они особенно важны на стадии восстановления после перенесенной операции. Если у больного легкая степень нейропатии, массаж в сочетании с общим оздоровлением даст хорошие результаты.
Акупунктура (иглоукалывание) помогает на любой стадии. Процедура снимает боли, воздействуя с помощью тонких игл непосредственно на нервные окончания периферических нервов.
Цель дополнительных мер – скорейшее восстановление функций нервных волокон.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика незаменима во время реабилитации. ЛФК направлена на разработку мышц конечностей, предупреждение их ослабления и дистрофии. Совершаемые больным движения способствуют активизации обменных процессов в тканях, улучшению кровоснабжения, восстановлению полноценного питания клеток. Заниматься следует под руководством опытного специалиста.
Причины возникновения
Люди с семейной историей периферической нейропатии, более склонны к развитию этого расстройства. Тем не менее существует множество факторов и основных заболеваний, которые также могут вызывать это состояние.
Распространенные заболевания
Повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом, является одной из наиболее распространенных форм нейропатии. Это приводит к онемению, боли и потере ощущения в конечностях. Риск нейропатии увеличивается у людей, которые:
- имеют избыточный вес
- имеют высокое кровяное давление
- старше 40 лет
- имеют сахарный диабет
По данным Центра периферической нейропатии Чикагского Университета (UCCPN), почти 60 процентов людей с сахарным диабетом имеют какую-либо степень повреждения нервов. Эти повреждения часто связаны с высоким уровнем сахара в крови.
К другим хроническим заболеваниям, которые могут вызвать повреждение нервов, относятся:
- Заболевания почек, при которых в организме происходит накопление большого количества токсинов и повреждение нервной ткани.
- Гипотиреоз, который возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к задержке жидкости и давлению в области нервных тканей.
- Заболевания, вызывающие хроническое воспаление, способные распространяться на нервы или повреждать окружающую нервные волокна соединительную ткань.
- Недостаток витаминов Е, В1, В6 и В12, которые необходимы для здоровья и полноценного функционирования нервной системы.
Травмы
Физическая травма является наиболее распространенной причиной повреждения нервов. Это могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения или переломы. Отсутствие физической активности или слишком длительное пребывание в одном положении также могут вызвать нейропатию. Повышенное давление на срединный нерв (нерв в запястье, который позволяет чувствовать руку и двигать ей), вызывает синдром запястного канала. Это распространенный тип периферической нейропатии.
Алкоголь и токсины
Алкоголь может оказывать токсическое воздействие на нервную ткань, вызывая у людей с тяжелым алкоголизмом повышенный риск развития периферической нейропатии.
Воздействие токсичных химических веществ, присутствующих в клеях, растворителях или инсектицидах также может вызвать повреждение нервов. Кроме того, такое состояние может вызывать воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть.
Инфекции и аутоиммунные заболевания
Некоторые вирусы и бактерии непосредственно атакуют нервную ткань.
Вирусы, такие как простой герпес, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, и вирусные повреждения, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, приводят к сильным эпизодам стреляющей боли.
Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, также могут вызывать повреждение нервов и боль, если их не лечить.
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, различными способами влияют на периферическую нервную систему. Хроническое воспаление и повреждение тканей по всему телу, а также давление, вызванное воспалением, могут привести к сильной нервной боли в конечностях.
Лекарственные препараты
Некоторые лекарства могут также вызывать повреждение нервов. К ним относятся:
- Антиконвульсанты, которые люди принимают для лечения судорог.
- Препараты для борьбы с бактериальными инфекциями.
- Некоторые лекарства от артериального давления.
- Лекарства, используемые для лечения рака.
Недавние исследования в журнале Family Practice также показывают, что статины (класс препаратов, используемых для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний), также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития нейропатии.
Классификация невропатии
Периферические нервы, находящиеся вне структур головного и спинного мозга, могут состоять из трех типов нервных волокон. Каждый из этих видов выполняет различные функции:
- Вегетативная функция. Отвечает за слаженность работы желез внутренней секреции, кровеносных сосудов, внутренних органов.
- Соматические функции:
- двигательная (моторная) – благодаря ей сокращаются мышцы и совершаются различные движения;
- чувствительная (сенсорная) – отвечает за чувствительность тканей к температуре, воздействию других раздражителей.
Часть нервов включает в себя волокна только одного типа, другая часть состоит из всех трех типов волокон. Классификация нейропатий основана на принципе того, какой вид нервных волокон поражен (т.е. какие функции нервов нарушены). Болезнь может проявляться в «чистом» виде или как смешанная форма (вегетативно-сенсорная, сенсорно-моторная и т.п.).
Периферические невропатии бывают:
Вегетативная
При этом типе болезни начинаются сбои в работе внутренних органов и гормональных желез. Это негативно влияет на работу всего организма.
Двигательная
Затрудняется моторика рук и ног, нарушается координация движений. Для человека становится трудной задачей сойти со ступенек, удержать в руке карандаш, достать рукой до находящегося выше головы предмета (книгу с полки, например). Такому больному требуется помощь в быту.
Сенсорная
Поражаются нервные волокна, отвечающие за чувствительность рецепторов. Участок на руке или ноге перестает реагировать на тепло, холод, порез, прикосновение.
В зависимости от охвата и локализации, различают:
- мононейропатию, при которой затронут один нерв;
- множественную мононейропатию с поражением нескольких отдельных нервов;
- полиневропатию – поражение нескольких нервов на участке тела.
Кроме того, периферическая нейропатия может быть:
- дистальной – признаки заболевания наблюдается в нижних отделах ног или рук (стопах, голенях, кистях, пальцах, предплечьях);
- проксимальной – симптоматика охватывает верхние отделы конечности (бедро, ягодицу, плечо).
Терапевтические мероприятия
Диабетическая и алкогольная нейропатии тяжело лечатся. Подобные формы сопровождаются мучительными болями и утратой чувствительности. Чтобы уменьшить интенсивность клинических проявлений, назначается комплексное лечение, методы которого зависят от причины заболевания.
Витаминотерапия
Больной должен принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины группы В: В1, В6, В12. К наиболее эффективным препаратам относится комплекс витаминов от компании Thorne Research.
Наряду с приёмом описанных витаминов часто назначается назначается антиоксиданты: витамины Е, А, С, Коэнзим Q10, Альфа-липоевая кислота
Эти меры влияют на метаболизм и повышают регенерацию тканей, в том числе нервных клеток.
Средства обезболивающего действия
Для устранения болезненного синдрома следует принимать противовоспалительные медикаменты и анальгетики ненаркотической природы. К наиболее распространённым относится Трамал, Аспирин.
При невыносимых болях врач может выписать Кодеин, Морфий. Анальгезирующее лечение совмещают с препаратом Магне-В6, который улучшает терапевтический эффект.
Иммуносупрессанты, гормональные препараты
Доказано, что развитие некоторых полинейропатий связано с нарушением тканевого иммунитета. Поэтому необходима правильно подобранная иммуномодуляция. Врачи назначают Циклоспорин, Азатиоприн наряду с Циклофосфаном. При тяжёлом течении болезни лечение иммуносупрессантами сопровождают гормонотерапией (Преднизолон).
Важно! Выбором и комбинированием препаратов должен заниматься врач. В качестве сопутствующего медикамента выписывается Эрбисол, включающий множество натуральных органических элементов
Препарат обладает иммуномодулирующей, антиоксидантной, противовоспалительной активностью
В качестве сопутствующего медикамента выписывается Эрбисол, включающий множество натуральных органических элементов. Препарат обладает иммуномодулирующей, антиоксидантной, противовоспалительной активностью.
Иные лекарства
Для симптоматического лечения доктора часто назначают Инстенон. Средство способствует расщеплению глюкозы, улучшает тканевое питание. Медикамент оказывает сосудорасширяющий, мочегонный, венотонический эффект.
Также необходим приём Актовегина, нормализующего обменные процессы, Прозерина, восстанавливающего проводимость нервных импульсов. Часто проводится дезинтоксикационная терапия. Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей требует назначения множества лекарственных препаратов для устранения симптомов.
Физиотерапевтические манипуляции
Борьба с заболеванием включает приём лекарственных препаратов наряду с методами физиотерапии. Зачастую процедуры сопровождают основное лечение, чтобы повысить эффективность медикаментов. Пациенту рекомендуется заняться лечебной физкультурой, прибегнуть к магнитотерапии. Подобные манипуляции поддерживают тонус мускулатуры, улучшают кровообращение.
Кстати! При алкогольной полинейропатии физиопроцедуры проводятся после дезинтоксикационной терапии в условиях медицинского учреждения.
Терапия включает массаж, электростимуляцию. Больные должны придерживаться правильного питания, исключив из рациона продукты, содержащие высокую концентрацию жиров, углеводов. Запрещается курить и употреблять стимулирующие вещества.
Рецепты из народной медицины
Полинейропатию можно лечить нетрадиционными методами. Рекомендуется использовать эфирные масла эвкалипта, гвоздики, пихты. Необходимо натирать ступни натуральным средством. Это способствует снятию болезненности, улучшению кровоснабжения конечностей.
Эффективны ванночки для ног. Требуется растворить в 3 литрах тёплой воды полстакана уксусной эссенции и стакан морской соли. Нужно опускать ноги в лечебный раствор ежедневно на полчаса на протяжении 30 дней.
Лечение периферической нейропатии
Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии
Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется. Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением
Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности. Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.
Обезболивающие препараты
Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка
Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь
Рецептурные препараты
Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты. К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:
- Ингибиторы циклооксигеназы-2;
- Трамадол;
- Инъекции кортикостероидов;
- Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
- Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).
Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:
- Силденафил (Виагра);
- Варденафил (Левитра, Стаксин);
- Тадалафил (Сиалис);
- Аванафил (Стендра).
Лечебные процедуры
Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения — блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.
Эргономичная шина
Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.
Уход за собой
В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:
- хиропрактики
- акупунктуры
- массажа
- медитации
- йоги
Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.
Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.
Меры предосторожности
Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:
Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
Установите поручни в ванну или душ.
Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час
Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.
Лечение
Говоря о лечении периферической нейропатии, обычно имеется в виду терапия улучшающие симптомы, симптоматическая (паллиативная) терапия и лечение основных причин болезни.
В большинстве случаев периферическая невропатия является состоянием, от которого невозможно излечиться
Единственным терапевтическим методом, предоставляемым в таких ситуациях, является попытка облегчить наиболее серьезные симптомы в надежде облегчить состояние пациента.
Независимо от того, можно ли вылечить периферическую нейропатию полностью или только контролировать симптомы, важно воздействовать на причину спровоцировавшее её. Например, в случае диабета единственный способ отсрочить или избежать ухудшения повреждения периферических нервов — это лечение состояния с помощью введения инсулина, поддержание нормального артериального давления и веса тела
Другим примером, в случае периферической лекарственными средствами, основным терапевтическим средством (иногда даже решающим) является прекращение приема лекарственного средства, ответственного за разрушение периферических нервов.
В настоящее время не существует лекарств или средств для регенерации поврежденных нейронов при периферической нейропатии.
Лечения нейропатической боли
При лечении нейропатической боли часто требуются лекарства с обезболивающим эффектом, однако не те, что принимают при травмах. Поэтому препараты, такие как Парацетамол или Ибупрофен в большинстве случаев неэффективны.
Среди лекарств, используемых при нейропатической боли можно выделить следующие:
- Противоэпилептические средства, такие как габапентин и прегабалин. Как побочные эффекты, они вызывают сонливость и головокружение.
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин, нортриптилин, дулоксетин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина) венлафаксин. Некоторые побочные эффекты этих препаратов — сухость во рту, тошнота, сонливость, головокружение, запоры и/или снижение аппетита.
- Опиоидные болеутоляющие средства, такие как трамадол. Он является производным морфина, поэтому его длительное применение очень опасно, так как может вызывать привыкание. Побочные эффекты: дискомфорт, рвота, головокружение и запоры.
- Мази и кремы с капсаицином. Капсаицин — это химическое соединение, встречающееся в различных видах острого перца, которое каким-то образом останавливает болезненный сигнал, посылаемый нервами в мозг. Крем из капсаицина нужно наносить 3-4 раза в день на больную область. Побочным эффектом является раздражение и/или жжение кожи.
Для врачей основной проблемой при назначении этих препаратов является указание наиболее подходящей дозировки.
Симптоматическая терапия
Пациентам со слабой или пониженной мышечной силой врачи рекомендуют физиотерапию для поддержания мышечной активности.
Для мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, назначается соответствующее лечение, учитывающее также причины возникновения периферической нейропатии.
Для тех, кто страдает от гипергидроза, назначают терапию ботулиническим токсином.
Для людей с запором рекомендуется прием препаратов и питание стимулирующее пристательку кишечника.
Наконец, пациентам с дисфункцией мочевого пузыря рекомендуется использование катетеров.
Лечение периферической нейропатии
Основой терапии должно быть заживляющее лечение. Поврежденные нервные волокна необходимо восстановить путем:
- ликвидации разрушающего фактора;
- усиления доставки к ним питательных веществ;
- обеспечения их нормального кровоснабжения.
Лечение основного заболевания
Прежде всего для успешной терапии надо найти причину нейропатии, ибо без лечения основного заболевания другие методы не принесут должного эффекта. Лечение основного заболевания предупреждает развитие патологического процесса и его рецидива в дальнейшем.
Например, медикаментозная коррекция уровня сахара в крови и диета при диабете предотвращает появление такой серьезной проблемы, как диабетическая стопа. А если проблема вызвана витаминной недостаточностью, то лечением будет регуляция рациона питания и прием недостающих витаминов.
Физиотерапия
Немаловажное значение при лечении нейропатий имеет физиотерапия. На сегодняшний день имеется большой выбор физиотерапевтических процедур, в сочетании с медикаментозным лечением дающих хорошие результаты:
- душ-массаж;
- дарсонвализация;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- диадинамический ток;
- лечебные грязи;
- озокеритовые аппликации;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- радоновые и сероводородные ванны.
Медикаментозное лечение
Выбор медикаментов для лечения данной патологии зависит от ее причины и основных симптомов.
Назначаются препараты таких групп:
- восстанавливающие чувствительность (Прозерин, Нейромидин);
- НПВС для обезболивания (Диклофенак и его аналоги, Мелоксикам);
- для восстановления кровообращения (Инстенон, Пентоксифиллин);
- противосудорожные (Карбамазепин);
- антиоксиданты (Актовегин, Мексидол);
- антидепрессанты (Амитриптилин);
- витамины (Мильгамма, Аскорбиновая кислота, Альфа-Токоферол).
Осложнения на стопы у диабетиков встречаются часто. может стать причиной ампутации конечностей, поэтому заболевание необходимо лечить комплексно.
С консервативными, хирургическими и народными методами лечения синдрома карпального канала вы можете ознакомиться .
Другие методы лечения
- лечебная физкультура;
- массаж;
- эргономичные шины;
- плазмафарез;
- иглоукалывание;
- чрескожная электронейростимуляция.
Операция
Хирургическое вмешательство бывает необходимо при наличии новообразований, передавливающих нервные волокна, и грыж позвоночника, а также при мононейропатиях. Давление на нерв можно ослабить за счет разреза сухожилий или мышц. Например, синдром запястного канала лечится надрезанием мышц на запястье.
Продолжительность лечения периферической нейропатии зависит от причины заболевания, срока его существования и проводимой терапии.
